मेकोनियम आकांक्षा

अवधि मेकोनियम आकांक्षा आधुनिक चिकित्सा में, नवजात शिशुओं में तथाकथित श्वसन संकट सिंड्रोम का वर्णन करता है। श्वसन संकट सिंड्रोम नवजात शिशु के जन्म के तुरंत बाद होता है और हमेशा बिगड़ा हुआ फेफड़े के कार्य पर आधारित होता है।

मेकोनियम आकांक्षा क्या है?

सभी रिकॉर्ड किए गए जन्मों में से लगभग 10 से 15 प्रतिशत में एक तथाकथित है मेकोनियम आकांक्षा। चूंकि नवजात शिशु के फेफड़े पूरी तरह से विकसित नहीं हो सकते हैं, विशेष रूप से समय से पहले जन्म के संदर्भ में, एक तथाकथित श्वसन संकट सिंड्रोम होता है।

अजन्मा व्यक्ति एमनियोटिक द्रव में व्यक्तिगत मेकोनियम कणों के संपर्क में आता है। नवजात शिशुओं का बेहोश होना असामान्य नहीं है। इस स्थिति में तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, तथाकथित श्वसन संकट सिंड्रोम केवल कई घंटों के बाद दिखाई देता है।

यदि मेकोनियम आकांक्षा के दौरान संक्रमण होता है, तो नवजात शिशु के लिए जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। निमोनिया अक्सर उक्त संक्रमण से विकसित होता है, जो सबसे खराब स्थिति में मौत का कारण बन सकता है।

का कारण बनता है

एक तथाकथित की घटना के लिए मेकोनियम आकांक्षा तथाकथित मेकोनियम कण काफी हद तक जिम्मेदार हैं। डॉक्टर आमतौर पर अजन्मे शिशुओं के पहले आंत्र आंदोलन का वर्णन करने के लिए मेकोनियम शब्द का उपयोग करते हैं।

गर्भावस्था के सोलहवें सप्ताह के शुरू में मल एम्नियोटिक द्रव में जा सकता है। मल अक्सर एक तनावपूर्ण स्थिति के हिस्से के रूप में एम्नियोटिक द्रव में गुजरता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एम्नियोटिक द्रव आमतौर पर हरा हो जाता है। यदि मेकोनियम आकांक्षा का संदेह है, तो एक व्यापक जांच की जानी चाहिए।

लक्षण, बीमारी और संकेत

मेकोनियम एस्पिरेशन एक मेडिकल इमरजेंसी है जो सांस लेने में गंभीर समस्या, साइनोसिस और संभवतः शॉक के लक्षणों के रूप में प्रकट होती है। नवजात बच्चा लंगड़ा दिखाई देता है क्योंकि मांसपेशियों की टोन कम या ज्यादा नहीं होती है। बच्चे की श्वास मुश्किल से ध्यान देने योग्य है।

यह सामान्य नवजात शिशुओं की तरह नहीं रोता है, यह सिर्फ सीटी बजाता है। डायाफ्राम, जुगुलम और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान पर प्रतिकर्षण मनाया जाता है। ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का रंग नीला होता है। जन्म के समय एमनियोटिक द्रव हरे रंग का होता है क्योंकि इसमें मेकोनियम होता है। बच्चे की त्वचा मेकोनियम के साथ दिखाई देती है।

मेकोनियम त्वचा की परतों में, कानों में, नाक के उद्घाटन के अंदर और मुंह और गले में पाया जाता है। अक्सर त्वचा, गर्भनाल और नाखूनों का रंग हरा होता है, जो दर्शाता है कि कुछ समय पहले मेकोनियम को हटा दिया गया था। जन्म से कुछ समय पहले मेकोनियम का नुकसान भी हो सकता है। हृदय की समस्याओं की गंभीरता सांस की तकलीफ की अवधि और गंभीरता पर निर्भर करती है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक महत्वपूर्ण प्रसवपूर्व ऑक्सीजन की कमी के कारण बच्चा बेहोश पैदा होता है। तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। मेकोनियम का वाल्व प्रभाव फेफड़ों और एक न्यूमोथोरैक्स के अतिप्रवाह की ओर जाता है।

