उपापचयी क्षार

ए चयापचय संबंधी क्षार रक्त में पीएच मान में एक बदलाव है और 7.45 से ऊपर के मूल्यों के लिए बाह्य ऊतक। इस शिफ्ट का कारण मुख्य रूप से बाइकार्बोनेट एकाग्रता में वृद्धि है, या तो गुर्दे के माध्यम से बाइकार्बोनेट के संचय के कारण या गंभीर या पुरानी उल्टी की स्थिति में अम्लीय गैस्ट्रिक रस के नुकसान के कारण होता है।

मेटाबोलिक अल्कलोसिस क्या है?

में चयापचय संबंधी क्षार शरीर का पीएच गड़बड़ हो जाता है, जो चयापचय के कामकाज पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है। शब्द "चयापचय" इंगित करता है कि इस पीएच शिफ्ट का कारण भी चयापचय में पाया जाना है। इस का प्रतिरूप श्वसन क्षारीयता होगा, जो श्वास के कारण होता है।

का कारण बनता है

के विकास में गुर्दे की भूमिका एक महत्वपूर्ण कारक है चयापचय संबंधी क्षार: बाइकार्बोनेट रक्त में एक महत्वपूर्ण बफर सिस्टम है, जिसमें पीएच मान को विनियमित करने का एकमात्र कार्य है। इसे प्राप्त करने के लिए, एक बाइकार्बोनेट आयन एक प्रोटॉन ("एसिड") के साथ संयोजन कर सकता है और इसे संचलन से हटा सकता है। फिर इसे कार्बन डाइऑक्साइड और पानी में बदल दिया जाता है, कार्बन डाइऑक्साइड अणु को फेफड़ों के माध्यम से बाहर निकाला जा सकता है और इस प्रकार अंत में उत्सर्जित किया जाता है। बाइकार्बोनेट की मदद से, एसिड को संचलन से वापस लिया जा सकता है, जो हमारे शरीर में लगातार उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए मांसपेशियों के काम के दौरान।

संचलन से बाइकार्बोनेट को हटाने के लिए, गुर्दे की आवश्यकता होती है। यह रक्त से बड़ी मात्रा में बाइकार्बोनेट को फ़िल्टर करता है और उसके बाद केवल रक्त में उतना ही बाइकार्बोनेट वापस लाता है जितना कि इसके व्यापक रूप से एकत्रित पाइप सिस्टम में बफरिंग के लिए आवश्यक है। यदि इस जटिल, विनियमित प्रणाली को बाधित किया जाता है, उदाहरण के लिए मूत्रवर्धक, यानी पानी की गोलियां लेने से, यह आसानी से हो सकता है कि बहुत कम बाइकार्बोनेट उत्सर्जित होता है और परिणामस्वरूप क्षारीय के लिए एसिड को बांधकर रक्त के पीएच मान को बदल देता है - यह चयापचय क्षारीय है। उत्पन्न हुई।

मेटाबॉलिक अल्कलोसिस के मुख्य कारणों में से एक के रूप में मूत्रवर्धक चिकित्सा के दुष्प्रभावों के अलावा, पोटेशियम और क्लोराइड के स्तर में बदलाव भी संभव है, जो गुर्दे के माध्यम से शरीर के एसिड-बेस बैलेंस से भी जुड़े हैं।

चूँकि क्लोराइड और बाइकार्बोनेट दोनों ही नकारात्मक रूप से आवेशित आयन होते हैं, वे आसानी से कोशिका भित्ति के माध्यम से एक दूसरे के साथ आदान-प्रदान कर सकते हैं - यदि शरीर में क्लोराइड की कमी है, तो यह इसे थोड़े समय के लिए बाइकार्बोनेट अणुओं के साथ बदल सकता है, जो तब विद्युत समानता की ओर जाता है, लेकिन साथ ही क्षारीयता की ओर जाता है। क्रोनिक उल्टी इस समस्या का एक संभावित कारण है: गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड होता है, अर्थात् प्रोटॉन और क्लोराइड; एसिड सीधे शरीर में खो जाता है और, अप्रत्यक्ष रूप से, क्लोराइड की कमी के लिए धन्यवाद, बाइकार्बोनेट गुर्दे में बचाया जाता है और चयापचय को बाढ़ देता है।

