गुर्दे की विफलता (गुर्दे की विफलता)

ए गुर्दे की कमजोरी या वृक्कीय विफलता (यह भी किडनी खराब) एक तीव्र और जीर्ण रूप के बीच अंतर किया जाता है। गुर्दे जवाब दे जाना अचानक और कुछ घंटों के भीतर हो सकता है। इसका कारण आमतौर पर परेशान किडनी रक्तस्राव है। हालांकि, यदि गुर्दे की कमजोरी अधिक बार होती है या लंबे समय तक बनी रहती है, तो इनमें से एक चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता बोला जाए।

गुर्दे की विफलता (गुर्दे की विफलता) क्या है?

एक लंबे समय के लिए गुर्दे की विफलता (गुर्दे की विफलता) श्रोणि के पीछे के इन दो सेम के आकार के अंगों को कालानुक्रमिक रूप से सूजन है। यदि गुर्दे कमजोर होते हैं, तो यह सूजन गुर्दे के ऊतकों के प्रगतिशील विनाश की ओर ले जाती है, जिससे रक्त अब पूरी तरह से शुद्ध नहीं हो सकता है। यदि गुर्दे की कमजोरी के लक्षण कम रहते हैं, तो कोमा के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है, जो जीवन के लिए खतरा है।

गुर्दे की कमजोरी की डिग्री के आधार पर, इसे 5 चरणों में विभाजित किया गया है। क्रोनिक किडनी की विफलता भी लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकती है जब तक कि यह तीव्र गुर्दे की विफलता की ओर नहीं जाती है। किडनी का ऊतक तब नष्ट हो जाता है जो केवल 10% वास्तव में विषहरण के लिए कार्य करता है। शरीर के detoxification की कमी के कारण, गुर्दे के कमजोर होने पर अन्य सभी अंग प्रभावित होते हैं, और पानी के निष्कासन और रक्त की शुद्धि तब नियमित रूप से डायलिसिस या एक प्रत्यारोपण के माध्यम से किया जाना चाहिए।

का कारण बनता है

गुर्दे की कमजोरी या। वृक्कीय विफलता मधुमेह मेलेटस के परिणामस्वरूप 40% मामलों में होता है। 25% रोगियों में, अज्ञात कारकों के कारण यह स्थिति विकसित होती है। वंशानुगत कारक भी हैं जो गुर्दे में अल्सर के गठन का पक्ष लेते हैं, जिससे गुर्दे की सूजन की सूजन भी होती है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप और अन्य पुरानी बीमारियों में गुर्दे को नुकसान पहुंचाने वाली दवाओं के उपयोग से स्थायी क्षति और गुर्दे की कमी हो सकती है।

एक आनुवंशिक स्वभाव भी गुर्दे की विफलता के इस जीर्ण रूप के विकास में एक भूमिका निभाता है। मूत्रमार्ग के जन्मजात विकृतियां हैं जिसमें मूत्र को आंशिक रूप से गुर्दे में वापस प्रवाहित किया जाता है और सूजन और पुरानी गुर्दे की कमजोरी भी हो सकती है। यह कहा जा रहा है, मोटापा और धूम्रपान ऐसे कारक हैं जो गुर्दे की कमजोरी को और बढ़ावा देते हैं।

अधिक लगातार मूत्राशय की समस्याओं या थकान और संक्रमण के साथ गुर्दे की कमजोरी हानिरहित रूप से शुरू हो सकती है। जो प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों का पता लगाते हैं और उनका इलाज करते हैं, वे गुर्दे की कमजोरी और प्राणघातक तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ-साथ परिणामी क्षति से होने वाले प्रगतिशील विनाश से खुद को बचाते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

गुर्दे की कमजोरी शुरू में पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकती। विशेष रूप से जीर्ण रूप शुरुआत में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं दिखाता है। बाद में, रोगियों को आमतौर पर मुश्किल-से-नियंत्रित रक्तचाप से पीड़ित होता है। ऐसा करने में, वे अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के सीमा मानों को 140/90 mmHg से अधिक कर देते हैं।

