पेरोनियल पल्सी

पेरोनियल पल्सी आम पेरोनियल तंत्रिका को यांत्रिक दबाव क्षति के कारण होता है, जो निचले पैर के मोटर और संवेदी तंत्रिका फाइबर दोनों को वहन करता है। स्टेपिंग गाइट के अलावा, पैरेसिस के मुख्य लक्षण पार्श्व निचले पैर के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी हैं। उपचार लक्षित फिजियोथेरेपी और घुटने के क्षेत्र में तंत्रिकाओं की सुरक्षा के माध्यम से होता है।

पेरोनियल पल्सी क्या है?

पेरोनियल पल्सी के मामले में, रोगी सामान्य पेरोनियल तंत्रिका की आंशिक या पूर्ण विफलता से पीड़ित होते हैं, जो आमतौर पर भारोत्तोलक पैर की अंगुली और भारोत्तोलक पैर की मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनता है।
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सामान्य फ़िब्युलर नर्व - "कॉमन फ़ब्युला नर्व" - को आम पेरोनियल नर्व के रूप में भी जाना जाता है और यह sciatic तंत्रिका का एक वंशज है। सोमाटोमोटर फाइबर के अलावा, तंत्रिका सामान्य somatosensitive तंत्रिका फाइबर को वहन करती है। तंत्रिका पथ फाइब्यूला के सिर के बाइसेप्स फेमोरिस पेशी के लिए औसत दर्जे का चलता है और फाइब्यूलर गुहा में माइग्रेट होता है, जहां तंत्रिका सतही फाइब्यूलर तंत्रिका और गहरी फाइब्युलर तंत्रिका की टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है।

सामान्य रेशेदार तंत्रिका आपूर्ति, अन्य चीजों में, मोटर तंत्रिका तंतुओं के साथ निचले पैर के कुछ एक्सटेंसर और इस प्रकार पैरों को फैलाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। की अवधारणा के साथ पेरोनियल पल्सी सामान्य तंतुमय तंत्रिका के घावों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है।

पैर की मांसपेशियों का अनिवार्य रूप से पक्षाघात होता है, क्योंकि वे मोटर तंत्रिका तंतुओं के घावों के कारण हो सकते हैं। पक्षाघात के लक्षणों के अलावा, सामान्य तंतुमय तंत्रिका पर एक घाव संवेदी विकार पैदा कर सकता है, क्योंकि तंत्रिका में संवेदनशील फाइबर भी होते हैं।

का कारण बनता है

सामान्य पेरोनियल तंत्रिका फाइब्यूलर सिर के क्षेत्र में अपेक्षाकृत उजागर होती है। इस कारण से, विशेष रूप से इस क्षेत्र में, तंत्रिका क्षति के लिए अतिसंवेदनशील है जो यांत्रिक दबाव के परिणामस्वरूप हो सकता है। छोटी मांसपेशी या वसा ऊतक या तेजी से वजन कम करना पेरोनियल पाल्सी के जोखिम कारक हैं।

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, पैरेसिस का कारण फाइबुला का फ्रैक्चर है। एक खराब गद्देदार लोअर लेग कास्ट फ़िब्युलर सिर और पड़ोसी के सामान्य पेरोनियल तंत्रिका पर भी दबाव डाल सकता है। इसके अलावा, पेरोनियल पाल्सी कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के हिस्से के रूप में हो सकती है।

जिन लोगों की मांसपेशियों में कम और वसा ऊतक होते हैं, वे लंबे समय तक अपने पैरों को पार करके तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अलग-अलग मामलों में, नाड़ीग्रन्थि, न्यूरोइनोमा, ट्यूमर और बेकर अल्सर भी पेरोनियल पल्सी का कारण बन सकते हैं। उपर्युक्त सभी कारणों के लिए सामान्य, उजागर तंत्रिका तंत्र पर यांत्रिक दबाव है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

सामान्य पेरोनियल तंत्रिका - "सामान्य बछड़ा तंत्रिका" - पेरोनस लॉन्गस - "लॉन्ग फाइबुला मांसपेशी" - पेरोनस ब्रेविस पेशी - "शॉर्ट फाइबुला मांसपेशी" -, टिबियलिस पूर्वकाल पेशी - "पूर्वकाल टिबियल मांसपेशी" - और मांसपेशी की आपूर्ति करती है extensor digitorum longus - "long toe extensor" - साथ ही extensor hallucis longus - "लॉन्ग टो टो एक्सेन्सर" -, extensor digitorum brevis - "शॉर्ट टो टोन्सर" - और extensor hallucis brevis - "शॉर्ट बिग टो टोसर" है। मोटर तंत्रिका तंतु।