पोटेशियम, बदले में, प्रोटॉन के लिए आदान-प्रदान किया जाता है, इसलिए पोटेशियम की कमी के साथ रोग भी चयापचय क्षारीय हो सकते हैं। हार्मोनल विकार (मिनरलोकॉर्टिकॉइड अतिरिक्त) यहां कारण हो सकते हैं। इसके विपरीत, चयापचय उपक्षार भी अम्लीय प्रोटॉन के बदले कोशिकाओं में पोटेशियम की बढ़ी हुई पारी की ओर जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

चयापचय की क्षारीयता की नैदानिक ​​तस्वीर रक्तचाप में गिरावट की विशेषता है, जो कि अन्य चीजों के अलावा, त्वचा की कमजोरी, भ्रम और असामान्य संवेदनाओं की विशेषता है। प्रभावित लोगों को बेचैनी की एक मजबूत भावना महसूस होती है, जो अचानक होती है और बीमारी बढ़ने पर मजबूत हो जाती है। पीएच में असंतुलन के परिणामस्वरूप, ऐंठन और सांस लेने में कठिनाई होती है।

गंभीर मामलों में, जीवन के लिए खतरा श्वसन अवसाद होता है। मेटाबोलिक अल्कलोसिस स्वयं को उदासीनता, दृश्य गड़बड़ी, कानों में बजना, गर्म महसूस करना और कार्डियक अतालता के रूप में भी प्रकट हो सकता है। स्पष्ट संकेत हाथों की विशेषता स्थिति है, जो तंग हैं और थोड़ा आगे झुकते हैं।

चिकित्सा परीक्षा के दौरान, एक पोटेशियम की कमी निर्धारित की जा सकती है। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो अन्य स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो सकती हैं। एक जोखिम है कि कमी के लक्षण (उदाहरण के लिए, थकान और चक्कर आना) विकसित होंगे। इसके अलावा, ऐंठन की तीव्रता में वृद्धि होती है और कभी-कभी संबंधित व्यक्ति में गंभीर दर्द होता है।

यदि चयापचय उपक्षार को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह हृदय की विफलता का कारण बन सकता है। आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं को स्थायी नुकसान से इंकार नहीं किया जा सकता है। प्रारंभिक उपचार के साथ, हालांकि, इन जैसी गंभीर जटिलताओं से मज़बूती से बचा जा सकता है। ऐंठन आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक कम हो जाती है।

निदान और पाठ्यक्रम

के लक्षण चयापचय संबंधी क्षार ज्यादातर कम पोटेशियम स्तर द्वारा निर्धारित किया जाता है: त्वचा पर असामान्य उत्तेजना, मांसपेशियों की कमजोरी और खतरनाक हृदय अतालता हो सकती है। श्वसन क्षारीयता के साथ, ऐंठन और हाथों की विशिष्ट "पंजा स्थिति" भी हो सकती है। कुल मिलाकर, गंभीर चयापचय उपक्षार काफी दुर्लभ हैं और इसलिए अक्सर अनदेखी की जाती है।

रक्त गैस विश्लेषण (बीजीए) को अंजाम देने के लिए कैपीलेट रक्त का एक सरल वापसी समस्या को प्रकट कर सकता है: पीएच मान और बाइकार्बोनेट एकाग्रता की माप एक चयापचय क्षारीयता का संकेत देती है, जबकि पोटेशियम और क्लोराइड मान कारण के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

जटिलताओं

सबसे खराब स्थिति में, यह शिकायत पेटेंट की मृत्यु का कारण बन सकती है। हालांकि, यह बहुत कम होता है और शीघ्र और शीघ्र उपचार से बचा जा सकता है। इससे प्रभावित लोग सांस लेने में कठिनाई और पोटेशियम की कमी से पीड़ित होते हैं। पोटेशियम की कमी से रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक सामान्य कमजोरी विकसित होती है, मरीज को लगता है कि वह थकावट महसूस कर रहा है। लचीलापन भी काफी गिर जाता है और मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है। ये ऐंठन गंभीर दर्द और असहज भावनाओं को जन्म दे सकती है और इस प्रकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है। इसके अलावा, भ्रम भी होता है, ताकि सामान्य सोच और अभिनय आम तौर पर संबंधित व्यक्ति के लिए संभव नहीं रह जाता है।

