एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया

ए पर एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया यह एक विशेष प्रकार का तथाकथित सुपरवेन्ट्रिकुलर टैचीकार्डिया है। रोग को एवीएन नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया के रूप में भी जाना जाता है, जिसे एवीएनआरटी शब्द की बीमारी का सामान्य नाम कहा जाता है। एवी नोड रीएंट्री टैचीकार्डिया हृदय ताल के विकारों में से एक है और प्रकृति में सौम्य है। रोग का लक्षण एक तेज लेकिन नियमित रूप से होने वाली नाड़ी है जो अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है और फिर से बंद हो जाता है।

एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया क्या है?

मूल रूप से, एवी नोड रीएंट्री टैचीकार्डिया हृदय ताल की एक सौम्य बीमारी है। सीमित समय के लिए दिल की धड़कन काफी तेज हो जाती है, लेकिन नियमित रूप से बनी रहती है।

मूल रूप से, एवी नोड रीएंट्री टैचीकार्डिया हृदय ताल की एक सौम्य बीमारी है। सीमित समय के लिए दिल की धड़कन काफी तेज हो जाती है, लेकिन नियमित रूप से बनी रहती है। त्वरित दिल की धड़कन के बाद, पल्स दर फिर से सामान्य हो जाती है।

एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया तथाकथित पीएसटीवी रोगों के समूह से सबसे आम प्रकार है। सिद्धांत रूप में, बीमारी विरासत में मिली है या जन्म से प्रभावित व्यक्ति में मौजूद है। एवी नोड रीएंट्री टैचीकार्डिया के संदर्भ में, एवी नोड के दो मार्ग हैं। गलियों में से एक तेज है, दूसरी धीमी है।

का कारण बनता है

एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया के विकास के कारणों का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चला है। हालांकि, बीमारी की उत्पत्ति के बारे में कई धारणाएं हैं, जिनमें से कुछ पहले से ही सिद्ध मानी जाती हैं। उदाहरण के लिए, चर्चा है कि यह बीमारी एक सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण होती है या यह कारक रोग में निर्णायक भूमिका निभाता है।

इसके अलावा, दो चालन पथ हैं जो उनके कार्य के संदर्भ में एक दूसरे से अलग काम करते हैं। उत्तेजनाओं की गति धीमी और तेज़ होती है। ये मुख्य रूप से निलय और हृदय के अटरिया के बीच उत्तेजना के संचरण से संबंधित हैं।

संचरण की अलग-अलग गति के कारण, कुछ चिकित्सा पेशेवरों का मानना ​​है कि एवी नोड रीएंट्री टैचीकार्डिया एक तथाकथित चक्करदार उत्तेजना का कारण बनता है, जो कई घंटों तक रह सकता है। इस चक्कर वाली उत्तेजना रेखा को रीएंट्री के रूप में भी जाना जाता है, जहां से शब्द की बीमारी होती है।

अधिकांश मामलों में, 'स्लो-फास्ट' प्रकार का एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया होता है। नतीजतन, उत्तेजना को एन्ट्रोग्रैड और रेट्रोग्रेड दोनों को प्रेषित किया जाता है। एन्टरोग्रैड फॉर्म धीमी मार्ग को संदर्भित करता है, तेजी से एक को प्रतिगामी। दुर्लभ मामलों में, रोगी एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया के एक atypical स्तर से पीड़ित होते हैं।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया के विशिष्ट लक्षण रोग को अपेक्षाकृत स्पष्ट रूप से दर्शाते हैं। बीमार व्यक्ति दिल की अप्रत्याशित धड़कन से पीड़ित होता है, जो कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है। दिल की धड़कन एक जब्ती के रूप में होती है।

आखिरकार, रेसिंग दिल द्वारा चिह्नित समय अंतराल अचानक शुरू होते ही समाप्त हो जाता है। अब रोगियों में फिर से एक सामान्य साइनस लय है। उदाहरण के लिए, लोग एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया के दौरान तालमेल विकसित करते हैं। इसके अलावा, कई रोगियों में मतली, चिंता और निस्तब्धता जैसे लक्षणों की शिकायत होती है।

एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया से पीड़ित कई लोग अपेक्षाकृत युवा हैं और, बीमारी के अलावा, हृदय की कोई समस्या नहीं है। इन लोगों को अक्सर कोई अन्य लक्षण या दिल की समस्या नहीं होती है। हालांकि, अन्य रोगी एक ही समय में हृदय की अपर्याप्तता से पीड़ित होते हैं, इसलिए एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया कार्डियक आउटपुट में कमी कर सकता है।

यह घटना एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया के संदर्भ में एक खतरनाक जटिलता है। इसके संबंध में, रोगी अक्सर निम्न रक्तचाप, चक्कर आना, एनजाइना पेक्टोरिस और सिंकोप जैसे लक्षणों से पीड़ित होते हैं। सबसे खराब स्थिति में, कार्डियोजेनिक झटका होता है।

निदान और पाठ्यक्रम

एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया के निदान में प्रभावित रोगी की विभिन्न परीक्षाएं शामिल हैं। निदान के पहले चरण में, एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सा इतिहास सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगी को उसके लक्षणों के बारे में पूछा जाता है, जब्ती जैसी स्थिति और तालुका संबंधी बीमारियां।

एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया के निदान के दूसरे चरण में, नैदानिक ​​परीक्षा प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। एक EKG बाहर ले जाने की यहाँ विशेष प्रासंगिकता है। असामान्यताएं सामान्य साइनस लय में दिखाई देती हैं। अगर रेसिंग दिल के साथ हमला होता है, तो पल्स दर कभी-कभी 150 से 220 बीट प्रति मिनट होती है।

इसके अलावा, एक पूरी तरह से विभेदक निदान किया जाना चाहिए, जिससे हृदय की अन्य बीमारियाँ मुख्य फ़ोकस हैं और इसे बाहर रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, एवी नोड रीएंट्री टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बीच अंतर करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह भेदभाव कुछ परिस्थितियों में कठिन हो सकता है। साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति को भी स्पष्ट किया जाना चाहिए।

जटिलताओं

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एवी नोड रीएंट्री टैचीकार्डिया (एवीएनआरटी) भी चिकित्सा के दौरान और बाद में विभिन्न जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है। यदि हृदय पहले से ही क्षतिग्रस्त है, उदाहरण के लिए हृदय की विफलता या कोरोनरी धमनी की बीमारी, AVNRT से हृदय उत्पादन में कमी हो सकती है।

यह मान बताता है कि हृदय प्रति यूनिट समय में शरीर के रक्त में कितना रक्त पंप कर सकता है। नतीजतन, रक्तचाप में गिरावट और छाती में दर्द और चक्कर आना होता है, और सिंकोप (बेहोशी) संभव है। इसके अलावा, कई पीड़ित पेशाब करने के लिए एक मजबूत आग्रह की रिपोर्ट करते हैं, जो हार्मोन एएनपी की रिहाई के कारण होता है। हालाँकि, यह अपने आप में हानिरहित है।

यदि AVNRT को मान्यता नहीं दी जाती है और लंबे समय तक बनी रहती है, तो हृदय में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कार्डियोमायोपैथी विकसित होती है, जो हृदय के सामान्य कामकाज को प्रभावित करती है। AVNRT मुख्य रूप से जीवन-धमकी नहीं है, लेकिन उपचार के दौरान और बाद में और जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

एक वासोवागल पैंतरेबाज़ी बेहोशी और परिणामी चोटों का कारण बन सकती है, जबकि ड्रग थेरेपी हमेशा अवांछित दवा प्रभाव और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का जोखिम उठाती है। किसी भी कार्डियक कैथेटर परीक्षा के साथ, कैथेटर पृथक करने का निर्णय समस्याओं को जन्म दे सकता है। इनमें घनास्त्रता, संवहनी चोटें या मायोकार्डियम की छिद्र शामिल हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया या एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया (एवीएनआरटी) के लक्षण 140 से 220 हर्ट्ज रेंज में नियमित रूप से दिल की धड़कन के साथ तेजी से दिल की धड़कन है। इस तरह का हमला अनायास होता है और कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक चल सकता है, जब तक कि यह शुरू नहीं हुआ।

