आंत में डायवर्टीकुलम (डायवर्टीकुलोसिस)

आंत में डायवर्टीकुलम विशेष रूप से बड़ी आंत में पाए जाते हैं। यदि बड़ी आंत में विभिन्न डाइवर्टिकुला उत्पन्न हुए हैं, तो इस नैदानिक ​​तस्वीर को भी कहा जाता है विपुटिता नामित। दूसरी ओर छोटी आंत में डिवर्टिकुला, शायद ही कभी होता है और संबंधित व्यक्ति में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं।

आंत में डायवर्टिकुला क्या हैं?

आंत में डायवर्टिकुला के मामले में, आंतों की दीवार बाहर की ओर मुड़ जाती है। डायवर्टिकुला (प्रोट्यूबेरेंस) बड़ी और छोटी दोनों आंतों में होते हैं।

आंत में डायवर्टिकुला आंतों की दीवार का फैलाव है, जो विशेष रूप से बड़ी आंत में होता है। कुछ मामलों में वे जन्मजात हैं। लेकिन वे जीवन के दौरान भी विकसित हो सकते हैं। दवा वास्तविक और नकली डायवर्टिकुला के बीच अंतर करती है। वास्तविक डायवर्टिकुला आंत्र की दीवार के सभी क्षेत्रों में प्रोट्यूबेरेंस हैं।

उनमें से ज्यादातर जन्मजात हैं और केवल कभी-कभार मौजूद हैं। तथाकथित नकली डायवर्टिकुला केवल आंतों की दीवार की आंतरिक परतों से फैला हुआ है। वे जन्मजात नहीं हैं, वे समय के साथ विकसित होते हैं। आंत में ये डायवर्टिकुला आंत्र की दीवार में कमजोर बिंदुओं पर उठते हैं, बाहर की ओर बढ़ते हैं और डायवर्टिकुला दिखाई देते हैं।

का कारण बनता है

आंत में डायवर्टिकुला के कारण कई हैं। सटीक विकास प्रक्रिया अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। आंतों की दीवार के भीतर बढ़ते दबाव और आंत की दीवार की दुर्बलता के बीच बातचीत में डॉक्टरों को संदेह होता है।

आंत की दीवार में मांसपेशियों की परत में, अंतराल होते हैं जिसमें रक्त वाहिकाएं चलती हैं। उम्र के साथ, संयोजी ऊतक का टूटना बढ़ जाता है, जिससे अंतराल अधिक संवेदनशील हो जाता है। यदि आंत के अंदर दबाव बढ़ जाता है, तो कमजोर बिंदुओं के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली को दबाया जाता है। डिवर्टिकुला विकसित होता है।

यह उपस्थिति कम फाइबर वाले आहार का पक्षधर है। मलाशय के सामने का भाग डायवर्टिकुला के गठन से सबसे अधिक प्रभावित होता है। आंत में डायवर्टिकुला इस क्षेत्र में अधिक बार दिखाई देता है क्योंकि आंतों की दीवार की कमजोरी और दबाव इसमें एक साथ होते हैं।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

ज्यादातर मामलों में, डायवर्टिकुला आंत में असुविधा पैदा नहीं करता है। हालांकि, अगर डायवर्टिकुला सूजन हो जाती है, तो पेट में दर्द होता है। प्रोटोबरेंस के प्रकार के आधार पर, लक्षण बाएं निचले पेट में या दाएं मध्य या निचले पेट में होते हैं। दर्द आमतौर पर मल त्याग के बाद कम हो जाता है। इसी समय, पाचन विकार हो सकते हैं।

कई रोगी कब्ज, दस्त, गंभीर गैस या मल त्याग से पीड़ित हैं। बाहरी रूप से, यह पेट में एक दर्दनाक दबाव-संवेदनशील सख्त के रूप में ध्यान देने योग्य हो सकता है। यह तथाकथित "रोलर" आम तौर पर कुछ दिनों से एक सप्ताह तक रहता है और फिर खुद से पढ़ता है। डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण बुखार और बीमारी की सामान्य भावना के साथ होते हैं।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो आगे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। संभावित माध्यमिक बीमारियां हैं, उदाहरण के लिए, आंतों का टूटना, पेरिटोनिटिस, आंत की संकीर्णता और फोड़े का गठन। इसके अलावा, आंतों में रक्तस्राव और फिस्टुलस का निर्माण हो सकता है। ये सभी शिकायतें बढ़ती अस्वस्थता से जुड़ी हैं। एक नियम के रूप में, संबंधित व्यक्ति अब उत्पादक नहीं है और कमजोर और थका हुआ महसूस करता है। इन स्पष्ट संकेतों का उपयोग डायवर्टीकुलोसिस के शीघ्र निदान के लिए किया जा सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

