एक रोग जिस में चमड़ा फट जाता है एक हाइपोविटामिनोसिस है, जो विटामिन बी 3 (नियासिन) की कमी के कारण होता है। यह आमतौर पर कुपोषण या कुपोषण का परिणाम है। हालाँकि, पेल्लग्रा का एक आनुवंशिक रूप भी है जिसे हार्टनप रोग के रूप में जाना जाता है।
पेलाग्रा क्या है?
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एक रोग जिस में चमड़ा फट जाता है विटामिन बी 3 (नियासिन, निकोटिनिक एसिड) के साथ शरीर के एक अंडरस्क्रिप्ली का प्रतिनिधित्व करता है। आज यह बीमारी गरीब देशों में प्रमुख अकाल के साथ और मुख्य भोजन के रूप में मकई वाले देशों में प्रमुख भूमिका निभाती है। नियासिन केवल मक्का में बंधे हुए रूप में पाया जाता है। नियासिन का उपयोग केवल शरीर द्वारा क्षारीय मक्का में किया जा सकता है। क्रिस्टोफर कोलंबस द्वारा अमेरिका की खोज के बाद मकई को भोजन के रूप में यूरोप में अपना रास्ता मिल जाने के बाद, एक अजीब बीमारी फैल गई, जिसका मुख्य लक्षण खुरदरी त्वचा थी।
अन्य शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षण भी थे। यह पहले से ही संदेह है कि मकई को इस बीमारी के साथ कुछ करना होगा। हालांकि, इस बारे में अटकलें थीं कि क्या विशिष्ट पौधे विषाक्त पदार्थ या मोल्ड संक्रमण इस बीमारी का कारण हो सकता है। 18 वीं और 19 वीं शताब्दी में होने वाले पैलेग्रा महामारी में उचित पोषण के बारे में ज्ञान की कमी का योगदान था।
का कारण बनता है
पेलाग्रा मुख्य रूप से शरीर में निकोटिनिक एसिड के एक अंडरस्क्रिप्ली के कारण होता है। निकोटिनिक एसिड, जिसे विटामिन बी 3 या नियासिन के रूप में भी जाना जाता है, मांस, यकृत, मछली और पूरे अनाज उत्पादों में प्रचुर मात्रा में है। दूध और दूध से बने उत्पादों में भी बहुत सारा विटामिन बी 3 होता है। मक्का या शर्बत में, नियासिन शुरू में एक गैर-उपयोग योग्य रूप में होता है।
यह अणु में दृढ़ता से बंधा हुआ है और केवल इन खाद्य पदार्थों के क्षारीय उपचार के माध्यम से जारी किया जा सकता है। अनुपचारित मक्का या शर्बत के साथ एक तरफा आहार से विटामिन बी 3 की कमी हो जाती है। हालांकि, नियासिन को अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन से शरीर में भी संश्लेषित किया जा सकता है।
यदि एक तरफा आहार भी प्रोटीन की कमी के साथ जुड़ा हुआ है, तो इससे नियासिन की विशेष रूप से स्पष्ट कमी भी होती है। नियासिन जीव में कई चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल है। यह कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन से ऊर्जा उत्पन्न करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह त्वचा, मांसपेशियों या तंत्रिका कोशिकाओं के निर्माण और आनुवंशिक सामग्री की मरम्मत में भी भाग लेता है।
उदाहरण के लिए, नियासिन की कमी के कारण कोशिका नवीकरण प्रक्रियाओं के दौरान होने वाले डीएनए और आरएनए में त्रुटियों को अब पर्याप्त रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, नियासिन तंत्रिका तंत्र पर इसके प्रभाव के माध्यम से भी स्मृति में सुधार करता है। इसलिए, नियासिन की कमी से पेलेग्रा नामक लक्षणों का एक जटिल होता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
पेलेग्रा कई अलग-अलग लक्षणों की उपस्थिति के माध्यम से खुद को प्रकट करता है। यह केंद्रीय भूमिका के कारण है जो नियासिन चयापचय में निभाता है। मुख्य लक्षण त्वचा का खुरदरा होना है। खुजली, त्वचा का लाल होना, त्वचा का मोटा होना, त्वचा का भूरा मलिनकिरण होता है,
पाचन तंत्र और तंत्रिका क्षति में श्लेष्म झिल्ली की सूजन। विशिष्ट लक्षण दस्त, जिल्द की सूजन और मनोभ्रंश हैं। इसके अलावा, जीभ काली हो जाती है। शरीर में दर्द, थकान, बुखार, सिरदर्द, ऐंठन, कंपकंपी, लकवा और मनोवैज्ञानिक विकार भी हैं।
