नवजात रक्तस्रावी रोग

का नवजात रक्तस्रावी रोग एक रक्त के थक्के विकार है जो शिशुओं को प्रभावित कर सकता है और विटामिन के की कमी के कारण होता है। विटामिन के विभिन्न जमावट कारकों के संश्लेषण के लिए प्रासंगिक है। बीमारी का इलाज करने के लिए, शिशु को आवश्यक विटामिन का अंतःशिरा प्रतिस्थापन दिया जाता है।

नवजात रक्तस्रावी रोग क्या है?

रक्त का थक्का संक्रमण और असाधारण रक्त हानि से लोगों को बचाता है। जमावट का केंद्रीय तत्व तथाकथित जमावट झरना है, जिसमें विभिन्न अंतर्जात और विदेशी पदार्थ शामिल हैं। जमावट विकार खून बहाने की प्रवृत्ति में खुद को प्रकट कर सकता है। अक्सर एक आनुवंशिक कारण होता है।

एक बाहरी कारण, हालांकि, रोगियों के रक्तस्राव की प्रवृत्ति के लिए है नवजात रक्तस्रावी रोग उत्तरदायी। इस रोग संबंधी घटना की शुरुआत की उम्र शैशवावस्था है। इस प्रकार, रक्तस्राव संबंधी लक्षणों के जटिल को भ्रूण और नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी रोग कहा जाता है।

वे प्रभावित तथाकथित रक्तस्रावी प्रवणता से पीड़ित हैं, जो चोट लगने की स्थिति में असामान्य रूप से लंबे या असामान्य रूप से भारी रक्तस्राव की प्रवृत्ति के रूप में प्रकट होता है। अनुचित कारणों से रक्तस्राव कभी-कभी रक्तस्रावी प्रवणता के रूप में जाना जाता है। ये तीन संकेत एक ही समय में मौजूद हो सकते हैं।

का कारण बनता है

विटामिन के रक्त के थक्के जमने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मानव शरीर में, वसा में घुलनशील विटामिन विभिन्न प्रोटीनों के उत्पादन में शामिल होता है। ये प्रोटीन मुख्य रूप से रक्त जमावट प्रोटीन होते हैं, जिन्हें रक्त जमावट कारक के रूप में भी जाना जाता है। यदि शरीर में पर्याप्त विटामिन K नहीं है, तो जीव थक्के के लिए आवश्यक जमावट कारकों का पर्याप्त रूप से उत्पादन नहीं कर सकता है।

यह कनेक्शन रोग हेमोरहाजिकस नियोनटोरम के कारण संबंध को निर्धारित करता है। इस जमावट विकार का प्राथमिक कारण विटामिन के की कमी है, जो शिशु के शरीर को पर्याप्त रक्त के थक्के के लिए पर्याप्त जमावट कारक पैदा करने से रोकता है। विटामिन विशेष रूप से जमावट कारकों II, VII, IX और X के लिए प्रासंगिक है।

गर्भावस्था के दौरान मां में कुपोषण के अलावा, हाईडेंटोइन और प्राइमिडोन जैसी दवाओं के साथ एंटीकॉन्वल्सेंट थेरेपी नवजात शिशु के जीव में इस तरह की कमी का कारण बन सकती है। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक उपचार भी इसका कारण हो सकता है। यदि कमी जन्म से मौजूद नहीं है, तो शिशु अक्सर पैरेन्टेरल पोषण से पहले होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशु रक्तस्रावी बीमारी जन्म से मौजूद है। गर्भावस्था के बाद प्रभाव के कारण घटना शायद ही कभी होती है। हालांकि, अगर जन्म से विटामिन K की कमी मौजूद है, तो जन्म के तुरंत बाद खुद को प्रकट नहीं करना पड़ता है। ज्यादातर मामलों में, जमावट विकार जीवन के पहले सप्ताह के भीतर कम से कम प्रारंभिक रूप में प्रकट होता है।

इस प्रारंभिक रूप में, नवजात शिशु रक्तस्रावी रोग एक नवजात शिशु के जीवन के तीसरे और सातवें दिन के बीच एक सेफेलमेटोमा के रूप में ध्यान देने योग्य हो जाता है। त्वचा पर अन्य अस्पष्टीकृत खरोंच भी संकेत हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, त्वचीय घाव इंट्राक्रानियल रक्तस्राव का संकेत देते हैं। इसके अलावा, त्वचा से खून बह रहा है और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव हो सकता है। रक्तस्राव का कोई स्पष्ट कारण नहीं है।

