एडेनोसाइन

एडेनोसाइन मानव शरीर के ऊर्जा चयापचय के लिए एक आवश्यक बिल्डिंग ब्लॉक है। चिकित्सकीय रूप से, एडीनोसिन का उपयोग विशेष रूप से हृदय अतालता को नियंत्रित करने और रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है।

एडेनोसाइन क्या है?

एडेनोसिन एक अंतर्जात न्यूक्लियोसाइड है जो ऊर्जा चयापचय के लिए अपरिहार्य है और प्यूरीन बेस एडेनिन और en-D-राइबोज से बना है। यह एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) का बुनियादी निर्माण खंड है, जो मानव जीव में सभी ऊतक कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का एक महत्वपूर्ण आपूर्तिकर्ता है।

सभी ऊर्जा-खपत सेल प्रक्रियाओं में, एटीपी ऊर्जा की आवश्यकता को सुनिश्चित करने के लिए टूट जाती है और इसके घटक एडेनोसिन को छोड़ दिया जाता है। शारीरिक परिश्रम के तहत रक्त में एडेंसोसिन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

इसके अलावा, एडेनोसिन राइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए बिल्डिंग ब्लॉक), कोएंजाइम और न्यूक्लियोसाइड एंटीबायोटिक्स का एक घटक है। एडेनोसाइन में कैफीन के समान आणविक संरचना होती है और समान रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेती है, लेकिन उन्हें उत्तेजित किए बिना। शारीरिक रूप से आधा जीवन कुछ सेकंड में बेहद कम होता है।

औषधीय प्रभाव

एडेनोसिन मानव जीव में महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करता है। एटीपी के एक महत्वपूर्ण घटक के रूप में, यह सभी सेलुलर प्रक्रियाओं में शामिल मुख्य ऊर्जा स्टोर को पुनर्जीवित करने का कार्य करता है। एडेनोसाइन हमेशा तंत्रिका कोशिकाओं से निकलता है जब न्यूरॉन्स को ऊर्जा की आपूर्ति अब पर्याप्त रूप से सुनिश्चित नहीं की जाती है।

यह इस्किमिया (अपर्याप्त रक्त प्रवाह) के साथ अन्य चीजों के बीच का मामला है। न्यूरोट्रांसमीटर (जैव रासायनिक संदेशवाहक पदार्थ) के विपरीत, रिलीज को भंडारण पुटिकाओं के एक्सोसाइटोसिस द्वारा मध्यस्थता नहीं है, लेकिन परिवहन प्रोटीन के माध्यम से। ट्रांसपोर्ट प्रोटीन तब अतिरिक्त एडिशनल स्पेस से जारी एडेनोसाइन को हटा देता है। इस्केमिया में, इंट्रासेल्युलर स्पेस में एडेनोसाइन एकाग्रता में वृद्धि होती है, जो परिवहन के उलट का कारण बनती है। यदि जारी किया गया एटीपी एक्टेनाईजाइम (कोशिका के बाहर काम करने वाले एंजाइम) से टूट जाता है, तो बाह्य कोशिकीय एकाग्रता भी बढ़ जाती है।

तंत्रिका तंत्र में, एडेनोसिन कैफीन और न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन, नॉरएड्रेनालाईन और एसिटाइलकोलाइन के लिए इच्छित रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेता है, इस प्रकार उनके प्रभाव को अवरुद्ध करता है। तंत्रिका कोशिकाएं जितनी अधिक सक्रिय होती हैं, एटीपी और एडेनोसाइन एकाग्रता उतनी ही अधिक होती है। रिसेप्टर्स पर कब्जा करके, तंत्रिका कोशिकाओं के कार्य को धीमा कर दिया जाता है और तंत्रिका तंत्र को अतिरेक से बचाया जाता है। इस न्यूरोट्रांसमीटर नाकाबंदी के परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा (फैलाव) होता है। रक्तचाप में लगातार गिरावट (रक्तचाप कम होना) और हृदय गति में मंदी है।

जी-प्रोटीन-संग्राहक पोटेशियम चैनलों (ए 1 एडेनोसिन रिसेप्टर्स के माध्यम से) के सक्रियण से एवी नोड (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड) में प्रवाहकत्त्व समय भी बढ़ जाता है। दिल के एक माध्यमिक पेसमेकर के रूप में, एवी नोड एट्रिअम और वेंट्रिकल (हृदय कक्ष) के बीच एकमात्र संबंध है और हृदय कक्षों में उत्तेजना के चालन को नियंत्रित करता है।

उत्तेजनाओं के विलंबित संचरण से हृदय कक्ष और अलिंद का समन्वित संकुचन सुनिश्चित होता है। चूंकि एडेनोसाइन एकाग्रता शारीरिक परिश्रम और ऑक्सीजन की कमी के साथ बढ़ती है, इसलिए यह माना जाता है कि वृद्धि हुई रिहाई तनाव के तहत अक्षम्य टैचीकार्डिया और कार्डियक अतालता को रोकती है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

एडेनोसिन मुख्य रूप से कार्डियक अतालता के उपचार के लिए एक एंटीरैडमिक दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। रक्त में बहुत कम आधे जीवन के कारण, एडेनोसाइन को रक्तचाप (रक्तचाप को कम करने) और हृदय की लय (3, 6 या 12 मिलीग्राम) को नियंत्रित करने के लिए एक छोटे जलसेक के रूप में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

परिधीय वाहिकाओं के विस्तार के अलावा, एडेनोसिन कोरोनरी धमनियों को भी पतला करता है। एवी प्रवाहकत्त्व को अवरुद्ध करके, एडेनोसिन एवी नोड-आश्रित टैचीकार्डिया को समाप्त कर सकता है, यही कारण है कि इसका उपयोग विशेष रूप से एवर नोड reentry tachycadias जैसे सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए पहली पसंद की दवा के रूप में किया जाता है।

एडेनोसिन का उपयोग एट्रियल टैचीकार्डियास जैसे पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (हृदय गति के अचानक त्वरण) के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इसी तरह, हृदय की वाहिकाओं (हृदय की इमेजिंग) को पतला करने के लिए तनाव परीक्षाओं के निदान के भीतर एडेनोसाइन लगाया जाता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

इस्केमिया के कारण दिल में स्थानीय रूप से बढ़ी हुई एडेनोसिन एकाग्रता ब्रैडीकार्डिया अतालता (ब्रैडीसाइकिया) पैदा कर सकती है। एक एंटीडोट के रूप में, थियोफिलाइन हृदय के संबंधित रिसेप्टर पर एडेनोसिन की कार्रवाई को रोकता है।

इसके अलावा, चिकित्सीय रूप से लागू एडेनोसाइन इसके नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव (आवेगों के संचरण को धीमा) के कारण अल्पकालिक ऐस्टीस्टोल (हृदय की मांसपेशी संकुचन की कमी) पैदा कर सकता है। इन मामलों में, एडेनोसिन की आपूर्ति तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए। आधे जीवन के कारण, औषधीय प्रभाव बहुत जल्दी गायब हो जाता है।

वासोडिलेटिंग प्रभाव के परिणामस्वरूप, निस्तब्धता लक्षण, जो त्वचा के संक्षिप्त लाल होने की विशेषता है, हो सकते हैं। इसके अलावा, अल्पकालिक सांस लेने में कठिनाई, छाती क्षेत्र में दबाव की भावना, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और झुनझुनी सनसनी इंजेक्शन के साथ हो सकती है। एडेनोसिन का उपयोग ब्रोंकोस्पज़म, सीओपीडी और ब्रोन्कियल अस्थमा में contraindicated है।