प्रभाव की भीड़

जैसा प्रभाव की भीड़ दाहिने आलिंद में ऊपरी या निचले वेना कावा के माध्यम से शरीर के संचलन से रक्त का एक परेशान शिरापरक वापसी प्रवाह कहा जाता है। एक या दोनों वेना कावा में एक पीठ दबाव उत्पन्न होता है, जो दो नसों में से एक में या बाहरी संपीड़न द्वारा आंतरिक रुकावट के कारण होता है। सही दिल की विफलता भी एक ही लक्षण के साथ एक प्रभाव भीड़ हो सकती है।

एक प्रभाव ठहराव क्या है?

एक प्रभाव के निर्माण की स्थिति में, एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह बीमारी सबसे खराब स्थिति में हो सकती है जिससे आंतरिक अंगों को मृत्यु या अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।
© अवने ट्रॉयर - stock.adobe.com संचार प्रणाली से रक्त का शिरापरक वापसी प्रवाह बेहतर वेना कावा के माध्यम से केंद्रीय रूप से चलता है (प्रधान वेना कावा) और अवर वेना कावा (अवर रग कावा), दोनों सही आलिंद में खुलते हैं। यदि दो वेना कावा में शिरापरक रक्त का वापसी प्रवाह परेशान है, तो एक भीड़ है।

कौन से दो वेना कावा प्रभावित होता है, इसके आधार पर, ऊपरी या निचले प्रवाह की बात की जाती है। यदि कारण स्वयं दो वेना कावा में या एक में नहीं है, बल्कि सही एट्रिअम में है क्योंकि यह सही दिल की विफलता के कारण शिरापरक रक्त को पूरी तरह से अवशोषित नहीं कर सकता है, दोनों वेना कावा समान रूप से प्रभावित होते हैं।

प्रभाव की एक ऊपरी या निचली भीड़ मूल रूप से दो वेना कावा के भीतर या बाहरी रुकावट के माध्यम से एक संपीड़न के माध्यम से भी हो सकती है, उदाहरण के लिए संपीड़न के माध्यम से।

का कारण बनता है

प्रभाव भीड़ के कारण बहुत विविध हैं और ऊपरी और निचले प्रभाव की भीड़ के लिए आवृत्ति वितरण अलग है। रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) के कारण दो वेना कावा का आंतरिक अवरोध अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

ऊतक वृद्धि (कार्सिनोमस), जो पूर्ण बंद होने तक बेहतर वेना कावा का संपीड़न हो सकता है, एक पृथक ऊपरी भीड़ का सबसे लगातार कारण है।

ये ज्यादातर ब्रोन्कियल कार्सिनोमस, लिम्फोमा, थायरॉयड कार्सिनोमस या तीव्र लसीका ल्यूकेमिया (टी-ऑल) हैं। अलग-थलग निचले कान की भीड़ के कारण आमतौर पर थ्रोम्बी होते हैं जो खुद को सीधे अवर वेना कावा से जोड़ते हैं या गहरी नसों (फेलोबोथ्रोमोसिस) के रोड़ा का कारण बनते हैं। प्रभाव की कम भीड़ अक्सर एक या अधिक मुख्य नसों के संपीड़न के कारण होती है।

संपीड़न असाध्य या सौम्य ऊतक वृद्धि के कारण या उदर में अवरोही महाधमनी में अनियिरिज्म के कारण हो सकता है। भारी गर्भवती महिलाओं में, निचले प्रभाव का अस्थायी जमाव हो सकता है यदि गर्भाशय सुषुण स्थिति में अवर वेना कावा को बाधित करता है।

कई मामलों में जिनमें दोनों ऊपरी और निचले फुलाव भीड़ के लक्षण एक ही समय में होते हैं, एक सही दिल की विफलता होती है, जिसमें सही अलिंद को खाली करना और फिर से भरना परेशान होता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

