Dyschezia

में Dyschezia यह एक शौच विकार है जो गुदा दबानेवाला यंत्र के एक समन्वय विकार के कारण होता है। हालांकि मरीज़ों को शौच करने का आग्रह होता है, लेकिन उन्हें शौच करने में समस्या होती है। पेशी समन्वय विकार का प्राथमिक कारण उपचार निर्धारित करता है।

डिस्केज़िया क्या है?

शौच के दौरान, मलाशय के भीतर दबाव बढ़ जाता है और बाहरी दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी एक ही समय में आराम करती है। रेक्टल संकुचन में कमी या स्फिंक्टर के स्वर में वृद्धि इस प्रक्रिया को बाधित करती है और डिस्केज़िया का कारण बनती है।
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गुदा दबानेवाला यंत्र या दबानेवाला यंत्र एक अंगूठी के आकार की मांसपेशी है जो पूरी तरह से आंत्र को सील करती है। पचाने वाले भोजन के आगे और पीछे के प्रवाह को मांसपेशियों द्वारा रोका जाता है। स्फिंक्टर चिकनी मांसपेशियों से बना है और इसलिए केवल छोटे भागों में स्वैच्छिक गतिविधि के लिए सुलभ है।

फिर भी, किसी भी अन्य मांसपेशी की तरह, गुदा दबानेवाला यंत्र समन्वय विकारों से प्रभावित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में मांसपेशियों के समन्वय संबंधी विकार पूरे श्रोणि तल की मांसपेशियों की एक समन्वित कमजोरी के साथ होते हैं। तथाकथित डिस्केज़िया गुदा दबानेवाला यंत्र का एक समन्वय विकार है जो शौच में कठिनाइयों की ओर जाता है।

प्रभावित लोग शौच करने के आग्रह को महसूस करते हैं, लेकिन मांसपेशियों के समन्वय संबंधी विकार के कारण नियमित रूप से खुद को खाली नहीं कर सकते। डिस्केज़िया में शौच करने में असमर्थता का प्राथमिक कारण विभिन्न रोगों से संबंधित हो सकता है। डिस्केज़िया इसलिए केवल एक लक्षण है, न कि प्राथमिक रोग।

का कारण बनता है

शौच के दौरान, मलाशय के भीतर दबाव बढ़ जाता है और बाहरी दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी एक ही समय में आराम करती है। रेक्टल संकुचन में कमी या स्फिंक्टर के स्वर में वृद्धि इस प्रक्रिया को बाधित करती है और डिस्केज़िया का कारण बनती है। घटना अक्सर एक पिछले रेक्टल प्रोलैप्स पर आधारित होती है, यानी अतीत में हुई रेक्टल दीवार का इंसुसेप्शन।

यह घटना कई प्रकार की बीमारियों की ओर भी इशारा कर सकती है, जैसे कि हिर्स्चस्प्रुंग रोग या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम। Dyschezia अक्सर नकसीर रोगों, गुदा विदर या एनीमा के संदर्भ में होता है। अलग-अलग मामलों में, महिलाओं में डिस्केज़िया के लक्षण चक्र के आधार पर भी होते हैं।

इस मामले में, योनि और मलाशय के बीच एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर कारण होता है। सामान्य श्रोणि मंजिल की समस्याएं आमतौर पर डिस्केज़िया का कारण नहीं होती हैं, लेकिन घटना के साथ हो सकती हैं। कई मामलों में, डिस्केज़िया के रोगी ऐसे भी होते हैं जो अक्सर अपने उल्टी पलटा को दबा देते हैं। इसके अलावा, शून्य विकार अक्सर उन रोगियों में देखा गया है जो अतीत में नियमित रूप से एनीमा प्राप्त कर चुके हैं।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

शौच करते समय डिस्केज़िया के मरीजों को कम या ज्यादा दर्द का अनुभव होता है। दस्त और कब्ज के बीच मल की गुणवत्ता वैकल्पिक होती है। प्रभावित लोग अक्सर गंभीर पेट फूलने का अनुभव करते हैं। ऐंठन कभी-कभी दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी में होती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मल के आग्रह में ही दर्द होता है, जिसे तब टेनमेन कहा जाता है।

