Apremilast

Apremilast एक दवा है जिसका उपयोग Otezla® के तहत पट्टिका सोरायसिस और सक्रिय Psoriatic गठिया के उपचार में किया जाता है। यह PDE4 अवरोधकों के समूह से एक सक्रिय संघटक है। एपरमिलास्ट का प्रभाव एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ -4 के निषेध पर आधारित है।

Apremilast क्या है?

Otezla® का उपयोग मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के लिए किया जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जो त्वचा पर लाल और पपड़ीदार पैच का कारण बनती है। इसके अलावा, दवा apremilast का उपयोग सोरायसिस से जुड़े लोगों में भी किया जाता है जोड़ों की सूजन, जिसे सोरियाटिक गठिया कहा जाता है।

Otezla® उन रोगियों में उपयोग किया जाता है जिनके लिए अन्य प्रणालीगत उपचारों का वांछित प्रभाव नहीं है। Otezla® का उपयोग अन्य रोग-निरोधक विरोधी भड़काऊ दवाओं के संयोजन में भी किया जा सकता है। सक्रिय संघटक apremilast के साथ दवा के लिए एक डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है और इसका उपयोग केवल एक अनुभवी चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। उपचार धीरे-धीरे शुरू किया जाता है। Apremilast फिल्म कोटेड टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। इसे पहली बार यूएसए में 2014 में ट्रेड नाम Otezla® के तहत अनुमोदित किया गया था।

औषधीय प्रभाव

Apremilast एंजाइम फॉस्फोडाइस्टरेज़ -4 को रोकता है और इस तरह इंट्रासेल्युलर साइक्लिक एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी) को बढ़ाता है, अणु जो एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) से जैव रासायनिक रूप से प्राप्त होते हैं। उनका उपयोग सेलुलर सिग्नल ट्रांसडक्शन के लिए किया जाता है।

यह सूजन कोशिकाओं में भड़काऊ मध्यस्थों के एक कम गठन के परिणामस्वरूप होता है। मानव शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली में इंट्रासेल्युलर एंजाइम फोसोइडेस्टरेज़ -4 (पीडीई 4) महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह साइटोकिन्स के उत्पादन को ट्रिगर करता है। ये दूत पदार्थ हैं जो भड़काऊ प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं जो सोरायसिस को ट्रिगर करते हैं।

PDE4 को बाधित करने से, शरीर में इन साइटोकिन्स की एकाग्रता कम हो जाती है। इस निरोधात्मक प्रभाव से सोरायसिस के सूजन और अन्य लक्षण कम हो जाते हैं। Apremilast एक मौखिक कम आणविक भार PDE4 अवरोधक है। यह पहले से उल्लिखित मॉड्यूलेशन के माध्यम से इंट्रासेल्युलर रूप से कार्य करता है। समर्थक और विरोधी भड़काऊ मध्यस्थों के नेटवर्क में, पीडीई 4 एक प्रमुख पीडीई है। अवरोधक भड़काऊ प्रतिक्रिया की गिरावट की ओर जाता है। संभवतः समर्थक और विरोधी भड़काऊ मध्यस्थ सोरायसिस की नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल हैं और apremilast द्वारा सकारात्मक रूप से हेरफेर किया जाता है।

Apremilast के साथ इलाज किए गए रोगियों में नैदानिक ​​अध्ययन के संदर्भ में, एक महत्वपूर्ण मॉडुलन पाया गया। हालांकि, प्लाज्मा प्रोटीन के स्तर का पूर्ण निषेध नहीं था। इसके अलावा, apremilast ने रोगियों में प्रभावित त्वचा क्षेत्रों में एपिडर्मल की मोटाई कम कर दी। इसके अलावा, भड़काऊ कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ और प्रिनफ्लेमेटरी जीन की अभिव्यक्ति में काफी कमी आई थी। रोगियों में प्रतिदिन दो बार 50 मिलीग्राम की खुराक पर क्यूटी अंतराल की कोई लम्बी अवधि नहीं देखी गई।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

सोरायसिस को सोरायसिस भी कहा जाता है। यह त्वचा विकार नाखूनों या जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है। यह पुरानी भड़काऊ त्वचा की स्थिति संक्रामक नहीं है। कारणों में से एक सोरायसिस के लिए आनुवंशिक रूप से विरासत में दिया गया स्वभाव है। लक्षणों में त्वचा के लाल सूजन वाले क्षेत्र, खुजली और त्वचा की सिल्वर-सफेद गुच्छे शामिल हैं जो आकार में कई सेंटीमीटर हो सकते हैं। यह बीमारी आमतौर पर पुरानी या आवर्ती हमलों के साथ होती है।

सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया में दवा apremilast की प्रभावशीलता का नैदानिक ​​अध्ययनों में प्रदर्शन किया गया है। Apremilast का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में और कम आणविक भार DMARDs के साथ संयोजन चिकित्सा के रूप में किया जाता था, जो सूजन संबंधी आमवाती रोगों के लिए एक मूल चिकित्सा थी।

नतीजतन, apremilast के साथ उपचार से सोरायसिस या सोरियाटिक गठिया के लक्षणों और संकेतों में एक महत्वपूर्ण सुधार हुआ। मोनोथेरेपी के साथ रोगियों के समूह में प्रतिक्रिया डेटा और संयोजन चिकित्सा के साथ रोगियों के समूह लगभग समान थे। सोरायसिस के विभिन्न अभिव्यक्तियों के लिए एक चिकित्सीय लाभ उत्पन्न हुआ। Apremilast द्वारा रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार किया जा सकता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

Otezla® का सबसे आम दुष्प्रभाव पाचन तंत्र को प्रभावित करता है। डायरिया और मतली बहुत आम लक्षण हैं। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, सिरदर्द, विशेष रूप से तनाव सिरदर्द, भी आम दुष्प्रभाव हैं।

गर्भावस्था के दौरान Apremilast का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। महिलाओं को भी इसे लेते समय कुशल गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करना चाहिए। Otezla® को मंजूरी दी गई क्योंकि लाभ जोखिमों को कम करते हैं। साइड इफेक्ट ज्यादातर हल्के से मध्यम होते हैं। दवा मौखिक रूप से ली जा सकती है, 30 मिलीग्राम तक उपलब्ध है।