Cardiotocography

में Cardiotocography एक टॉगोग्राफ़ एक अल्ट्रासोनिक टैंसड्यूसर और एक प्रेशर सेंसर का उपयोग करता है, जो कि गर्भवती माँ की श्रम गतिविधि के संबंध में एक अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करने के लिए होता है, जिसका मुख्य उद्देश्य जन्म के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना है।

इस तरह से मापा गया डेटा कार्डियोटोकोग्राम में प्रस्तुत किया जाता है और, फिशर स्कोर जैसी योजनाओं का उपयोग करके उनका मूल्यांकन करने के बाद, प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा सीज़ेरियन सेक्शन की संभावित आवश्यकता का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, कार्डियोटोकोग्राफ गर्भावस्था के दौरान भी होते हैं, लेकिन केवल असाधारण मामलों में जन्म के बाहर की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे अक्सर झूठे अलार्म को ट्रिगर करते हैं और चिकित्सक को अनावश्यक रूप से जल्दी जन्म लेने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

कार्डियोटोकोग्राफी क्या है?

कार्डियोटोकोग्राफी एक स्त्रीरोग संबंधी नियंत्रण प्रक्रिया है जो कि अपेक्षित माँ की श्रम गतिविधि के संबंध में अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन को मैप कर सकती है। कोनराड हम्मैकर को प्रक्रिया का आविष्कारक माना जाता है, जो अब एक निरंतर जन्म के दौरान गर्भावस्था की निगरानी के क्षेत्र में मानक प्रक्रियाओं में से एक है।

एक नियम के रूप में, कार्डियोटोकोग्राफी एक बाहरी, यानी गैर-इनवेसिव, प्रक्रिया है और मां के पेट की दीवार पर माप लेती है। एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर और एक प्रेशर सेंसर कार्डियोटोकोग्राफी में एक साथ काम करते हैं। वे गर्भ में एक ध्वनि भेजते हैं जो बच्चे के दिल तक पहुंचती है और एक प्रतिध्वनि लौटाती है जिसका उपयोग हृदय गति की गणना के लिए किया जाता है। टॉगोग्राफ एक कार्डियोटोकोग्राम के रूप में माप डेटा को आउटपुट करता है, जिसे प्रसूति विशेषज्ञ जन्म के दौरान किसी भी जटिलताओं या समस्याओं की पहचान कर सकते हैं और फिर उन्हें ठीक कर सकते हैं।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

कार्डियोटोकोग्राफी मुख्य रूप से प्रसव के पहले 30 मिनट के दौरान अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है। यदि पहले 30 मिनट में कार्डियोटोकोग्राम में कोई असामान्यताएं नहीं हैं, तो प्रसूति विशेषज्ञ आमतौर पर डिवाइस को बंद कर देते हैं और केवल देर से खुलने के चरण के दौरान लगातार मूल्यों को रिकॉर्ड करते हैं। एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर और एक प्रेशर सेंसर के मापने वाले सेंसर को मापने की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए गर्भवती मां के पेट से जुड़ा होता है।

अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर एक पेट की पट्टी के नीचे स्थित होता है, जहां यह मोबाइल रहता है और इस तरह अजन्मे बच्चे की स्थिति के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। ट्रांसड्यूसर अंत में गर्भ में ध्वनि तरंगों को भेजता है, जो अजन्मे बच्चे के दिल तक पहुंचता है और वहां एक प्रतिध्वनि को ट्रिगर करता है। परिलक्षित प्रतिध्वनि टैन्सड्यूसर के रिसीवर द्वारा पंजीकृत होती है और इसका उपयोग हृदय गति की गणना करने के लिए किया जाता है। आधुनिक अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर भी बाल आंदोलनों को पंजीकृत करने में सक्षम हैं।

चूंकि भ्रूण की हृदय गति को संकुचन के कार्य के रूप में कार्डियोटोकोग्राफी में दिखाया जाना है, दबाव संवेदक एक ही समय में गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को मापता है।