गंभीर मामलों में, बीमारी हफ्तों के भीतर मौत का कारण बन सकती है। अक्सर समय, सामान्य कुपोषण के कारण नियासिन की कमी भी अन्य विटामिन की कमी से जुड़ी होती है। इसलिए, पेलेग्रा के विशिष्ट लक्षणों के अलावा, अक्सर अन्य लक्षण होते हैं।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
चूँकि आज यूरोप में पेलेग्रा अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन अधिकांश लक्षणों के बावजूद, निदान अधिकांश मामलों में नहीं किया जाता है। कई बीमारियों के समान लक्षण हो सकते हैं। केवल एक विशिष्ट कुपोषण के संबंध में, जैसे एनोरेक्सिया, ये लक्षण नियासिन की कमी का संदेह पैदा कर सकते हैं।
मूत्र में नियासिन और इसके टूटने वाले उत्पादों के निर्धारण से इस संदेह की पुष्टि की जानी चाहिए। हालांकि, एक आनुवंशिक चयापचय रोग भी है, जो नियासिन की अत्यधिक कमी की विशेषता है। इसे ही हार्टनप की बीमारी के रूप में जाना जाता है। यदि पेलग्रा जैसे लक्षण आहार से संबंधित कारण के बिना होते हैं, तो एक मूत्रालय को अमीनो एसिड एकाग्रता का निर्धारण करना चाहिए।
क्योंकि हार्टनप की बीमारी को शरीर में अपमानित प्रोटीन के अमीनो एसिड को बनाए रखने में शरीर की अक्षमता की विशेषता है, मूत्र में अमीनो एसिड की उच्च एकाग्रता है। एक आनुवंशिक विश्लेषण निदान की पुष्टि कर सकता है।
जटिलताओं
विटामिन बी 3 में कमी शुरू में खुरदरी त्वचा, खुजली और त्वचा के लाल होने या भूरे होने के कारण दिखाई देती है। चूँकि पश्चिमी दुनिया में विटामिन की कमी व्यावहारिक रूप से अस्तित्वहीन है, प्रायः सभी सामान्य लक्षणों के मौजूद होने पर भी पेलेग्रा का निदान नहीं किया जाता है। यदि विटामिन की कमी को ठीक नहीं किया जाता है, तो कई जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।
अक्सर, पाचन तंत्र में श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। सामान्य प्रदर्शन कम हो जाता है। पीड़ित में ऐसे लक्षण विकसित होते हैं जो एक ठंड के भी विशिष्ट हैं। विशेष रूप से, वह थकान, सिरदर्द और बुखार से पीड़ित है। त्वचा खराब हो रही है। दंत स्वास्थ्य भी विटामिन की लगातार कमी से ग्रस्त है।
मसूड़ों में विशेष रूप से सूजन हो जाती है और रोगी को गंभीर मसूड़े की सूजन हो जाती है, जिससे दांत खराब हो सकते हैं। एक उन्नत चरण में, नसों और मस्तिष्क को नुकसान होता है। रोगी अब ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है, स्मृति लगातार बिगड़ती है। चरम मामलों में, मनोभ्रंश विकसित होता है।
यदि अंतर्निहित बीमारी बनी रहती है, तो प्रभावित व्यक्ति के लिए जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। यह विशेष रूप से सच है यदि पैलेग्रा कुपोषण के कारण है, उदाहरण के लिए एनोरेक्सिया के कारण, क्योंकि इन रोगियों में आमतौर पर अन्य पोषण संबंधी कमियां और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भी होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
लक्षण जैसे कि सिरदर्द, आंतों के विकार या ऐंठन को एक चिकित्सक द्वारा जल्दी से स्पष्ट किया जाना चाहिए, क्योंकि वे पैलेग्रा या एक अन्य बीमारी का संकेत देते हैं जो एक विटामिन और पोषक तत्वों की कमी से शुरू होता है। त्वचा में परिवर्तन, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और न्यूरोलॉजिकल शिकायतों के साथ एक डॉक्टर की यात्रा की सिफारिश की जाती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पेलग्रा डिमेंशिया या डर्मेटाइटिस या यहां तक कि मृत्यु जैसी बीमारियों का कारण बन सकता है। पेलेग्रा उन लोगों में विशेष रूप से आम है जिनके पास एक तरफा आहार है और विशेष रूप से मकई या बाजरा खाते हैं। हार्टनअप की बीमारी के लिए आनुवंशिक दोष भी बीमारी का कारण हो सकता है।
