phenobarbital

phenobarbital एक दवा है जो बार्बिटुरेट्स के समूह से संबंधित है। इसका उपयोग मिर्गी के उपचार में और संज्ञाहरण की तैयारी में किया जाता है।

Phenobarbital क्या है?

फेनोबार्बिटल एक बार्बिटुरेट है। Barbiturates ड्रग्स हैं जो एक कृत्रिम निद्रावस्था का, मादक या शामक प्रभाव है। बार्बिट्यूरेट्स नाम बार्बिट्यूरिक एसिड से लिया गया है, जो बार्बिटुरेट्स में सक्रिय तत्वों में से एक है। Barbiturates तथाकथित GABA रिसेप्टर के माध्यम से जैव रासायनिक रूप से काम करते हैं।

लघु-अभिनय, मध्यम-दीर्घ-अभिनय और दीर्घ-अभिनय बारबिट्रेट के बीच अंतर किया जा सकता है। फेनोबार्बिटल लंबे समय से अभिनय करने वाले बार्बिटुरेट्स में से एक है। फेनोबार्बिटल को 1960 और 1970 के दशक में नींद की सहायता के रूप में निर्धारित किया गया था। काफी साइड इफेक्ट्स और निर्भरता के लिए उच्च क्षमता के कारण, 1992 से फेनोबार्बिटल को नींद की सहायता के रूप में निर्धारित नहीं किया गया है।

आज मिर्गी के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। बेहोश करने की क्रिया के लिए बेहोश करने वाली दवा और अवसादरोधी दवा का भी उपयोग किया जाता है। सक्रिय संघटक का संश्लेषण यूरिया और एथिल फेनिल मैलिक एसिड डायथाइल एस्टर के बीच संक्षेपण प्रतिक्रिया के माध्यम से होता है।

औषधीय प्रभाव

फेनोबार्बिटल मौखिक और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद शरीर द्वारा लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता 6 से 19 घंटों के बाद मौखिक प्रशासन के बाद पाई जाती है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के मामले में, 3 से 5 घंटे के बाद रक्त में उच्चतम सांद्रता पाई जा सकती है। Phenobarbital एक नींद सहायता और शामक के रूप में कार्य करता है। बरामदगी के खिलाफ भी दवा का उपयोग किया जाता है। प्रभाव दृढ़ता से खुराक पर निर्भर करता है।

अधिकांश अन्य बार्बिटूरेट्स की तरह, फेनोबार्बिटल जीएबीए रिसेप्टर में काम करता है। GABA रिसेप्टर्स तंत्रिका कोशिकाओं में प्रोटीन होते हैं जो न्यूरोट्रांसमीटर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड को बांध सकते हैं। इस ट्रांसमीटर को GABA के नाम से भी जाना जाता है। जीएबीए मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में मुख्य निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है। बेंज़ोडायज़ेपींस की तरह, फ़ेनोबार्बिटल जैसे बार्बिट्यूरेट्स रिसेप्टर पर गाबा के प्रभाव को बढ़ाते हैं। वे भी गाबा संलग्न होने के बाद नहर के लंबे समय तक खुले रहने का कारण बनते हैं।

इसी समय, फेनोबार्बिटल एएमपीए रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। AMPA रिसेप्टर्स ग्लूटामेट रिसेप्टर्स का एक सबसेट हैं। ग्लूटामेट भी एक महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर है। यह रोमांचक है। एक गाबा निषेध का संयोजन और ग्लूटामेट के उत्तेजक प्रभाव की एक नाकाबंदी फेनोबार्बिटल के sedating और नम प्रभाव के लिए जिम्मेदार है।

दवा के लिए 15-25 μg / ml के प्लाज्मा सांद्रण की आवश्यकता होती है, ताकि शरीर में एक एंटीकांवलस प्रभाव हो।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

फेनोबार्बिटल के लिए आवेदन का मुख्य क्षेत्र मिर्गी है। दवा का उपयोग भव्य मल, आवेगी पेटिट माल का इलाज करने के लिए किया जाता है और स्थिति मिरगी के इलाज के लिए भी किया जाता है। हालांकि, इसका उपयोग इंजेक्शन समाधान के रूप में किया जाता है। स्टेटस एपिलेप्टिकस एक असामान्य रूप से लंबी मिर्गी का दौरा है। अधिकांश समय यह बरामदगी की एक श्रृंखला है जो एक दूसरे में विलय हो जाती है। स्टेटस एपिलेप्टिकस जानलेवा है और इससे गंभीर नुकसान हो सकता है।