आंत में डायवर्टिकुला (डायवर्टीकुलोसिस) को घातक आंतों के टॉवर ट्यूमर का शासन करने के लिए पूरी तरह से निदान प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। निदान लक्षणों के सटीक विवरण के साथ शुरू होता है।

फिर, एक कोलोनोस्कोपी और एक एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट परीक्षा की मदद से, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या कोलन कैंसर जैसी अन्य बीमारियों को समाप्त किया जा सकता है। रक्त परीक्षण के बाद डायवर्टिकुला की सूजन दिखाई देती है। श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है और रक्त कोशिकाओं के कम होने की दर ध्यान देने योग्य हो जाती है।

अगर सूजन पहले से ही मूत्राशय को प्रेषित कर दी गई है, तो मूत्र में सफेद या लाल रक्त कोशिकाएं मिल सकती हैं। अंतर्वर्धित डायवर्टीकुलम की एक निकट परीक्षा के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है।

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आंत में डायवर्टिकुला के लिए कोलोनोस्कोपी © जुआन गार्टनर - फॉटोलिया डॉट कॉम

इस नैदानिक ​​तस्वीर का कोर्स आमतौर पर समस्याओं के बिना खुद को प्रस्तुत करता है। यदि आंत में डायवर्टीकुलम का उपचार आवश्यक है, तो प्रभावित व्यक्ति लगातार चिकित्सा के बाद लक्षण-मुक्त है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आंत में डायवर्टिकुला सूजन हो जाता है, तो डॉक्टर से सिफारिश की जाती है। पेट में दर्द, जो आमतौर पर बाएं निचले पेट में होता है, अपच और बुखार इस तरह की एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है - फिर चिकित्सा सलाह लेना आवश्यक है। यदि पेरिटोनिटिस या आंतों की रुकावट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। इसी तरह, यदि मल में रक्त दिखाई देता है या आंत्र का टूटना होता है।

क्योंकि ये जटिलताएं जीवन के लिए खतरा हैं, इसलिए उन्हें अस्पताल में इलाज करना चाहिए। वहां - यदि पहले से नहीं किया गया है - आंत में डायवर्टिकुला को भी कारण के रूप में पहचाना जाता है। निदान के बाद, रोगी को लगभग एक से तीन सप्ताह तक क्लिनिक में रहना पड़ता है। सूजन की गंभीरता के आधार पर, किसी भी घाव को बंद करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

इस तरह के एक गंभीर पाठ्यक्रम से बचने के लिए, विशेष रूप से जोखिम वाले समूह - जिनमें वे लोग शामिल हैं, जिनके पास विशेष रूप से उच्च फाइबर आहार है या 70 वर्ष से अधिक पुराने हैं और मौजूदा आंतों के रोगों वाले रोगी हैं - यदि उन्हें आंतों के डिवर्टिकुला के शुरुआती लक्षण हैं, तो उन्हें चिकित्सा मूल्यांकन की व्यवस्था करनी चाहिए।

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जटिलताओं

मानव आंत में डायवर्टिकुला ज्यादातर प्रकृति में हानिरहित हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, वे कभी-कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। यदि आंत्र में बहुत अधिक डायवर्टिकुला होते हैं, तो इसे डायवर्टीकुलोसिस कहा जाता है। 80 प्रतिशत मामलों में, यह बीमारी बिना लक्षणों के होती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। परिणाम वह है जो डायवर्टीकुलिटिस के रूप में जाना जाता है। यदि इस तरह के डायवर्टीकुलिटिस का संदेह है, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इस प्रकार की सूजन गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है। फुलाया हुआ डायवर्टिकुला नालव्रण और फोड़े का निर्माण कर सकता है जिससे आगे की समस्याएं हो सकती हैं।

एक विशेष रूप से गंभीर जटिलता आंत्र की संकीर्णता है। यह इतना आगे जा सकता है कि यह आंत के पूर्ण रूप से बंद होने की बात आती है। इस मामले में एक तथाकथित लीलस है। एक अन्य संभावित परिणाम आंत का एक छिद्र है। यह तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह घातक हो सकता है।

