ब्रेन स्टेम ऑडीओमेट्री

गैर-आक्रामक के साथ ब्रेन स्टेम ऑडीओमेट्री न्यूरोलॉजिस्ट या कान, नाक और गले के डॉक्टर श्रवण तंत्रिका तंत्र से आवेगों के आधार पर श्रवण उत्तेजना के तहत सुनवाई के प्रदर्शन का एक उद्देश्य माप करते हैं, जो केंद्रीय मस्तिष्क स्टेम तक पीछा किया जा सकता है।

यह विधि सुनवाई प्रदर्शन के उद्देश्य मूल्यांकन के लिए कुछ तरीकों में से एक है जो छोटे बच्चों या अन्यथा अनिच्छुक रोगियों पर भी किया जा सकता है। परीक्षण पद्धति का उपयोग विशेष रूप से श्रवण प्रणाली के विभेदक निदान और श्रवण क्षति के लिए किया जाता है, मूल्यांकन प्रणाली में और ईआरए के भाग के रूप में, नवजात शिशुओं में एक श्रवण स्क्रीनिंग।

ब्रेन स्टेम ऑडीओमेट्री क्या है?

गैर-इनवेसिव ब्रेनस्टेम ऑडीओमेट्री में, न्यूरोलॉजिस्ट या कान, नाक और गले के डॉक्टर श्रवण तंत्रिका तंत्र से आवेगों का उपयोग करके श्रवण उत्तेजना के तहत सुनवाई के प्रदर्शन का एक उद्देश्य माप करते हैं, जो मध्य मस्तिष्क स्टेम तक पीछा किया जा सकता है।

मस्तिष्क स्टेम ऑडीओमेट्री भी शब्द के अंतर्गत है BERA (ब्रेनस्टेम विकसित प्रतिक्रिया ऑडीओमेट्री) और श्रवण परीक्षण के लिए एक गैर-आक्रामक तरीका है। यह एक न्यूरोलॉजिकल और ईएनटी चिकित्सा परीक्षा पद्धति है जो मुख्य रूप से सुनवाई विकारों के विभेदक निदान के साथ मदद करने के लिए है।

सिद्धांत रूप में, उद्देश्य की सुनने की क्षमता का आकलन करने के लिए मस्तिष्क की तरंगों को मापने के लिए विधि ध्वनिक उत्तेजना का उपयोग करती है। श्रवण तंत्रिका तंत्र के आवेगों को लक्षित उत्तेजना संचरण के माध्यम से मध्य मस्तिष्क के तने में ट्रैक किया जाता है और व्यक्तिगत तरंगों के रूप में पंजीकृत और दर्ज किया जाता है। माप डेटा का मूल्यांकन तरंगों की विलंबता अवधि से संबंधित है, जो कुछ परिस्थितियों में सुनवाई क्षति की उत्पत्ति के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। ब्रेन स्टेम ऑडीओमेट्री से रिकॉर्ड किए गए डेटा का उपयोग ज्यादातर श्रवण विकारों के मामले में विभेदक निदान के लिए किया जाता है, लेकिन यह सामान्य सुनवाई स्क्रीनिंग के दौरान भी एकत्र किया जा सकता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

कान, नाक और गले के विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट मुख्य रूप से विभेदक निदान के लिए ब्रेन स्टेम ऑडिओमेट्री का उपयोग करते हैं। एक परेशान श्रवण समारोह, जिसे परेशान मस्तिष्क तरंगों से पहचाना जा सकता है, उदाहरण के लिए, श्रवण तंत्रिका पर कई स्केलेरोसिस या एक ट्यूमर से सुनवाई क्षति का संकेत दे सकता है।

इस प्रकार के सबसे आम ट्यूमर हैं, उदाहरण के लिए, ध्वनिक न्यूरोमा और अनुमस्तिष्क पुल कोण ट्यूमर। विभेदक निदान के संदर्भ में, बीईआरए का उपयोग सुनवाई के कर्णावत और रेट्रोचरल क्षति के बीच अंतर करने के लिए किया जा सकता है। ऑब्जेक्टिव टेस्ट प्रक्रिया के लिए आवेदन का एक अन्य क्षेत्र मूल्यांकन प्रणाली है। बीईआरए के साथ, सुनवाई थ्रेसहोल्ड को रोगी की सहायता के बिना पूरी तरह से पहचाना जा सकता है और इस प्रकार यह उन बच्चों के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है जो परीक्षण के खिलाफ खुद का बचाव करते हैं।

यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में सुनने की स्क्रीनिंग को ब्रेन स्टेम ऑडीओमेट्री का उपयोग करके किया जा सकता है। बेरा का मूल सिद्धांत अंततः तरंग रूप में विद्युत क्षमता का ग्राफिक प्रतिनिधित्व है। परीक्षा के दौरान पांच से छह तरंगें दर्ज की जाती हैं। यह रिकॉर्डिंग केवल तब होती है जब ध्वनिक उत्तेजनाओं को सफलतापूर्वक संसाधित किया गया हो। इस प्रकार दिखाई गई क्षमताएँ श्रवण मार्ग की सामान्य या अशांत गतिविधि को दर्शाती हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) ध्वनिक उत्तेजना के दौरान क्षमता को केंद्र के शीर्ष और मास्टॉयड के बीच 10 एमएस के बराबर या उससे अधिक की विलंबता अवधि के साथ प्राप्त करता है।

इस प्रयोजन के लिए, तीन चिपकने वाले इलेक्ट्रोड रोगी के सिर से जुड़े होते हैं। वह कान के पीछे दोनों तरफ एक इलेक्ट्रोड पहनता है और माथे के बीच में एक तटस्थ इलेक्ट्रोड होता है। ध्वनिक उत्तेजना 20 सेकंड के नियमित अंतराल पर हेडफ़ोन के माध्यम से दिए गए क्लिक के माध्यम से होती है। प्रतिक्रिया क्षमता व्युत्पन्न और इलेक्ट्रोड के माध्यम से जोड़ा जाता है, जबकि अन्य ईईजी संकेतों को फ़िल्टर किया जाता है। अंततः, ध्वनिक क्लिक संकेतों पर केवल मंथन की प्रतिक्रिया प्रदर्शित होती है।

लहरों I, III और V को आमतौर पर स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है और इसलिए यह ध्वनिक उत्तेजना के लिए एक पूर्ण विलंबता का निर्धारण करने के लिए उपयुक्त है। इसके अलावा, एक तथाकथित अंतर-शिखर विलंबता दर्ज की जाती है। यह कई तरंगों के बीच एक विलंबता अंतर है जो रेट्रोकोक्लियर प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, I से V तक की तरंगों में 4.4 ms से अधिक या उसके बराबर विलंबता के साथ अंतर-शिखर विलंबता, एमएस या ट्यूमर से रेट्रोक्लेयर क्षति का संकेत प्रदान करता है। छोटे बच्चों के लिए, विलंबित विलंबता अवधि आम तौर पर आदर्श है।

जोखिम, साइड इफेक्ट्स और खतरे

चूँकि बीईआरए को रोगी से किसी भी सहायता की आवश्यकता नहीं होती है और इसे एक संवेदनाहारी अवस्था में भी किया जा सकता है, यह प्रक्रिया उन कुछ श्रवण माप प्रक्रियाओं में से एक है जो बच्चों जैसे अनिच्छुक रोगियों पर भी की जा सकती है।

अक्सर बीईआरए को ईआरए के तीन घटकों में से एक के रूप में भी उपयोग किया जाता है (इवोक प्रतिक्रिया ऑडीओमेट्री) और ईसीओचग और सीईआरए द्वारा पूरा किया जाता है। जबकि पूर्व विधि घोंघा और श्रवण तंत्रिकाओं की क्षमता को मापता है, वहीं उत्तरवर्ती सेरेब्रल कॉर्टेक्स की क्षमता को मापता है। एक व्यापक सुनवाई स्क्रीनिंग में, सभी सुनवाई-प्रासंगिक क्षमता ईसीओसीजीजी, सीईआरए और बेरा के साथ दर्ज की जाती हैं। वयस्कों के लिए, ब्रेनस्टेम ऑडीओमेट्री आमतौर पर किसी भी अतिरिक्त सावधानियों से जुड़ी नहीं होती है।

माप से पहले, हालांकि, रोगी को माप की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए एक व्यापक जानकारीपूर्ण चर्चा में भाग लेना होता है। इस बातचीत में, रोगियों को माप की अवधि के लिए आचरण के सटीक नियम दिए गए हैं। यदि, उदाहरण के लिए, आप आराम से झूठ नहीं बोलते हैं या अधिक स्थानांतरित नहीं करते हैं, तो यह परिणामों को गलत साबित कर सकता है। नवजात शिशुओं और बच्चों को आमतौर पर माप के लिए एनेस्थेटाइज करना पड़ता है, क्योंकि वे शायद ही कभी पूरी तरह से शांत व्यवहार करते हैं।

जो मरीज अन्यथा अनिच्छुक हैं, उन्हें भी एनेस्थेटीज़ किया जाता है। एक नियम के रूप में, जटिलताओं की उम्मीद नहीं की जाती है। जब माप के दौरान एनेस्थेटीज़ किया जाता है, हालांकि, हमेशा एक जोखिम होता है, क्योंकि एनेस्थेसिया अपने आप में थोड़ा जोखिम भरा होता है। माप के बाद, कोई विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता नहीं है और रोगी घर जा सकता है।हालांकि, मूल्यांकन के निष्कर्षों के आधार पर, अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को निम्नलिखित हफ्तों में संकेत दिया जा सकता है जो संभावित निदान को आगे सुरक्षित या बाहर करते हैं।

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