खून की उल्टी (रक्तगुल्म)

खून की उल्टी उल्टी रक्त (खून की उल्टी) के लिए चिकित्सा शब्द है, जो आमतौर पर ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग) में रक्तस्राव के कारण होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई भी रक्तस्राव संभावित रूप से लगभग 10 प्रतिशत की मृत्यु दर के साथ जीवन-धमकी है और इसलिए तुरंत एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

खून की उल्टी क्या है?

हेमटैमसिस ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग), विशेष रूप से ग्रासनली (गललेट), पेट और ग्रहणी (ग्रहणी) में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप रक्त की उल्टी है।

उल्टी वाला खून आमतौर पर चमकीले लाल रंग का होता है। हालांकि, अगर यह पेट के एसिड के साथ संपर्क में आया है, तो तथाकथित हेमाटिन रूपों, जो रक्त को कॉफी के मैदान के समान रंग देता है।

लंबे समय में, खून की कमी के कारण उल्टी खून में रक्ताल्पता (सांस की तकलीफ, कमजोरी), संचार हानि हो सकती है और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के मामले में, सदमे जैसी स्थितियों (भय, धड़कन, पीला और ठंडा पसीने से तर त्वचा, बिगड़ा हुआ चेतना) के कारण होता है, जो एक तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह एक हेमेटेम के लिए आवश्यक है। ।

का कारण बनता है

टैरी स्टूल के अलावा, उल्टी रक्त ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का एक प्रमुख लक्षण है, जो विभिन्न कारणों से वापस पता लगाया जा सकता है। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में अन्नप्रणाली (गललेट), पेट और ग्रहणी (ग्रहणी) शामिल हैं।

रक्त की उल्टी आमतौर पर रक्तस्राव अल्सर (अल्सरस वेंट्रिकुली) या ग्रहणी (अल्सरस डुओडेनी) के कारण होती है और घुटकी या पेट (गैस्ट्रिक फंडस वेरिएस) में श्लेष्म झिल्ली या टूटी हुई वैरिकाज़ (वैरिकाज़ नसों) को नुकसान पहुंचाती है।

इसके अलावा, मैलोरी-वीस सिंड्रोम, जो अनुदैर्ध्य श्लैष्मिक घावों के परिणामस्वरूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बाद में रक्तस्राव के साथ अचानक और झटकेदार उल्टी के साथ होता है, और इरोसिव गैस्ट्रिटिस (गैस्ट्रिक अल्सर का प्रारंभिक चरण) हेमटैसिस में परिणाम कर सकता है।

दुर्लभ मामलों में, हेमटामिसिस पेट के कैंसर, गैस्ट्रिक पॉलीप्स या संवहनी रोगों के कारण भी हो सकता है। एक भारी नकसीर जो अन्नप्रणाली में प्रवेश किया है और फिर उल्टी होती है, शायद ही कभी हेमटैसिस का कारण होता है।

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इस लक्षण के साथ रोग

• इसोफेजियल कैंसर
• शराब
• Esophageal varices
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम

• जिगर का सिरोसिस
• जिगर की बीमारी
• जठरशोथ
• आमाशय का कैंसर

• गैस्ट्रिक पॉलीप्स
• एसोफैगल वैरिकेल रक्तस्राव
• आमाशय छाला
• ग्रहणी अल्सर

निदान और पाठ्यक्रम

एक रक्तगुल्म का निदान उल्टी में मौजूद रक्त और ज्ञात पिछली बीमारियों के आधार पर किया जाता है जिससे रक्त की उल्टी हो सकती है।

रक्त का रंग पहले से ही अंतर्निहित कारण का संकेत दे सकता है। उदाहरण के लिए, उज्ज्वल लाल रक्त आमतौर पर अन्नप्रणाली में रक्तस्राव को इंगित करता है, जबकि एक काले या कॉफी के मैदान जैसा रंग पेट या ग्रहणी को रक्तस्राव क्षति को इंगित करता है।

रक्तस्राव के स्रोत को ठीक करने के लिए अन्नप्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक दर्पण छवि का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए रक्त विश्लेषण, एक्स-रे और सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) का भी उपयोग किया जाता है।

एक हेमटैसिस को आमतौर पर अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है, जो अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के माध्यम से संचार प्रणाली की हानि से बचने के लिए, एक हेमटैसिस का कारण जल्दी से इलाज किया जाना चाहिए।

जटिलताओं

खून की उल्टी सिर्फ एक लक्षण है, न कि अपने आप में एक बीमारी। इससे यह काटा जा सकता है कि एक बीमारी है जो रक्त की उल्टी का कारण बनती है। अधिकांश जटिलताओं जो उत्पन्न हो सकती हैं, वे अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण हैं।