उपचार के बिना, हृदय की समस्याएं भी हो सकती हैं, जिससे हृदय की मृत्यु हो सकती है। इस बीमारी के लिए उपचार IV तरल पदार्थ और अन्य दवाओं या पूरक के माध्यम से हो सकता है। कोई जटिलता नहीं है और लक्षण अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सीमित हो सकते हैं। यदि उपचार सफल होता है, तो प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

भ्रम, सामान्य कमजोरी और सामान्य लचीलापन में कमी मौजूदा अनियमितता के संकेत हैं। यदि लक्षण बने रहते हैं या यदि वे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि त्वचा की असामान्य संवेदनाएं या धारणा विकार होते हैं, तो यह एक मौजूदा विकार का संकेत माना जाता है। यदि त्वचा पर झुनझुनी सनसनी, स्पर्श करने के लिए एक असहज भावना या एक संवेदनशीलता है, तो डॉक्टर की यात्रा उचित है। दिल की लय में गड़बड़ी, शरीर में अत्यधिक गर्मी के विकास की भावना या पसीना आने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

चूंकि मेटाबॉलिक अल्कलोसिस, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर मामलों में समय से पहले मौत हो सकती है, जैसे ही पहले लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, चिकित्सा जांच होनी चाहिए। कठोर मांसपेशियों, मांसपेशियों की ताकत में कमी या जीव में दर्द की एक सामान्य भावना की जांच और इलाज किया जाना चाहिए। उदासीनता, थकान, कार्यात्मक विकार और दृष्टि या सुनवाई के साथ समस्याओं को भी एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

कानों में शोर, सांस लेना और दिल की आवाजें चिंताजनक हैं और इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। दिल की विफलता को जल्द से जल्द रोका जाना चाहिए। हाथों में ऐंठन या असामान्य हाथ आसन बीमारी के संकेत हैं। यदि हाथ रोजमर्रा की जिंदगी में बार-बार थोड़ा आगे झुकते हैं, तो यह उपापचयी अल्कलोसिस का संकेत है।

उपचार और चिकित्सा

की थेरेपी के लिए चयापचय संबंधी क्षार विभिन्न रूपों के बीच का अंतर महत्वपूर्ण है:

यदि क्लोराइड और रक्त की मात्रा की कमी है (जैसे उल्टी के बाद), सोडियम या पोटेशियम क्लोराइड का प्रशासन एक चिकित्सक द्वारा जलसेक के रूप में फिर से एसिड-बेस बैलेंस को स्थिर करने के लिए पर्याप्त है।

यदि मूत्रवर्धक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, तो विचाराधीन दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए या तथाकथित पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक को जोड़ा जाना चाहिए। यदि हार्मोन चयापचय के अंतर्निहित विकार हैं, तो आगे दवा चिकित्सा और कभी-कभी सर्जरी आवश्यक है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

तेजी से और अच्छी चिकित्सा देखभाल के साथ, चयापचय क्षारीयता के लिए रोग का निदान अनुकूल है। दवा के प्रशासन के माध्यम से, मौजूदा लक्षणों को कम किया जाता है। पीएच स्तर को विनियमित किया जाता है और सामान्य स्वास्थ्य में सुधार होता है। जैसे ही निर्धारित तैयारी के दुष्प्रभाव होते हैं, इन्हें वैकल्पिक उत्पादों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। फिर भी, बीमारी का एक पुराना या प्रतिकूल पाठ्यक्रम विकसित हो सकता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो मेटाबॉलिक अल्कलोसिस से समय से पहले मौत हो सकती है। स्वास्थ्य अनियमितताएं बढ़ रही हैं और साथ ही साथ जीवन की गुणवत्ता में कमी आई है। गंभीर दर्द, आंतरिक कमजोरी, संज्ञानात्मक परिवर्तन, और ऐंठन की अपेक्षा करें। यदि मरीज डॉक्टर के साथ काम करने से इनकार करता है, तो उसकी जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है। रोग के एक उन्नत चरण में विभिन्न जटिलताएं भी पैदा हो सकती हैं। फिर भी, इन मामलों में संबंधित व्यक्ति के जीवित रहने का आश्वासन दिया गया है।

