पित्ताशय की थैली जंतु

पित्ताशय की थैली जंतु ज्यादातर सौम्य ट्यूमर होते हैं, जो कई मामलों में पूरी तरह से लक्षण-मुक्त होते हैं और इसलिए केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से नहीं खोजे जाते हैं। छोटे पॉलीप्स को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड के साथ नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। दस मिलीमीटर से बड़े निष्कर्षों के लिए, हालांकि, (आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक) पूरे पित्ताशय की थैली को हटाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि बड़े पित्ताशय की थैली के जंतु में कार्सिनोमा में विकृति का दुर्लभ जोखिम होता है।

पित्ताशय की थैली जंतु क्या हैं?

पित्ताशय की थैली जंतु पित्ताशय की थैली के ज्यादातर सौम्य ट्यूमर में से हैं, जो कि उनके लक्षणों की लगातार कमी के कारण, अक्सर केवल रूटीन अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के दौरान संयोग से खोजे जाते हैं।

श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं के अलावा कोलेस्ट्रॉल को रोकने के लिए पित्ताशय की थैली पॉलीप्स के लिए यह असामान्य नहीं है, जिससे उन्हें सोनोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स में पित्त पथरी से भेद करना मुश्किल हो सकता है। वे आमतौर पर लगभग दस मिलीमीटर या तेजी से विकास की प्रवृत्ति के आकार से चिकित्सा प्रासंगिकता प्राप्त करते हैं।

इन मामलों में, कार्सिनोमा में पॉलीप्स के (दुर्लभ) अध: पतन के जोखिम के कारण, एहतियाती उपाय के रूप में पूरे पित्ताशय की थैली को हटाने का निर्णय लिया जाएगा, इसके बाद ऊतक का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाएगा। बीस में से लगभग एक पुरुष - महिलाओं से अधिक - अपने जीवन में कुछ बिंदु पर पित्ताशय की थैली जंतु का अनुभव करेंगे।

का कारण बनता है

पित्ताशय की थैली जंतु के मुख्य कारणों में से एक - विशिष्ट पित्त पथरी के समान - पित्त में कोलेस्ट्रॉल की एक बढ़ी हुई सामग्री है। पित्ताशय की थैली (श्लेष्मा) के श्लेष्म झिल्ली पर जमा के अलावा, यह भी श्लेष्म झिल्ली के कोलेस्ट्रॉल युक्त प्रोट्रूशंस का कारण बनता है, तथाकथित कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स।

दिलचस्प रूप से पर्याप्त है, पत्थरों और पॉलीप्स लगभग एक ही पित्ताशय की थैली में एक साथ कभी नहीं बनते हैं - अधिकांश रोगी केवल दो संरचनाओं में से एक का निदान करते हैं। चूंकि दोनों ही मामलों में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता से विकास होता है, इसलिए गलत आहार को भी प्राथमिक कारण माना जाना चाहिए।

पित्ताशय की थैली में अन्य वृद्धि भी पॉलीप्स के गठन को बढ़ावा दे सकती है। एक नियम के रूप में, वे सौम्य एडेनोमा हैं जो या तो पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली से या ग्रंथि ऊतक (सिस्टैडेनोमास) से विकसित होते हैं और पित्ताशय की थैली के विकास में योगदान करते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पित्ताशय की थैली जंतु अक्सर लक्षण-मुक्त रहते हैं या पित्त पथरी के समान लक्षण पैदा करते हैं। ये पित्ताशय की थैली पर सौम्य वृद्धि हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में वे भी घातक बन सकते हैं। यह देखा गया है कि जो लोग पित्त पथरी से पीड़ित होते हैं, वे पित्त के पॉलीप्स विकसित नहीं करते हैं।

इसके विपरीत, पित्त की थैली के रोगियों में कोई पित्त पथरी नहीं बनती है, चाहे वे लक्षण हों या न हों। पित्ताशय की थैली जंतु के साथ लक्षण उत्पन्न होते हैं या नहीं, यह जंतु के आकार और रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है। पृथक पित्ताशय की थैली जंतु अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। हालांकि, अगर वे अन्य बीमारियों के संबंध में होते हैं, मतली, उल्टी, दाएं ऊपरी पेट में दर्द, कंधे की कमर में विकिरण, सूजन, पेट फूलना और पेट का दर्द हो सकता है।

