एक्ट्रोपियन (पलक को बाहर की ओर मोड़ना)

के तौर पर बहिर्वर्त्मता पलक की एक बाहरी वक्रता है, जो ज्यादातर निचली पलक को प्रभावित करती है। प्रभावित आंख आमतौर पर लाल होना, बार-बार आँसू (पलक के किनारे पर आंसू की निकासी) के साथ-साथ क्रोनिक संयोजी और बाद में, कॉर्नियल जलन दिखाती है। प्रारंभिक चिकित्सा के साथ, एक्ट्रोपियन प्रतिवर्ती है और, कारणों के आधार पर, कोई परिणामी क्षति नहीं होती है।

एक एक्ट्रोपियन क्या है?

पलक को बाहर की ओर मोड़ने से रोगी की रोजमर्रा की जिंदगी काफी कठिन हो जाती है और जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आ जाती है। आमतौर पर, रोगी कई अलग-अलग आंखों की शिकायतों से पीड़ित होते हैं।
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एक्ट्रोपियन पलक का एक खराबी है जिसमें पलक का किनारा बाहर की ओर निकला होता है। इसका मतलब यह है कि कंजाक्तिवा और कॉर्निया दोनों एक एक्ट्रोपियन के दौरान उजागर होते हैं और आसानी से सूख सकते हैं।

इससे कंजंक्टिवा (कंजक्टिवाइटिस) की पुरानी जलन होती है, जिसमें लक्षण जैसे कि लाल होना, आंखों में जलन और आंसू (एपिफोरा)।

आगे के पाठ्यक्रम में, कॉर्नियल सूजन (केराटोकोनजैक्टिवाइटिस) विकसित हो सकता है, जो बादल कॉर्निया से जुड़ा होता है, आंखों की रोशनी और प्रकाश की सीमित संवेदनशीलता में वृद्धि होती है।

का कारण बनता है

एक्ट्रोपियन आमतौर पर एक अधिग्रहीत पलक की खराबी है, जो ज्यादातर उम्र से संबंधित कारकों (एक्ट्रोपियम सेनील) या स्कारिंग (एक्ट्रोपियम सिकाट्रिसम) के कारण होता है। आयु से संबंधित एक्ट्रोपियन के मामले में, निचली पलक की मांसपेशियां आंशिक रूप से सुस्त होती हैं, जिससे कि समापन और खुलने वाली मांसपेशियों के बीच एक अनुपात होता है और, तदनुसार, पलक बाहर की ओर (एक्ट्रोपियन) हो जाती है।

पोस्टऑपरेटिव निशान और त्वचा रोगों के कारण पलक के ऊतकों में परिवर्तन भी पलक की त्वचा को छोटा कर सकते हैं और पलक की दुर्दमता एक एक्ट्रोपियन की विशिष्ट हो सकती है। चेहरे की मांसपेशियों (चेहरे का पक्षाघात) का आंशिक पक्षाघात भी पलक को बाहर की ओर मोड़ सकता है (पक्षाघात एक्ट्रोपियन)।

ढक्कन के क्षेत्र में सूजन और ट्यूमर यांत्रिक रूप से इसे नीचे खींच सकते हैं और एक्ट्रोपियन का कारण बन सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, एक एक्ट्रोपियन जन्मजात (एक्ट्रोपियम कंजेनिटम) है, जिसके कारण ढक्कन प्लेट के गठन का आनुवंशिक विकार होने का संदेह है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

पलक को बाहर की ओर मोड़ने से रोगी की रोजमर्रा की जिंदगी काफी कठिन हो जाती है और जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आ जाती है। आमतौर पर, रोगी कई अलग-अलग आंखों की शिकायतों से पीड़ित होते हैं। मुख्य परिणाम बहुत सूखी आंखें हैं, जो खुजली से भी प्रभावित हो सकती हैं।

लगातार रगड़ने से केवल यह खुजली बढ़ जाती है, जिससे आंखें अक्सर लाल होती हैं और कुछ मामलों में पानी भी जा सकता है। यदि पलक के बाहरी घुमाव का इलाज नहीं किया जाता है, तो कई रोगी नेत्रश्लेष्मलाशोथ से पीड़ित होते हैं, जो सबसे खराब स्थिति में पूर्ण अंधापन हो सकता है। आँखें जलती हैं और अत्यधिक लाल हो जाती हैं, जिससे दृश्य गड़बड़ी भी होती है।

