फ्लुक्सोमाइन

फ्लुक्सोमाइन एक एंटीडिप्रेसेंट है जो कि चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह से संबंधित है। जर्मनी में, सक्रिय संघटक को अवसाद और जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया था, लेकिन अक्सर इसका उपयोग चिंता और आतंक विकारों के साथ-साथ अभिघातजन्य तनाव विकारों के उपचार के लिए भी किया जाता है। दवा का उपयोग करते समय, अन्य दवाओं जैसे मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) के साथ बातचीत पर विचार किया जाना चाहिए, और महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

फ्लुवोक्सामाइन क्या है?

Fluvoxamine रासायनिक आणविक सूत्र C15H21F3N2O2 के साथ एक दवा है। इसमें एक मोनोसाइक्लिक एरोमैटिक रिंग है और इसे 1980 के दशक के मध्य से जर्मनी में एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में अनुमोदित किया गया था। यह दवा चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के एक समूह से संबंधित है। संक्षिप्त नाम SSRI अंग्रेजी शब्द "सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर" से लिया गया है।

मोनोसाइक्लिक संरचना और ability-रिसेप्टर्स (सिग्मा रिसेप्टर्स) के लिए इसकी विशेष बाध्यकारी क्षमता और आत्मीयता अधिकांश अन्य एंटीडिपेंटेंट्स से फ़्लूवोक्सामाइन को अलग करती है, जिसमें ओपियोइड रिसेप्टर्स के लिए एक विशेष बंधन संबंध है।

सक्रिय संघटक अन्य बातों के अलावा, प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय MAO अवरोधकों (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) के साथ एक मजबूत बातचीत करता है, जो गैर-चुनिंदा रूप से न्यूरोट्रांसमीटर जैसे सेरोटोनिन, नॉरएड्रेनालाईन और डोपामाइन के टूटने को रोकता है और एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में भी उपयोग किया जाता है। इसलिए Fluvoxamine को MAO अवरोधकों के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। माओ अवरोधकों से फ़्लूवोक्सामाइन या इसके विपरीत स्विच करने से पहले, निर्दिष्ट प्रतीक्षा समय मनाया जाना चाहिए।

औषधीय प्रभाव

एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक के रूप में, फ़्लूवोक्सामाइन केवल कुछ कोशिकाओं के पुटिकाओं या इस न्यूरोट्रांसमीटर के टूटने में सेरोटोनिन के फटने या वापसी के परिवहन को प्रभावित करता है, ताकि सिनैप्टिक गैप में उनकी एकाग्रता बढ़ जाए।

दवा की कार्रवाई के चयनात्मक मोड के कारण, एड्रेनालाईन, डोपामाइन, मेलाटोनिन और अन्य जैसे मोनोअमाइन के समूह से अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के टूटने या वापसी परिवहन बिगड़ा नहीं है। इसलिए फ्लुवोक्सामाइन अपने लंबे समय तक निवास स्थान के कारण सिनैप्टिक गैप में सेरोटोनिन की सांद्रता में एकतरफा वृद्धि की ओर जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में, मनोवैज्ञानिक प्रभाव मोनोमाइन सेरोटोनिन को बताए गए हैं। सेरोटोनिन को मूड को बढ़ाने वाला, प्रेरक और चिंता से राहत देने वाला माना जाता है। उदास मनोदशा और अवसाद में सेरोटोनिन की कमी का अक्सर प्रदर्शन किया जा सकता है। यह मानते हुए कि घटी हुई सेरोटोनिन सांद्रता को समाप्त करने से भी अवसादग्रस्तता का समाधान होता है, अतिरिक्त सेरोटोनिन की आपूर्ति करके या संदेशवाहक पदार्थ की तेजी से निष्क्रियता को रोककर सापेक्ष कमी को समाप्त करने का प्रयास किया जाता है।

फ्लुवोक्सामाइन का सेवन सेरोटोनिन की तेजी से निष्क्रियता को रोककर एक बढ़ी हुई सेरोटोनिन एकाग्रता की ओर जाता है। यदि सेरोटोनिन एकाग्रता एक निश्चित स्तर से अधिक है, तो दूत पदार्थ का प्रभाव लगभग उलट हो सकता है। सेरोटोनिन सिंड्रोम में सेट होता है, जो आमतौर पर चिंता, चिंता, मांसपेशियों में तनाव, कंपकंपी और मांसपेशियों को हिलाने जैसे लक्षणों की विशेषता है।