ये ऐसी शिकायतें हैं जो पित्ताशय की पथरी के साथ भी हो सकती हैं। व्यापक पॉलीप गठन के साथ, पित्त पथ और संवहनी आपूर्ति को भी अवरुद्ध किया जा सकता है। पित्त पथ का एक अवरोध पीलिया की ओर जाता है, जो त्वचा और आंखों के पीले होने से ध्यान देने योग्य है। इससे खुजली और थकान भी दूर होती है।

लिवर फंक्शन को इस तरह से बिगड़ा जा सकता है कि उसका डिटॉक्सिफिकेशन फंक्शन फेल हो जाए। विषाक्त चयापचय उत्पादों तो शरीर में जमा होते हैं। प्रभावित पित्ताशय की थैली को हटा दिए जाने के बाद, लक्षण आमतौर पर पूरी तरह से हल हो जाते हैं। साथ ही यह पित्ताशय की थैली के जंतु को पित्ताशय के कैंसर में बदलने के खतरे को भी समाप्त करता है।

निदान और पाठ्यक्रम

पित्ताशय की थैली जंतु का निदान सोनोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है, हालांकि कोलेस्ट्रॉल युक्त पॉलीप्स और पित्त पथरी के बीच का अंतर हमेशा अल्ट्रासाउंड पर समान उपस्थिति के कारण स्पष्ट नहीं होता है।

पित्ताशय की थैली के जंतु को अनदेखा करना भी संभव है - एक तरफ, जब वे अभी भी बहुत छोटे होते हैं, दूसरी तरफ, क्योंकि उन्हें अक्सर आसपास के ऊतक संरचनाओं से पर्याप्त रूप से चित्रित नहीं दिखाया जा सकता है। कुछ प्रयोगशाला मान (गामा-जीटी, क्षारीय फॉस्फेट) भी संदेह को सुदृढ़ कर सकते हैं कि पित्ताशय में कुछ हुआ है।

अक्सर पित्ताशय की थैली के जंतुओं से प्रभावित लोग पूरी तरह से दर्द-मुक्त रहते हैं, लेकिन दाहिने ऊपरी पेट में दर्द जैसे लक्षण, जो कंधे में खींच सकते हैं, मतली और अपच संभव है, विशेष रूप से अन्य पित्त रोगों के संबंध में।

अन्य विकारों (पत्थर, ट्यूमर) के साथ संयोजन में, पॉलीप्स पित्त प्रवाह की भीड़ के माध्यम से पीलिया पैदा कर सकता है। बड़े पित्ताशय की थैली जंतु के मामले में, - दुर्लभ दुर्लभ - कार्सिनोमा में अध: पतन का खतरा भी माना जाना चाहिए।

जटिलताओं

आमतौर पर पित्ताशय की थैली जंतु स्वयं असुविधा, दर्द या जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। इस कारण से, पॉलीप्स बहुत लंबे समय तक अनिर्धारित रहते हैं और ज्यादातर मामलों में केवल संयोग से निदान किया जाता है। हालांकि, वे अन्य पित्ताशय की थैली रोगों के साथ दर्द या मतली पैदा कर सकते हैं।

यह पाचन समस्याओं या दस्त होने के लिए असामान्य नहीं है। कुछ मामलों में, पीलिया होता है। इस कारण से, उपचार हर मामले में नहीं होता है। यदि पित्ताशय की थैली जंतु अपेक्षाकृत छोटे होते हैं और असुविधा या दर्द का कारण नहीं बनते हैं, तो उन्हें आमतौर पर हटाया नहीं जाता है।