कॉर्निया भी सूजन हो सकती है और विभिन्न दृश्य समस्याओं में योगदान कर सकती है। विशेष रूप से युवा लोगों में, दृष्टि हानि गंभीर मनोवैज्ञानिक शिकायतों या अवसाद को जन्म दे सकती है। आंखों में खुद दर्द होता है, जो कान या सिर तक फैल सकता है।

इससे चेहरे में नसों का लकवा भी हो सकता है। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर पलक को बाहर की ओर मोड़ने से कम नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, हालत भी अपेक्षाकृत अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

Ectropion का निदान पलक के किनारे को बाहर की ओर मोड़कर किया जा सकता है (ज्यादातर मामलों में निचली पलक)। कंजाक्तिवा विकृति के कारण उजागर होता है और पलक नीचे लटक जाती है।

एक भट्ठा दीपक परीक्षा के हिस्से के रूप में, चिकित्सक संभव नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटोकोनजिक्टिवाइटिस की सीमा भी निर्धारित कर सकता है। अंतर्निहित कारणों के आधार पर आगे की परीक्षाएं आवश्यक हो सकती हैं। यदि पक्षाघात के कारण एक्ट्रोपियन का संदेह है, तो इसकी कार्यक्षमता के लिए संबंधित चेहरे की तंत्रिका की जांच की जानी चाहिए।

एक एक्ट्रोपियन के शुरुआती उपचार के साथ, पलक का विच्छेदन आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है (यानी सुडौल) और, कारणों के आधार पर, कोई परिणामी क्षति नहीं होती है। चिकित्सीय उपायों के बिना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक एक्ट्रोपियन की स्थिति में विकसित हो सकता है और, आगे के कोर्स में, कॉर्निया की टुकड़ी और निशान के साथ केराटोकोनजिक्टिवाइटिस। लंबी अवधि में, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक्ट्रोपियन कम दृष्टि और अंधापन का कारण बन सकता है।

जटिलताओं

पलक का बाहरी मोड़ विभिन्न शिकायतों और जटिलताओं को जन्म दे सकता है। ज्यादातर मामलों में, आँसू का प्रवाह बढ़ जाता है, जो बिना किसी विशेष कारण के भी हो सकता है। इसके अलावा, आंखें लाल हो जाती हैं और आंखों में विभिन्न प्रकार की सूजन हो सकती है। यह सूजन आमतौर पर आंखों की रोशनी में कमी से जुड़ी होती है और इस तरह जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।

कई रोगियों के लिए, आंखों की परेशानी से घबराहट के दौरे या पसीना आ सकता है। आँखों में चुभने और आँखों में दर्द होने के कारण यह असामान्य नहीं है। यदि यह दर्द भी रात को आराम करने वाले दर्द के रूप में होता है, तो इससे रोगी में नींद की बीमारी या जलन हो सकती है। सबसे खराब स्थिति में, बिना उपचार के पलक को बाहर की ओर मोड़ने से रोगी का पूर्ण अंधापन हो सकता है।

आमतौर पर पलक के बाहरी चक्कर का इलाज करते समय कोई जटिलता नहीं होती है। लक्षणों का इलाज क्रीम और मलहम की मदद से किया जा सकता है। इसके अलावा, आमतौर पर शल्य चिकित्सा के लक्षणों को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन आवश्यक है। यदि ट्यूमर पलक को बाहर की ओर मोड़ने के लिए जिम्मेदार है, तो इसे हटाया भी जा सकता है। पलक को बाहर की ओर मोड़ने से जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आंखों पर ध्यान देने योग्य परिवर्तन दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। एक्ट्रोपियन को हमेशा चिकित्सा स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। जो प्रभावित होते हैं, वे पाते हैं कि पलक का किनारा बाहर की ओर निकला हुआ है, तुरंत किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए।

यह नवीनतम पर स्पष्ट किया जाना चाहिए जब आंखें लाल हो जाती हैं और आंखों में जलन और जलन भी हो सकती है। क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ पहले से ही विकसित हो सकता है, जो आगे के पाठ्यक्रम में स्थायी दृश्य गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक्ट्रोपियन भी कॉर्नियल सूजन का कारण बन सकता है। प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ दृष्टि विशिष्ट चेतावनी संकेत हैं जिनकी तुरंत जांच और उपचार किया जाना चाहिए। एक्ट्रोपियन विशेष रूप से बुजुर्गों में और एक क्षतिग्रस्त चेहरे की तंत्रिका के साथ आम है।

