क्लब का हाथ

जैसा क्लब का हाथ यह प्रकोष्ठ का जन्मजात विकृति है। एक तथाकथित रेडियल और एक ulnar आकार के बीच एक अंतर किया जा सकता है।

एक क्लब हाथ क्या है?

ए पर क्लब का हाथ यह हाथ का एक फ्लेक्सियन संकुचन है, जिससे एक रेडियल और एक उलनार आकार के बीच अंतर किया जा सकता है। अंगुलियों के मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों में भी अक्सर फ्लेक्सियन कॉन्ट्रैक्शंस दिखाई देते हैं, जबकि अंत और मध्य जोड़ों में कॉन्ट्रैक्ट्स के विस्तार का खतरा होता है। अधिकांश समय, हाथ भी विकास में पीछे रह जाते हैं।

का कारण बनता है

रेडियल क्लब का हाथ आमतौर पर अनायास होता है और आमतौर पर वंशानुगत नहीं होता है, लेकिन इसे एक स्वतंत्र विकृति माना जाता है। मिसलिग्न्मेंट गुम या छोटे दायरे के कारण होता है। इससे हाथ सामान्य स्थिति से भटक जाता है, जिससे त्रिज्या अधिक प्रभावित होती है।

अल्सर और त्रिज्या के विकृतियों को अक्सर आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जाता है, तथाकथित टीएआर सिंड्रोम, वैटर सिंड्रोम या रोथमुंड-थॉमसन सिंड्रोम, दूसरों के बीच, एक रेडियल क्लब हाथ का कारण बनता है। कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम या फीमर-फाइबुला-उल्ना सिंड्रोम, उदाहरण के लिए, उलनार क्लब के हाथों का कारण हो सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक क्लब हाथ की एक विशिष्ट विशेषता छोटा अग्रभाग है, और हाथ सही कोण पर, रेडियल रूप से विचलन करता है। हाथ का कार्य बहुत ही सीमित है और पकड़ना केवल प्रकोष्ठ और हाथ के बीच की चीजों को जोड़कर किया जा सकता है। अधिकांश समय, कलाई की जड़ों या लंबी उंगलियों और अंगूठे के हाइपोप्लासिया की विसंगतियाँ भी होती हैं।

इसके अलावा, प्राथमिक और द्वितीयक क्लब के बीच अंतर करना संभव है। एक प्राथमिक क्लब हाथ को एक वंशानुगत बीमारी माना जाता है, जिसमें कुछ मांसपेशी समूहों को छोटा या खराब रूप से विभेदित किया जाता है। हड्डियों का विकास सामान्य रूप से होता है। रेडियल रूप में, रेडियल प्रकोष्ठ की मांसपेशियां या बाइसेप्स मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, उलान रूप में, प्रकोष्ठ की मांसपेशियों और ट्राइसेप्स में परिवर्तन होते हैं।

माध्यमिक क्लब का हाथ जन्मजात अल्सर या त्रिज्या दोष के कारण होता है। हाथ पक्ष की ओर भटक जाता है और विकृति बढ़ने के साथ-साथ मोटे हो जाते हैं। इसके अलावा, विकृति पड़ोसी जोड़ों पर या उंगलियों पर हो सकती है। एक उलनार क्लब हाथ के साथ, हाथ की हथेली शरीर की ओर इशारा करती है और कलाई और कोहनी अस्थिर होती है।

इसके अलावा, स्पष्ट उंगली दोष और मांसपेशियों और कंकाल प्रणाली को प्रभावित करने वाली विकृतियों के साथ। रेडियल क्लब के हाथ के साथ, हाथ का पिछला भाग शरीर की ओर इंगित करता है, कलाई को अव्यवस्थित किया गया है, लेकिन कोहनी स्थिर है। जो प्रभावित होते हैं वे मुख्य रूप से अंगूठे के दोष से पीड़ित होते हैं, जबकि अल्सर की उंगलियां काफी सामान्य हैं। सहवर्ती विकृतियां मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और कार्डियोरैसपेरेरी सिस्टम को प्रभावित करती हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