मूल रूप से, यह एक सौम्य हृदय अतालता है, जो आमतौर पर एवी नोड से निलय तक उत्तेजना के प्रवाह में जन्मजात असामान्यता पर आधारित है। एक नियम के रूप में, प्रभावित लोगों में दो चालन मार्ग बनते हैं, जो साइनस नोड के संकुचन उत्तेजना को अलग-अलग गति से कक्षों तक पहुंचाते हैं। हालांकि, कई लोग जिनके पास विशेष जन्मजात चालन असामान्यता है, वे AVNRT विकसित नहीं करते हैं। आम तौर पर, आपको एक डॉक्टर से तुरंत देखने की ज़रूरत नहीं है अगर आपके पास एक सहज उत्तेजना है।

एक तीव्र हमला अक्सर सरल काउंटरमेशर्स पर प्रतिक्रिया करता है और अनायास समाप्त हो जाता है। उदाहरण के लिए, आप बर्फ का ठंडा पानी पी सकते हैं या वाल्साल्वा विधि का उपयोग कर सकते हैं। श्वसन और उदर की मांसपेशियों को थका दिया जाता है और सांस को रोककर रखा जाता है, जिससे एक संपीड़ित दबाव बनता है, जो कई मामलों में क्षिप्रहृदयता को समाप्त करता है।

एक अन्य विकल्प यह है कि दो बैरिटरी धमनियों में से एक को स्वरयंत्र के स्तर पर दबाएं ताकि अंदर मौजूद बैरोकैप्टर्स को उत्तेजित किया जा सके। जटिल मामलों में, एक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा दवा उपचार शुरू करने या यहां तक ​​कि कैथेटर पृथक के माध्यम से रोग के कारणों को मापने के लिए समस्याओं को स्पष्ट किया जाना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

एवी नोड रीएंट्री टैचीकार्डिया का मुख्य रूप से लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जाता है, क्योंकि अधिकांश मामलों में कारण चिकित्सा संभव नहीं है। अगर उन्हें दिल का दौरा पड़ता है, तो ठंडा पानी पीने या उनका चेहरा ठंडा करने से मदद मिल सकती है। इसके अलावा, एक कैरोटिड साइनस मालिश और वेगस जलन से तीव्र लक्षणों से आंशिक राहत मिलती है।

दवा उपचार का विकल्प भी है। उदाहरण के लिए, सक्रिय तत्व एडेनोसिन, एज़ामिलिन और वेरापामिल विचार में आते हैं। इसके अलावा, एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया वाले कुछ रोगियों को कुछ मामलों में इलेक्ट्रोथेरेपी प्राप्त हो सकती है।

यह मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है जब ड्रग्स पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं होते हैं। इसके अलावा, अस्थिर संचलन वाले लोगों के लिए इलेक्ट्रोथेरेपी अक्सर पहली पसंद होती है, अन्यथा कार्डियोजेनिक सदमे का जोखिम अपेक्षाकृत अधिक होता है। अंतराल उपचार भी संभव है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया मुख्य रूप से हृदय की समस्याओं का कारण बनता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी की हृदय गति बढ़ जाती है। चिंता या आतंक के हमले के लिए अचानक बढ़ी हुई नाड़ी के लिए यह असामान्य नहीं है। रेसिंग दिल तनावपूर्ण स्थितियों में भी हो सकता है और रोगी के रोजमर्रा के जीवन को गंभीर रूप से सीमित कर सकता है। इसी तरह, सामान्य गतिविधियों या खेल गतिविधियों को करना संभव नहीं है।

मतली है और अक्सर उल्टी होती है। प्रभावित व्यक्ति चक्कर आने से पीड़ित होता है और सबसे खराब स्थिति में एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया से भी झटका लग सकता है। यह रोग मनोवैज्ञानिक सीमाओं तक ले जाने के लिए असामान्य नहीं है, ताकि मरीज सामाजिक रूप से पीछे हटें और कुछ स्थितियों को अधिक से अधिक बार से बचें।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो बीमारी मृत्यु का कारण भी बन सकती है। चूंकि कोई कारण उपचार नहीं है, इसलिए इसे हमेशा लक्षणों के आधार पर किया जाता है। तीव्र हमले की स्थिति में रोगी को आराम करना चाहिए और पानी पीना चाहिए। लक्षण आमतौर पर थोड़े समय के बाद दूर हो जाते हैं और आगे कोई लक्षण नहीं होते हैं।