ट्यूमर भी पलक को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप इन जोखिम समूहों में से एक हैं, तो आपके द्वारा बताए गए लक्षण होने पर जल्दी से डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है। जन्म के तुरंत बाद जन्मजात एक्ट्रोपियन का निदान और उपचार किया जाता है।

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उपचार और चिकित्सा

एक एक्ट्रोपियन के चिकित्सीय उपाय विकृति के कारणों पर निर्भर करते हैं। आई मरहम और बूंदों का उपयोग अस्थायी (क्षणिक) एक्ट्रोपियन के लिए किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, यह एक स्थायी, उम्र से संबंधित विकृति है जिसका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।

सर्जिकल प्रक्रिया द्वारा विकृत पलक को ठीक किया जाता है। ऐसा करने के लिए, पलक निलंबन को छोटा कर दिया जाता है (पार्श्व टार्सल फेफड़े का प्लास्टर) और प्रभावित पलक को कड़ा कर दिया जाता है। चेहरे के पक्षाघात के कारण एक एक्ट्रोपियन के मामले में, विकृति धीरे-धीरे कम हो जाती है ज्यादातर मामलों में, पक्षाघात के प्रतिगमन पर निर्भर करता है, जिससे कंजाक्तिवा और कॉर्निया को नम रखने के लिए मलहम और बूंदों का उपयोग किया जा सकता है।

इसके अलावा, रात में कॉर्निया की रक्षा के लिए एक घड़ी का ग्लास पट्टी का उपयोग किया जा सकता है और दिन के दौरान सुरक्षात्मक चश्मे पहने जा सकते हैं, जो पलकों के बीच की खाई को कम करने का काम करते हैं। कुछ मामलों में, इस उद्देश्य के लिए एक टॉर्सोराफी (बाहरी क्षेत्र में ढक्कन की सिलाई) का उपयोग किया जाता है। यदि दाग की वजह से पलक की त्वचा में कमी के कारण एक्ट्रोपियन होता है, तो त्वचा के फड़कने या त्वचा के ग्राफ्ट (जेड-प्लास्टी) का उपयोग करके ऊतक तनाव को कम से कम किया जाता है।

एक ट्यूमर के कारण एक्ट्रोपियन की स्थिति में, यदि संभव हो तो यह शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और फिर उपयुक्त प्रक्रिया का उपयोग करके खराबी को ठीक किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक्ट्रोपियन - पलक का एक बाहरी मोड़ - पलकों के आवक मोड़ के विपरीत है। यहां, प्रारंभिक उपचार के साथ ही रोगनिरोध भी बहुत अच्छा है। लंबे समय तक एक्ट्रोपियन बनी रहती है, स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव और सीकेले का खतरा अधिक होता है। क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलक मार्जिन या अतिवृद्धि के केराटिनाइजेशन संभव हैं।

जब पलक की बाहरी वक्रता शल्य चिकित्सा द्वारा जल्दी और तुरंत ठीक की जाती है, तो प्रैग्नेंसी में सुधार होता है। आमतौर पर स्थिति अपने आप सामान्य नहीं होती है। एक अपवाद ऐसी स्थितियां हैं जिनमें पलक के बाहरी मोड़ के लिए ट्रिगरिंग कारक लागू नहीं होता है। केवल इस मामले में सर्जरी के बिना एक या दोनों पलकों की बाहरी वक्रता में सुधार हो सकता है। यह पूर्वानुमान इस धारणा पर आधारित है कि पलक के गलत इस्तेमाल के कारणों को पहचाना जाएगा और अपेक्षाकृत जल्दी ठीक किया जाएगा।

ज्यादातर समय, ऑपरेशन में देरी करने से एक्ट्रोपियन खराब हो जाता है। प्रभावित लोग स्थायी रूप से नीचे चलने वाले आँसू को मिटा देते हैं। इस प्रकार आप एक तथाकथित पोंछने वाले एक्ट्रोपियन उत्पन्न करते हैं। इससे प्रगतिशील आंखों को नुकसान हो सकता है। अत्यधिक मामलों में, आंख का कॉर्निया इतना क्षतिग्रस्त हो सकता है कि अंधेपन का खतरा होता है। चूँकि बाहरी रूप से पलक को आसानी से शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है, इसलिए इस तरह के जोखिम लेने का कोई कारण नहीं है।