यदि नवजात शिशु रक्तस्रावी बीमारी जन्म से मौजूद नहीं है, तो यह आमतौर पर स्तन के दूध में विटामिन के की कम सांद्रता के कारण होता है। इस तरह से अधिग्रहित जमावट विकार का देर से रूप जीवन के पहले तीन महीनों में इंट्राक्रानिक रक्तस्राव की प्रवृत्ति के रूप में ध्यान देने योग्य हो जाता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

नवजात शिशु रक्तस्रावी रोग का निदान अक्सर बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में डॉक्टर द्वारा किया जाता है। एक जमावट विकार के संदेह का मुख्य कारण त्वचा पर खरोंच है। प्रयोगशाला निदान एक असामान्य त्वरित मूल्य के रूप में लंबे समय तक प्रोथ्रोम्बिन समय दिखाते हैं।

रक्तस्राव का समय और आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन दोनों समय आमतौर पर प्रयोगशाला में सामान्य पाए जाते हैं। हेमोरहाजिकस नियोनेटरम रोग को अन्य जमावट विकारों से अलग किया जाना है। यह विभेदक निदान परिसीमन मुख्य रूप से विटामिन K मूल्यों को निर्धारित करके प्राप्त किया जाता है। रोगियों के लिए रोग का निदान उत्कृष्ट है।

जटिलताओं

नियोनटोरम रक्तस्रावी बीमारी के साथ, वे प्रभावित चोटों से पीड़ित होते हैं जो पूरे शरीर में दिखाई दे सकते हैं। लक्षण अक्सर जन्म के कुछ सप्ताह बाद महसूस किए जा सकते हैं और शरीर पर हिंसा के प्रभाव से जुड़े नहीं होते हैं। वे आमतौर पर अनायास और बेवजह होते हैं। त्वचा के बीच रक्तस्राव भी हो सकता है।

वे प्रभावित दर्द से पीड़ित हैं, जो चिल्लाकर व्यक्त किया जा सकता है, खासकर बच्चों में। एक नियम के रूप में, स्व-चिकित्सा नहीं होती है, इसलिए एक चिकित्सक द्वारा नवजात रक्तस्रावी बीमारी का उपचार निश्चित रूप से आवश्यक है। कुछ मामलों में, बच्चे के माता-पिता भी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित होते हैं, क्योंकि वे पहले स्थान पर चोट के कारण की पहचान नहीं कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, निओनेटोरम रक्तस्रावी बीमारी का इलाज विटामिन और रक्त संक्रमण के अतिरिक्त के साथ किया जाता है। आगे कोई जटिलता नहीं है। हालांकि, सबसे खराब स्थिति में, यह मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है, जो घातक हो सकता है। इस कारण से, रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करना और रक्तस्राव को रोकना महत्वपूर्ण है ताकि ये जटिलताएं न हों। हालांकि, नियोनटोरम रक्तस्रावी बीमारी आमतौर पर जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

हेमोरेजिकस नियोनेटरम रोग आमतौर पर केवल नवजात शिशुओं में होता है। चूंकि शिशु कार्य करने की अपनी स्वाभाविक अक्षमता के कारण जोखिम समूह से संबंधित हैं, इसलिए माता-पिता को सतर्कता बढ़ानी चाहिए। जन्म के तुरंत बाद उपस्थित प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा नवजात शिशुओं की हमेशा गहन जांच की जाती है।

मौजूदा अनियमितताओं या विसंगतियों पर ध्यान दिया जाता है और उन्हें प्रलेखित किया जाता है। आवश्यक प्रक्रियाओं में प्रशिक्षित कर्मचारियों द्वारा आवश्यक चिकित्सा देखभाल की जाती है। एक ही प्रक्रिया एक बर्थिंग सेंटर में जन्म के लिए या एक दाई के साथ घर जन्म के लिए गारंटी दी जा सकती है। इसलिए, माता-पिता को इन मामलों में कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि एक प्रसूति विशेषज्ञ के बिना एक सहज प्रसव होता है, तो मां और बच्चे को जितनी जल्दी हो सके निकटतम अस्पताल में पहुंचाया जाना चाहिए। यदि प्रसव के कुछ दिनों बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। त्वचा की उपस्थिति का ब्रूज़िंग, रक्तस्राव या मलिनकिरण एक मौजूदा अनियमितता को इंगित करता है जिसे जांच और स्पष्ट किया जाना चाहिए।