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निवारण

एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया की रोकथाम मुश्किल है क्योंकि ट्रिगर करने वाले कारक शायद ही प्रभावित हो सकते हैं। इसलिए, शिकायतों को स्पष्ट किया जाना चाहिए और एक डॉक्टर द्वारा तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

चिंता

सामान्य तौर पर, एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया वाले रोगियों में कोई विशेष अनुवर्ती विकल्प नहीं होता है। इस बीमारी का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, यदि यह संबंधित व्यक्ति के लिए जीवन को सीमित या कठिन बना देता है। उपचार स्व-सहायता के माध्यम से भी हो सकता है।

यदि एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो संबंधित व्यक्ति को शांत होना चाहिए और ठंडा पानी पीना चाहिए। चेहरा या, यदि संभव हो तो, पूरे शरीर को ठंडा भी किया जा सकता है। यह ज्यादातर मामलों में लक्षणों को कम कर सकता है।

दवा की मदद से एवी नोड रीएंट्री टैचीकार्डिया का उपचार भी संभव है। रोगी को संभावित बातचीत पर ध्यान देना चाहिए और नियमित रूप से दवा लेनी चाहिए। हालांकि, झटका लगने की स्थिति में, एक आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत बुलाया जाना चाहिए या अस्पताल का दौरा करना चाहिए।

एक स्वस्थ आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली आम तौर पर एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डालती है। पीड़ित को धूम्रपान से भी बचना चाहिए। अनावश्यक ज़ोरदार गतिविधियों से बचें जो हृदय को तनाव दे सकती हैं। एवी नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया के साथ अन्य लोगों के संपर्क में लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है, क्योंकि इससे सूचनाओं का आदान-प्रदान होता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एवी नोड रीएंट्री टैचीकार्डिया की एक सहज घटना, जिसके लिए 140 से 220 हर्ट्ज की एक हृदय गति विशिष्ट है, आमतौर पर कुछ सेकंड से कई घंटे पहले तक जब्ती जैसी धड़कन रुक जाती है जैसे अचानक शुरू हुई।

कई रोज़ और स्व-सहायता विकल्प उपलब्ध हैं, जो सफल होने पर उच्च हृदय गति को सामान्य करने के लिए वापस लाते हैं। सबसे सरल उपाय यह है कि जितनी जल्दी हो सके एक गिलास बर्फ-ठंडा पानी पीएं और ठंडे पानी में अपना चेहरा डुबोएं। तथाकथित वाल्साल्वा विधि भी कई मामलों में सक्रिय रूप से रेसिंग हार्ट को समाप्त कर सकती है। गहरी साँस लेने और अपनी सांस को थामने के बाद, साँस लेने और पेट की मांसपेशियों को तनाव में रखा जाता है और पेट को बाहर निकालने के लिए दबाव बनाया जाता है।

यदि वाल्साल्वा विधि या तो काम नहीं करती है, तो स्वरयंत्र के स्तर पर दो कैरोटिड धमनियों में से एक पर एक छोटे दबाव की मालिश बहस के लिए होती है। हालांकि, यह केवल बैठे या लेटते समय किया जाना चाहिए और एक ही समय में दोनों कैरोटिड धमनियों पर कभी नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे रक्तचाप में थोड़ी गिरावट हो सकती है, जो चक्कर आना या चरम मामलों में, यहां तक ​​कि एक संक्षिप्त संत भी हो सकता है। कैरोटिड धमनियों में बारोरिसेप्टर (दबाव सेंसर) होते हैं जिन्हें दबाव मालिश द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है। उत्तेजना द्वारा रीएंट्री टैचीकार्डिया को अक्सर सक्रिय रूप से समाप्त किया जा सकता है।