सर्जिकल स्कारिंग से उत्पन्न होने वाली संभावित जटिलताएं समस्याग्रस्त हैं।

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निवारण

एक्ट्रोपियन को रोकने के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और पलक के मार्जिन की सूजन का इलाज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, आंखों की चोटें, जिससे निशान पड़ सकते हैं, जितना संभव हो उतना बचा जाना चाहिए।आंख पर कॉस्मेटिक ऑपरेशन के दौरान एक्ट्रोपियन के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए (आंखों के नीचे ड्रॉपिंग पलकें या बैग के साथ)। आँसू की बूंदें होने पर लगातार पोंछने की गतिविधियों से भी बचना चाहिए, क्योंकि ये एक्ट्रोपियन को बढ़ावा देती हैं।

चिंता

यदि पलक बाहर की ओर निकली हुई है, तो आमतौर पर रोगी के लिए कोई विशेष अनुवर्ती विकल्प उपलब्ध नहीं होते हैं। इस बीमारी के साथ, संबंधित व्यक्ति को पहले एक डॉक्टर द्वारा पूर्ण निदान और उपचार होना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलताएं न हों। टर्न-आउट पलक के सफल उपचार के बाद, आमतौर पर आगे की देखभाल आवश्यक नहीं है।

यदि पलक की बाहरी वक्रता को ऑपरेटिव या सर्जिकल प्रक्रिया द्वारा इलाज किया जाता है, तो किसी भी मामले में आंख की रक्षा करना उचित है। एक पट्टी आमतौर पर आंख के चारों ओर रखी जाती है। यदि दवा या आई ड्रॉप का उपयोग पलक को दूर करने से राहत देने के लिए किया जाता है, तो उन्हें हमेशा नियमित और सही तरीके से लागू किया जाना चाहिए।

संदेह के मामलों में, एक डॉक्टर से हमेशा परामर्श किया जाना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलता न हो। पलक की बाहरी वक्रता का पूर्ण उपचार हमेशा संभव नहीं होता है, यही कारण है कि एक प्रारंभिक निदान बहुत महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, प्रभावित लोगों को उपचार के बाद भी नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा इस बीमारी से नकारात्मक रूप से प्रभावित या अन्यथा कम नहीं होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक एक्ट्रोपियन के मामले में, प्रभावित व्यक्ति के पास विकृति को ठीक करने के लिए कोई विकल्प नहीं है। रोजमर्रा की जिंदगी में, बीमारी के साथ एक अच्छा जीवन जीने के लिए या लक्षणों के होने पर राहत प्राप्त करने का एक तरीका खोजना उसके लिए महत्वपूर्ण है।

चूंकि आंखें अक्सर सूख जाती हैं और पलकें लाल हो जाती हैं, त्वचा को सहारा देने के लिए क्रीम और मलहम का उपयोग किया जा सकता है। आंखों की बूंदें भी मदद करती हैं। मेकअप उत्पादों के उपयोग से बचना चाहिए। इसे सूखने से बचाने के लिए जीव को पर्याप्त तरल पदार्थ की आपूर्ति की जानी चाहिए।

पलकों को रगड़ने या रगड़ने से पूरी तरह से बचना चाहिए। कुछ भी जो आंखों या दृष्टि पर अतिरिक्त खिंचाव डालता है, उससे भी बचना है। सामान या फैशनेबल लहजे पहनने से, रोगी पलक के गलतकरण से विचलित हो सकता है या इसे छिपा सकता है।

भावनात्मक मजबूती के लिए, दोस्तों, रिश्तेदारों या ऐसे लोगों के साथ आदान-प्रदान बनाए रखना उचित है जो बीमार भी हैं। सुझावों और सहायता का आदान-प्रदान किया जा सकता है और आशंकाओं और चिंताओं पर चर्चा की जा सकती है। मानसिक स्थिरीकरण के लिए रोगी द्वारा विश्राम तकनीक का उपयोग अक्सर किया जाता है। आप नियमित प्रशिक्षण सत्रों या साधारण व्यायाम इकाइयों में रोजमर्रा के तनाव को कम करने के लिए योग या ध्यान का उपयोग कर सकते हैं। वहीं, रोजमर्रा की जिंदगी की चुनौतियों के लिए नए भंडार बनाए जाते हैं।