यदि सूजन आगे बढ़ती है, तो पेरिटोनियम की घुसपैठ संभव है। इलीट के साथ-साथ पेरिटोनियम की सूजन से जीवन को खतरा पैदा हो सकता है। अन्य संभावित जटिलताएं इन रोगों के उपचार से संबंधित हैं। आंत या पेरिटोनियम पर संचालन से फिस्टुला का गठन, मवाद का संचय, ऊतक क्षति और संक्रमण हो सकता है।

उपचार और चिकित्सा

आंत में डायवर्टिकुला का उपचार संभावित असुविधा और प्रोटोबरेंस की सूजन की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि नैदानिक ​​तस्वीर लक्षण-मुक्त है, तो कोई विशेष उपचार आवश्यक नहीं है। हालांकि, यदि व्यक्ति के शारीरिक लक्षण हैं, तो मल को विनियमित करने के उपायों से लक्षणों में सुधार हो सकता है।

एक संयुक्त उपचार जिसमें फाइबर की मात्रा अधिक होती है, पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन और दैनिक शारीरिक गतिविधि इसके लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। हालांकि, अगर सूजन जैसी जटिलताएं हैं, तो उपचार के तरीके अलग हैं। डायवर्टिकुला की थोड़ी सूजन के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा में एंटीबायोटिक और एंटीस्पास्मोडिक ड्रग्स लेने होते हैं। यदि सूजन बहुत गंभीर है, तो उपचार असंगत है। केवल इस तरह से बीमारी की पूरी तरह से जांच और इलाज किया जा सकता है।

चिकित्सा के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप भी संभव है। यह सिफारिश की जाती है अगर सूजन एक टूटी हुई आंत का कारण बनती है या यदि अत्यधिक डायवर्टिकुलर रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इसके लिए सर्जरी के माध्यम से आंत के पूरे प्रभावित हिस्से को निकालना आवश्यक हो सकता है। इस तरह के एक ऑपरेशन अगर आंत में डायवर्टिकुला का संदेह है, तो बृहदान्त्र कैंसर की उपस्थिति को बाहर निकालने में भी मदद करता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

प्रभावित होने वाले अक्सर लंबे समय तक लक्षण-मुक्त रहते हैं। रोग का कोर्स बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि आंत्र कितना बदल गया है। यदि सूजन अभी तक विकसित नहीं हुई है, तो रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन यहां तक ​​कि ज्यादातर मामलों में मामूली सूजन का इलाज किया जा सकता है।

यह डायवर्टिकुला की अधिक व्यापक सूजन के साथ और अधिक कठिन हो जाता है। यह आंतों की दीवार को प्रभावित कर सकता है और इसे पतला बना सकता है। तब जोखिम है कि आंतों की दीवार फाड़ जाएगी और पेट में मवाद का सोखना होगा। यदि इससे पेट के गुहा में आंतों के बैक्टीरिया फैलते हैं, तो जानलेवा पेरिटोनिटिस का खतरा होता है।

इसके अलावा, डायवर्टीकुलोसिस के संदर्भ में पुरानी सूजन आंत को इस तरह से संकुचित कर सकती है कि एक अड़चन अंदर उठती है, जो आंतों की बाधा का पक्ष लेती है यदि आंतों की सामग्री का परिवहन अवरोध के माध्यम से अवरुद्ध होता है। एक और जोखिम यह है कि बीमारी आंत के अन्य हिस्सों, मूत्राशय और योनि के बीच संबंध बना सकती है जिसे फिस्टुलेस कहा जाता है, जो प्रभावित लोगों के लिए इलाज करने के लिए असहज और कठिन हैं।

सूजन का सफलतापूर्वक इलाज होने के बाद, लगभग 30% जोखिम होता है कि आंतों का डाइवर्टिकुला फिर से हो जाएगा। यदि छोटी उम्र में डायवर्टीकुलोसिस विकसित होता है, तो आमतौर पर बाद की उम्र में शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।

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निवारण

अब तक, आंत में डायवर्टिकुला के सटीक कारण अज्ञात हैं। वर्तमान में, हालांकि, चिकित्सा पेशेवरों का मानना ​​है कि उच्च फाइबर युक्त आहार प्रोट्रूशियंस को रोक सकता है। पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन और नियमित व्यायाम भी आंत्र की कार्यप्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। आंत में डायवर्टिकुला के लिए कोई और निवारक उपाय ज्ञात नहीं हैं।

