चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी

चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी रक्त वाहिकाओं के ग्राफिक प्रतिनिधित्व के लिए एक नैदानिक ​​विधि के रूप में कार्य करता है। पारंपरिक परीक्षा विधियों के विपरीत, एक्स-रे का उपयोग आवश्यक नहीं है। हालांकि, इस प्रक्रिया का उपयोग करने के लिए मतभेद भी हैं।

चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी क्या है?

चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी, भी एमआरए कहा जाता है, एक इमेजिंग प्रक्रिया है जिसका उपयोग रक्त वाहिकाओं के निदान के लिए किया जाता है। यह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर आधारित है।

जांच की मुख्य वस्तुएं धमनियां हैं। दुर्लभ मामलों में, नसों की भी जांच की जाती है। कुछ मामलों में, पूरी तरह से गैर-इनवेसिव तकनीकों का उपयोग यहां किया जा सकता है जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप या इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है। पारंपरिक एंजियोग्राफी के विपरीत, कोई कैथेटर नहीं डालना पड़ता है। चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी की विधियां भी हैं जो विपरीत मीडिया के साथ की जाती हैं।

हालांकि, हानिकारक एक्स-रे का उपयोग लागू नहीं है। पारंपरिक एंजियोग्राफी में उत्पन्न होने वाली द्वि-आयामी छवियों के बजाय, चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी आमतौर पर तीन-आयामी डेटा सेट को रिकॉर्ड करती है। यह सभी दिशाओं से जहाजों का आकलन करने में सक्षम बनाता है। चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी का उपयोग संदिग्ध धमनीकाठिन्य, एम्बोलिम्स, थ्रोम्बोस, एन्यूरिज्म या अन्य संवहनी विकृतियों के लिए किया जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी, सामान्य चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी की तरह, परमाणु चुंबकीय अनुनाद के भौतिक सिद्धांतों पर आधारित है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि परमाणु नाभिक, इस मामले में प्रोटॉन (हाइड्रोजन परमाणु नाभिक), रासायनिक यौगिकों में एक स्पिन है।

स्पिन को टोक़ के रूप में परिभाषित किया गया है। टॉर्क मूविंग चार्ज के रूप में एक चुंबकीय क्षण बनाता है। जब एक बाहरी स्थिर चुंबकीय क्षेत्र लागू किया जाता है, तो प्रोटॉन का चुंबकीय क्षण इस क्षेत्र के साथ संरेखित होता है। एक कमजोर अनुदैर्ध्य चुंबकत्व (पैरामैग्नेटिज़्म) उत्पन्न होता है। यदि एक मजबूत प्रत्यावर्ती क्षेत्र स्थैतिक चुंबकीय क्षेत्र की दिशा में अनुप्रस्थ रूप से लगाया जाता है, तो मैग्नेटाइजेशन झुक जाता है और आंशिक रूप से या पूरी तरह से अनुप्रस्थ मैग्नेटाइजेशन में परिवर्तित हो जाता है।

स्थैतिक चुंबकीय क्षेत्र के क्षेत्र लाइनों के चारों ओर अनुप्रस्थ चुम्बकीयकरण की एक पूर्वताप गति तुरंत शुरू होती है। एक कुंडल विद्युत वोल्टेज को बदलकर इस पूर्वगामी आंदोलन को पंजीकृत करता है। जब वैकल्पिक क्षेत्र को बंद कर दिया जाता है, तो प्रोटॉन के चुंबकीय क्षण खुद को स्थिर चुंबकीय क्षेत्र के साथ फिर से संरेखित करते हैं। अनुप्रस्थ चुंबकत्व धीरे-धीरे कम हो जाता है। इस क्षय समय को विश्राम कहा जाता है। हालांकि, विश्राम प्रोटॉन के भौतिक और रासायनिक वातावरण पर निर्भर करता है।

शरीर के विभिन्न ऊतकों और क्षेत्रों में ट्रांसवर्सल मैग्नेटाइजेशन को क्षय करने के लिए अलग-अलग समय की आवश्यकता होती है। ये अलग-अलग आराम, चमक में अंतर से छवि में व्यक्त किए जाते हैं। तभी तीन आयामी छवि उत्पन्न होती है। यह सिद्धांत रक्त वाहिकाओं के प्रतिनिधित्व पर भी लागू होता है, जिसे तब चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी के रूप में संदर्भित किया जाता है। चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी के लिए कई अलग-अलग तकनीकें हैं। तीन विधियों का उपयोग विशेष रूप से अक्सर किया जाता है।