मूत्र के रंग और स्थिरता में परिवर्तन आम हैं। यह हल्का है। पेशाब करते समय प्रोटीन का बढ़ता अनुपात स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले फोम के गठन की ओर जाता है। कभी-कभी रक्त के छोटे परिवर्धन त्वचा को गहरा और अधिक बादल बनाते हैं। एक नियम के रूप में, हालांकि, अनुपात नेत्रहीन बोधगम्य सीमा (माइक्रोमैटूरिया) में नहीं है।

प्रतिबंधित प्रदर्शन के कारण, शरीर एडिमा के रूप में पानी जमा करता है। प्रभावित लोगों को वजन बढ़ने, भूख न लगने और सामान्य अस्वस्थता को समझने में कठिनाई होती है। नतीजतन, इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस में उतार-चढ़ाव होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की कम दक्षता के अलावा, हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) की कमी से लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

नतीजतन, एनीमिया विकसित होता है, जो कमजोरी, पीला त्वचा और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई की सामान्य भावना के साथ होता है। लंबे समय में, रक्तचाप की समस्याएं और रक्त के शुद्धिकरण की कमी पूरे शरीर में कार्बनिक खराबी को उत्तेजित करती है।

दृश्य गड़बड़ी, मतली, हड्डियों में दर्द फैलाना और गंभीर खुजली युरेमिक सिंड्रोम के कारण होती है। कार्डियोवस्कुलर सिस्टम में स्थायी परिवर्तन भी शारीरिक भलाई पर एक दबाव डालते हैं। अत्यधिक संदूषण से उनींदापन, आक्षेप और यहां तक ​​कि चेतना का नुकसान या यहां तक ​​कि कोमा भी हो सकता है।

रोग का कोर्स

तीव्र में गुर्दे की कमजोरी जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। गुर्दे की कमजोरी के मामले में रोग के लक्षण सर्दी या फ्लू के लक्षणों के समान होते हैं और इसलिए अक्सर व्याख्या करना मुश्किल होता है। थकान, कमजोरी, उच्च तापमान, या गुर्दे के क्षेत्र में या मूत्राशय के आसपास दर्द के साथ तेज बुखार यह संकेत हैं कि आपको गुर्दे की बीमारी है। यदि सिस्टिटिस पहली बार बार-बार पेशाब के साथ दिखाई देता है, तो प्रत्येक सामान्य चिकित्सक तुरंत माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र के नमूने के माध्यम से देख सकता है कि क्या फ्लू जैसे संक्रमण के लिए तीव्र रोगजनकों हैं। इन रोगजनकों को विशेष एंटीबायोटिक दवाओं से लड़ा जाता है। यदि लक्षण तीन दिनों के भीतर दूर नहीं होते हैं और लक्षण खराब हो जाते हैं, तो एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए या क्लिनिक का दौरा किया जाना चाहिए।

त्वचा की स्थिति, जो बेहद पीला है, और सांस लेने और हृदय गति के साथ-साथ गर्दन की नसों में रक्त भरने से डॉक्टर को गुर्दे की कमजोरी के संकेत मिलते हैं। डॉक्टर के लिए निदान के लिए सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, यकृत मान और वसा मान आगे के संकेत हैं। गुर्दे के कमजोर होने पर डॉक्टर प्रीरेनल और पोस्टीनल किडनी फेल होने की भी बात करते हैं। प्रीरेनल मामलों में, डॉक्टर हृदय संबंधी अतालता, संक्रमण और फुफ्फुसीय एडिमा जैसी जटिलताओं को रोक सकते हैं; गुर्दे की पोस्ट्रनल विफलता के मामले में, गुर्दे की गुहाओं में मूत्र की भीड़ के कारण क्षति निर्धारित की जानी चाहिए। फिर एक गुर्दा पंचर आवश्यक है, जिससे ऊतक के ऊतकवैज्ञानिक निदान के लिए भी हटा दिया जाता है।

