गैस्ट्रिक बैंड सबसे लोकप्रिय बेरिएट्रिक सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है और सभी पारंपरिक तरीकों के असफल होने पर अत्यधिक वजन वाले रोगियों को वजन कम करने में मदद करने का इरादा है।
न्यूनतम इनवेसिव, लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया का लक्ष्य पेट के प्रवेश द्वार पर पेट के व्यास को संकीर्ण करना है, जो अब से रोगी को कम भोजन खाने की अनुमति देता है और इस तरह उसके वजन और माध्यमिक रोगों के जोखिम को कम करता है। यद्यपि गैस्ट्रिक बैंड के संचालन की जटिलता दर एक प्रतिशत से कम है, ऑपरेशन के बाद दीर्घकालिक जटिलताएं अपेक्षाकृत कम होती हैं, जैसे कि वे एक फिसल बैंड, एक बंदरगाह संक्रमण या वृद्धि हुई उल्टी के परिणामस्वरूप हो सकती हैं।
गैस्ट्रिक बैंड क्या है?
बेरिएट्रिक सर्जरी में, गैस्ट्रिक बैंडिंग एक न्यूनतम इनवेसिव और प्रतिबंधक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य उन रोगियों की मदद करना है जो अपना वजन कम करने के लिए बहुत अधिक वजन वाले हैं। सिद्धांत रूप में, प्रक्रिया से मूल वजन को लगभग 16 प्रतिशत कम करने की उम्मीद की जा सकती है, जिससे यह बेरिएट्रिक सर्जरी के सबसे आशाजनक तरीकों में से एक है।
ऑपरेशन का उपयोग विशेष रूप से रुग्ण मोटापे के इलाज के लिए किया जा सकता है, जो आहार और वजन घटाने के अन्य पारंपरिक तरीके पहले ही विफल हो चुके हैं। गैस्ट्रिक बैंडिंग चार मानकीकृत मोटापा शल्य प्रक्रियाओं में से एक है, जिसे अक्सर अन्य तीन मानक प्रक्रियाओं में से एक के साथ जोड़ा जाता है।
गैस्ट्रिक आस्तीन को गैस्ट्रिक बैंड से अलग किया जाना चाहिए, जो गैस्ट्रिक बैंड की तरह, पेट को कम करने का लक्ष्य रखता है, लेकिन बैंड के विपरीत, इसे पेट के पूरे हिस्सों को हटाने की आवश्यकता होती है। गैस्ट्रिक बैंड आमतौर पर उच्च दीर्घकालिक जटिलता दर के कारण लंबे समय के बाद फिर से हटा दिए जाते हैं, जिससे अक्सर गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी जैसी दूसरी प्रक्रिया के साथ अन्वेषण को जोड़ा जाता है।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
गैस्ट्रिक बैंड का उद्देश्य पेट के प्रवेश और पेट के व्यास का संकुचित होना है। इस तरह के एक संकुचित पेट व्यास भोजन के अत्यधिक अंतर्ग्रहण को रोकता है और इस प्रकार रोगी को वजन कम करने में मदद करता है। प्रक्रिया को जरूरी नहीं है कि रोगी को एक रोगी के रूप में भर्ती किया जाए, लेकिन ज्यादातर मामलों में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, बशर्ते कि कोई मतभेद न हों।
एक परामर्श और आवश्यक चीरों के अंकन के बाद, चिकित्सक आमतौर पर रोगी को संज्ञाहरण के तहत डालता है। ऑपरेशन के दौरान, वह एक ऑप्टिकल उपकरण की मदद से पेट के प्रवेश द्वार पर एक ऑपरेशन करता है। इस प्रक्रिया को लैप्रोस्कोपी भी कहा जाता है और सर्जरी की न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं का हिस्सा है।
गैस्ट्रिक बैंड लेप्रोस्कोपी में, डॉक्टर गैस्ट्रिक फंडस के चारों ओर एक सिलिकॉन बैंड डालता है। इस सिलिकॉन बैंड के उद्घाटन को बैंड में तरल जोड़कर समायोजित किया जाता है।