इन तरीकों में टाइम-ऑफ-फ्लाइट MRA, फेज-कंट्रास्ट MRA और कॉन्ट्रास्ट-एनहांस्ड MRA शामिल हैं। समय की उड़ान MRA (TOF-MRA) हौसले से बहने वाले रक्त और आस-पास के ऊतक के अलग-अलग चुंबकीयकरण पर आधारित है। यह इस तथ्य का उपयोग करता है कि स्थिर रक्त स्थिर ऊतक की तुलना में अधिक दृढ़ता से चुंबकित होता है। एक उच्च आवृत्ति क्षेत्र की कार्रवाई से पहले से ही प्रश्न में ऊतक का चुंबकीयकरण कम हो गया है।

रक्त और ऊतक के विभिन्न संकेत तीव्रता को एक छवि के रूप में दिखाया गया है। हालांकि, छवियों को प्रदर्शित करते समय, कलाकृतियां अक्सर होती हैं यदि रक्त लंबे समय तक परीक्षा क्षेत्र में बह गया हो। रक्त के लिए एचएफ क्षेत्र के जोखिम समय को कम करने के लिए, इस पद्धति के साथ रक्त प्रवाह की दिशा के लिए परीक्षा क्षेत्र लंबवत होना चाहिए। उड़ान एमआरए के लिए किसी कंट्रास्ट एजेंट की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यहां तेज 2 डी या 3 डी ग्रेडिएंट तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।

चरण विपरीत MRA एक और विधि के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फ्लाइट एमआरए के समान, बहते रक्त और आस-पास के ऊतकों के बीच अंतर भी उच्च स्तर के संकेतों के साथ यहां दिखाया गया है। यहां, हालांकि, रक्त को मैग्नेटाइजेशन द्वारा नहीं पहचाना जाता है, लेकिन चरण द्वारा ऊतक में अंतर होता है। इस विधि के साथ किसी भी विपरीत एजेंट की आवश्यकता नहीं है। तीसरी विधि विपरीत-वर्धित MRA के रूप में जानी जाती है। यह एक विपरीत माध्यम के इंजेक्शन पर आधारित है, जो छूट को काफी कम करता है। अन्य दो विधियों की तुलना में, विपरीत-संवर्धित चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी में छवि अधिग्रहण का समय बहुत कम हो जाता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

पारंपरिक एंजियोग्राफी की तुलना में, चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी के कई फायदे हैं लेकिन नुकसान भी हैं। इस पद्धति के अनुप्रयोग को किसी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। एक कैथेटर रखा जाना नहीं है।

हालाँकि, इसका एक नुकसान यह हो सकता है कि परीक्षा और साथ-साथ उपचार को संयुक्त नहीं किया जा सकता है। चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी के हिस्से के रूप में, तीन-आयामी छवियां बनाई जाती हैं जो जहाजों को अलग-अलग देखने की दिशाओं से मूल्यांकन करने की अनुमति देती हैं। लेकिन इस पद्धति के उपयोग के लिए स्पष्ट मतभेद भी हैं। ये contraindications मुख्य रूप से चुंबकीय क्षेत्र के प्रभावों से संबंधित हैं।

उदाहरण के लिए, पेसमेकर या डिफिब्रिलेटर वाले लोगों को चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी से गुजरने की अनुमति नहीं है। चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग उपकरणों को नुकसान पहुंचा सकता है और स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। यहां तक ​​कि अगर शरीर में लोहे के टुकड़े या अन्य धातु की वस्तुएं (जैसे कैवाफिल्टर) हैं, तो इस पद्धति का उपयोग contraindicated है। गर्भावस्था के पहले 13 हफ्तों में चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी का भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एक कर्णावत प्रत्यारोपण (श्रवण कृत्रिम अंग) पहनने पर एक contraindication भी है। इस उपकरण में एक चुंबक होता है। कुछ कर्नल प्रत्यारोपण के साथ, हालांकि, निर्माता द्वारा सटीक निर्देश दिए जाने के बाद एक MRA का प्रदर्शन किया जा सकता है। इंप्लांट किए गए इंसुलिन पंप चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि ये उपकरण क्षतिग्रस्त भी हो सकते हैं। धातु युक्त रंग वर्णक वाले टैटू के मामले में, एमआरए त्वचा को जला सकता है। परीक्षा क्षेत्र में गैर-हटाने योग्य चुंबकीय छेदने के लिए चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी की भी सिफारिश नहीं की जाती है।