उल्टी रक्त के कार्य से सीधे उत्पन्न होने वाली जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, उल्टी और भय की आकांक्षा। आकांक्षा के दौरान, उल्टी विंडपाइप में प्रवेश करती है, इसलिए यह साँस ली जाती है। यह शुरू में खांसी के लिए एक मजबूत आग्रह करता है, जिसका उद्देश्य वायुमार्ग से महाप्राण उल्टी को धक्का देना है। यदि यह सफल नहीं होता है, तो सबसे खराब स्थिति में घुटन का खतरा होता है। अगर उल्टी फेफड़ों में जाती है, तो इससे संक्रमण और सूजन हो सकती है।

चिंता और यहां तक ​​कि घबराहट के दौरे खून की उल्टी की एक और जटिलता है। सबसे खराब स्थिति में, रोगी डर से लकवाग्रस्त होता है और तर्कसंगत रूप से कार्य करने में असमर्थ होता है। यह उल्टी की आकांक्षा के अनुकूल है।

अंतर्निहित बीमारी जो उल्टी रक्त के लक्षण को ट्रिगर करती है, विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिनमें से कुछ जीवन के लिए खतरा हैं। नकारात्मक उदाहरणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ यहां एक उदाहरण रक्त का भारी नुकसान है। सामान्य तौर पर, मौजूद बीमारियों के परिणामों और जटिलताओं को और अधिक विस्तार से नहीं बताया जा सकता है, क्योंकि कई बीमारियों और चोटों से रक्त की उल्टी हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

रक्तगुल्म में, रक्त की उल्टी, रक्त ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्षेत्रों में से एक से आता है: घुटकी, पेट या ग्रहणी। पेट से गुजरने वाली उल्टी रक्त पेट के एसिड के कारण एक काले, कॉफी के मैदान की तरह दिखाई देती है, यही कारण है कि खून की उल्टी को लोकप्रिय रूप से कॉफी के मैदान के रूप में जाना जाता है।

दूसरी ओर, उल्टी रक्त जो गैस्ट्रिक एसिड के संपर्क में नहीं आया है, एक ताजा लाल दिखाई देता है और ज्यादातर घुटकी के क्षतिग्रस्त वैरिकाज़ नस से आता है। दुर्लभ मामलों में, उल्टी रक्त नासोफरीनक्स से भी आ सकता है, उदाहरण के लिए गंभीर नाक के छेद के मामले में। एक डॉक्टर को हमेशा हेमटैसिस की स्थिति में परामर्श दिया जाना चाहिए। आखिरकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का 10% घातक है!

रक्त की उल्टी के मुख्य कारण पेट या ग्रहणी, जठरशोथ के अल्सर हैं और साथ ही घुटकी या पेट में श्लेष्म झिल्ली और फटे वैरिकाज़ नसों के लिए चोटें हैं। हेमेटेटिस मल्लोरी-वीस सिंड्रोम में होता है, जो म्यूकोसल घावों से जुड़ा होता है और अक्सर कई वर्षों तक शराब के अधिक सेवन से पहले होता है। रक्त के उल्टी, संवहनी रोगों, गैस्ट्रिक पॉलीप्स और गैस्ट्रिक कैंसर के इन विशेष रूप से लगातार ट्रिगर के अलावा, कारण निर्धारित करते समय भी विचार किया जाना चाहिए।

खून की उल्टी के मामले में, परिवार चिकित्सक एक सक्षम संपर्क व्यक्ति है, जो एक प्रारंभिक सूची के बाद, आमतौर पर उपचार में अन्य विशेषज्ञों को शामिल करता है: सभी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट के ऊपर।

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उपचार और चिकित्सा

हेमटैसिस के मामले में, उपचारात्मक उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से रक्तस्राव को रोकना और अंतर्निहित बीमारी को समाप्त करना है। कई मामलों में, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स रक्त को उल्टी के कारण पानी और खनिजों के संचलन को स्थिर करने के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए अंतःशिरा रूप से संक्रमित होते हैं।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि की स्थिति में, रक्त भंडार या लाल रक्त कोशिका का एक अंतःशिरा जलसेक (केंद्रित लाल रक्त कोशिकाओं) आवश्यक हो सकता है। हेमटैसिस के कारण को स्पष्ट करने के लिए, एक त्वरित आपातकालीन एंडोस्कोपी (मिररिंग) आमतौर पर किया जाता है, जिसके दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव न केवल स्थानीय हो सकता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो अंतर्निहित बीमारी को उसी समय समाप्त किया जा सकता है।