व्यक्तिगत मामलों में मतली भी होती है, यानी जठरांत्र संबंधी मार्ग से मतली की भावना जो मतली के साथ होती है। लगभग सभी मामलों में, श्रोणि तल की मांसपेशियां गुदा दबानेवाला यंत्र के समन्वय विकार से प्रभावित होती हैं। डिस्केज़िया के अन्य सभी लक्षण व्यक्तिगत मामले में प्राथमिक कारण पर निर्भर करते हैं। यह लक्षणों के पाठ्यक्रम पर भी लागू होता है।

योनि और मलाशय के बीच कारणात्मक एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, उदाहरण के लिए, लक्षण निरंतर नहीं होते हैं, लेकिन महिला चक्र के दौरान चक्रीय और परिवर्तन होते हैं। अलग-अलग मामलों में, डिस्चेज़िया के रोगी भी एक रेक्टोसेले या एंटरोसेलेल से पीड़ित होते हैं। हालांकि, यह घटना न तो एक बाध्यकारी नैदानिक ​​मानदंड है और न ही यह काफी महत्वपूर्ण है।

निदान

डिस्केज़िया का निदान करने के लिए, पैल्विक क्षेत्र और मलाशय की एक परीक्षा को पैल्विक मांसपेशियों और गुदा की मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप को स्पष्ट करने के लिए व्यवस्थित किया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर एनामेनेसिस में डिस्चेज़िया के पहले लक्षणों का पता लगाते हैं, उदाहरण के लिए एक recessed मलाशय जुकाम या हिर्स्चस्प्रुंग रोग जैसी बीमारी।

पैल्विक क्षेत्र में मांसपेशियों की टोन की जांच करने के अलावा, डॉक्टर आमतौर पर डिस्केज़िया के निदान की पुष्टि करने के लिए शौच की प्रोक्टोग्राफी का आदेश देते हैं। एनोरेक्टल मैनोमेट्री या बैलून निष्कासन भी निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है। निदान को एक प्राथमिक बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। रोगी के लिए रोग का निदान इस प्राथमिक कारण पर निर्भर करता है।

जटिलताओं

Dyschezia में आमतौर पर बहुत अप्रिय लक्षण और जटिलताएं होती हैं। यहां तक ​​कि अगर प्रभावित व्यक्ति को आंत्र खाली करने का आग्रह होता है, तो विकार उन्हें सीधे दबानेवाला यंत्र को स्थानांतरित करने से रोकता है। यह विकार न केवल शारीरिक, बल्कि गंभीर मनोवैज्ञानिक अवसाद को भी जन्म दे सकता है। ज्यादातर अक्सर, सूजन और दस्त भी होते हैं।

दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी हर मल त्याग के बाद दर्द करती है। यह दर्द आमतौर पर बढ़ जाता है जब व्यक्ति को बढ़े हुए दस्त के कारण शौचालय जाना पड़ता है। मुख्य रूप से जटिलताएं तब उत्पन्न होती हैं जब लोग जुलाब का उपयोग अधिक बार करते हैं।

ये दवाएं नशे की लत व्यवहार को ट्रिगर कर सकती हैं और मानव शरीर के लिए अपेक्षाकृत अस्वास्थ्यकर हैं। उनका उपयोग केवल आपात स्थितियों में किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, उपचार अंतर्निहित बीमारी पर आधारित है। सर्पिलर की मांसपेशियों की जटिलताओं को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जा सकता है।

क्या डिस्केज़िया के कारण मनोवैज्ञानिक शिकायतें होनी चाहिए, एक मनोवैज्ञानिक से एक ही समय में परामर्श किया जा सकता है। चिंता या घबराहट के दौरे अक्सर होते हैं। ये आमतौर पर अपेक्षाकृत अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। रोग जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आप मल त्याग के दौरान आवर्ती असुविधा का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने परिवार के डॉक्टर या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। डिस्केज़िया के विशिष्ट लक्षण - गंभीर गैस, दस्त, कब्ज और दर्द सहित - हमेशा चिकित्सा स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। अन्यथा, आगे की जटिलताएं हो सकती हैं, जो आमतौर पर प्रभावित लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में तेजी से कमी से जुड़ी होती हैं। इसलिए, डिस्चेज़िया के पहले लक्षणों को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