प्रभाव की ऊपरी और निचली भीड़ विभिन्न लक्षणों और शिकायतों के साथ होती है। सामान्य लक्षण और संकेत जो इनलेट कंजेशन के दोनों रूपों को दर्शाते हैं, वे नसें हैं जो इनलेट कंजेशन के क्षेत्र में बाहरी रूप से पतला होता है। अन्य दिखाई देने वाले संकेतों में त्वचा का नीला मलिनकिरण (साइनोसिस) और एडिमा शामिल हो सकते हैं।

सायनोसिस ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है जब इनलेट की भीड़ बनी रहती है, और एडिमा बन सकती है, उदाहरण के लिए, केशिकाओं के क्षेत्र में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि के कारण। गर्दन की नसों में सूजन के अलावा, ऊपरी गले की नस को तथाकथित जुगुलर नस (बाहरी जुगुलर नस) की सूजन भी होती है।

यह गर्दन से कॉलरबोन की ओर चलता है और सूजन होने पर आसानी से दिखाई देता है। लापरवाह स्थिति पर झूठ बोलने की स्थिति में, लक्षणग्रस्त सूजन गर्दन की नसें विशेष रूप से अच्छी तरह से दिखाई देती हैं, क्योंकि गुरुत्वाकर्षण रक्त प्रवाह को सही एट्रियम में वापस समर्थन नहीं करता है।

निदान और पाठ्यक्रम

प्रभाव के संचय की उपस्थिति के संकेत आमतौर पर पहचानने योग्य होते हैं, लेकिन पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण नहीं। यदि प्रभाव की ऊपरी और निचली भीड़ एक ही समय में होती है, तो एक सही दिल की कमजोरी का संदेह होता है, जिसके कारणों को स्पष्ट किया जा सकता है।

शीर्ष पर एक भीड़ की स्थिति में, जिनके अंतर्निहित कारणों को आसानी से पहचाना नहीं जा सकता है, इमेजिंग विधियों जैसे कंप्यूटर टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरटी) या एक छाती एक्स-रे का उपयोग आगे स्पष्टीकरण प्रदान कर सकता है।

प्रभाव के संचय का कोर्स इसके कारण होने वाली अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम और उपचार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, विकिरण और / या कीमोथेरेपी द्वारा एक ट्यूमर का एक सफल संचलन शिरापरक संपीड़न के तेजी से राहत ला सकता है, ताकि प्रभाव की भीड़ के लक्षणों में भी तेजी से सुधार हो।

जटिलताओं

प्रभाव की भीड़ की शिकायतें और जटिलताएं प्रभावित क्षेत्र पर काफी हद तक निर्भर करती हैं। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, प्रभावित क्षेत्रों में सूजन और दर्द होता है, जिससे रोगी अपने आंदोलन और रोजमर्रा की जिंदगी में गंभीर रूप से प्रतिबंधित होता है। ज्यादातर मामलों में, त्वचा नीली हो जाती है और क्षेत्र अब ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं करते हैं।

ऑक्सीजन के लंबे समय तक अंडरस्क्रूप रहने से गंभीर परिणामी क्षति और जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे खराब स्थिति में, चरमपंथी मर सकते हैं या अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। यदि कंजेशन ट्यूमर के कारण होता है, तो इसे आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। रोग का आगे का कोर्स ट्यूमर के प्रकार और प्रसार पर निर्भर करता है, ताकि बीमारी के किसी भी सामान्य पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी नहीं की जा सके।

यदि आपके पास रक्त का थक्का है, तो इसे नीचे तोड़ने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर कोई और जटिलता नहीं होती है। गंभीर मामलों में, हृदय भी प्रभावित हो सकता है, जिससे अपर्याप्तता हो सकती है। सबसे खराब स्थिति में, यह मौत का कारण भी बन सकता है। रोग से जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक प्रभाव के निर्माण की स्थिति में, एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह बीमारी सबसे खराब स्थिति में हो सकती है जिससे आंतरिक अंगों को मृत्यु या अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है। एक डॉक्टर को देखा जाना चाहिए कि रोगी की नीली त्वचा है या उसे सांस लेने में कठिनाई है। एक नियम के रूप में, श्वास की दर में काफी वृद्धि हुई है। इसके अलावा, गर्दन में सूजन और बढ़े हुए नसों की भीड़ संकेत कर सकती है और तुरंत एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