उच्च जोखिम वाले मरीज़ जैसे कि जो लोग नियमित रूप से उपवास करते हैं या जिनके पास एक मानसिक बीमारी के कारण एक तरफा आहार है, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए अगर उन्हें एक माध्यमिक बीमारी का संदेह है। यदि अन्य जोखिम कारक मौजूद हैं, तो लक्षणों का उल्लेख होने पर एक चिकित्सक से जल्दी से परामर्श किया जाना चाहिए। संपर्क की पहली बिंदु परिवार के डॉक्टर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ हैं यदि त्वचा की शिकायत लक्षणों में से है। सामान्य चिकित्सकों द्वारा नियमित परीक्षा दी जा सकती है। किसी भी इंजेक्शन को आमतौर पर एक रोगी के रूप में दिया जाता है।
उपचार और चिकित्सा
पेलाग्रा के लिए उपचार सरल है। नियासिन की कमी की भरपाई एक आहार द्वारा की जा सकती है जिसमें मांस, मछली, जिगर, साबुत अनाज या डेयरी उत्पाद शामिल हैं। यदि अत्यधिक नियासिन की कमी है, तो शुरू में निकोटिनिक एसिड भी प्रशासित किया जा सकता है। विटामिन की कमी को दूर करने के लिए ब्रेवर का खमीर भी एक अच्छा उपाय है। निकोटिनिक एसिड की कमी को अक्सर ट्रिप्टोफैन की अतिरिक्त खुराक के साथ इलाज किया जाता है।
यदि नियासिन की कमी आनुवांशिक है, जैसा कि हार्टनअप की बीमारी में, निकोटिनमाइड के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा को किया जाता है। स्वास्थ्य की स्थिति में आमतौर पर सुधार होता है। कभी-कभी, हालांकि, प्रतिस्थापन का कोई प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, चूंकि निकोटिनामाइड जिगर विषाक्त है, इसलिए बड़ी मात्रा में नियासिन का उपयोग किया जाना चाहिए। उपचार के कुछ हफ्तों के बाद त्वचा का बाद का लाल रंग गायब हो जाता है।
प्रतिस्थापन के अलावा, डेयरी उत्पादों, पोल्ट्री, बीफ, नट्स और आलू के साथ एक उच्च प्रोटीन आहार की सिफारिश की जाती है। क्लासिक पेलाग्रा के विपरीत, हार्टनअप की बीमारी में प्रोटीन और ट्रिप्टोफैन से भरपूर यह आहार जीवन के लिए बनाए रखा जाना चाहिए।
आउटलुक और पूर्वानुमान
पेलाग्रा नामक बीमारी, जो क्रोनिक नियासिन या विटामिन की कमी पर आधारित है, को फल और सब्जियों की पर्याप्त आपूर्ति से खुद ही मिटा देना चाहिए। लेकिन संबंधित खाद्य पदार्थों की बहुतायत केवल आर्थिक रूप से अत्यधिक विकसित देशों को लाभ देती है।
जलवायु परिवर्तन यह सुनिश्चित करता है कि दुनिया के अधिक से अधिक हिस्से दुरुपयोग में जाएं। ग्रह के अन्य हिस्सों में बाढ़ का खतरा बढ़ता जा रहा है। ये दोनों पोषण की स्थिति को बढ़ाते हैं - और इस तरह से पेलग्रा को गायब नहीं किया जा सकता है। ग्लोबल इकोनॉमिक और इकोलॉजिकल प्रैग्नेंसी यहां स्वास्थ्य की तरह ही महत्वपूर्ण है।
जब एक पेलाग्रा होता है, तो जीवन रक्षा इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार तुरंत दिया जाता है या नहीं। इसके अलावा, नियासिन की कमी की अवधि और गंभीरता यह निर्धारित करती है कि क्या पेलग्रा अभी भी सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यदि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति अभी भी मजबूत है और प्रभावित लोगों की उम्र बहुत पुरानी नहीं है, तो पेलैग्रा का अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
दूसरी ओर, यदि उपचार शीघ्र नहीं दिया जाता है, तो रोग का निदान खराब है। यह उपरोक्त वर्णित अन्य मापदंडों के लिए जितना खराब है, एक पूर्ण इलाज की संभावना उतनी ही खराब है। चूंकि चिकित्सा देखभाल पेलग्रा से प्रभावित दुनिया के कई क्षेत्रों में अच्छी है, इसलिए पेलग्रा से कई मौतें दर्ज की गई हैं।
निवारण