यदि, उदाहरण के लिए, एक फटी हुई ग्रासनलीशिका (अन्नप्रणाली में वैरिकाज़ नस) है, तो यह एंडोस्कोपिक रूप से परिमार्जित (तिरछी) हो सकती है और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि एक खून बह रहा गैस्ट्रिक अल्सर है, तो अल्सर को हटाने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। यदि गैस्ट्रिक अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक थेरेपी (एमोक्सिसिलिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन सहित) का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, एक संभावित जीवाणु संक्रमण के बावजूद, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के उत्थान (चिकित्सा) में तेजी लाने और फिर से रक्त को रोकने के लिए गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन को कम करने के लिए पैंटोप्राज़ोल या ओमेप्राज़ोल जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

रक्त की तीव्र उल्टी एक आपातकालीन स्थिति है। इस पर जल्द कार्रवाई होनी है। जीवनरक्षक हेमोस्टेसिस को तुरंत किया जाना चाहिए।

अक्सर एक और बीमारी उल्टी रक्त का कारण होती है। एक बार यह स्पष्ट हो जाए कि यह क्या है, बलगम ठीक किया जा सकता है। यदि यह नैदानिक ​​चित्र महान शारीरिक परिश्रम के बाद विकसित होता है, तो रक्त वाहिकाओं की सबसे अधिक संभावना दीवारें फट गई हैं। फिर शरीर की पर्याप्त देखभाल करना महत्वपूर्ण है। घायल रक्त वाहिकाएं अपने आप ठीक हो जाती हैं।

यदि उल्टी का कारण खाने का विकार है, तो यह जीव पर एक उच्च बोझ है। नियमित उल्टी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है। पीड़ित को निश्चित रूप से खाने के विकार के लिए चिकित्सा शुरू करनी चाहिए। यदि यह सफल होता है, तो रक्त की उल्टी से राहत मिलेगी, सबसे अच्छा मामला पूर्ण चिकित्सा में।

एक मजबूत या पुरानी खांसी के साइड इफेक्ट के रूप में, उल्टी रक्त भी संभव है। सामान्य सर्दी का इलाज करने से लक्षणों में सुधार होगा। ठंड पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, खूनी बलगम भी चला जाएगा।

सबसे खराब स्थिति में, उल्टी रक्त एक ट्यूमर या एक सौम्य अल्सर के परिणामस्वरूप होगा। लक्षण केवल तब कम हो जाएंगे जब ट्यूमर या सौम्य अल्सर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

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निवारण

श्लेष्म दोष के जोखिम को कम करने वाले उपायों को लेने से हेमटैसिस को रोका जा सकता है। एक अस्वास्थ्यकर आहार, अत्यधिक शराब और निकोटीन की खपत, और कुछ दर्द निवारक (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डाइक्लोफेनाक) के लंबे समय तक उपयोग उन रोगों के जोखिम वाले कारकों में से हैं जो हेमटैसिस को जन्म दे सकते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

खून की उल्टी लगभग हमेशा गंभीर बीमारी का संकेत है। पहले हमले की स्थिति में, आवश्यक स्व-सहायता उपायों को तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। प्रभावित व्यक्ति को यदि संभव हो तो अपने ऊपरी शरीर को थोड़ा सीधा करना चाहिए। प्रभावित व्यक्ति के लिए बैठने की स्थिति में आना और ऊपरी शरीर को थोड़ा आगे झुकाना सबसे अच्छा है। किसी भी परिस्थिति में रोगी को अपनी पीठ पर झूठ नहीं बोलना चाहिए क्योंकि फेफड़ों में रक्त प्रवेश करने का खतरा है।

उल्टी रक्त अक्सर प्रभावित लोगों के लिए सदमे को ट्रिगर करता है। मरीज को तब सदमे की स्थिति में रखा जाना चाहिए और पैर उठाए गए। यदि एम्बुलेंस आने से पहले रोगी होश खो देता है, तो उसे स्थिर पक्ष की स्थिति में लाया जाना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक बीमारी आमतौर पर रक्त की नियमित उल्टी के लिए जिम्मेदार होती है। अक्सर गैस्ट्रिटिस ट्रिगर होता है। इस मामले में, रोगी यह सुनिश्चित करने के लिए बहुत कुछ कर सकता है कि अंतर्निहित बीमारी ठीक हो जाती है और यह कि खून की उल्टी का लक्षण कम बार होता है। जीवनशैली में बदलाव विशेष रूप से सहायक है। जो भी नियमित रूप से शराब पीता है और धूम्रपान करता है, उसे ऐसा करने से बचना चाहिए। हल्के, शाकाहारी भोजन की जगह भारी, उच्च वसा वाले भोजन भी बेहतर होते हैं। इसके अलावा, बहुत अधिक काली या बहुत मजबूत कॉफी पेट में जलन पैदा कर सकती है। यदि गैस्ट्रिटिस तनाव से संबंधित है, तो विश्राम तकनीक सीखने में मदद मिलती है।