इन लक्षणों को जल्दी से पहचाना जा सकता है, खासकर झूठ बोलने की स्थिति में। यदि संबंधित व्यक्ति प्रभाव के संचय के कारण चेतना खो देता है, तो एक आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत बुलाया जाना चाहिए या अस्पताल जाना चाहिए। उपचार आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है और अस्पताल में एक रोगी के रहने के साथ जुड़ा हुआ है। परिणामस्वरूप जीवन प्रत्याशा भी आमतौर पर कम हो जाती है। इसके अलावा, संबंधित व्यक्ति नियमित नियंत्रण और परीक्षाओं पर निर्भर है ताकि प्रभाव के नए संचय को रोका जा सके।

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उपचार और चिकित्सा

प्रभाव की भीड़ हमेशा एक कारण अंतर्निहित बीमारी पर आधारित होती है, ताकि उपचार आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी के इलाज के उद्देश्य से हो। इसका मतलब यह है कि, उदाहरण के लिए, शिरापरक संपीड़न को उपचार या ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के माध्यम से सुधार किया जा सकता है जो इसका कारण बनता है, ताकि प्रभाव की भीड़ में भी सुधार हो।

यदि एक थ्रोम्बस या रक्त का थक्का "ब्लॉक" एक महत्वपूर्ण नस है, तो चिकित्सा में थ्रोम्बस को दवा के साथ भंग करने या नस के अवरुद्ध टुकड़े को दरकिनार करना शामिल हो सकता है। शिरापरक प्रतिस्थापन के रूप में उपयोग के लिए अनुरूप स्टेंट उपलब्ध हैं।

दिल की विफलता के मामले में, लक्षित चिकित्सा शुरू करने के लिए कारणों को स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि त्रिकपर्दी वाल्व की अपर्याप्तता है, तो वाल्व को कृत्रिम वाल्व के साथ बदलना आवश्यक हो सकता है। ट्राइकसपिड वाल्व एक तथाकथित लीफलेट वाल्व है जो दाएं एट्रिअम से दाएं वेंट्रिकल में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

प्रभाव के संचय का पूर्वानुमान कारण बीमारी या विकार से बंधा हुआ है। गंभीर मामलों में, रोगी समय से पहले मौत का शिकार होता है। मस्तिष्क या वायुमार्ग में सूजन प्राकृतिक रक्त प्रवाह को रोकता है। यह जीव को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति को ट्रिगर करता है। नसों या मांसपेशियों के तंतुओं को अपरिवर्तनीय क्षति का खतरा होता है। इसके अलावा, अलग-अलग अंग मर सकते हैं। क्षति के आगे प्रसार को रोकने के लिए विच्छेदन आवश्यक हैं।

असाधारण मामलों में, प्रभाव के संचय से प्रभावित व्यक्ति एक तीव्र, जीवन-धमकी की स्थिति से पीड़ित होता है। बंद बर्तन वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और दरारें पैदा कर सकते हैं। गहन चिकित्सा देखभाल के बिना, रोगी की मृत्यु हो जाती है या आजीवन गंभीर स्वास्थ्य हानि होती है।

यदि संबंधित व्यक्ति रक्त के थक्के से पीड़ित है, तो दवा का प्रशासन करके लक्षणों से राहत की संभावना है। यदि रक्त को पतला करने की तैयारी जल्दी शुरू की जाती है, तो थक्का घुल जाता है और जमाव साफ हो जाता है।

दिल की विफलता के मामले में, कारण स्पष्ट करना चिकित्सा और रोग का निदान करने के लिए निर्णायक है। यदि एक कृत्रिम हृदय वाल्व का उपयोग किया जाता है, तो एक अच्छा मौका है कि प्रभाव की भीड़ ठीक हो जाएगी। फिर भी, सामान्य जीवनशैली में दुष्प्रभाव और प्रतिबंध सर्जिकल प्रक्रिया और इसके परिणामों के कारण सामान्य मामलों में होने की उम्मीद है।