Pellagra यूरोप में बहुत दुर्लभ है क्योंकि आहार में पर्याप्त नियासिन होता है। इस बीमारी को रोकने के लिए, हालांकि, एक तरफा और कम प्रोटीन वाले आहार से बचना चाहिए। चूंकि पेलाग्रा अब मुख्य रूप से एक रोग संबंधी एनोरेक्सिया के हिस्से के रूप में उत्पन्न होता है, इसलिए इस ईटिंग डिसऑर्डर के कारणों को पहचानना और उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है।
चिंता
पेल्ग्रा को होने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका विविध आहार खाना है। लोगों को मकई और बाजरा उत्पादों के एक तरफा अंतर्ग्रहण से बचना चाहिए। इसके बजाय, यह अंडे, मूंगफली और मांस का उपभोग करने के लिए समझ में आता है। इनमें निकोटिनिक एसिड होता है। यह स्व-जिम्मेदार aftercare आमतौर पर यह सुनिश्चित करता है कि विशिष्ट शिकायतें कम हो जाएं।
एक मामूली प्रगति के हिस्से के रूप में, डॉक्टर अपने रोगी को प्रासंगिक ज्ञान प्रदान करता है। नतीजतन, कोई और जटिलताएं पैदा नहीं होनी चाहिए। पेलग्रा एक आनुवंशिक दोष के कारण भी हो सकता है। फिर स्थायी अनुवर्ती आवश्यक है क्योंकि लक्षण पुनरावृत्ति कर सकते हैं। आहार की आवश्यकता होती है। रोगी ने निकोटिनिक एसिड या निकोटिनमाइड के साथ चिकित्सा शुरू की।
शिकायत की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर और रोगी एक चेक-अप के लिए एक नियुक्ति करते हैं। इनका उपयोग वर्तमान स्थिति पर चर्चा करने के लिए किया जाता है। एक शारीरिक परीक्षा और रक्त और मूत्र का विश्लेषण वर्तमान स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। Pellagra जानबूझकर कुपोषण का संदेह पैदा करता है, विशेष रूप से यूरोप में, जैसे एनोरेक्सिया में होता है।
क्योंकि एक सामान्य आहार के साथ, बीमारी में सेट नहीं होना चाहिए। यदि इस तरह के संदेह की पुष्टि की जाती है, तो मनोचिकित्सा का संकेत दिया जा सकता है। आफ्टरकेयर की सफलता इस बात पर बहुत हद तक निर्भर करती है कि रोगी किस हद तक सौंदर्य के एक निश्चित आदर्श से विचलित होने के लिए तैयार है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
पेलाग्रा एक विटामिन बी 3 की कमी वाली बीमारी है जो पूरी तरह से विटामिन बी 3 (नियासिन) की कमी से होती है। उन्नत चरण में, निकोटिनिक एसिड या निकोटिनामाइड के रूप में नियासिन की एक सीधी आपूर्ति आवश्यक है। यदि विटामिन की कमी कुपोषण के कारण नहीं थी, लेकिन छोटी आंत की बिगड़ा अवशोषण क्षमता के कारण, मौखिक प्रशासन के बजाय अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
यदि रोग कम सुनाई देता है, तो नियासिन की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों के सेवन में हर रोज और स्वयं-सहायता उपाय हैं। मांसाहारी लोगों के लिए, सूअर के मांस और बीफ से मांस और ऑफल के साथ-साथ सामन और हेरिंग के साथ-साथ डेयरी उत्पादों और अंडे के व्यंजनों की भी सिफारिश की जाती है। विटामिन बी 3, जो पशु उत्पादों से प्राप्त होता है, का लाभ यह है कि यह आसानी से अवशोषित हो जाता है क्योंकि नियासिन आमतौर पर निकोटिनामाइड के आसानी से उपयोग करने योग्य रूप में होता है। लेकिन प्रकृति में शाकाहारी और शाकाहारी लोगों के लिए भी उच्च विटामिन बी 3 की मात्रा वाले खाद्य पदार्थ हैं। ये विभिन्न साबुत अनाज प्रकार, अखरोट, मूंगफली और सूखे खुबानी हैं। मीठे पानी का एल्गा स्पिरुलिना प्लैटेंसिस एक भोजन है जिसमें विशेष रूप से बड़ी मात्रा में विटामिन बी 3 होता है।
यदि विटामिन की कमी छोटी आंत में एक परेशान अवशोषण क्षमता के कारण होती है, तो यह जांच की जानी चाहिए कि क्या कमी कुछ दवाओं के सेवन से या आंतों के श्लेष्म की पुरानी सूजन या पुरानी अत्यधिक शराब के सेवन से होती है।