आंत्र रुकावट (ileus)

ए अंतड़ियों में रुकावट या इलेयुस एक जानलेवा तीव्र आंत्र रोग है। यह बृहदान्त्र या छोटी आंत को बंद कर देता है ताकि किसी भी पचे हुए भोजन को आगे नहीं ले जाया जा सके। आमतौर पर कार्यात्मक या यांत्रिक विकार इसका कारण होते हैं। बांध अवरोध के विशिष्ट लक्षण गंभीर पेट दर्द और उल्टी हैं। इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति शौच करने में असमर्थ है।

आंतों की रुकावट (ileus) क्या है?

एक इलियस के लक्षण आंतों की रुकावट के प्रकार और इसके स्थान पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर करते हैं। मैकेनिकल इलियस का मुख्य लक्षण पेट का दर्द, यानी ऐंठन जैसा, पेट दर्द है।
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एक आंत्र रुकावट या ileus एक जीवन-धमकी नैदानिक ​​तस्वीर है जिसमें बड़ी आंत या छोटी आंत का प्राकृतिक कार्य कम से कम एक मार्ग में पूरी तरह से बाधित होता है।

आंत में भोजन के गूदे को शरीर के माध्यम से निर्देशित करने और इस तरह भोजन से मूल्यवान पोषक तत्वों को निकालने और उन्हें जीव में जोड़ने का कार्य होता है। बाकी को एक स्वस्थ प्रणाली में मल के रूप में उत्सर्जित किया जाता है।

यदि आंतों के मार्ग को आंतों की रुकावट की स्थिति में बाधित किया जाता है, तो भोजन लुगदी और पाचन रस के द्रव्यमान दोनों आंतों में इकट्ठा होते हैं और अत्यधिक दर्द का कारण बनते हैं। आंतों की रुकावट की स्थिति में फंसे हुए पानी को वापस शरीर में नहीं छोड़ा जा सकता है।

का कारण बनता है

आंतों की रुकावट को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है। यांत्रिक आंत्र रुकावट और लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट है। एक लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट के साथ, आंत्र समारोह पक्षाघात होता है। ज्यादातर मामलों में ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पेट में पिछली सूजन हो गई है। इसका एक सामान्य कारण उदर गुहा की सूजन है।

एक लकवाग्रस्त आंतों की रुकावट के आगे के कारण जीव और संचार संबंधी विकारों पर पक्षाघात के प्रभाव के साथ विषाक्तता है जो आंत के एक हिस्से को एक ठहराव में लाते हैं। पाचन तंत्र में अवरोधों के कारण यांत्रिक आंत्र रुकावट हो सकती है। मल और पित्त पथरी के अवशेषों से लेकर ट्यूमर के कारण संकीर्णता या क्रोहन रोग के परिणामस्वरूप इन बाधाओं की एक किस्म हो सकती है।

यांत्रिक आंतों की रुकावट के सबसे सामान्य कारणों में से एक पेट में आसंजन है। चंगा, गंभीर सूजन के साथ-साथ आंतरिक ऑपरेशन के निशान अतिरिक्त किस्में पैदा कर सकते हैं जो आंतों के छोरों के चारों ओर लपेटते हैं, उन्हें मारते हैं या उन्हें रोकते हैं और इस तरह पाचन तंत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं, जिससे आंतों में रुकावट होती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक इलियस के लक्षण आंतों की रुकावट के प्रकार और इसके स्थान पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर करते हैं। मैकेनिकल इलियस का मुख्य लक्षण पेट का दर्द, यानी ऐंठन जैसा, पेट दर्द है। आंत की मांसपेशियां बढ़ी हुई गतिविधि के साथ आंत में बाधा को दूर करने का प्रयास करती हैं। बढ़ी हुई गतिविधि की अभिव्यक्ति के रूप में, स्टेथोस्कोप के साथ बढ़े हुए आंतों के शोर को दर्ज किया जा सकता है।

यह लकवाग्रस्त ileus के साथ अलग है। चूंकि यहां कोई आंत्र गतिविधि नहीं है, सामान्य आंत्र शोर अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं और दर्द के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। दोनों मामलों में, परिणामस्वरूप मल और पवन प्रतिधारण होता है। पेट फूला हुआ (उल्कापिंड) दिखाई देता है।

