नशीले पदार्थों

शब्द के तहत नशीले पदार्थों मजबूत दर्द निवारक दवाओं को एक साथ रखा जाता है। यदि अत्यधिक उपयोग किया जाता है, तो वे निर्भरता को जन्म दे सकते हैं।

ओपिओइड क्या हैं?

ओपियोइड्स, जो दर्द निवारक के रूप में उपयोग किए जाते हैं, नाम भी ले जाते हैं ओपियोइड एनाल्जेसिक। इन एजेंटों के ओपिओइड रिसेप्टर्स पर एक मजबूत दर्द-राहत प्रभाव होता है।मॉर्फिन सबसे प्रसिद्ध ऑपियोइड्स में से एक है। इसका उपयोग 19 वीं शताब्दी से दर्द के उपचार में किया जाता है। अफ़ीम अफीम से मॉर्फिन प्राप्त किया जाता है। आजकल सिंथेटिक और सेमी-सिंथेटिक ओपिओइड का भी उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय रूप से प्रभावी और अनुचित रूप से प्रशासित ओपिओइड के बीच एक अंतर किया जाता है। जबकि चिकित्सीय ओपिओइड को दवा में दर्द के उपचार के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है, अनुचित तरीके से प्रशासित ओपिओइड का उपयोग नशे के रूप में किया जाता है। चिकित्सकीय रूप से प्रशासित ओपीओइड ज्यादातर प्राकृतिक एल्कलॉइड के डेरिवेटिव हैं। इन्हें रासायनिक रूप से संशोधित किया जा सकता है और अफीम के रिसेप्टर्स के उपप्रकारों पर एगोनिस्ट के रूप में कार्य किया जा सकता है।

जाने-माने opioid प्रतिनिधि यू हैं। ए। ट्रामाडोल, टिलिडाइन, ऑक्सीकोडोन, फेंटेनाइल, अल्फेंटैनिल, मेप्टाजिनोल, सुफेनटैनिल, पेथिडीन और डायमॉर्फिन, जिसे हेरोइन के रूप में भी जाना जाता है। अन्य सभी ओपियोइड एनाल्जेसिक्स की तरह, वे ज्यादातर नारकोटिक्स अधिनियम के तहत आते हैं।

ओपियम ओपिओइड एनाल्जेसिक्स के मूल पदार्थ के रूप में कार्य करता है। यह अफीम पोस्ता पौधे की प्रजाति (पापावर सोम्निफ़ेरम) का दूधिया साप है, जिसमें विभिन्न प्रकार के एल्कलॉइड होते हैं। वे अफ़ीम, थेबाइन और कोडीन के साथ-साथ बेंज़िलिसोक्विनोलिन जैसे नोसापाइन, नारसाइन और पैपावरिन जैसे फ़ेनाट्रीन की सेवा करते हैं।

औषधीय प्रभाव

ओपियोइड सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर काम करते हैं। तंत्रिका कोशिकाओं के स्विचिंग बिंदु विशेष रूप से अवरुद्ध होते हैं, जो दर्द संकेतों के संचरण को रोकता है। ओपिओइड एनाल्जेसिक के दर्द से राहत देने वाले प्रभाव re-रिसेप्टर्स से उत्पन्न होते हैं, जो ओपिओइड रिसेप्टर्स के उप-रूप हैं।

यदि कोई व्यक्ति शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव से ग्रस्त है, तो शरीर के स्वयं के पदार्थ जैसे कि एन्केफेलिन्स और एंडोर्फिन मस्तिष्क से निकल जाते हैं। इनमें ओपियोइड रिसेप्टर्स को बांधने की संपत्ति होती है, जो थोड़े समय के लिए दर्द की धारणा को बंद कर देती है। इस कारण से, उदाहरण के लिए, दुर्घटनाओं के शिकार अक्सर अपनी चोटों के दर्द को महसूस करने में असमर्थ होते हैं। दर्द को बाद में ही महसूस किया जा सकता है। इस प्रतिक्रिया के माध्यम से, शरीर लकवाग्रस्त दर्द प्रतिक्रियाओं को दबा देता है ताकि व्यक्ति कार्य करने में सक्षम रहे।

इन रिसेप्टर्स पर opioids भी कार्य करते हैं। वे दर्द को दबाते हैं, चिंता को कम करते हैं, श्वास को रोकते हैं, खाँसी केंद्र को अवरुद्ध करते हैं और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को कमजोर करते हैं। इसके अलावा, पुतलियों का संकुचन, मूत्र उत्पादन में कमी, कंकाल की मांसपेशियों का अकड़ना, रक्त वाहिकाओं का चौड़ा होना और हार्मोन हिस्टामाइन की रिहाई है। चूंकि आंत्र अधिक धीरे-धीरे खाली होता है, इससे कब्ज होता है। इन प्रभावों में से कुछ को अवांछनीय माना जाता है, यही कारण है कि उन्हें साइड इफेक्ट के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

