hypovolemia

अवधि hypovolemia संचार प्रणाली में मात्रा की कमी को संदर्भित करता है। इसका मतलब है कि रक्त संचार की मात्रा कम हो जाती है। हाइपोवोल्मिया से जानलेवा हाइपोवोलेमिक शॉक हो सकता है।

हाइपोवोल्मिया क्या है?

ए पर hypovolemia रक्तप्रवाह में रक्त की मात्रा कम हो जाती है। हाइपोवोल्मिया हाइपोलेवमिया के विपरीत है। मानव शरीर में रक्त की मात्रा सामान्य रूप से शरीर के वजन के सात से आठ प्रतिशत से मेल खाती है। एक व्यक्ति का वजन 70 किलोग्राम है, इसलिए उसका लगभग पांच लीटर रक्त है। लगभग 750 मिलीलीटर रक्त का नुकसान महत्वपूर्ण सीमा में नहीं है। पहले लक्षण 1.5 लीटर के नुकसान से प्रकट होते हैं। दो लीटर से अधिक रक्त की हानि से जीवन को खतरा हो सकता है।

का कारण बनता है

हाइपोवोलामिया का सबसे आम कारण रक्तस्राव है। आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव के बीच एक अंतर किया जा सकता है। बाहरी रक्तस्राव शरीर से बाहर आता है, शरीर में आंतरिक रक्तस्राव होता है। कठोर रक्तस्राव चोट के कारण रक्त वाहिकाओं में हो सकता है। उदाहरण के लिए, बड़ी धमनियों में कटौती या महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना बहुत कम समय के भीतर हाइपोवोल्मिया का कारण बन सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, उदाहरण के लिए टूटे हुए अल्सर या ट्यूमर से, इतने बड़े पैमाने पर हो सकता है कि यह हाइपोवोलेमिया की ओर जाता है। अच्छी तरह से सुगंधित हड्डियों के फ्रैक्चर से भी गंभीर रक्त हानि होती है। प्लाज्मा या तरल पदार्थों के नुकसान से रक्त के प्रवाह की मात्रा भी कम हो जाती है। द्रव का नुकसान गंभीर और लगातार दस्त के साथ या विपुल पसीने के साथ होता है। दूसरी ओर, प्लाज्मा के नुकसान, गंभीर सूजन या व्यापक जलन में पाए जाते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ए पर hypovolemia रक्तप्रवाह में रक्त की मात्रा कम हो जाती है। हाइपोवाइलिमिया हाइपोलेवमिया के विपरीत है। मानव शरीर में रक्त की मात्रा सामान्य रूप से शरीर के वजन के सात से आठ प्रतिशत से मेल खाती है।
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चूंकि रक्त वाहिकाओं में रक्त का संचार कम होता है, रक्तचाप कम हो जाता है। रक्तचाप का आयाम छोटा है। रक्तचाप का आयाम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के मूल्यों के बीच का अंतर है। रक्तचाप का सामान्य आयाम लगभग 40 mmHg है। निम्न रक्तचाप की भरपाई करने के लिए, शरीर नाड़ी की दर को बढ़ाता है। फिर भी, परिधि में आमतौर पर अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है। केंद्रीय शिरापरक दबाव कम हो जाता है, मूत्र उत्पादन कम हो जाता है।

यदि कोई तरल पदार्थ या कोई रक्त प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है, तो जल्दी या बाद में हाइपोवोलेमिक शॉक होगा। हाइपोवोल्मिया और वॉल्यूम घटाव सदमे को लगभग तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है। शुरुआती चरणों में, रक्तचाप सामान्य है। त्वचा पीली दिखाई देती है और ठंडी और नम होती है। विघटन के कोई अन्य लक्षण अभी तक नहीं देखे जा सकते हैं। दूसरे चरण में, टैचीकार्डिया होता है। इसका मतलब है कि पल्स दर में तेजी है। नाड़ी कमजोर है और इसलिए महसूस करना मुश्किल है।

सिस्टोलिक रक्तचाप 100 mmHg से कम हो जाता है। मूत्र का उत्सर्जन कम हो जाता है और मरीजों को गंभीर प्यास की शिकायत होती है। गर्दन की नसों को अब नहीं देखा जा सकता है क्योंकि वे द्रव की कमी के कारण ढह गए हैं। तीसरे चरण में, अपघटन के बड़े पैमाने पर संकेत दिखाई देते हैं। सिस्टोलिक रक्तचाप 60 मिमीएचजी से नीचे है, पल्स को अब महसूस नहीं किया जा सकता है। श्वास का स्तर बंद हो जाता है और तेज हो जाता है। औरिया और बिगड़ा हुआ चेतना के साथ गुर्दे की विफलता।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

कारण के लक्षण हाइपोवोल्मिया के पहले संकेत प्रदान करते हैं। संभवतः खुले घावों को देखा जा सकता है, रोगी दस्त की रिपोर्ट करते हैं, जलन दिखाई देती है या दर्द आंतरिक रक्तस्राव को इंगित करता है। इसलिए एक सावधान अनामिका अनिवार्य है। ठंडी पसीना आना, धँसी हुई नसें या बमुश्किल पलने योग्य नाड़ी जैसे लक्षण भी हाइपोवोल्मिया का संकेत देते हैं।