पेट की दीवार में या स्तन की हड्डी के सामने, डॉक्टर एक तथाकथित पोर्ट चैंबर स्थापित करता है, यानी एक पहुंच। गैस्ट्रिक बैंड को फिर से पूरी तरह से हटाया जा सकता है। लगभग सभी मामलों में, दस वर्षों के भीतर एक खोज पूरी तरह से आवश्यक है क्योंकि पट्टा फिसल जाता है या संबंधित नली प्रणाली लीक हो जाती है। गैस्ट्रिक बैंड की एक खोज अक्सर एक ट्यूबलर पेट के निर्माण के साथ होती है, जिसमें डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण के तहत रोगी के पेट के 80 से 90 प्रतिशत के बीच निकालता है और ट्यूबलर बाकी को लैप्रोस्कोपिक टांके के साथ एक बंद प्रणाली में बदल देता है।
जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे
चूंकि गैस्ट्रिक बैंड को न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया में रखा जाता है, इसलिए यह प्रक्रिया इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाओं की तुलना में रोगी के लिए बहुत कम जोखिम से जुड़ी होती है। हालांकि संज्ञाहरण आमतौर पर अधिक वजन वाले लोगों के लिए जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है, गैस्ट्रिक बैंडिंग के साथ जटिलता दर, विशेष रूप से अनुभवी सर्जनों के मार्गदर्शन में, एक प्रतिशत से कम है।
इस मामले में, एक अनुभवी सर्जन वह है जिसने पेट पर 50 से अधिक समकक्ष ऑपरेशन किए हैं। हालांकि ऑपरेशन खुद ही जोखिम भरा है, ऑपरेशन के बाद विभिन्न जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, भोजन का बड़ा हिस्सा गैस्ट्रिक बैंड के मार्ग को रोक सकता है। इसलिए विशेषज्ञ पोषण संबंधी सलाह सर्जिकल प्रक्रिया की निरंतर सफलता के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु है। पोर्ट का एक संक्रमण भी ऑपरेशन के बाद दीर्घकालिक जटिलता के रूप में सेट हो सकता है।
कुछ परिस्थितियों में गैस्ट्रिक बैंड पेट या बैंड में फिसल जाता है और एक अतिरिक्त ऑपरेशन में इसे फिर से जांचना पड़ता है। आम जटिलताओं में से एक उल्टी बढ़ जाती है, जिससे रोगी को दांतों की क्षति और अन्य स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं। इन जोखिमों के कारण, प्रक्रिया से पहले विशेष रूप से स्थापित परामर्श केंद्र में एक पेशेवर परामर्श अपूरणीय है। अन्य सभी मोटापे की सर्जरी प्रक्रियाओं की तरह, गैस्ट्रिक बैंड सभी के लिए एक विकल्प नहीं है।
यदि मोटापे से संबंधित बीमारियां हैं, तो मूल आवश्यकता 40 से अधिक या 35 से अधिक बीएमआई है। मनोविकृति या व्यसनों वाले लोगों को आम तौर पर गैस्ट्रिक बैंडिंग के लिए उम्मीदवार नहीं माना जाता है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया केवल 18 से 65 वर्ष के बीच की जैविक आयु वाले लोगों पर की जाती है, जिससे रोगी को सफलता के बिना वजन घटाने के सभी पारंपरिक तरीकों को पहले से ही आजमाना चाहिए। संभावित गैस्ट्रिक बैंड रोगियों को वजन कम करने के लिए पूरी तरह से प्रेरित होना चाहिए और सभी उपलब्ध तरीकों और जोखिमों से पूरी तरह अवगत होना चाहिए।
ऑपरेशन का जोखिम व्यक्तिगत रोगी के लिए अन्य उपलब्ध हस्तक्षेप के जोखिम से अधिक नहीं होना चाहिए। मोटापा सर्जरी की तुलना में जैसे कि स्लीव पेट, गैस्ट्रिक बैंड मुख्य रूप से लाभ प्रदान करता है कि इसे पूरी तरह से संशोधित किया जा सकता है। दूसरी ओर, आस्तीन पेट की तरह एक ऑपरेशन लंबी अवधि में कम दीर्घकालिक जटिलताओं के साथ जुड़ा हुआ है।