एक क्लब हाथ बहुत ध्यान देने योग्य है क्योंकि हाथ छोटा है और प्रकोष्ठ बाहर या अंदर की ओर मुड़ा हुआ है। व्यक्तिगत रूप से अलग-अलग विशेषताएं हैं। एक संभावना है कि कोहनी पूरी तरह से कड़क और अस्थिर है, उलनार की उंगलियां भी गायब हो सकती हैं और दूसरी उंगलियां तथाकथित कैम्पटोडैक्टली (फ्लेक्सन संकुचन) या सिंडैक्टली (फालेंजों का विरूपण) को विकसित कर सकती हैं। एक्स-रे छवि में कोहनी संयुक्त, कलाई और हाथ की विकृतियां बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

जटिलताओं

क्लब हाथ आमतौर पर रोगी के हाथ के निचले क्षेत्र में विकृतियों की ओर जाता है। इससे रोगी के रोजमर्रा के जीवन में गंभीर प्रतिबंध लग सकते हैं। इस विकृति से बाल विकास भी अक्सर परेशान होता है। इसी तरह, सामान्य पकड़ या उठाने को अब आसानी से नहीं किया जा सकता है।

अधिकांश रोगी वस्तुओं को तब तक नहीं उठा सकते, जब तक कि वे उन्हें अपने हाथ और अग्र-भुजाओं के बीच न चुभें। मांसपेशियों का कमजोर होना और मरीज का लचीलापन कम होना भी असामान्य नहीं है। कुछ खेल गतिविधियां भी अब संभव नहीं हो सकती हैं। विकृति से उंगलियों या जोड़ों का प्रभावित होना असामान्य नहीं है।

जब बच्चे चिढ़ने या धमकाने की बात करते हैं तो बच्चे क्लब के माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं या अवसाद से पीड़ित हो सकते हैं। बिना किसी विशेष जटिलताओं के, क्लब के हाथ को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से व्यवहार किया जा सकता है। थेरेपी या सर्जरी की मदद से लक्षणों को हल किया जा सकता है। आगे कोई जटिलता नहीं है। किसी क्लब के हाथ से जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक क्लब हाथ आमतौर पर मान्यता प्राप्त है और जन्म के तुरंत बाद शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। थोड़ी खराबी को ठीक करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन फिर भी एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। प्रभावित बच्चे को अक्सर फिजियोथेरेपी और आर्थोपेडिक एड्स की आवश्यकता होती है, जिसे किसी विशेषज्ञ के सहयोग से आयोजित किया जाना चाहिए। गंभीर विकृतियों को हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। प्रभावित बच्चों के माता-पिता को एक प्रारंभिक चरण में एक ऑपरेशन की व्यवस्था करनी चाहिए ताकि बच्चे के बढ़ने से पहले क्लब के हाथ को सही किया जा सके और विकृति और भी स्पष्ट हो सके।

यदि क्लब के हाथ केवल जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान विकसित होते हैं, तो चिकित्सा सलाह भी प्राप्त की जानी चाहिए। कलाई, हाथ और कोहनी के जोड़ की खराबी डॉक्टर की यात्रा का एक कारण है। इसके अलावा, आपको एक क्लब हाथ के साथ डॉक्टर के पास जाना चाहिए यदि यह पहले से ही निदान की गई बीमारी जैसे कि टीएआर सिंड्रोम या वैटर सिंड्रोम के संदर्भ में होता है। क्लब के हाथ के कारण और गंभीरता के आधार पर, माता-पिता एक सामान्य चिकित्सक, एक आर्थोपेडिक सर्जन या एक चिकित्सक से परामर्श कर सकते हैं। वंशानुगत रोगों की जांच और उपचार एक विशेषज्ञ वंशानुगत रोग क्लिनिक में किया जाना चाहिए।

थेरेपी और उपचार

एक क्लब हाथ की चिकित्सा या तो शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी है। रूढ़िवादी उपचार को आमतौर पर हल्के रूपों के मामले में संकेत दिया जाता है, जिससे चिकित्सा के इस रूप में संकुचन का प्रतिकार होता है और हाथ की कमी की भरपाई होती है। बांह को एक स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया गया है।