अन्य लक्षण, विशेष रूप से यांत्रिक ileus, मतली और उल्टी हैं। आंत में बाधा अधिक होती है, पहले और अधिक हिंसक उल्टी शुरू होती है। लकवाग्रस्त ileus के लक्षण आमतौर पर यांत्रिक ileus के समान होते हैं, लेकिन उनकी गंभीरता कम नाटकीय होती है।

लकवाग्रस्त ileus अक्सर हिचकी के साथ होता है। शुरुआत में, आंतों की रुकावट का दर्द आमतौर पर स्थानीय बनाना आसान होता है। इस प्रक्रिया में, पेट में बैक्टीरिया फैलने से पेरिटोनियम की सूजन हो जाती है। यह एक पेट की दीवार द्वारा एक बोर्ड के रूप में कठोर दिखाया गया है और पूरे पेट क्षेत्र में दर्द को फैलाता है।

कोर्स

आंतों की रुकावट के साथ रोग का विशिष्ट पाठ्यक्रम उल्टी, गंभीर पेट दर्द और आंत्र आंदोलनों की कमी के साथ शुरू होता है।

एक यांत्रिक आंत्र रुकावट के मामले में, आंत्र आंदोलन एक पिछले ओवरएक्टिविटी को जन्म दे सकता है जिसमें वास्तविक आंत्र रुकावट के चारों ओर लूप कठिन काम करते हैं। लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट के मामले में, दूसरी ओर, कोई भी आंत्र शोर विशिष्ट पाठ्यक्रम में नहीं सुना जा सकता है।

जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, आंत गैसों से भर जाती है और पेट कठोर और तनावपूर्ण हो जाता है और दर्द काफी बढ़ जाता है।

भोजन का गूदा जो उत्सर्जित नहीं किया गया है, आंतों की दीवारों के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश कर सकता है और बैक्टीरिया पेरिटोनिटिस और शरीर के विषाक्तता दोनों से बच सकते हैं जिससे बचने वाले बैक्टीरिया।

जटिलताओं

एक आंत्र रुकावट विभिन्न जटिलताओं से जुड़ा हुआ है। सबसे पहले, एक जोखिम है कि आंत या पेरिटोनियम फाड़ देगा और रोगजनकों को आंतों में मिल जाएगा। इससे फिस्टुलस, फोड़ा और सूजन हो सकती है, जो तीव्रता से मतली और उल्टी को जन्म देती है। बाद में पुराने दर्द का खतरा होता है और घाव भरने के विकार हो सकते हैं।

यदि स्राव (गैस्ट्रिक रस, पित्त) को अब अवशोषित नहीं किया जा सकता है, तो निर्जलीकरण होता है। कम मूत्र उत्पादन, झटका और रक्त गाढ़ा होना परिणाम है। एक यांत्रिक आंतों की रुकावट से आंतों की मांसपेशियों की थकान हो सकती है और इस प्रकार यह आंतों की कार्यप्रणाली के गतिरोध में बदल सकती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इससे गंभीर नशा लक्षण और अंततः कई अंग विफलता और संचार झटका होता है। कम गंभीर मामलों में, आंतों की सामग्री का जीवाणु अपघटन होता है। नतीजतन, आंतों की दीवार कमजोर हो जाती है और विषाक्त पदार्थों और बैक्टीरिया के लिए कम प्रतिरोधी होती है।

आंतों की दीवार पर बढ़े हुए दबाव से आंत का एक अंडरपास हो सकता है। नतीजतन, पेरिटोनिटिस हो सकता है और आंत के कुछ हिस्सों की मृत्यु हो सकती है। अक्सर आंतों के छोरों और पेट के अन्य अंगों के आसंजन भी होते हैं। यह एक और आंत्र रुकावट का कारण बन सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पेट में दबाव या परिपूर्णता की लगातार भावना जो कई दिनों तक रहती है, एक डॉक्टर द्वारा जांच और स्पष्ट किया जाना चाहिए। तरल पदार्थों का पर्याप्त सेवन या खाली करने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन के बावजूद लंबे समय तक मल त्याग न होने पर चिंता का कारण है।