फेनोबार्बिटल का उपयोग संज्ञाहरण की तैयारी में इंजेक्शन समाधान के रूप में भी किया जाता है। लंबे समय तक दवा नींद की सहायता के रूप में प्रचलन में थी। 1992 से, फ़िनोबार्बिटल युक्त दवाओं को अब नींद को बढ़ावा देने वाले एजेंटों के रूप में अनुमोदित नहीं किया गया है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

फेनोबार्बिटल नहीं लिया जाना चाहिए यदि आप फेनोबर्बिटल या अन्य बार्बिटुरेट्स के प्रति संवेदनशील हैं। फेनोबार्बिटल का उपयोग तीव्र शराब, नींद की गोलियों और दर्द निवारक दवाओं के जहर के मामले में भी किया जाता है। दवाओं को उत्तेजित करने या अवसादग्रस्त करने वाली मनोदैहिक दवाओं द्वारा विषाक्तता पर भी यही बात लागू होती है।

Phenobarbital गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, ताकि इसका उपयोग केवल बहुत सावधानीपूर्वक जोखिम-लाभ आकलन के बाद किया जा सके। फेनोबार्बिटल के साथ पूरे उपचार के दौरान करीबी निगरानी रखी जानी चाहिए।

दवा लेते समय अक्सर सिरदर्द, चक्कर आना और मतली होती है। मरीजों को भ्रमित किया जा सकता है और धीमी प्रतिक्रिया समय हो सकता है। उत्तेजना की विरोधाभासी अवस्थाएँ भी देखी जाती हैं। फेनोबार्बिटल का एक संभावित गंभीर परिणाम तीव्र यकृत पोर्फिरीया है। पोर्फिरीया एक चयापचय रोग है जो रक्त वर्णक हीम के बिगड़ा हुआ टूटने के साथ जुड़ा हुआ है। विशेषता पेट के गंभीर दर्द और हल्के असहिष्णुता प्रतिक्रियाओं के साथ एक आंतरायिक पाठ्यक्रम है। वे प्रभावित हैं जो पेट के दर्द से पीड़ित हैं, उल्टी, मतली, लाल मूत्र, बरामदगी और मनोविकृति जैसे मनोरोग लक्षण हैं।

गंभीर जिगर और गुर्दे की समस्याएं फेनोबार्बिटल के साथ उपचार के दौरान भी विकसित हो सकती हैं। गंभीर हृदय की मांसपेशियों की क्षति भी अंतर्ग्रहण का एक संभावित परिणाम है। जिन लोगों को अतीत में मूड डिसऑर्डर था, या जिन लोगों के प्रियजनों को मूड डिसऑर्डर है, उन्हें मनोचिकित्सीय दुष्प्रभाव विकसित होने का अधिक खतरा है।

यदि फेनोबार्बिटल को अन्य केंद्रीय अभिनय दवाओं के साथ दिया जाता है, तो इन दवाओं के प्रभाव और दुष्प्रभावों को बढ़ाया जा सकता है। शराब के अलावा दवाओं में दर्द निवारक और नींद की गोलियां, एलर्जी और साइकोट्रोपिक दवाएं भी शामिल हैं।

फेनोबार्बिटल ड्रग-ब्रेकिंग एंजाइम का उत्पादन भी बढ़ाता है, ताकि लिवर में कुछ दवाओं के टूटने की गति तेज हो। रक्त के थक्के को रोकने के लिए थायरॉइड हार्मोन, डॉक्सीसाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन, मौखिक गर्भ निरोधकों, लैमोट्रीगिन, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स या मौखिक दवाओं जैसे दवाएं प्रभाव के नुकसान से प्रभावित होती हैं।

जिन बच्चों की माताओं को गर्भावस्था के दौरान फेनोबार्बिटल के साथ इलाज किया गया था, उनमें विकृतियों की संख्या बढ़ जाती है। दवा नाल के माध्यम से बच्चे तक पहुंचती है और वहां क्षति का कारण बनती है। इसलिए फेनोबार्बिटल को केवल सावधानीपूर्वक जोखिम-लाभ के आकलन के बाद गर्भावस्था के दौरान निर्धारित और लिया जाना चाहिए।

फोलिक एसिड की कमी फेनोबार्बिटल के साथ उपचार के दौरान विकसित हो सकती है। यह, बदले में, अजन्मे बच्चे में विकृतियों का पक्षधर है। यदि गर्भावस्था के दौरान मां को फेनोबार्बिटल लेना है, तो α-fetoprotein निर्धारण और अल्ट्रासाउंड के साथ अजन्मे बच्चे के विकास की करीबी निगरानी की सिफारिश की जाती है।

फेनोबार्बिटल में नशे की उच्च क्षमता है। निकासी के लक्षणों को यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में वर्णित किया गया है, जिनकी माताओं को फेनोबार्बोल के साथ इलाज किया गया था।