हालांकि, अधिक गंभीर खराबी को आमतौर पर केवल एक ऑपरेशन के माध्यम से ठीक किया जा सकता है। ये सुधार जीवन के पहले वर्ष से होते हैं, जिससे अंगुलियों को अलग किया जाता है या एक शल्य प्रक्रिया के दौरान बोनी भागों को हटा दिया जाता है। आज, निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाएं मुख्य रूप से इसके लिए उपयोग की जाती हैं:

• रेडियल हाइपोप्लासिया: दो से तीन साल की उम्र में, इस पद्धति से त्रिज्या बढ़ जाती है। जैसे ही बच्चा बढ़ता है ऑपरेशन को दोहराया जाना चाहिए।
• सबटोटल या कुल रेडियल प्लाशिया: यहां, दो से तीन महीने, छह महीने या जीवन के तीसरे या चौथे वर्ष में अल्सर का केंद्रीकरण किया जाता है।

अक्सर एक क्लब के हाथ से अंगूठा गायब हो जाता है या वह फिर से दब जाता है। चूँकि अंगूठे के बिना ग्रिप फंक्शन संभव नहीं है, इसलिए इसका पुनर्निर्माण किया जाना चाहिए। पुनर्निर्माण के लिए दो विकल्प हैं: या तो एक उंगली को अंगूठे में बदल दिया जाता है या पैर की अंगुली प्रत्यारोपित की जाती है।

सर्जिकल प्रक्रिया जिसमें एक अंगूठे को सिम्युलेटेड किया जाता है, को परागण कहा जाता है, इसके लिए आमतौर पर तर्जनी का उपयोग किया जाता है। कोहनी और प्रकोष्ठ पर हस्तक्षेप आमतौर पर केवल यौवन के दौरान किया जाता है ताकि विकास प्लेटें लुप्तप्राय न हों। एक अपवाद वाल्थर ब्लाउथ सर्जिकल विधि है, जो पहले से ही पूर्वस्कूली उम्र में किया जाता है। इस मामले में, सर्जन कलाई पर नरम ऊतक काटता है और फिर कलाई में उल्टा बोल्ट लगाता है।

ऑपरेशन के बाद, हाथ को लगभग चार से छह सप्ताह तक स्थिर रखा जाता है, और किसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है जब तक कि विकास पूरा न हो जाए। एक बच्चे के हाथ के दुरुपयोग की चिकित्सा अक्सर बेहद थकाऊ साबित होती है और इसमें कई साल लग सकते हैं। वृद्धि के कारण, नए सुधारात्मक हस्तक्षेप अक्सर आवश्यक होते हैं। बहुत गंभीर विकृतियों के मामले में, आमतौर पर केवल कार्यों में सुधार किया जा सकता है, लेकिन कॉस्मेटिक परिणाम नहीं, यही वजह है कि मनोवैज्ञानिक देखभाल भी चिकित्सा अवधारणा का हिस्सा है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

क्लब का हाथ कंकाल प्रणाली का जन्मजात विकृति है। इसे स्वयं सहायता उपायों द्वारा या वैकल्पिक या प्राकृतिक उपचार विधियों का उपयोग करके नहीं बदला जा सकता है। लक्षणों का एक उन्मूलन केवल पारंपरिक चिकित्सा की संभावनाओं के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

चिकित्सा देखभाल के उपयोग के बिना, जीवन के दौरान हानि बढ़ सकती है। आंदोलन प्रतिबंध बिगड़ जाते हैं, दर्द और गंभीर भावनात्मक तनाव का खतरा होता है। उद्देश्य सर्जिकल प्रक्रिया में या रूढ़िवादी प्रक्रियाओं का उपयोग करके कंकाल प्रणाली को बदलना और अनुकूलित करना है। उपयोग की जाने वाली विधियों का अनुप्रयोग विभिन्न जोखिमों और दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, बच्चे की वृद्धि और विकास प्रक्रिया के भीतर कई हस्तक्षेप अक्सर आवश्यक होते हैं। इससे जटिलताओं और परिणामी क्षति हो सकती है।