आगे की बीमारियों को दूर करने के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। पेट फूलना, पेट में दर्द या पेट में दर्द और उल्टी दस्त असामान्य हैं और डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि लक्षण बने रहते हैं या यदि वे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर की यात्रा तत्काल आवश्यक है। चूंकि आंतों में रुकावट एक चिकित्सा आपातकाल है, इसलिए गंभीर दर्द, ऐंठन या रक्तस्राव की स्थिति में एक आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। पेट या आंतों में असामान्य शोर की स्थिति में, इनकी जाँच किसी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

यदि संचार प्रणाली विफल हो जाती है, तो शरीर में उपलब्ध ऊर्जा गायब हो जाती है और प्रदर्शन का सामान्य स्तर गिर जाता है, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि नींद की बीमारी होती है, तो रोजमर्रा के काम नहीं किए जा सकते हैं या शरीर का तापमान बढ़ जाता है, यह चिंताजनक माना जाता है। एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए जैसे ही असुविधा कई दिनों तक बनी रहती है या लगातार बढ़ती जाती है। यदि मौजूदा शिकायतों के कारण नियंत्रण रेखा के साथ समस्याएं हैं, तो एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता है।

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उपचार और चिकित्सा

आंतों की रुकावट के मामले में, अस्पताल में प्रवेश अपरिहार्य है। आंतों को राहत देने के लिए पहला उपचार तरीका होना चाहिए। एक गैस्ट्रिक ट्यूब नाक के माध्यम से रखी जाती है, जो लुगदी और अतिरिक्त पेट के एसिड को बाहर ले जाती है। भोजन के अतिरिक्त को तुरंत रोका जाना चाहिए, लेकिन तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, एक आंत्र रुकावट के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

बड़ी आंत के क्षेत्र में आंतों की रुकावट के मामले में और विशेष रूप से एक क्षेत्र के यांत्रिक क्लैंपिंग के मामले में, आंतों की रुकावट का एक तत्काल आपातकालीन संचालन किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक तीव्र जीवन-धमकी की स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। आंतों की रुकावट के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप एक लैप्रोटॉमी, एक बड़े क्षेत्र पेट चीरा के माध्यम से किया जाता है। एक यांत्रिक आंत्र रुकावट के मामले में, व्यक्तिगत छोरों की जांच की जाती है और किस्में हटा दी जाती हैं।

सूजन के कारण लकवाग्रस्त आंतों की रुकावट के मामले में, आंत का हिस्सा हटाया जा सकता है अगर यह आंतों की रुकावट के बाद अपने कार्य को फिर से शुरू नहीं कर सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

आंत्र रुकावट (इलियस) एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो तत्काल उपचार के बिना मौत की ओर ले जाती है। प्रैग्नेंसी आंत के प्रभावित भाग के आकार, इलियस के प्रकार और जब उपचार शुरू होता है, पर भी निर्भर करता है। कुल मिलाकर, आंतों की रुकावट से पीड़ित लगभग 25 प्रतिशत रोगियों की मृत्यु हो जाती है। यदि उपचार सफल होता है, हालांकि, आंतों की रुकावट के परिणाम आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

हालांकि, परिणाम के बिना जीवित या उपचार हमेशा तत्काल आपातकालीन उपचार के बावजूद गारंटी नहीं दी जा सकती है। यदि चर्म अब आंत में नहीं ले जाया जा सकता है, तो आंतों की दीवार पर दबाव में खतरनाक वृद्धि होती है। दबाव में यह वृद्धि श्लेष्म झिल्ली को चोट पहुंचाती है, जो अंत में आंत के पूरे क्षेत्रों के नेक्रोसिस (मृत्यु) को जन्म दे सकती है। जब आंत के अस्तर के कुछ हिस्सों की मृत्यु हो जाती है, तो आंत टूट सकती है। पचा हुआ भोजन, जिसे बैक्टीरिया से मिलाया जाता है, फिर पेट की गुहा में चला जाता है।