ओपिओइड का उपयोग विशेष रूप से गंभीर दर्द के लिए किया जाता है। वे चिकित्सा दर्द चिकित्सा के एक महत्वपूर्ण हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं। दर्द आमतौर पर कैंसर से जुड़ा दर्द, पेट का दर्द, दुर्घटनाओं के कारण दर्द या सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान दर्द होता है। एक अन्य संकेत मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दर्द है जैसे कि संधिशोथ, ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की हानि) या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।

ओपियोइड को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है। उन्हें गोलियों के रूप में लिया जा सकता है, सिरिंज द्वारा इंजेक्शन या सपोसिटरी के रूप में दिया जाता है। ट्रांसडर्मल प्रभाव वाले पैच भी उपलब्ध हैं।

ओपिओइड के कुख्यात प्रभावों में से एक उनके मनोदशा को बढ़ाने वाले गुण हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग ऐसे पदार्थों का उपयोग करते हैं जिनमें उत्तेजित होने के लिए ओपियोइड होता है, जो मादक द्रव्यों का सेवन है। ओपिओइड एनाल्जेसिक इसलिए केवल पर्चे पर निर्धारित किया जा सकता है और सख्त चिकित्सा नियंत्रण के अधीन हैं।

मूल रूप से, opioids दवा में उपयोग किए जाने वाले सबसे प्रभावी दर्द निवारक हैं। ट्रामाडोल जैसे कमजोर ओपिओइड और मॉर्फिन और फेंटेनाइल जैसे मजबूत एजेंटों के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

नशे की उच्च क्षमता के कारण, कुछ डॉक्टर और रोगी ओपियोइड के बारे में बहुत संदेह करते हैं। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, हालांकि, वे इष्टतम दर्द प्रबंधन प्रदान करते हैं और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, एक आम दुष्प्रभाव कब्ज है। ऐसे मामलों में, रोगी स्वाभाविक रूप से अभिनय एजेंटों जैसे अलसी या prunes के साथ अपने मल त्याग को उत्तेजित कर सकता है। लेकिन रेचक दवाएं भी मदद कर सकती हैं।

ओपियोइड लेने पर अन्य अवांछनीय दुष्प्रभाव मतली और उल्टी होते हैं, जो एक से दो सप्ताह के बाद कम हो जाते हैं। वैकल्पिक रूप से, मतली को कम करने के लिए एंटी-इमिटिक्स दिया जा सकता है। बार-बार नहीं, रोगी चक्कर और थकान से भी पीड़ित होते हैं। ये दुष्प्रभाव विशेष रूप से ओपिओइड चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में स्पष्ट हैं और जल्द ही फिर से गायब हो जाते हैं।

पेशाब की समस्या, शुष्क मुँह, खुजली और हृदय संबंधी समस्याओं को दुर्लभ दुष्प्रभाव माना जाता है। इन लक्षणों का इलाज मुश्किल है।

ओपिओइड एनाल्जेसिक की अधिकता की स्थिति में, खतरनाक श्वसन अवसाद का खतरा होता है। सबसे खराब स्थिति में, इससे प्राणघातक श्वसन विफलता भी हो सकती है।

ओपियोइड के साथ एक और समस्या यह है कि वे अत्यधिक नशे की लत हैं। यदि नशा होता है, तो उन लोगों को शारीरिक बेचैनी के लक्षण दिखाई देते हैं जैसे मोटर बेचैनी, हंस की धड़कन, तेज श्वास, छींकने, मजबूत आँसू, ठंडा पसीना, रक्तचाप में वृद्धि और दर्द। कुछ हफ्तों के बाद, वापसी के लक्षण आमतौर पर कम हो जाते हैं।

मनोवैज्ञानिक निर्भरता एक निश्चित अवधि के लिए भी संभव है। यह ओपिओइड के भयावह प्रभावों के माध्यम से आता है। प्रभावित व्यक्तियों को तब opioid के उपयोग के लिए एक अतुलनीय आवश्यकता का प्रदर्शन होता है। हेरोइन की लत अफीम की लत के सबसे प्रसिद्ध रूपों में से एक है।

हालांकि, अगर ओपियोइड का उपयोग विशेष रूप से दर्द के उपचार में किया जाता है, तो उचित चिकित्सा के साथ नशे के जोखिम को कम माना जाता है।