डिवाइस इन मानों को अपेक्षित मां की उदर दीवार तनाव से निकालता है और इस तरह से गणना किए गए डेटा को रिकॉर्ड करता है। ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप भ्रूण की हृदय गति कभी-कभी तेज हो जाती है। इस तरह के तथाकथित डेसेलेरेशन को कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके प्रलेखित किया जा सकता है और सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। विशेष रूप से, प्रत्येक संकुचन के बाद देर से गिरावट भ्रूण के लिए एक जोखिम का संकेत है। दूसरी ओर, जो कि प्रसव के साथ समकालिक होते हैं, आमतौर पर हानिरहित होते हैं, जब तक कि वे जन्म की शुरुआत से ही मौजूद न हों और अचानक अंत की ओर प्रकट न हों।

कार्डियोटोकोग्राफी के माप डेटा का मूल्यांकन करने के लिए, फिशर स्कोर में मूल्यांकन जैसी योजनाओं का उपयोग किया जाता है। निकट भविष्य में, मूल्यांकन को मान्यताप्राप्त दिशानिर्देशों के अनुसार कंप्यूटर नियंत्रित किया जाना चाहिए।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

प्रसव के दौरान इसका उपयोग करने के अलावा, डॉक्टर कभी-कभी देर से गर्भावस्था में कार्डियोटोकोग्राफी की भी सलाह देते हैं। विशेष रूप से, यह उच्च जोखिम वाले गर्भधारण में हो सकता है। हालांकि, कई विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान कार्डियोटोकोग्राफी के खिलाफ सलाह देते हैं, क्योंकि इस प्रक्रिया में अतीत में जटिलताएं हुई हैं। उदाहरण के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी एक गलत अलार्म को ट्रिगर कर सकती है और अनुचित रूप से डॉक्टर को जन्म देने के लिए प्रेरित कर सकती है।

यदि कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग गर्भावस्था के दौरान कभी-कभी मधुमेह के रोगियों या उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिलाओं पर संभव जोखिमों की निगरानी के लिए किया जाता है, तो कार्डियोटोटोग्राम का आकलन करने के लिए एक अनुभवी और सक्षम डॉक्टर आवश्यक है। डॉक्टर द्वारा कोई उपाय शुरू करने से पहले किसी भी असामान्य निष्कर्ष को हमेशा आगे की परीक्षाओं के माध्यम से स्पष्ट किया जाना चाहिए। भ्रूण के आंदोलनों जैसी सामान्य प्रक्रियाओं के कारण अक्सर असामान्यताएं होती हैं।

हालांकि, कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग गर्भावस्था के दौरान सही तरीके से किया जाता है, अगर हृदय गति पहले से परेशान हो या समय से पहले जन्म का खतरा हो। जन्म के समय, माप अंततः मानक होता है और यह माता या अजन्मे बच्चे के लिए बढ़े हुए जोखिम या दुष्प्रभावों से जुड़ा नहीं होता है। कुल मिलाकर, यह प्रक्रिया मां के लिए पूरी तरह से दर्द रहित है, लेकिन अजन्मे बच्चे को जन्म के दौरान अनावश्यक रूप से लंबे समय तक ध्वनि ऊर्जा के साथ विकिरणित नहीं किया जाना चाहिए।

रिकॉर्ड किए गए डेटा की व्याख्या करते समय, प्रसूति विशेषज्ञों को हमेशा माँ के संविधान और श्रम गतिविधि पर उसकी जानकारी को शामिल करना चाहिए, क्योंकि टॉगल रिकॉर्ड के बाद से, उदाहरण के लिए, एक बहुत पतली गर्भवती महिला के पेट में गंभीर परिवर्तन के मामले में उच्च चकत्ते के साथ मामूली श्रम गतिविधि। अंत में, एक मोटे गर्भवती महिला में चकत्ते की कमी हो सकती है, भले ही श्रम गतिविधि लंबे समय से आदर्श से अधिक हो।