खुले घावों को बाँझ माना जाना चाहिए ताकि कोई कीटाणु जीव में न जा सके। सबसे खराब स्थिति में, सेप्सिस का एक वैकल्पिक जोखिम है और इस प्रकार बच्चे के लिए जीवन के लिए एक संभावित जोखिम है। नवजात शिशु में संचार संबंधी विकार, दर्द या व्यवहार संबंधी समस्याएं एक डॉक्टर को प्रस्तुत की जानी चाहिए। दिल की लय, तालु या भोजन से इनकार के विकार होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

कई अन्य जमावट विकारों के विपरीत, नियोनटोरम रक्तस्रावी बीमारी का यथोचित इलाज किया जा सकता है। इस घटना को इसलिए जिज्ञासु माना जाता है और आमतौर पर लापता विटामिन के प्रतिस्थापन की तुलना में बहुत अधिक आवश्यकता नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, प्रतिस्थापन चिकित्सा उपाय में अंतःशिरा प्रतिस्थापन होता है।

यदि कमी अत्यधिक स्पष्ट नहीं है, तो विटामिन के एक से दो मिलीग्राम की एक खुराक कारण उपचार के लिए पर्याप्त है। विटामिन का अंतःशिरा प्रशासन बच्चे के आंतों के वनस्पतियों द्वारा अपर्याप्त अवशोषण को रोकता है। एक रक्त आधान केवल अत्यंत दुर्लभ चरम मामलों में आवश्यक है। जमावट के लिए प्रासंगिक रक्त मूल्यों को चिकित्सा के दौरान बारीकी से निर्धारित किया जाता है।

आमतौर पर, रक्त का थक्का दिनों के भीतर स्थिर हो जाता है। यदि आंतरिक अंगों में रक्तस्राव हुआ है, तो रक्तस्राव के स्रोत को रोकने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है। मस्तिष्क में रक्तस्राव एक घातक जटिलता होगी, क्योंकि इससे स्ट्रोक के समान लक्षण हो सकते हैं। सेरेब्रल रक्तस्राव आमतौर पर नवजात रक्तस्रावी रोग के संदर्भ में नहीं होता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

पहले बीमारी हेमोलिटिकस नियोनटोरम के अस्तित्व को मान्यता दी गई थी, बेहतर निदान और बेहतर वसूली की संभावना। कई बीमार बच्चों में, बीमारी बिना उपचार के या अकेले प्रकाश चिकित्सा के उपयोग से दूर हो जाती है। फिर भी, कुछ विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोग जीवन-धमकी अनुपात में विकसित हो सकता है। यह विशेष रूप से मामला है जब कोई उपयुक्त चिकित्सा नहीं है। फिर संभावना है कि बीमार बच्चे बीमारी की खतरनाक जटिलताओं से मर सकते हैं।

चिकित्सा के बिना, लगातार हेमोलिसिस बढ़ने से जन्म के बाद खतरनाक हाइपरबिलीरुबिनमिया होता है और इस तरह अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के माध्यम से बच्चे को नुकसान होता है। विशेष रूप से नवजात शिशुओं में मांसपेशियों की कमजोरी, एन्सेफैलोपैथी की शुरुआत का संकेत दे सकती है।

मस्तिष्क को बढ़ती क्षति के साथ, उन प्रभावितों में सामान्यीकृत लोच और दौरे विकसित होते हैं। अक्सर श्वसन विफलता और फुफ्फुसीय रक्तस्राव भी होते हैं। प्रभावित भ्रूणों में से लगभग 25% गर्भावस्था के 18 वें और 35 वें सप्ताह के बीच एंटी-डी के कारण 8 ग्राम / डीएल से कम के खतरनाक हीमोग्लोबिन सांद्रता के साथ स्पष्ट एनीमिया के लक्षण विकसित करते हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, यकृत की क्षति और तिल्ली का बढ़ना होता है। जो बदले में रोगग्रस्त भ्रूण में एडिमा की ओर एक विशाल प्रवृत्ति की ओर जाता है। इसके अलावा, फुफ्फुसीय एडिमा और फुफ्फुसीय रक्तस्राव जैसी अन्य जटिलताओं से प्रारंभिक मृत्यु हो सकती है।