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निवारण

प्रभाव की एक भीड़ से बचने के लिए निवारक उपाय आमतौर पर अंतर्निहित बीमारियों में से एक से बचने के लिए निवारक उपायों पर आधारित होना चाहिए जो प्रभाव की भीड़ का कारण बन सकता है। कोई प्रत्यक्ष निवारक उपाय नहीं हैं।

मूल रूप से, एक प्रतिरक्षा-बढ़ाने वाली जीवन शैली और आहार की सिफारिश की जाती है। इसका मतलब यह भी है कि बढ़े हुए तनाव और विश्राम के चरणों के साथ वैकल्पिक होते हैं, जिससे कि सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के बीच एक प्राकृतिक अंतर पैदा होता है।

चिंता

एक प्रभाव के निर्माण की स्थिति में, संबंधित व्यक्ति आमतौर पर पहले चिकित्सा उपचार पर निर्भर होता है ताकि शरीर पर आगे जटिलताएं न हों। सबसे बुरे मामले में, संबंधित व्यक्ति इस शिकायत से मर जाएगा यदि उपचार अच्छे समय में शुरू नहीं किया जाता है। प्रभाव के संचय के कारण अधिकांश मामलों में जीवन प्रत्याशा भी कम हो जाती है।

प्रभावित व्यक्ति को अनुवर्ती उपाय आमतौर पर उपलब्ध नहीं होते हैं। उपचार स्वयं हमेशा प्रभाव के संचय के सटीक कारण पर निर्भर करता है, ताकि कोई सामान्य रोगनिदान न दिया जा सके। कई मामलों में, हालांकि, सर्जरी आवश्यक है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, संबंधित व्यक्ति को निश्चित रूप से आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए।

शरीर पर अनावश्यक रूप से बोझ न डालने के लिए किसी भी मामले में परिश्रम या अन्य तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए। संतुलित आहार के साथ एक स्वस्थ जीवनशैली भी आमतौर पर प्रभाव के संचय के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डालती है। प्रभावित लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है कि वे परिवार या दोस्तों की मदद और देखभाल पर निर्भर रहें।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि प्रभाव अवरुद्ध है, तो बंद चिकित्सा निगरानी का संकेत दिया गया है डॉक्टर को अंतर्निहित बीमारी के संबंध में लक्षणों का निरीक्षण करना चाहिए और उन्हें लक्षित तरीके से व्यवहार करना चाहिए, क्योंकि यह किसी भी जटिलताओं को बाहर निकालने का एकमात्र तरीका है। जो प्रभावित होते हैं वे खुद बहुत कुछ नहीं कर सकते, लेकिन असामान्य लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए। तब से, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए।

कैंसर के मामले में, स्व-सहायता के उपाय एक स्वस्थ जीवन शैली और तनाव से बचने तक सीमित हैं। ऊतक वृद्धि के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे आराम और बिस्तर आराम द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

एक घनास्त्रता के साथ भी, संरक्षण मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है। बाद के पाठ्यक्रम में, रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने के उपायों को भी किया जा सकता है। नियमित व्यायाम या यहां तक ​​कि व्यापक फिजियोथेरेपी वसूली को बढ़ावा दे सकता है और इस प्रकार प्रभाव के संचय के तेजी से संकल्प में भी योगदान देता है। एक उपयुक्त आहार इन उपायों का समर्थन करता है। नई पोषण योजना को एक पोषण विशेषज्ञ के साथ और किसी भी एलर्जी, असहिष्णुता या पिछली बीमारियों के संबंध में तैयार किया गया है।

यदि, सब कुछ के बावजूद, प्रभाव का संचय कम नहीं होता है, तो डॉक्टर से फिर से बात की जानी चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप तब आवश्यक है।