ओवरस्ट्रेच्ड एल्वियोली हवा के साथ फट सकती है, फिर अंतरालीय फुफ्फुसीय वातस्फीति के गठन के साथ फुफ्फुसीय संयोजी ऊतक में प्रवेश करती है। यह और वायुमार्ग में मेकोनियम के संचय के कारण निमोनिया का संभावित विकास अक्सर नवजात शिशु के लिए एक जीवन के लिए खतरनाक स्थिति पैदा करता है।

निदान और पाठ्यक्रम

एक तथाकथित का निदान मेकोनियम आकांक्षा बच्चे की प्रारंभिक नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान होता है। इस परीक्षा के दौरान, बच्चे की ग्लोटिस की जांच की जाती है, अन्य बातों के अलावा। यदि ग्लोटिस के पीछे हरा पानी पाया जाता है, तो डॉक्टर मेकोनियम एस्पिरेशन की बात करते हैं।

छाती के एक्स-रे को मेकोनियम आकांक्षा के प्रारंभिक संदेह की पुष्टि करने के लिए माना जाता है। इमेजिंग तकनीक का उपयोग करने से फेफड़ों पर संदिग्ध छाया प्रकट हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, छायांकन फेफड़ों के एक विशिष्ट क्षेत्र तक सीमित है। हालांकि, अगर शेड पूरे फेफड़ों को प्रभावित करते हैं, तो आधुनिक चिकित्सा एक तथाकथित सफेद फेफड़े की बात करती है।

कोई भी निमोनिया जो मौजूद हो सकता है उसे अब इस मामले में स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं जा सकता है। संभव दीर्घकालिक प्रभावों से बचने के लिए मेकोनियम आकांक्षा को तत्काल और व्यापक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

मेकोनियम आकांक्षा के परिणामस्वरूप, नवजात शिशु विभिन्न बीमारियों से पीड़ित होते हैं। सबसे खराब स्थिति में, अगर इन शिकायतों से निपटा नहीं गया, तो बच्चा मर सकता है। एक नियम के रूप में, बच्चे को जन्म के तुरंत बाद जीवन या सामान्य श्वास का कोई संकेत नहीं दिखता है। साँस लेने में कठिनाई से त्वचा और नाखूनों का रंग भी नीला होता है। बच्चे चिल्ला भी नहीं सकते हैं, वे केवल फुसफुसाते हैं और बहुत कमजोर और थके हुए दिखाई देते हैं।

एक नियम के रूप में, रोगी की मृत्यु या वयस्कता में आगे परिणामी क्षति से बचने के लिए मेकोनियम आकांक्षा के लिए एक डॉक्टर द्वारा तत्काल उपचार आवश्यक है। विशेष रूप से बच्चे के माता-पिता या रिश्तेदार गंभीर मनोवैज्ञानिक शिकायतों या मेकोनियम आकांक्षा के लक्षणों के कारण अवसाद और चिंता से पीड़ित हो सकते हैं।

सर्जिकल प्रक्रिया की मदद से ही उपचार होता है। यह आमतौर पर सफलता की ओर जाता है, जटिलताओं के साथ शायद ही कभी होता है। रोगी कृत्रिम वेंटिलेशन पर निर्भर हो सकता है। माता-पिता और रिश्तेदारों की मनोवैज्ञानिक शिकायतों का भी इलाज किया जाना चाहिए, हालांकि ज्यादातर मामलों में रोग सकारात्मक रूप से बढ़ता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि नवजात बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है, तो तत्काल चिकित्सा सुविधा शुरू की जानी चाहिए ताकि शिशु की अचानक मृत्यु न हो। एक असंगत जन्म के मामले में, उपस्थित नर्स और डॉक्टर बच्चे की प्रारंभिक देखभाल करते हैं। आप जन्म प्रक्रिया के दौरान विसंगतियों को तुरंत नोटिस करेंगे और स्वतंत्र रूप से पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए आवश्यक कदम उठाएंगे। यदि जन्म एक बर्थिंग सेंटर में होता है या घर में जन्म होता है, तो दाई या अन्य प्रसूति विशेषज्ञ यह निर्धारित करेंगे कि श्वास क्रिया बाधित है। आप स्वतंत्र रूप से और आगे के अनुरोध के बिना नवजात शिशु की पर्याप्त देखभाल के लिए आवश्यक कदम भी शुरू करेंगे।

