रक्त-मूत्र अवरोध

के नीचे रक्त-मूत्र अवरोध नेफ्रोलॉजिस्ट एक निस्पंदन अवरोध को समझता है जिसमें किडनी कॉर्पस और बोमन के कैप्सूल शामिल हैं। अवरोध की पारगम्यता के कारण, गुर्दे द्वारा रक्त प्रोटीन को फ़िल्टर नहीं किया जाता है। गुर्दे की सूजन में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, रक्त-मूत्र बाधा को परेशान किया जा सकता है।

रक्त-मूत्र अवरोध क्या है?

रक्त-मूत्र अवरोध एक तीन-परत निस्पंदन अवरोधक है। एक फिल्टर झिल्ली के रूप में, यह यांत्रिक रूप से एक निलंबन से कणों को निकालता है। प्राथमिक मूत्र को रक्त वाहिका समूह में रक्त से एक अल्ट्राफिल्ट्रेट के रूप में फ़िल्टर किया जाता है। यह फ़िल्टरिंग प्रक्रिया किडनी कॉर्पस्यूल्स में होती है, जो तथाकथित बोमन कैप्सूल में संलग्न हैं।

रक्त-मूत्र अवरोध यह तय करता है कि कौन से अणु फ़िल्टर किए गए हैं। इस प्रयोजन के लिए, संरचनात्मक प्रणाली में अत्यधिक विशिष्ट संरचनाएं हैं। प्रति मिनट रक्त-मूत्र अवरोध के माध्यम से लगभग 120 मिलीलीटर फ़िल्टर किए जाते हैं। फ़िल्टर्ड प्राथमिक मूत्र का अधिकांश गुर्दे के नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाता है।

प्रति दिन लगभग 1.5 लीटर मूत्र का उत्पादन होता है। रक्त-मूत्र बाधा की सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति पारगम्यता है। केवल यह पारगम्यता यह सुनिश्चित करती है कि गुर्दे केवल हानिकारक पदार्थों को फ़िल्टर करते हैं, जबकि महत्वपूर्ण प्रोटीन जैसे अल्बुमिन रक्त में बनाए रखा जाता है।

एनाटॉमी और संरचना

रक्त-मूत्र अवरोध की तीन परतें केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाओं, बेसमेंट झिल्ली के संवहनी कुंडल और बोमन कैप्सूल से मिलकर बनती हैं। पहली परत में दो चयनात्मकता फ़िल्टरिंग सिस्टम होते हैं। बड़े आणविक और नकारात्मक रूप से चार्ज किए जाने वाले प्रोटीओग्लिएकन्स और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाओं में स्थित हैं। उपकला कोशिकाओं के इंटरसेलुलर स्पेस में 50 से 100 एनएम के व्यास के साथ छिद्र भी होते हैं।

तहखाने की झिल्ली के संवहनी कुंडल द्वारा रक्त-मूत्र अवरोध के यांत्रिक फिल्टर अवरोध का गठन किया जाता है। इस बाधा के कसकर बुने हुए जाल को नकारात्मक रूप से चार्ज किया जाता है और केवल 200 kDa से ऊपर के अणुओं के लिए पारगम्य होता है। बोमैन कैप्सूल की साइटोप्लाज्मिक प्रक्रियाएं सेल स्पेस को 25 एनएम तक सीमित करती हैं। सेल स्पेस में एक प्रोटीनयुक्त स्लिट डायफ्राम, पोर्स को पांच एनएम तक कम कर देता है। स्लिट डायफ्राम के लिए, केवल 70 केडीए के वजन वाले अणु रक्त-मूत्र अवरोध के इस हिस्से से गुजर सकते हैं। से अधिक है।

कार्य और कार्य

रक्त-मूत्र अवरोध रक्त कोशिकाओं, आयनिक अणुओं और macromolecules के लिए अभेद्य है। यह अभेद्यता ताकना आकार और आयनिक आवेश से उत्पन्न होती है। चार्ज सेलेक्टीविटी की भी बात चल रही है। नकारात्मक चार्ज रक्त प्रोटीन को नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए प्रोटीन को 7.4 के पीएच मान पर रक्त प्लाज्मा में फ़िल्टर करने से रोकते हैं।