इष्टतम परिस्थितियों में, डॉक्टर दीर्घकालिक उपचार में हाथ, हाथ और उंगलियों की अच्छी कार्यक्षमता प्राप्त करते हैं। अक्सर उंगलियां नकली होती हैं और फिर लक्षित प्रशिक्षण में जुट जाती हैं। फिर भी, रोजमर्रा की जिंदगी में दृश्य असामान्यताओं और प्रतिबंधों के कारण, कई रोगियों में मनोवैज्ञानिक अनियमितताओं की उम्मीद की जाती है। समग्र रोग का निदान करते समय इन पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे अक्सर लंबे होते हैं और जीवन की कम गुणवत्ता के साथ जुड़े होते हैं।

निवारण

चूंकि क्लब हाथ जन्मजात विकृति है, इसलिए इसे रोका नहीं जा सकता।

चिंता

वास्तविक aftercare यौवन के अंत तक होता है। फिर विकास नवीनतम स्तर पर खड़ा हो जाता है। क्लब के हाथ से पीड़ित में कमी की संभावना नहीं है। रोगी रोजमर्रा की जिंदगी में कॉस्मेटिक सुधार के साथ रह सकता है, लेकिन गतिशीलता सीमित रहती है। वयस्कों के लिए आफ्टरकेयर का उद्देश्य हमेशा की तरह बीमारी को रोकने के लिए नहीं हो सकता है।

वृद्धि चरण के दौरान इलाज किया गया हाथ कठोर रूप में है। प्रभावित लोगों को अपने निजी और व्यावसायिक क्षेत्रों में संबंधित प्रतिबंधों के साथ अपना रोजमर्रा का जीवन बिताना पड़ता है। मनोचिकित्सा का संकेत हो सकता है यदि अपरिवर्तनीय परिस्थितियों के परिणामस्वरूप मानसिक पीड़ा होती है। प्रारंभिक प्रक्रिया के बाद बच्चों की निगरानी की जानी चाहिए। क्योंकि क्लब हाथ अक्सर अपने साथ एक और ऑपरेशन की आवश्यकता को लेकर आता है।

बाद में भी, विकास के चरण के कारण कुछ प्रभावित हाथ बदल सकते हैं। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को त्रैमासिक या अर्धवार्षिक प्रस्तुतियों की सिफारिश की जाती है। जटिलताओं और अप्रत्याशित विकास से बचने का यह एकमात्र तरीका है। शॉर्ट नोटिस पर ऑर्थोस या स्प्लिंट को परिवर्तित स्थितियों के अनुकूल बनाया जा सकता है। एक्स-रे, जो स्पष्ट रूप से विकृतियों को दिखाते हैं, नैदानिक ​​उपकरणों के रूप में काम करते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

क्लब के हाथ के हल्के रूपों को अक्सर रूढ़िवादी तरीकों के साथ इलाज किया जा सकता है। प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट पहनकर कम स्पष्ट विकृतियों को ठीक किया जा सकता है। उसी समय, डॉक्टर यह सलाह देंगे कि रोगी प्रभावित हाथ की देखभाल करे।

यदि एक ऑपरेशन आवश्यक है, तो प्रभावित हाथ को कम से कम चार से छह सप्ताह तक बख्शा जाना चाहिए। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है। केवल जब डॉक्टर अपनी सहमति देता है तो प्रमुख शारीरिक कार्य फिर से किया जा सकता है। क्लब के हाथों वाले बच्चों में, माता-पिता को जल्द से जल्द एक ऑपरेशन शुरू करना चाहिए, अन्यथा विकास प्रक्रिया में और जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

यदि क्लब हाथ रोगी पर बहुत दबाव डालता है और संभवतः पहले से ही भावनात्मक समस्याओं का कारण बना है, तो चिकित्सीय उपचार का संकेत दिया जाता है। एक स्व-सहायता समूह में भागीदारी उन प्रभावित साहस को दे सकती है और इस प्रकार विकृति से निपटने में आसान बनाती है। क्लब के हाथ की निगरानी हमेशा एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। यहां तक ​​कि हल्के रूपों के साथ, समय से पहले संयुक्त पहनने या संचार संबंधी विकार जैसी जटिलताओं का परिणाम हो सकता है, जिसे स्पष्ट किया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, इलाज किया जाना चाहिए। यदि लक्षण अचानक दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।