तथाकथित सदमे सूचकांक हाइपोवोल्मिया की सीमा का अनुमान लगाने के लिए उपयुक्त है। नाड़ी की दर सिस्टोलिक रक्तचाप के मूल्य के स्तर से विभाजित होती है। एक से कम मूल्य शारीरिक हैं। मूल्य एक के आसपास एक झटका धमकी देता है। एक से अधिक सभी मूल्यों को एक प्रकट सदमे के संकेत के रूप में व्याख्या किया जा सकता है।

जटिलताओं

सबसे खराब स्थिति में, हाइपोवोल्मिया से मृत्यु हो सकती है। रोगी की लचीलापन बीमारी से गंभीर रूप से प्रतिबंधित है और रोजमर्रा की जिंदगी में जीवन की गुणवत्ता और प्रतिबंधों में भारी कमी है। निम्न रक्तचाप भी चेतना का नुकसान हो सकता है, जिसमें रोगी गिरने या दुर्घटना से घायल हो सकता है।

रोगी में मूत्र का उत्सर्जन भी कम हो जाता है। संबंधित व्यक्ति अक्सर पीला और थका हुआ दिखता है और बीमारी की सामान्य भावना से पीड़ित होता है। इसके अलावा, एक श्रद्धेय प्यास है। उपचार के बिना, गुर्दे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, जिससे गुर्दे की विफलता हो सकती है। प्रभावित व्यक्ति डायलिसिस या दाता अंग पर निर्भर है। चेतना और समन्वय विकारों की गड़बड़ी भी होती है।

संक्रमण की मदद से उपचार किया जाता है। इसके अलावा, परिणामी क्षति से बचने के लिए रोगी की मात्रा फिर से बढ़ जाती है। प्रारंभिक उपचार के साथ कोई जटिलताएं नहीं हैं। हालांकि, ये तब हो सकते हैं जब हाइपोवोल्मिया को जल्दी से पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है। ऑर्गन्स अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हैं, जो सबसे खराब स्थिति में रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

थकावट, थकान और निम्न रक्तचाप जैसे लक्षण हाइपोवोल्मिया का संकेत कर सकते हैं। यदि ये लक्षण दो से तीन दिनों तक बने रहते हैं और बीमारी बढ़ने पर तीव्रता में वृद्धि होती है, तो चिकित्सीय सलाह की आवश्यकता होती है। यदि आप बहुत प्यासे हैं और बिगड़ा हुआ चेतना है जिसे किसी अन्य कारण से वापस नहीं पाया जा सकता है, तो आपको डॉक्टर द्वारा भी स्पष्ट किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से सच है अगर लक्षण एक चोट के संबंध में होते हैं जिसमें संबंधित व्यक्ति ने बहुत अधिक रक्त खो दिया है।

यदि रक्तचाप उसी समय गिरता है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। अन्यथा, यह गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। आपातकालीन चिकित्सक को हाइपोवोलेमिक शॉक के पहले लक्षणों पर बुलाया जाना चाहिए। किसी भी मामले में, संबंधित व्यक्ति की अस्पताल में जांच और उपचार किया जाना चाहिए, और हाइपोवोल्मिया का आमतौर पर अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। इसके लिए शर्त यह है कि प्रारंभिक अवस्था में शरीर में रक्त की कमी को पहचाना और स्पष्ट किया जाता है। पारिवारिक चिकित्सक के अलावा, आंतरिक चिकित्सा के विशेषज्ञ से भी सलाह ली जा सकती है।

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थेरेपी और उपचार

हाइपोवोल्मिया के इलाज का उद्देश्य परिसंचारी रक्त की मात्रा को सामान्य करना है। यह आमतौर पर आइसोटोनिक क्रिस्टलीय या कोलाइडल जलसेक समाधान देकर हासिल किया जाता है। विशेष रूप से तेजी से मात्रा प्रतिस्थापन के लिए हाइपरसोमोलर जलसेक समाधान भी उपलब्ध हैं।

बेशक, केवल हाइपोवोल्मिया ही नहीं, बल्कि मात्रा की कमी का कारण भी इलाज किया जाना चाहिए। यदि रक्त खो जाता है, तो रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोकना चाहिए। यदि संभव हो तो रक्तस्राव के घावों को पैड के साथ कवर किया जाना चाहिए। यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो एक दबाव पट्टी आमतौर पर पहले लागू की जाती है। यदि यह रक्तस्राव बंद नहीं करता है, तो रक्त वाहिकाओं को बंद करना आवश्यक हो सकता है। इस प्राथमिक चिकित्सा के बाद, गंभीर रक्तस्राव का आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। इन उपचारों के अलावा, शरीर के अम्लीकरण को रोकने के लिए बाइकार्बोनेट बफर समाधान का उपयोग किया जाता है।