गुर्दे के कॉर्पस्यूल्स की फ़िल्टरिंग प्रक्रिया के लिए एक आकार चयनात्मकता भी है। रक्त-मूत्र अवरोध की व्यक्तिगत परतें केवल आठ नैनोमीटर के दायरे तक अणुओं के लिए पारगम्य हैं। यह आकार चयनात्मकता, चार्ज चयनात्मकता के साथ, रक्त-मूत्र अवरोध की पारगम्यता के रूप में भी जानी जाती है। शारीरिक संरचना की पारगम्यता के कारण, अवरोध मुश्किल से उन घटकों को फ़िल्टर करता है जो शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन सबसे महत्वपूर्ण प्लाज्मा प्रोटीनों में से एक है। इस कारण इसे केवल कुछ हद तक फ़िल्टर किया जाना चाहिए। प्रोटीन का वजन लगभग 69 kDa होता है और इसका समग्र ऋणात्मक आवेश होता है।

इन अणुओं की त्रिज्या लगभग 3.5 नैनोमीटर है। इसलिए, यह केवल रक्त-मूत्र अवरोध को कुछ हद तक पार कर सकता है और शरीर में फ़िल्टर किए जाने के बजाय बना रहता है। फ़िल्टरिंग प्रक्रिया के लिए, केशिकाओं में दबाव और बोमन कैप्सूल में दबाव के बीच अंतर सभी महत्वपूर्ण हैं। यह दबाव अंतर कोलाइड आसमाटिक और हाइड्रोस्टेटिक दबाव से उत्पन्न होता है। जबकि गुर्दे की वाहिकाएं रक्त वाहिकाओं द्वारा ट्रेस की जाती हैं, हाइड्रोस्टेटिक दबाव एक निश्चित स्तर पर रहता है।

समानांतर केशिकाओं के समग्र क्रॉस-सेक्शन के कारण, थोड़ा प्रतिरोध है। अल्ट्राफिल्ट्रेट को इस तरह से दबाया जाता है। इसके बजाय, प्लाज्मा प्रोटीन पीछे रह जाते हैं। यह प्रोटीन की सांद्रता को थोड़ा बढ़ाता है क्योंकि वे केशिकाओं के माध्यम से गुजरते हैं। कोलाइड ऑस्मोटिक दबाव प्रोटीन एकाग्रता के साथ बढ़ता है। प्रभावी फ़िल्टर दबाव एक परिणाम के रूप में गिरता है और एक निस्पंदन संतुलन के रूप में जल्द ही शून्य तक पहुँच जाता है।

रोग

रक्त-मूत्र अवरोध से जुड़ी सबसे प्रसिद्ध बीमारी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है। इस घटना में सूजन से ग्लोमेर्युलर केशिकाएं प्रभावित होती हैं। नतीजतन, फिल्टर संरचना के छिद्र बढ़ जाते हैं और रक्त-मूत्र अवरोध की सभी परतों में नकारात्मक चार्ज खो जाता है। अब से, कोई भी मैक्रोलेक्युलस बाधा को पार कर सकता है।

शारीरिक संरचना की पारगम्यता इस प्रकार खो जाती है। न तो अणुओं की त्रिज्या और न ही चार्ज गुण फिल्टर मानदंड के रूप में मान्य हैं। इस वजह से, हेमट्यूरिया होता है। इसका मतलब है कि मरीज अपने मूत्र में रक्त को नोटिस करते हैं। इसके अलावा, एल्बुमिनुरिया हो सकता है। मूत्र में एल्ब्यूमिन अस्वाभाविक रूप से बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। एक नियम के रूप में, यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम का परिणाम है। इस सिंड्रोम के हिस्से के रूप में रक्त में प्रोटीन कम हो जाता है। रक्त लिपिड का स्तर बढ़ता है और परिधीय शोफ होता है।

वर्णित लक्षणों के परिणामस्वरूप नेफ्रिटिक सिंड्रोम भी हो सकता है। फ्लैंक पर दर्द के अलावा, ऊतक तनाव में वृद्धि होती है। गुर्दे की वाहिकाएं भड़काऊ प्रक्रियाओं से स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और स्थायी गुर्दे की कमी का कारण बन सकती हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विभिन्न प्राथमिक रोगों के हिस्से के रूप में विकसित हो सकता है।

ट्यूमर की बीमारियों के साथ-साथ ऑटोइम्यून बीमारियों या सिफलिस और एचआईवी को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का प्रकोप विभिन्न दवाओं के उपयोग से भी जुड़ा हो सकता है। सोने के अलावा, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन गुर्दे की सूजन के भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है।

विशिष्ट और आम मूत्रमार्ग संबंधी रोग

• असंयम (मूत्र असंयम)
• मूत्रमार्ग की सूजन (मूत्रमार्गशोथ)
• मूत्रमार्ग कैंसर (कम अक्सर)
• यूरेथ्रल सख्त
• लगातार पेशाब आना