नतीजतन, पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की जीवन-धमकाने वाली सूजन विकसित होती है। एक तरफ, यह तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के एक खतरनाक नुकसान की ओर जाता है और दूसरी तरफ, पेट की गुहा बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों से भर जाती है। द्रव के नुकसान से रक्तचाप में तेजी से गिरावट के कारण खतरनाक संचार झटका हो सकता है। बैक्टीरियल टॉक्सिंस भी खून में मिल सकते हैं और सेप्टिक शॉक का कारण बन सकते हैं। उपचार के बिना, यह विकास कई अंग विफलता के कारण जल्दी से मृत्यु का कारण बन सकता है।

चिंता

आंतों की बाधा के तीव्र चिकित्सा (ओपी) के बाद, अनुवर्ती देखभाल में आहार पर ध्यान देना आवश्यक है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को सबसे पहले इन्फ्यूजन मिलता है ताकि उसकी तरल पदार्थ, पोषक तत्व और ऊर्जा आवश्यकताओं को धीरे-धीरे फिर से विनियमित किया जा सके। फिर धीरे-धीरे और धीरे-धीरे पेस्टी भोजन, कम फाइबर और आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थों के साथ, सामान्य आहार का पुनर्निर्माण किया जाता है।

यदि सामान्य खाद्य पदार्थों को शुरू में शुद्ध किया जाता है तो इसका समर्थन प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, एक आंतों की रुकावट के बाद निम्न व्यवहारों पर विचार किया जाना चाहिए, जैसे धीमा भोजन और पूरी तरह से चबाना। प्रति दिन (पांच से छह) कई छोटे भोजन पसंद किए जाने चाहिए, जबकि गैस (दाल, बीन्स, गोभी) का सेवन करने वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। यह नट्स या फ्राइंग फल (अनानास, संतरे, आम) का उपयोग नहीं करने के लिए भी लागू होता है।

उपभोग से पहले सब्जियों और फलों को छीलना चाहिए। एक खाद्य डायरी यह पता लगाने में मदद करती है कि कौन से खाद्य पदार्थ विशेष रूप से अच्छे हैं या विशेष रूप से खराब पाचन योग्य हैं। थोड़ी देर के बाद, जब आंतों की प्रणाली ठीक हो गई है, तो यह मुश्किल से पचने वाले खाद्य पदार्थों की कोशिश करना शुरू कर सकता है। एक संतुलित और नियंत्रित आहार आंतों की रुकावट के मामले में सबसे अच्छा देखभाल और रोकथाम है।

नियमित मल त्याग सुनिश्चित किया जाना चाहिए। जब आंत्र बरामद हुआ है, उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ पाचन तंत्र को बनाए रखने में मदद करते हैं। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन होता है - प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर, पानी, चाय (बिना पकाए); यदि आहार फाइबर में बहुत अधिक है, तो तरल पदार्थों की मात्रा में वृद्धि की जानी चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक आंत्र रुकावट मूल रूप से एक चिकित्सा आपातकाल है, जो सबसे खराब स्थिति में, घातक हो सकती है। एक बार एक आंतों में रुकावट होने के बाद, संबंधित व्यक्ति को जितनी जल्दी हो सके गहन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है ताकि मल फिर से कार्य कर सके और सबसे खराब स्थिति में, एक वेध नहीं होता है। इस संबंध में, एक आंत्र रुकावट के साथ रोजमर्रा की जिंदगी में स्व-सहायता दुर्भाग्य से बिल्कुल संभव नहीं है।

यदि पेट में गंभीर दर्द, दबाव की भावना और पाचन न होना या केवल थोड़ी मात्रा में पतला-किण्वित मल जैसे लक्षण गंभीर हैं, तो आपको घरेलू उपचार से खुद को ठीक करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। प्रतीक्षा करें और देखें या पारंपरिक जुलाब का उपयोग करें यदि आपके पास एक आंत्र रुकावट है। आंतों का मार्ग बंद है और शल्य चिकित्सा से इलाज करना पड़ सकता है। समय बिताना या उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने से चीजें बदतर हो सकती हैं।

इस संबंध में, स्व-सहायता के क्षेत्र में केवल एक चीज बची है जब आंतों की रुकावट की बात आती है, तो यह सुनिश्चित करना है कि पाचन प्रवाह बना रहे। दूसरी ओर, एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए यदि ऐसे लक्षण हैं जो आंतों की बाधा को संभव बनाते हैं। यदि आप उल्टी जैसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो एक आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत सतर्क होना चाहिए।