निवारण

हेमोरेजिकस नियोनेटरम बीमारी को रोका जा सकता है। निवारक उपाय के रूप में, एक शिशु को जन्म के बाद मानक के रूप में विटामिन के की खुराक दी जाती है। जीवन के तीसरे और दसवें दिन के बीच एक बार विटामिन दिया जाता है और जीवन के 28 वें दिन के आसपास दोहराया जाता है।

आमतौर पर प्रतिस्थापित विटामिन की मात्रा अनुशंसित दो मिलीग्राम से मेल खाती है। चूंकि यह निवारक उपाय अस्पतालों में मानक बन गया है, इसलिए नियोनटोरम रक्तस्रावी बीमारी अब केवल दुर्लभ मामलों में होती है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति को नवजात रक्तस्रावी रोग के मामले में कोई विशेष या प्रत्यक्ष अनुवर्ती उपाय उपलब्ध नहीं हैं। इस कारण से, अच्छे समय में जटिलताओं और शिकायतों की घटना को रोकने के लिए इस बीमारी का शुरुआती निदान महत्वपूर्ण है। यदि संबंधित व्यक्ति को बच्चे पैदा करने की इच्छा है, तो उसे बच्चों में पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आनुवांशिक परीक्षण और परामर्श लेना चाहिए।

विभिन्न दवाओं और सप्लीमेंट्स की मदद से इस बीमारी का अपेक्षाकृत अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। संबंधित व्यक्ति को हमेशा सही खुराक पर ध्यान देना चाहिए और लक्षणों को सही और स्थायी रूप से दूर करने के लिए नियमित सेवन भी करना चाहिए। प्रारंभिक चरण में अन्य शिकायतों का पता लगाने के लिए आंतरिक अंगों और रक्त मूल्यों की नियमित जांच भी बहुत महत्वपूर्ण है।

विभिन्न उपचार या सर्जिकल हस्तक्षेप की स्थिति में, संबंधित व्यक्ति को हमेशा डॉक्टर को रोग नियोनटोरम हेमोरेजिकस के बारे में सूचित करना चाहिए ताकि कोई जटिलताएं न हों। इस बीमारी से प्रभावित लोगों के लिए आमतौर पर आगे के उपाय उपलब्ध नहीं हैं।नियोनटोरम हेमोरेजिक रोग रोगी की जीवन प्रत्याशा को कम कर सकता है, हालांकि कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चूंकि विटामिन के की कमी के कारण रक्तस्राव का समय काफी लंबा है, इसलिए बीमार बच्चे का विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए। सभी नर्सिंग गतिविधियाँ, जैसे बच्चे को इधर-उधर ले जाना, पत्थर मारना या बदलना, एक आवश्यक न्यूनतम तक कम किया जाना चाहिए ताकि नए रक्तस्राव को भड़काने के लिए नहीं। शरीर के किसी क्षेत्र या शरीर के किसी हिस्से पर मजबूत दबाव को सबसे छोटी जहाजों को घायल न करने के लिए अत्यावश्यकता के मामले से बचना चाहिए।

तथाकथित पेटेकिया (त्वचा से सबसे छोटा रक्तस्राव) या बड़े खरोंच के लिए त्वचा की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। अनियमितता के लिए मल की जाँच भी की जानी चाहिए, जैसे कि ताजा रक्त जमा या पचा हुआ रक्त (टैरी मल)। विशेष रूप से काले टैरी स्टूल को साधारण मेकोनियम के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जिसे चाइल्ड स्पेक भी कहा जाता है।

एक बार जब संबंधित रक्त मापदंडों को फिर से सामान्य किया जाता है, तो नवजात शिशु की देखभाल की जा सकती है और हमेशा की तरह फिर से छुआ जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को विटामिन के की मानक खुराक प्राप्त होती है, जिसे जीवन के 3, 10 वें और 28 वें दिन जन्म के बाद दिलाया जाता है। मेडिकल अपॉइंटमेंट को तत्काल रखा जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ भी इसे फिर से इंगित करेंगे।