इसके अलावा, एक आपातकालीन सेवा को सतर्क किया जाना चाहिए और प्राथमिक चिकित्सा उपाय किए जाने चाहिए। माता-पिता को नर्सिंग स्टाफ के निर्देशों का पालन करना चाहिए और कार्रवाई के लिए उनके अनुरोधों का पालन करना चाहिए। अचानक और अनियोजित जन्म की स्थिति में, उपस्थित मां या अन्य व्यक्तियों को जल्द से जल्द एक आपातकालीन चिकित्सक को कॉल करना होगा। जब तक बच्चा नहीं आता है, तब तक मुंह से मुंह फिर से जीवित होना चाहिए ताकि बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति हो सके। अक्सर कई बार बच्चा पैदा हो जाता है। इसलिए, कार्रवाई की तत्काल आवश्यकता है और आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है। यदि त्वचा नीली हो जाती है, तो चिंता का कारण है। श्वास की गतिविधि को तुरंत जांचना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

ए मेकोनियम आकांक्षा हमेशा एक तथाकथित प्रसव केंद्र में इलाज किया जाता है। तकनीकी उपकरणों के अलावा, एक प्रसव केंद्र में कर्मियों के उपकरण मुख्य रूप से मेकोनियम आकांक्षा की चिकित्सा के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

गंभीरता के आधार पर, तथाकथित CPAP वेंटिलेशन नाक के माध्यम से किया जाता है। इस चिकित्सा पद्धति के एक भाग के रूप में, नवजात शिशु को सक्रिय रूप से दबाव छोड़ने से साँस छोड़ने के चरण में सहायता मिलती है। यदि यह एक गंभीर श्वसन संकट सिंड्रोम है, तो मैकेनिकल वेंटिलेशन के साथ अंतःस्रावी इंटुबैषेण को माना जाता है। यांत्रिक वेंटिलेशन साँस लेना चरण और साँस छोड़ना चरण दोनों में एक सहायक तरीके से हस्तक्षेप करता है।

उल्लिखित सभी उपायों को हमेशा पल्स ऑक्सीमेट्री के रूप में जाना जाता है। रक्त के ऑक्सीजन संतृप्ति के अलावा, तथाकथित पल्स ऑक्सीमेट्री के हिस्से के रूप में, विशेष रूप से बच्चे की हृदय गति की निगरानी की जाती है। रक्तचाप की एक साथ निगरानी यहाँ आवश्यक है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मेकोनियम आकांक्षा अनिवार्य रूप से प्रभावित व्यक्ति की अकाल मृत्यु की ओर ले जाती है। शिशु की श्वसन आपूर्ति प्रतिबंधित है, जिससे मृत्यु हो सकती है। उत्तरजीविता के अवसर के लिए प्राथमिक चिकित्सा उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए। रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम की स्थिति में, तीव्र अवधि के बाद भी, एक जीवन-धमकी की स्थिति और इस तरह समय से पहले मृत्यु हो सकती है। निमोनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जीवित रहने के लिए, विशेष रूप से नवजात शिशुओं के लिए यह चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। इस बीमारी के लिए कृत्रिम श्वसन आवश्यक है। अन्यथा, कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो जाती है। इसलिए, एक रोग का निदान करने के लिए बच्चे का सामान्य स्वास्थ्य निर्णायक है। जब कोई अन्य स्वास्थ्य प्रतिबंध नहीं होता है तो इसमें सुधार किया जाता है। यह भी सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि कुछ ही मिनटों में पर्याप्त चिकित्सा की गारंटी है। प्रसूतिविदों की उपस्थिति के बिना एक सहज जन्म एक प्रतिकूल रोग का निदान करता है।

नवजात शिशुओं को जो दिन के प्रकाश को एक इनसेटिएंट सेटिंग में देखते हैं, उनके जीवित रहने की सबसे अच्छी संभावना है। जैसे ही तीव्र चरण समाप्त हो गया है और कोई निमोनिया नहीं है, आगे का कोर्स सकारात्मक है। समय की एक छोटी अवधि के भीतर, लक्षण काफी कम हो जाते हैं और एक वसूली होती है।फिर भी, लंबे समय तक शिशु की हृदय प्रणाली की निगरानी की जानी चाहिए।