गुर्दे और फेफड़ों में रक्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप, हाइपोवोल्मिया एक सदमे गुर्दे या सदमे फेफड़ों को जन्म दे सकता है। शॉक किडनी शॉक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में गुर्दे की विफलता को संदर्भित करता है। एक झटके के दौरान मूत्र की मात्रा में कोई कमी एक सदमे गुर्दे को शामिल करना चाहिए।

शॉक फेफड़े को तीव्र फेफड़ों की चोट सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है।वास्तविक आघात के कुछ दिनों बाद, सांस की तकलीफ के साथ फुफ्फुसीय एडिमा होती है। त्वचा भी नीली, बेचैन और भ्रमित हो सकती है।

निवारण

हाइपोवॉलेमिक शॉक को रोकने के लिए, आपको हमेशा एक संतुलित तरल संतुलन सुनिश्चित करना चाहिए। गंभीर दस्त या लंबे समय तक उल्टी के मामले में, पर्याप्त तरल पदार्थ को हमेशा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। फार्मेसी से इलेक्ट्रोलाइट समाधान इसके लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं। इसके अलावा, दस्त होने पर डॉक्टर से हमेशा सलाह ली जानी चाहिए, खासकर अगर बच्चों को दस्त होते हैं।

यह पेट में गंभीर दर्द या आंतों में दर्द जैसे लक्षणों पर लागू होता है। यह दर्द एक अल्सर को छिपा सकता है। यदि यह फट जाता है, तो यह गंभीर आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। प्रारंभिक निदान और उचित चिकित्सा के माध्यम से इसे रोका जा सकता है।

चिंता

किशोर मैकुलर डिस्ट्रोफी के साथ हाइपोथ्रीसिस के लिए कोई कारण नहीं है, लेकिन अनुवर्ती देखभाल के साथ, प्रभावित लोग अपने जीवन को अधिक आरामदायक बना सकते हैं। शारीरिक क्षति को रोकना महत्वपूर्ण है। बीमार बच्चों की दृष्टि अक्सर बिगड़ा हुआ है। एक प्रारंभिक चिकित्सीय दृष्टिकोण के साथ, उत्तेजना या अंधापन धीमा हो सकता है और शायद इससे भी बचा जा सकता है।

उपस्थित चिकित्सक अक्सर रोगी को सक्रिय चिकित्सा और aftercare में शामिल करता है। चिकित्सा सिफारिशें बच्चों को उपचार की नियुक्तियों को लगातार बनाए रखने के लिए प्रेरित करती हैं। रोज़मर्रा की ज़िंदगी में प्रतिबंधों को स्वीकार करने के लिए मनोचिकित्सकीय संगत सलाह दी जाती है।

इस प्रकार के aftercare विकृत अंगों वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है। मनोवैज्ञानिक देखभालकर्ताओं का दीर्घकालिक समर्थन लक्षित फिजियोथेरेपी की तरह ही सहायक है। फिजियोथेरेपी अभ्यास के माध्यम से रोगी की गतिशीलता को बनाए रखा जाता है।

आफ्टरकेयर से संबंधित व्यापक उपाय सामाजिक जीवन में भाग लेने में भी मदद करते हैं। यह प्रभावित बच्चों और पूरे परिवार के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु है। स्व-सहायता समूह और विशेष देखभाल सुविधाएं आवश्यक सहायता प्रदान करती हैं और रोगियों को अपेक्षाकृत स्वतंत्र जीवन जीने के लिए अच्छे अवसर प्रदान करती हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

हाइपोवोल्मिया के मामले में, वॉल्यूम की कमी का कारण पहले इलाज किया जाना चाहिए। यदि रक्त खो जाता है, तो रक्तस्राव को तुरंत रोकना चाहिए और यदि संभव हो तो घाव को पैड से ढक दिया जाना चाहिए। दबाव पट्टी की मदद से भारी रक्तस्राव को रोकना चाहिए। गंभीर मामलों में रक्त वाहिकाओं को बंद करना आवश्यक है।

यदि हाइपोवॉलेमिक झटका पहले से ही हुआ है, तो घायल व्यक्ति को सदमे की स्थिति में लाया जाना चाहिए। पैरों को ऊपर उठाने से पैरों से रक्त शरीर में प्रवाहित होता है, जिससे ऊपरी शरीर में रक्त की मात्रा नियंत्रित होती है। प्राथमिक उपचार करने वालों को भी आपातकालीन डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

हाइपोवोल्मिया के चिकित्सा उपचार को कुछ स्वच्छता उपायों और जीवन शैली में बदलाव के द्वारा समर्थित किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए और सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि संक्रमण या अन्य जटिलताओं के संकेत हैं, तो व्यक्ति को डॉक्टर को बताना चाहिए। आहार को इस तरह से एक साथ रखा जाना चाहिए कि रक्त की कमी के परिणामस्वरूप किसी भी कमी के लक्षणों के लिए जल्दी से मुआवजा दिया जा सके। हालांकि अस्पताल में आमतौर पर इन्फ्यूजन दिया जाता है, एक पूरक आहार से समझ में आता है।