जटिलताओं

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गुर्दे की विफलता पूरी तरह से आगे बढ़ती है जब तक कि गुर्दे पूरी तरह से विफल नहीं हो जाते। अधिक गुर्दे का ऊतक नष्ट हो जाता है, गुर्दे धीमी गति से तरल पदार्थ को संसाधित कर सकते हैं। गुर्दे की अपर्याप्तता के अंतिम चरण में, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित हानिकारक पदार्थों को रक्त में जमा किया जाना चाहिए, ताकि केवल डायलिसिस में मदद मिल सके। यहां, रक्त को नियमित रूप से शरीर से वापस ले लिया जाता है, हानिकारक पदार्थों को साफ किया जाता है और इसे वापस खिलाया जाता है - एक लंबी और थकाऊ प्रक्रिया।

चूंकि गुर्दे के हार्मोन, एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन-रेनिन प्रणाली द्वारा रक्तचाप को भी नियंत्रित किया जाता है, इसलिए यहां और जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। डॉक्टर गुर्दे की बात करते हैं, यानी गुर्दे द्वारा उच्च दबाव।

गुर्दे की विफलता की अन्य जटिलताओं की सूची लंबी है: हड्डियों में फ्रैक्चर, पैर में और ऊतक में पानी की अवधारण, त्वचा पर पेशाब की गंध, पीले रंग की त्वचा का रंग, हृदय की अतालता, फेफड़ों में पानी, मस्तिष्क द्वारा ट्रिगर आक्षेप, दवाओं के खराब उन्मूलन की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। नमक की कमी, पोटेशियम की कमी, उल्टी और दस्त। हर एक जटिलता को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक कमजोर गुर्दे को अक्सर केवल तब पहचाना जाता है जब गुर्दे का ऊतक पहले से ही गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसलिए सभी प्रारंभिक लक्षणों को स्पष्ट करना अधिक महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, थकावट, पैरों में शोफ और एनीमिया के संकेतों की जांच परिवार के डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या लक्षण गुर्दे की कमजोरी का संकेत देते हैं और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत उपचार शुरू करें। जो लोग गुर्दे की विफलता से पीड़ित हैं, उन्हें नियमित रूप से अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि आपको संदेह है कि लक्षण खराब हो रहे हैं, तो डॉक्टर को देखना उचित है। इन सबसे ऊपर, गुर्दे के क्षेत्र में अचानक ऐंठन जैसा दर्द या सूजन स्पष्ट होना चाहिए, क्योंकि गुर्दे के रोधगलन का खतरा होता है। यदि यह किडनी के हमले की बात आती है, तो आपातकालीन डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए।

प्रभावित व्यक्ति को तुरंत चिकित्सा सेवा प्राप्त करनी चाहिए। गुर्दे की कमजोरी का इलाज आपके परिवार के डॉक्टर या किडनी रोगों के विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इसके अलावा संपर्क व्यक्ति आंतरिक विशेषज्ञ और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हैं, हमेशा लक्षणों और गुर्दे की कमजोरी के कारण पर निर्भर करते हैं। उन्नत गुर्दे की बीमारी के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। चूंकि एक अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से ही इलाज संभव है, इसलिए उचित प्रारंभिक उपाय किए जाने चाहिए। अपने आहार को बदलने के लिए भी आवश्यक है, जिसके लिए पोषण विशेषज्ञ की यात्रा की सिफारिश की जाती है। पुरानी बीमारियों के मामले में, चिकित्सीय मदद भी उपयोगी है।

उपचार और चिकित्सा

जैसे ही ए गुर्दे की विफलता (गुर्दे की विफलता) यदि रक्त अब पर्याप्त रूप से फ़िल्टर नहीं किया गया है, तो रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया जैसे उत्सर्जित पदार्थ बढ़ जाते हैं। यह एक रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाएगा। रक्त में इन पदार्थों का अनुपात जितना अधिक होता है, गुर्दे के कार्य को कमजोर करता है। यदि यूरिया का स्तर 450 मिलीग्राम प्रति लीटर रक्त में बढ़ गया है, तो एक खराबी है। इन सबसे ऊपर, मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि गुर्दे की कमजोरी का एक निश्चित संकेतक है।