अगर दस्त मल त्याग के दौरान दर्द का कारण बनता है, तो इसे तुरंत एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। एक मौजूदा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के साथ-साथ बुजुर्गों और शिशुओं में मरीजों को तुरंत एक डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक डिस्केज़िया देखना चाहिए।

बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम को बाहर करने के लिए, शौच विकार का व्यापक रूप से इलाज किया जाना चाहिए। अच्छा aftercare तब संकेत दिया है। यदि डिस्केज़िया मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ है, तो एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श किया जा सकता है। चिंता और घबराहट के दौरे अक्सर होने वाले रोग के रूप में असुरक्षित होते हैं अगर जल्दी से इलाज किया जाए।

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उपचार और चिकित्सा

डिस्केज़िया के रोगसूचक उपचार के लिए रोगी अक्सर जुलाब का उपयोग करते हैं। न केवल जुलाब की लत है, लेकिन डिस्केज़िया में उपयोग असंतोषजनक है और किसी भी तरह से प्राथमिक कारण को समाप्त नहीं करता है। लंबे समय में डिस्केज़िया को ठीक करने के लिए, लक्षणों का कारण समाप्त करना होगा। एक कारण उपचार स्पष्ट रूप से रोगसूचक चिकित्सा के लिए पसंद किया जाता है।

इसलिए डिस्केज़िया के रोगियों का उपचार प्राथमिक कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, व्यापक रेक्टो-योनि एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, कारण को खत्म करने के लिए आक्रामक प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। इस मामले में, स्थायी राहत प्रदान करने के लिए परिचालन पर हमेशा विचार किया जाना चाहिए। सर्जरी भी आमतौर पर Hirschsprung रोग के रोगियों के लिए पसंद की चिकित्सा है।

डिस्केज़िया के रोगियों के लिए रोगसूचक उपचार के विकल्प आमतौर पर रोग की परवाह किए बिना बायोफीडबैक की राशि देते हैं। इस पद्धति के साथ, लक्षणों में कम से कम अल्पकालिक सुधार प्राप्त किया जा सकता है। अतीत में, रोगसूचक चिकित्सा के लिए जुलाब के प्रायोगिक प्रशासन की भी कोशिश की गई थी। हालाँकि, यह दृष्टिकोण बायोफीडबैक विधि की तुलना में काफी कम सुधार प्राप्त कर सका।

आउटलुक और पूर्वानुमान

डिस्केज़िया का रोग का कारण रोग पर निर्भर करता है। यदि लक्षण महिला चक्र से बंधे हैं, तो सहज उपचार हमेशा कुछ दिनों के भीतर होता है। रजोनिवृत्ति में मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति के साथ, स्थायी उपचार और लक्षणों से मुक्ति आगे के पाठ्यक्रम में स्थापित की जाती है।

पुरानी या मनोवैज्ञानिक कारणों से रोग का निदान कम अनुकूल है। चिकित्सा के बिना, लक्षण जो कई वर्षों तक रहते हैं, अक्सर होते हैं, जो आमतौर पर परिवर्तनशील होते हैं और तीव्रता में उतार-चढ़ाव होते हैं। यदि चिकित्सा का उपयोग अंतर्निहित मानसिक बीमारी के लिए किया जाता है, तो उपचार प्रक्रिया में कई महीनों से लेकर वर्षों तक का समय लग सकता है। कई मामलों में, रोगी को अपने भावनात्मक मुद्दों पर काम करने और बदलाव लाने के लिए तैयार होने के बाद लक्षण राहत दिखाई देती है।

इसके समर्थन में, प्रभावित व्यक्ति भोजन के इष्टतम और स्वस्थ सेवन के माध्यम से अपने स्वास्थ्य विकास पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। शराब और निकोटीन जैसे प्रदूषक पदार्थों से बचा जाना चाहिए और साथ ही विशेष रूप से वसायुक्त या हानिकारक खाद्य पदार्थों से भी बचना चाहिए।