निवारण

एक मेकोनियम आकांक्षा मूल रूप से सक्रिय रूप से रोका नहीं जा सकता। हालांकि, परिणामस्वरूप श्वसन संकट सिंड्रोम का उपचार निवारक रूप से किया जा सकता है, खासकर समय से पहले जन्म की स्थिति में। यदि समय से पहले जन्म की उम्मीद है, तो डॉक्टर बीटामेथासोन देने पर विचार करते हैं।

विशेष तैयारी के प्रशासन को अजन्मे बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता का सक्रिय समर्थन करना चाहिए। बिटामेथासोन के अलावा, एजेंट टोलिसिस का भी उपयोग किया जाता है। टोलिसिस का प्रशासन ज्यादातर मामलों में जन्म के समय को स्थगित कर सकता है।

प्राप्त समय को फेफड़ों की परिपक्वता प्रक्रिया में सक्रिय रूप से योगदान देना चाहिए। इसके अलावा, व्यापक प्रसवकालीन देखभाल और आगामी जन्म के कोमल प्रेरण श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास के खतरे को कम कर सकते हैं।

चिंता

मेकोनियम आकांक्षा कई अलग-अलग शिकायतों या जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जो हालांकि, सटीक कारण पर और रोग की गंभीरता पर बहुत अधिक निर्भर करती है। क्योंकि उपचार अपेक्षाकृत जटिल और लंबा है, अनुवर्ती देखभाल भी रोग को अच्छी तरह से प्रबंधित करने पर केंद्रित है। प्रतिकूल परिस्थितियों के बावजूद पीड़ित को एक सकारात्मक उपचार प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करनी चाहिए। उचित आसन का निर्माण करने के लिए, विश्राम अभ्यास और ध्यान मन को शांत करने और ध्यान केंद्रित करने में मदद कर सकते हैं। यह पुनर्प्राप्ति के लिए एक मूलभूत आवश्यकता है और अधिक आसानी से परिश्रम का सामना करने में मदद करता है। तुरंत लक्षणों को डॉक्टर के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि वसूली बड़े पैमाने पर हुई है, तो तनाव से बचने वाली स्वस्थ जीवन शैली पर जोर दिया जाना चाहिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए भरपूर नींद और संतुलित आहार प्रदान करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

मेकोनियम आकांक्षा की प्रारंभिक चिकित्सा के बाद, माता-पिता उपचार प्रक्रिया का समर्थन करने और किसी भी बाद के लक्षणों से बचने के लिए विभिन्न उपाय कर सकते हैं। सबसे पहले, नवजात शिशु की अच्छी निगरानी जरूरी है। यदि असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो परिवार के डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए, जो यदि आवश्यक हो तो आगे की परीक्षा आयोजित करेंगे और बच्चे के लिए एक उपयुक्त दवा लिखेंगे। चूंकि प्रभावित बच्चे आमतौर पर शारीरिक रूप से कमजोर होते हैं, इसलिए तनाव और थकान से बचना चाहिए।

सभी उपायों के बावजूद, बच्चे को जीवन में बाद में अस्थमा होने का खतरा हो सकता है। माता-पिता को प्रारंभिक चरण में श्वसन रोग के बारे में खुद को सूचित करना चाहिए और प्रारंभिक उपाय करना चाहिए। एक अस्थमा स्प्रे और अन्य दवा को सबसे अच्छा रोका जाता है ताकि आप प्रारंभिक हमले की स्थिति में जल्दी से प्रतिक्रिया कर सकें।

यदि आगे के पाठ्यक्रम में गंभीर जटिलताएं होती हैं, तो गहन चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है। यदि पाठ्यक्रम गंभीर है, तो माता-पिता को चिकित्सीय सहायता की आवश्यकता हो सकती है। सहायता समूह अन्य प्रभावित माता-पिता से बात करने और अनुभव साझा करने का एक शानदार तरीका है। माता-पिता जिम्मेदार चिकित्सक और एक चिकित्सक से चर्चा में जवाब दे सकते हैं जो उपाय उपयोगी और आवश्यक हैं।