परिवार चिकित्सक इस मूल्य का उपयोग रैपिड टेस्ट का उपयोग करके प्रारंभिक निदान करने के लिए करेगा। जीएफआर, गोलाकार निस्पंदन दर का उपयोग करके, पारिवारिक चिकित्सक भी तुरंत यह निर्धारित कर सकते हैं कि बीमारी कितनी तीव्र है। बढ़ा हुआ मूत्र तलछट हमेशा एक विकार का सूचक होता है।फिर, सबसे ऊपर, क्रिएटिनिन की मात्रा को मापा जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, यह मान केवल वृद्धि को दर्शाता है जब गुर्दे का कार्य पहले से ही 50% से अधिक घट गया है। दुर्भाग्य से, गुर्दे की कमजोरी का अक्सर बहुत देर से निदान किया जाता है।

तब उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए ताकि मरीज कोमा के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता में न पड़े। तथाकथित क्रिएटिनिन निकासी निदान के लिए अधिक उपयुक्त है। यह निर्धारित करता है कि गुर्दे रक्त से क्रिएटिनिन को कितनी जल्दी फ़िल्टर करते हैं। तीव्र अपर्याप्तता केवल तभी बोली जाती है जब किडनी का कार्य 60% तक गिर जाता है। 80% से अधिक गुर्दे की कमजोरी के साथ, संबंधित व्यक्ति को डायलिसिस के साथ इलाज किया जाना चाहिए ताकि मशीन में गंभीर रूप से परेशान रक्त शोधन हो सके। डायलिसिस में हमेशा कई घंटे लगते हैं। गंभीरता के आधार पर, डायलिसिस रोगियों को कुछ घंटों के लिए डायलिसिस मशीन से जुड़े रहने के लिए हर 2-4 सप्ताह में क्लिनिक के एक डायलिसिस विभाग में जाना पड़ता है। यह जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी है।

गुर्दे की कमजोरी को रोकने के लिए, डॉक्टर हर्बल दवाओं जैसे हर्बल चाय और औषधीय जड़ी बूटियों से बनी गोलियों को मूत्रजननांगी पथ को मजबूत करने के लिए सलाह देते हैं यदि मूत्राशय में संक्रमण होता है। Kneipp इलाज के माध्यम से एक सख्त करने की भी सिफारिश की जाती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

पहले की पुरानी गुर्दे की कमजोरी का निदान और इलाज किया जाता है, और अधिक अनुकूल रोग का निदान। हालांकि, पहले से ही हुई किडनी के ऊतकों को नुकसान पहुंचाया जा सकता है। क्रोनिक रीनल इंसेफ्लाइटिस एक क्रमिक पाठ्यक्रम लेता है, पुरुषों और पुराने और शारीरिक रूप से कमजोर रोगियों की तुलना में अधिक तेजी से प्रगति करता है अन्यथा शारीरिक रूप से स्वस्थ रोगियों और महिलाओं में।

उच्च रक्तचाप और रक्तचाप के मूल्यों का बीमारी के पाठ्यक्रम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। धूम्रपान, शराब का सेवन, मोटापा और अन्य जोखिम कारक भी प्रैग्नेंसी पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। क्रोनिक किडनी की कमजोरी आमतौर पर रोगियों की जीवन प्रत्याशा को कम करती है। पुराने रोगों जैसे मधुमेह मेलेटस या उच्च रक्तचाप वाले लोग विशेष रूप से जोखिम में हैं।

सामान्य तौर पर, खराब शारीरिक स्थिति का प्रैग्नेंसी पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक्यूट किडनी फेल होने से किडनी फेल हो जाती है और परिणामस्वरूप, आधे मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है। मौत का कारण आमतौर पर रक्त विषाक्तता या दिल के दौरे जैसे सहवर्ती रोग हैं। जीवन प्रत्याशा तदनुसार बहुत कम हो जाती है।

केवल कुछ रोगियों में किडनी का कार्य सबसे बड़ी हद तक ठीक हो पाता है, बशर्ते किडनी की विफलता का कारण जल्दी से समाप्त हो जाए। पुरानी और तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए रोग का निदान आंतरिक चिकित्सा में एक विशेषज्ञ द्वारा लक्षणों और रोगी के संविधान के संबंध में किया जाता है।