बवासीर या प्रोलैप्स जैसे रोगों में, डिस्चेज़िया का एक अच्छा निदान चिकित्सा देखभाल या सर्जरी के बाद दिया जाता है। घाव भरने की प्रक्रिया के बाद, लक्षण कम हो जाते हैं और आंत्र आंदोलन अपनी प्राकृतिक गतिविधि को फिर से शुरू कर सकता है।

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निवारण

Dyschezia को केवल मॉडरेशन में रोका जा सकता है। एक निवारक उपाय में उदाहरण के लिए, शौच के आग्रह के बाद जितनी जल्दी हो सके शौच करना है। इसके अलावा, प्राथमिक रोगों जैसे कि बवासीर और रेक्टल प्रोलैप्स के प्रोफिलैक्सिस के लिए सभी निवारक उपायों को देखा जाना चाहिए ताकि भविष्य में डिस्केज़िया विकसित न हो।

चिंता

डिस्केज़िया के मामले में, संबंधित व्यक्ति मुख्य रूप से एक प्रारंभिक निदान पर व्यापक और सभी से ऊपर निर्भर करता है ताकि लक्षण आगे खराब न हों या अन्य जटिलताएं न हों। एक नियम के रूप में, स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, इसलिए इस बीमारी के लिए एक डॉक्टर द्वारा उपचार आवश्यक है। क्या इस बीमारी का आसानी से इलाज किया जा सकता है, यह ज्यादातर सटीक अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है, ताकि आम तौर पर कोई भी सामान्य पूर्वानुमान नहीं लगाया जा सके।

आमतौर पर डिस्केज़िया का उपचार जुलाब की मदद से किया जा सकता है। हालांकि, एक अधिकतम खुराक मनाया जाना चाहिए। यदि डिस्चेज़िया के लक्षण बने रहते हैं, तो किसी भी मामले में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, अन्यथा रेचक के स्थायी उपयोग से नुकसान हो सकता है। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक हैं, जो लक्षणों को स्थायी रूप से कम कर सकते हैं।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद, प्रभावित व्यक्ति निश्चित रूप से बेड रेस्ट पर निर्भर होता है। आपको परिश्रम या अन्य शारीरिक और तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, डिस्चेज़िया का व्यक्ति के जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

Dyschezia कारणों की एक विस्तृत विविधता हो सकती है। रोगी अपनी स्थिति को सुधारने के लिए क्या कर सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि विकार किस वजह से हुआ। जो कोई भी शौच विकार के पहले लक्षणों का पता चलता है, उसे तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में बीमारी का इलाज खुद से नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि अपर्याप्त चिकित्सा से काफी जटिलताएं हो सकती हैं।

यदि डिस्केज़िया चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के कारण होता है, तो एक खाद्य असहिष्णुता ट्रिगर हो सकती है। मरीज को तब एलर्जी टेस्ट करवाना चाहिए और फूड डायरी भी रखनी चाहिए। कई हफ्तों की अवधि में यह निर्धारित किया जा सकता है कि चिड़चिड़ा आंत्र हमले कुछ खाद्य पदार्थों की खपत के करीब हैं या नहीं।

अगर चिड़चिड़ा आंत्र और परिणामस्वरूप डिस्चेज़िया वैकल्पिक रूप से दस्त और कब्ज के साथ होता है, तो यह भी एक उपयुक्त आहार से सकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकता है। जबकि रोगी को कब्ज है, उच्च फाइबर, हल्के रेचक खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पिस्सू बीज या सूखे फल। यदि रोगी डायरिया से पीड़ित है, तो दूसरी ओर, थोड़ा कब्ज वाला आहार इंगित किया गया है। यह प्रभाव केले के साथ बहुत अच्छी तरह से प्राप्त किया जा सकता है।

डिस्केज़िया अक्सर पेट फूलना और तीव्र ऐंठन के साथ होता है। इन मामलों में, पेट पर रखी गई गर्म पानी की बोतल मदद कर सकती है। नाभि के आसपास एक कोमल, परिपत्र मालिश भी कई रोगियों के लिए राहत प्रदान करती है।