रोगी के लिए आगे कोई जटिलता नहीं है और पॉलीप्स परिणामी क्षति का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, अगर पित्ताशय की थैली बड़े और फैल रही है और बढ़ रही है, तो ज्यादातर मामलों में पूरे पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाना चाहिए। प्रभावित व्यक्ति एक अपेक्षाकृत मजबूत वजन घटाने से ग्रस्त है और बीमारी की एक सामान्य भावना की तरह लगता है। रोगी के लिए कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है। हालांकि, अभी भी कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पित्ताशय की थैली के जंतु अक्सर रोगी द्वारा ध्यान नहीं देते हैं क्योंकि वे अक्सर लक्षण-मुक्त होते हैं। वे आमतौर पर केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक चेक-अप के दौरान देखा जाता है। इसलिए आमतौर पर परिवार के डॉक्टर द्वारा नियमित अंतराल पर जांच करवाने की सलाह दी जाती है। रूटीन चेकअप शुरुआती पहचान में मदद करता है और इसका इस्तेमाल सभी उम्र के लोगों को करना चाहिए। इसके अलावा, पेट क्षेत्र के आसपास के क्षेत्र में लक्षण पैदा होते ही डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि दर्द या बेचैनी बार-बार होती है, तो यह सलाह दी जाती है कि इस जानकारी को डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाए। यदि आप बीमार, उल्टी महसूस करते हैं या आपके सीने में दबाव महसूस करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि कम प्रदर्शन होता है, पर्याप्त नींद के बावजूद नींद या थकान की बढ़ती आवश्यकता होती है, तो इन टिप्पणियों पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

यदि पाचन में परिवर्तन होते हैं, तो जैसे ही लक्षण कई दिनों तक बना रहता है या तीव्रता में वृद्धि होती है, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। आवर्तक दस्त, कब्ज या आंतों की रुकावट चिंता का कारण है और इसका मूल्यांकन चिकित्सकीय रूप से किया जाना चाहिए।

चिकित्सा सहायता भी कहा जा सकता है अगर संबंधित व्यक्ति को बीमारी की अस्पष्ट भावना है या आंतरिक बेचैनी महसूस करता है। यदि छाती में जकड़न हो या वजन में असामान्य परिवर्तन हों, तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स जो छोटे और स्पर्शोन्मुख हैं, आगे की थेरेपी के बिना पित्ताशय की थैली में छोड़ दिए जा सकते हैं, बशर्ते कि उन्हें नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की जाए।

तेजी से वृद्धि के मामले में और आम तौर पर लगभग दस मिलीमीटर के विस्तार से, पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से शल्यचिकित्सा हटा दिया जाना चाहिए (कोलेसीस्टेक्टोमी)। सीधी मामलों में, यह आमतौर पर एक लेप्रोस्कोपी के हिस्से के रूप में बहुत धीरे से किया जाता है। रोगी के लिए, जो पित्ताशय की थैली के नुकसान के कारण प्रमुख प्रतिबंधों से ग्रस्त नहीं है, न तो ऑपरेशन और न ही प्रक्रिया के बाद का समय आमतौर पर एक कठिन बोझ है।

अक्सर पाचन विकार, क्रोनिक थकान या अवांछित वजन घटाने जैसे लक्षणों के मामले में, अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना के बावजूद, एक प्रारंभिक चरण या कार्सिनोमा में गिरावट को भी माना जाना चाहिए।

यदि उन्नत रोग का संदेह है, तो पेट के चीरा (लैपरोटॉमी) की सहायता से सर्जरी भी की जा सकती है, क्योंकि यह चिकित्सक को उदर गुहा की अच्छी अंतःक्रियात्मक जांच भी प्रदान करता है और इस प्रकार एक पित्ताशय की थैली के तल पर विकसित होने वाली बीमारी की सीमा होती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

पित्ताशय की थैली पॉलीप्स के लिए रोग का निदान बीमारी के चरण और उपस्थित पॉलीप्स के आकार पर निर्भर करता है। मूल रूप से, एक पित्ताशय की थैली पॉलीप सौम्य है और एक अच्छा रोग का निदान है। ऊतक परिवर्तन पूरी तरह से एक नियमित प्रक्रिया में हटाया जा सकता है। घाव ठीक हो जाने के बाद, रोगी को लक्षण-मुक्त के रूप में उपचार से छुट्टी दे दी जाती है।