चिंता

कई रोगी गुर्दे की विफलता की खोज के लिए खुद को इस्तीफा दे देते हैं और शक्तिहीन महसूस करते हैं। Aftercare के लिए एक आवश्यक समर्थन नेटवर्क में, रिश्तेदारों, प्रियजनों और चिकित्सा डायलिसिस कर्मचारियों से मिलकर, मदद और समर्थन एक उच्च प्राथमिकता है। अनुवर्ती देखभाल के दौरान, रोगियों को आवश्यक नियंत्रण और त्याग के साथ रहने के लिए तैयार रहना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक और नेफ्रोलॉजिस्ट रोगी के सवालों और भविष्य के बारे में आशंकाओं का जवाब देंगे जो बीमारी से संबंधित हैं और व्यक्तिगत रूप से उनका जवाब देते हैं। इस प्रकार, मनोदैहिक तनाव, दमित भावनाओं और अवसादग्रस्तता की बेहतर प्रक्रिया के लिए मनोचिकित्सा का समर्थन अत्यंत महत्वपूर्ण है। गुर्दे की विफलता के कारण जीवन की कम गुणवत्ता में सुधार और अनुवर्ती देखभाल द्वारा स्थिर किया जाता है।

इससे पारिवारिक वातावरण में भी स्थिति में सुधार होता है। जीवन के लिए एक उत्साह और आवश्यक आत्मविश्वास के साथ संयुक्त भविष्य के लिए एक आत्मविश्वास लौट रहा है। अनुवर्ती के दौरान, हालांकि, गुर्दे के कार्य को नियंत्रित करने के लिए चल रही चिकित्सा निर्भरता और सीमा बनी हुई है जो दवा उपचार से जुड़ी है। केवल एक स्थिर, परिचित और सामाजिक वातावरण ही मरीज पर इन बोझ को सहन करने के दौरान मदद कर सकता है और उसे सामाजिक वापसी से बचा सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

गुर्दे की कमजोरी के परिणामस्वरूप भूख और मतली की हानि अक्सर कुपोषण का कारण बनती है, जिससे मांसपेशियों का टूटना और शरीर के कई कार्यों की हानि होती है। बीमार लोगों को इसलिए संतुलित आहार को बहुत महत्व देना चाहिए, लेकिन प्रोटीन, सोडियम, पोटेशियम और फॉस्फेट का सेवन केवल मॉडरेशन में किया जा सकता है। कार्बोहाइड्रेट से समृद्ध आहार आदर्श है, नमक का इस्तेमाल संयम से किया जाना चाहिए।

आवश्यक अमीनो एसिड की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए, पशु और वनस्पति प्रोटीन स्रोतों जैसे दूध और गेहूं या फलियां और अंडे के संयोजन की सिफारिश की जाती है। दूध, कठोर और नरम चीज का सेवन संयम से किया जा सकता है, लेकिन जो लोग बीमार हैं उन्हें बिना प्रसंस्कृत पनीर, डिब्बाबंद मछली, भारी नमकीन सॉसेज और मीट और तैयार उत्पादों के बिना करना चाहिए। फलों और सब्जियों के रस, नट्स, केले, सूखे फल और मशरूम में पोटेशियम प्रचुर मात्रा में पाया जाता है, इसलिए इन खाद्य पदार्थों को केवल मेनू पर शायद ही कभी होना चाहिए।

गुर्दे की अपर्याप्तता के मामले में, जिसे डायलिसिस की आवश्यकता होती है, प्रोटीन सेवन को प्रतिबंधित करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि रक्त धोने से सभी मूत्र पदार्थ निकल जाते हैं। प्रति दिन आवश्यक द्रव की मात्रा गुर्दे की कमजोरी की गंभीरता पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। डायलिसिस की आवश्यकता वाले रोगियों को, विशेष रूप से, उन्हें पीने वाली मात्रा पर प्रतिबंध का सख्ती से पालन करना चाहिए: बर्फ के टुकड़े और नींबू के टुकड़े बीच-बीच में प्यास बुझाने के लिए उपयुक्त होते हैं, और मुंह को रगड़ने और चीनी मुक्त च्यूइंगम चबाने से प्यास की भावना को राहत मिल सकती है।