यदि दवा चिकित्सा वांछित के रूप में काम नहीं करती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यह जोखिमों से जुड़ा है, लेकिन यह स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करने का एकमात्र तरीका है यदि रोग उन्नत है या लक्षण पुराने हो गए हैं। ज्यादातर मामलों में, लक्षणों से स्थायी राहत पाने के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक है। पीएच मान को नियमित अंतराल पर जांचना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो सुधारात्मक उपाय आवश्यक हैं।

निवारण

कभी-कभी गंभीर परिणामों से बचने के लिए रोगनिरोधी उपाय किए जा सकते हैं चयापचय संबंधी क्षार केवल मूत्रवर्धक चिकित्सा की नियमित निगरानी की सलाह देते हैं। गंभीर या लगातार उल्टी के मामले में, अच्छे समय में एसिड-बेस बैलेंस में गड़बड़ी की पहचान करने और उनका मुकाबला करने में सक्षम होने के लिए एक बीजीए भी किया जाना चाहिए।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, चयापचय संबंधी क्षारीयता में प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल संभव या आवश्यक नहीं है। इस बीमारी के पीड़ित आगे की शिकायतों और जटिलताओं से बचने के लिए उपचार पर निर्भर हैं। यदि अल्कलोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी ज्यादातर मामलों में मर जाएगा।

इस कारण से, रोग के आगे के पाठ्यक्रम पर चयापचय क्षार के प्रारंभिक निदान और उपचार का बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि किसी ऑपरेशन द्वारा बीमारी का इलाज किया जाता है, तो रोगी को इस तरह के ऑपरेशन के बाद आराम करना चाहिए और अपने शरीर का ध्यान रखना चाहिए। इसलिए आपको कड़ी गतिविधियों या खेल गतिविधियों से बचना चाहिए।

क्षारीयता के लक्षणों को दूर करने के लिए पोटेशियम भी लिया जा सकता है। मरीजों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें नियमित रूप से लिया जाए। इस घटना में कि अल्कलोसिस एक दवा द्वारा ट्रिगर किया गया था, इस दवा को बंद करने की सलाह दी जाती है। तभी बीमारी का पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है।

हालांकि, दवा रोकना केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, रोग रोगी की जीवन प्रत्याशा को भी कम कर देता है। हालाँकि, यह अंतर्निहित बीमारी पर बहुत अधिक निर्भर करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि चयापचय उपक्षार है, तो यह आमतौर पर जिम्मेदार दवा को बंद करने के लिए पर्याप्त है। आगे के स्वयं-सहायता उपाय व्यक्तिगत लक्षणों को कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

ताजी हवा में व्यायाम करने से एक सामान्य कमजोरी का मुकाबला किया जा सकता है। विशेष रूप से उपचार के बाद पहले कुछ दिनों में, प्रतिरक्षा प्रणाली को फिर से जाना पड़ता है, यही कारण है कि शारीरिक गतिविधि की विशेष रूप से यहां सिफारिश की जाती है। ऐंठन और भ्रम के लिए उपचार आवश्यक नहीं है। जैसे ही क्षार रोग दूर हो जाता है, वैसे ही लक्षण आमतौर पर अपने आप चले जाते हैं। इस प्रक्रिया को आराम और बिस्तर आराम द्वारा त्वरित किया जा सकता है। प्रभावित लोगों को तीव्र चरण में बहुत नींद लेनी चाहिए और, आदर्श रूप से, दो से तीन दिनों के लिए बीमार छुट्टी लें।

इसके अलावा, बजट और प्रकृति के कुछ संसाधनों का उपयोग किया जा सकता है। मैग्नीशियम और सुखदायक चाय (जैसे कैमोमाइल या नींबू बाम) की तैयारी ऐंठन के साथ मदद करती है। होम्योपैथी दूसरों के बीच में, क्यूप्रम मेटालिकम, मैग्नीशियम फॉस्फोरिकम और सीना के उपचार की सलाह देती है। यदि आप भ्रमित हैं या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हो रही है, तो गर्म जलसेक या वुड्रफ चाय की मदद लें। बेलाडोना, ग्लोनोइनम और Rhus Toxicodendron प्रभावी होम्योपैथिक विकल्प हैं।