एक सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, अगर MAO अवरोधकों के साथ फ़्लूवोक्सामाइन की बातचीत को ध्यान में नहीं रखा जाता है और एक अनियंत्रित रूप से उच्च सेरोटोनिन स्तर विकसित होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक के रूप में इसकी क्षमता में, फ़्लूवोक्सामाइन का सेवन रक्त में सेरोटोनिन स्तर में वृद्धि की ओर जाता है और इसलिए सभी मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए विचार किया जा सकता है जो निम्न सेरोटोनिन स्तर से जुड़े हैं। यह मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल डिप्रेशन पर लागू होता है।

यह अभी तक पर्याप्त रूप से ज्ञात नहीं है कि क्या प्रकट अवसाद सेरोटोनिन की कमी का कारण या परिणाम है।इसलिए Fluvoxamine मुख्य रूप से अवसाद के इलाज के लिए निर्धारित है।

1980 के दशक के मध्य में अपनी मूल मंजूरी के अनुसार, दवा भी स्पष्ट रूप से ओसीडी में सुधार करने के लिए है। आगे के अनुप्रयोगों के दौरान जो रोगों के मूल रूप से शोध किए गए स्पेक्ट्रम से परे हैं, दवा का उपयोग अक्सर चिंता विकारों, आतंक हमलों, पोस्ट-ट्रॉमैटिक तनाव विकारों और सामाजिक भय के साथ-साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की चिकित्सा के लिए भी किया जाता है। यहां तक ​​कि निदान बॉर्डरलाइन सिंड्रोम के साथ, जिसे न्यूरोसिस और प्रकट मनोविकार के बीच सीमा क्षेत्र में वर्गीकृत किया जा सकता है, एसएसआरआई फ्लुवोक्सामाइन के साथ उपचार काफी आम है।

अनुभवजन्य ज्ञान प्रबल है कि चिंता विकार, जो एक सामाजिक भय में विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक निम्न सेरोटोनिन स्तर भी होता है। अपने आप को सामाजिक भय का इलाज करने के लिए और इस प्रकार कई नकारात्मक दुष्प्रभावों के विकास को रोकने के लिए, फ़्लूवोक्सामाइन का उपयोग कई डॉक्टरों द्वारा माना जाता है और कभी-कभी पसंद किया जाता है।

इसकी प्रभावशीलता के अलावा, दवा को लगभग 15 घंटे के अपेक्षाकृत कम शारीरिक अर्ध-जीवन के लिए महत्व दिया जाता है। यदि एजेंट को असहिष्णुता निर्धारित किया जाता है, तो कुछ दिनों के भीतर छोटी अर्ध-जीवन वैकल्पिक साइकोट्रोपिक दवा के लिए एक तीव्र स्विच की अनुमति देता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

चयनात्मक सेरोटोनिन अवरोधकों के अन्य अवरोधकों की तरह, फ्लूवोक्सामाइन अपेक्षाकृत असंवेदनशील, एक तरफा और प्रणालीगत तरीके से मोनोअमाइन के चयापचय में हस्तक्षेप करता है। तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन एकाग्रता में एकतरफा वृद्धि होती है, बिना संबंधित प्रासंगिक चयापचय प्रक्रियाओं पर पूरी तरह से समझे बिना प्रणालीगत प्रभाव के।

मनोरोग संबंधी रोगों की संख्या में सुधार के लिए उपचार की निस्संदेह सफलताओं के बावजूद, फ़्लूवोक्सामाइन का उपयोग अक्सर अवांछनीय दुष्प्रभावों के साथ होता है। फ्लुवोक्सामाइन लेने के बाद, चिंता, उनींदापन, झटके और सोने में कठिनाई हो सकती है। इसी तरह, अक्सर हृदय गति के साथ-साथ त्वचा की पसीने और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में वृद्धि होती है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम, जो सेरोटोनिन का एक विषैला ओवरसुप्ली है, विशेष रूप से दवाओं के साथ संयोजन में विकसित हो सकता है जो अन्यथा सेरोटोनिन स्तर को बढ़ाते हैं। सेरोटोनिन सिंड्रोम आमतौर पर घटी हुई चेतना, जमे हुए मांसपेशियों, कंपकंपी और बुखार के साथ होता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।