परिणामी पित्ताशय की थैली के बड़े, अधिक संभावना है कि बीमारी का एक घातक कोर्स बन जाता है। यह रोगी के लिए रोग का निदान करता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक जोखिम है कि लक्षण लगातार बढ़ेंगे और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति लगातार बिगड़ जाएगी।

मरीज की अकाल मृत्यु का खतरा भी होता है। कैंसर कोशिकाएं विकसित होती हैं और शरीर में फैल कर कहीं और मेटास्टेसाइज कर सकती हैं। पित्ताशय की थैली जंतु के आगे के पाठ्यक्रम के लिए एक प्रारंभिक निदान और उपचार इसलिए महत्वपूर्ण है।

हालांकि ऊतक परिवर्तन को हटाने से सामान्य मामलों में तेजी से वसूली होती है, रोगी को किसी भी समय नए पॉलीप्स के संपर्क में लाया जा सकता है। एक ही रोग के साथ रोग का एक नया प्रकोप जीवन के पाठ्यक्रम में संभव है। यदि पित्ताशय की थैली जंतु कठिन-से-पहुंच स्थानों में हैं, तो प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं की संभावना है। आसपास के ऊतकों को नुकसान हो सकता है, देरी से चिकित्सा या हानि हो सकती है।

निवारण

पित्ताशय की थैली जंतु के लिए प्रोफिलैक्सिस का कोई विशिष्ट रूप नहीं जाना जाता है। हालाँकि, कुछ पॉलिप्स में कोलेस्ट्रॉल होता है - जैसा कि पित्त पथरी के मामले में होता है - एक सचेत और स्वस्थ आहार कम से कम पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करके सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

कार्सिनोमस में पित्ताशय की थैली पॉलीप्स के संभावित अध: पतन के संबंध में रोकथाम का एक महत्वपूर्ण तरीका है: यदि छोटे जंतु पहले से ही निदान किए गए हैं, तो उन्हें नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। लगभग दस मिलीमीटर के आकार से, पित्त सहित पित्ताशय की थैली पॉलीप्स को प्रोफिलैक्टिक रूप से हटा दिया जाना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोजमर्रा की जिंदगी में, रोगी को अपने भोजन सेवन के माध्यम से अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को स्थायी रूप से कम करने का ध्यान रखना चाहिए। इसके लिए आहार में बदलाव जरूरी है। पशु वसा की खपत कम या बचा जाना चाहिए।

दूसरी ओर, टमाटर, नट्स, साबुत अनाज उत्पाद, लहसुन, प्याज या लीक जैसे खाद्य पदार्थ सहायक होते हैं। भोजन तैयार करते समय इनका अधिक उपयोग किया जाना चाहिए। फल और सब्जियों की खपत को समग्र रूप से बढ़ाया जाना चाहिए। इसके अलावा, सोया या टोफू युक्त खाद्य पदार्थ प्रभावित लोगों के स्वास्थ्य का समर्थन करते हैं।

हाइड्रेट करते समय कॉफी के अधिक सेवन से बचें। मिनरल वाटर या ग्रीन टी असहजता से राहत दिलाने में मदद करते हैं। मक्खन, क्रीम, मांस, ईल, स्मोक्ड मछली, रेपसीड या जैतून के तेल जैसे उत्पाद कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं। उन्हें पोषण योजना से हटा दिया जाए या बहुत कम कर दिया जाए।

अपने आहार को बदलने के अलावा, रोगी चयापचय को प्रोत्साहित करने के लिए कुछ उपाय कर सकता है। पर्याप्त व्यायाम, नियमित खेल गतिविधियाँ और निकोटीन या अल्कोहल से बचना स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है और वसूली प्रक्रिया का समर्थन करता है।

यदि मतली या चक्कर आना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को इसे आसान लेना चाहिए और पर्याप्त आराम करने देना चाहिए। अतिरंजना से बचें। सभी गतिविधियों में जीव की जरूरतों और संभावनाओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि स्वास्थ्य में कोई गिरावट न हो।