Basiliximab

Basiliximab Immunosuppressants के वर्ग से एक दवा है। इसका उपयोग लीवर या किडनी प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए किया जाता है।

तुलसीक्षेम क्या है?

बेसिलिक्सिमैब इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की श्रेणी की एक दवा है। इसका उपयोग लीवर या किडनी प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए किया जाता है।

बेसिलिक्सिमैब एक औषधीय उत्पाद है जो कि काइमरिक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के समूह से संबंधित है। इसे यूएसए और यूरोपीय संघ में 1998 में मंजूरी दी गई थी। एंटीबॉडी माउस मायलोमा कोशिकाओं में एक सेल संस्कृति में उत्पादित होते हैं। तैयार दवा के आगे के घटक हैं:

• सोडियम क्लोराइड
• सुक्रोज
• mannitol
• ग्लाइसिन
• पानी
• सोडियम मोनोहाइड्रिक फॉस्फेट

औषधीय प्रभाव

बेसिलिक्सिमैब का उपयोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में किया जाता है, इसलिए यह प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाओं को दबा देता है। बेसिलिक्सीमाब के साथ, अंग प्रत्यारोपण की अस्वीकृति को रोका जाना है। दवा को संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि नहीं करनी चाहिए।

बेसिलिक्सीमाब केवल विशेष केंद्रों में प्रशासित किया जा सकता है जो तकनीकी रूप से और कर्मचारी हैं ताकि वे दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों की पर्याप्त देखभाल कर सकें। कुल मिलाकर, तुलसीक्षेम की सहनशीलता को आमतौर पर अच्छा माना जा सकता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

बेसिलिक्सिमाब एक एंटीबॉडी है। एंटीबॉडी लक्ष्य सक्रिय टी कोशिकाओं। ये आमतौर पर प्रत्यारोपण अंगों की अस्वीकृति के लिए जिम्मेदार होते हैं। प्रतिरक्षी तंत्र प्रत्यारोपित अंग को विदेशी के रूप में पहचानता है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की मदद से इसे नष्ट करने की कोशिश करता है। टी कोशिकाएं हत्यारी कोशिकाएं बनाती हैं जो अंग के ऊतक में स्थानांतरित होती हैं और वहां सूजन पैदा करती हैं।

बेसिलिक्सिमैब टी कोशिकाओं में इंटरल्यूकिन -2 रिसेप्टर के तथाकथित अल्फा सबयूनिट को अवरुद्ध करता है। टी-सेल ग्रोथ कारक इंटरल्यूकिन -2 आम तौर पर इस रिसेप्टर को बांधता है। इंटरल्यूकिन -2 टी कोशिकाओं के विकास और भेदभाव को उत्तेजित करता है। यह इंटरल्यूकिन, इंटरफेरॉन, प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं और मैक्रोफेज के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है। हालाँकि, चूंकि बेसिलिक्सीमाब रिसेप्टर को ब्लॉक करता है, इसलिए इंटरल्यूकिन -2 टी कोशिकाओं तक नहीं पहुंच सकता है। यह टी कोशिकाओं को बढ़ने और गुणा करने से रोकता है। कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं होती है और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। इस प्रकार ग्राफ्ट अस्वीकृति प्रतिक्रिया प्रभावी रूप से बंद हो जाती है।

आमतौर पर तुलसीक्सिमैब को साइक्लोस्पोरिन ए और डैकलिज़ुमैब के साथ दिया जाता है। बेसिलिक्सिमैब की तरह, डैकलिज़ुमैब इंटरलेकिन -2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। Ciclosporin नए इंटरल्यूकिन -2 के संश्लेषण को भी रोकता है।

किडनी या लिवर ट्रांसप्लांट के बाद तीव्र प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए वयस्कों और बच्चों में बेसिलिक्सिमाब का उपयोग किया जाता है। वयस्कों में, लंबे समय तक उपचार के लिए दवा का उपयोग अज़ैथियोप्रिन, माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल, सिस्कोलोस्पोरिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ किया जा सकता है।

ऐसे अध्ययन हैं जो पुष्टि करते हैं कि क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज अल्सरेटिव कोलाइटिस के खिलाफ भी बेसिलिक्सिमाब प्रभावी है। हालांकि, इस संकेत के लिए वर्तमान में कोई अनुमोदन नहीं है।

जैसे ही यह ज्ञात होता है कि रोगी को एक दाता अंग प्राप्त होगा, बेसिलिक्सिमाब का उपयोग किया जाता है। वयस्कों को प्रत्यारोपण से दो घंटे पहले 20 मिलीग्राम दिया जाता है। एक और 20 मिलीग्राम प्रत्यारोपण के चार दिन बाद दिया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि जब बेसिलिक्सिमैब को मानक इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी में जोड़ा जाता है, तो कम प्रत्यारोपण अस्वीकार होते हैं।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

दवा के एक सक्रिय संघटक के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बेसिलिक्सिमाब का भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बेसिलिक्सिमाब कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। बहुत बार दर्द या मतली होती है। शायद ही कभी रोगी चकत्ते, छींकने, पित्ती, श्वसन पथ की ऐंठन या घरघराहट से पीड़ित होते हैं।

तुलसीमिलाब लेने पर पल्मोनरी एडिमा भी विकसित हो सकती है। फुफ्फुसीय एडिमा में, द्रव एल्वियोली में और फेफड़ों के संयोजी ऊतक में इकट्ठा होता है। फुफ्फुसीय एडिमा के विशिष्ट लक्षण उथले श्वास, बेचैनी, खांसी, सांस की तकलीफ और नीली त्वचा हैं। बाद के चरणों में, रोगियों को भी थूकदार बलगम खांसी होती है। पल्मोनरी एडिमा दिल को तनाव देती है और इसलिए जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।

अन्य संभावित दुष्प्रभाव कब्ज, मूत्र पथ के संक्रमण, एनीमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरक्लेमिया और उच्च रक्तचाप हैं।

साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम 10,000 मामलों में लगभग 1 में हो सकता है। टी कोशिकाओं से बड़ी संख्या में साइटोकिन्स निकलते हैं। इससे बुखार, सांस लेने में कठिनाई, ठंड लगना और त्वचा पर चकत्ते हो जाते हैं। साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम घातक हो सकता है।

हालांकि आमतौर पर तुलसीक्सिमब को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, यह केवल संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के कारण विशेष केंद्रों में प्रशासित किया जा सकता है। संभावित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का इलाज जल्दी और पेशेवर रूप से यहां किया जा सकता है।