चिंता

आंत में डायवर्टिकुला के लिए अनुवर्ती देखभाल (डायवर्टीकुलोसिस) को आंतरिक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ किया जाता है, कभी-कभी पारिवारिक चिकित्सक के सहयोग से। चिकित्सा के तुरंत बाद, ब्लैंड खाद्य पदार्थ खाने के लिए महत्वपूर्ण है जो रोगी की आंतों पर अतिरिक्त दबाव नहीं डालते हैं। रक्तस्राव या इसी तरह की असामान्य घटनाओं की स्थिति में अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

आहार को डॉक्टर के साथ समन्वित किया जाता है, लेकिन पोषण विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ भी इस संबंध में मूल्यवान सहायता प्रदान कर सकते हैं। कई मामलों में, पानी की पर्याप्त मात्रा के साथ संयुक्त एक उच्च फाइबर आहार इष्टतम रचना है। फलों और सब्जियों को खाने की सलाह दी जाती है। दूसरी ओर, पेट फूलने या मसालेदार भोजन और शराब, कुछ ऐसी चीजें हैं जिनसे प्रभावित व्यक्ति को टार्गेट फॉलो-अप देखभाल के साथ डायवर्टीकुलोसिस के बाद उपचार को पूरा करने से बचना चाहिए।

डिवर्टिकुला को उनके गठन में मजबूत दबाने और कब्ज द्वारा बढ़ावा दिया जा सकता है। इसलिए, कुर्सी को आदर्श रूप से नरम और चमकदार रखा जाना चाहिए। यदि यह शुद्ध रूप से उच्च फाइबर आहार के साथ प्राप्त नहीं किया जा सकता है, पिस्सू बीज उत्पादों अक्सर सहायक होते हैं। हालांकि, विशेष रूप से आफ्टरकेयर के संदर्भ में, इलाज करने वाले डॉक्टर के साथ अग्रिम में चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

कोलोनोस्कोपी (कोलोनोस्कोपी) एक ही समय में देखभाल और रोकथाम दोनों है। आपका डॉक्टर उनकी आवृत्ति भी निर्धारित करेगा। यह एक प्रारंभिक चरण में पता चलता है कि क्या नया डाइवर्टिकुला उभर रहा है और इस प्रकार प्रारंभिक उपचार को सक्षम कर सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

आंत में डायवर्टिकुला (डायवर्टीकुलोसिस) बीमारी का एक रूप है जो क्लासिक चिकित्सा उपचारों के अलावा, रोजमर्रा की जिंदगी में स्वयं-सहायता के लिए बहुत सारे अवसरों को प्रभावित करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि रोग अक्सर पुरानी कब्ज के साथ या उसके कारण होता है। इनको समाप्त करने के लिए या आदर्श रूप से, उन्हें पूरी तरह से समाप्त करने के लिए, एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय रणनीति है, जिसमें सफलता के लिए रोगी के सक्रिय और उससे अधिक सहयोग की भी आवश्यकता होती है।

इस संदर्भ में एक महत्वपूर्ण कारक पीने के लिए पर्याप्त मात्रा में पानी है। यह सुनिश्चित करता है कि आंत में पर्याप्त तरल पदार्थ है और मल अवशेषों को डाइवर्टिकुला में बसने से रोकने में मदद कर सकता है और वहाँ सूजन (डायवर्टीकुलिटिस) पैदा कर सकता है। फाइबर से भरपूर आहार का एक ही प्रभाव होता है। Psyllium husks को निगलना जैसे घरेलू उपचारों के साथ इसे और भी प्रभावी बनाया जा सकता है। यह अक्सर कुछ बड़े भोजन से छोटे भागों में खाने के लिए दिन में अधिक बार स्विच करने में मदद करता है।

एक सचेत आहार के हिस्से के रूप में पर्याप्त व्यायाम भी आंत में डायवर्टिकुला के कारण होने वाले लक्षणों में सुधार कर सकता है। नियमित व्यायाम और अन्य व्यायाम-गहन गतिविधियों से भी आंतों में गतिशीलता बढ़ जाती है। काइम को अधिक कुशलता से ले जाया जा सकता है और मौजूदा डायवर्टिकुला में जमा होने से अक्सर रोका जा सकता है। धीरज के खेल जैसे तैराकी, पैदल चलना या साइकिल चलाना विशेष रूप से प्रभावी हैं।