तंत्रिका तंत्र के संवेदनशील संक्रमण पार्श्व निचले पैर क्षेत्र और पैर के पृष्ठीय के लिए एक भूमिका निभाता है। पेरोनियल पल्सी के मामले में, मरीज सामान्य पेरोनियल तंत्रिका की आंशिक या पूर्ण विफलता से पीड़ित होते हैं, जो आमतौर पर पैर की अंगुली और भारोत्तोलक पैर की मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनता है।

नैदानिक ​​तस्वीर का मुख्य लक्षण इसलिए एक कदम है, जिससे पैर को अक्सर केवल एक छोटी सी सीमा तक ही तैनात किया जा सकता है। चूंकि प्रभावित तंत्रिका भी संवेदनशील तंतुओं को ले जाती है, इसलिए दबाव की क्षति अक्सर पार्श्व निचले पैर और पैर के पीछे के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी का कारण बनती है। लक्षणों की गंभीरता यांत्रिक क्षति की सीमा पर निर्भर करती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

निदान की शुरुआत में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक गहन एनामनेसिस होता है। आमतौर पर क्षतिग्रस्त तंत्रिका फाइब्यूलर सिर के क्षेत्र में कोमलता दिखाती है। इस घटना को टिनल के संकेत के रूप में जाना जाता है और न्यूरोलॉजिस्ट को पेरोनियल पल्सी के पहले संकेत देता है। इलेक्ट्रोनुरोग्राफी में, सीसा विलंब स्पष्ट है।

विभेदक निदान में, पैरेसिस को एल 5 सिंड्रोम से अलग किया जाना चाहिए, जो प्रभावित क्षेत्र में दर्द और टिबियलिस पोस्टीरियर रिफ्लेक्स के कमजोर पड़ने से भी जुड़ा होगा। पेरोनियल पल्सी वाले रोगियों के लिए प्रैग्नेंसी अनुकूल है। क्षति की सीमा के आधार पर, कुछ दिनों या महीनों के भीतर पूर्ण मांसपेशी समारोह को बहाल किया जा सकता है।

जटिलताओं

पेरोनियल पल्सी के कारण, मरीज मुख्य रूप से विभिन्न संवेदी विकारों और संवेदनशीलता के विकारों से पीड़ित होते हैं। गड़बड़ी के कारण रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी प्रतिबंधित और कम हो जाती है, जिससे रोजमर्रा की जिंदगी में काफी प्रतिबंध और शिकायतें हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, यह सार्वभौमिक रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है कि क्या यह पूरी तरह से चिकित्सा को जन्म देगा।

रोगी मुख्य रूप से प्रतिबंधित गतिशीलता से पीड़ित हैं, ताकि उन्हें अपने जीवन में अन्य लोगों की मदद की भी आवश्यकता हो। घुटनों या पैरों में दर्द पेरोनियल पल्सी के कारण भी हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पेरोनियल पल्सी का आगे का कोर्स नसों को नुकसान के प्रकार और उत्पत्ति पर बहुत निर्भर करता है।

यह सार्वभौमिक रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है कि क्या एक पूर्ण चिकित्सा तब होगी। इस स्थिति के लिए उपचार आमतौर पर कारण पर आधारित होता है। ऑपरेटिव हस्तक्षेप संभव हैं। हालांकि, प्रभावित व्यक्ति अपनी गतिशीलता को फिर से बढ़ाने के लिए विभिन्न उपचारों पर भी निर्भर है। रोगी की जीवन प्रत्याशा पेरोनियल पल्सी से नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पेरोनियल पल्सी का मूल्यांकन हमेशा एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यदि एक परीक्षा और चिकित्सा उपचार नहीं किया जाता है, तो पेरोनस पाल्सी अपरिवर्तनीय क्षति और जटिलताओं को जन्म दे सकती है जो जीवन को काफी कठिन बना सकती है। पैरों में तेज दर्द और इसलिए प्रतिबंधित आंदोलन होने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। विशेष रूप से एक दुर्घटना के बाद, एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए अगर पैर या पैर के पीछे दर्द होता है।

दर्द रात में भी हो सकता है, जिससे नींद की समस्या और चिड़चिड़ापन हो सकता है। जीवन प्रत्याशा स्वयं आमतौर पर पेरोनियल पल्सी से नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होती है यदि दुर्घटना केवल पैर क्षेत्र को प्रभावित करती है। पेरोनियल पल्सी का निदान एक खेल चिकित्सक, आर्थोपेडिक सर्जन या अस्पताल में किया जा सकता है। हालांकि, आगे का उपचार क्षति की सीमा पर बहुत अधिक निर्भर करता है, ताकि एक शल्य प्रक्रिया आवश्यक हो सके।

उपचार और चिकित्सा

पेरोनियल पैल्सी वाले रोगियों का उपचार क्षति के प्राथमिक कारण पर निर्भर करता है। कारण संबंधी चिकित्सा शुरू करने में सक्षम होने के लिए बुनियादी बीमारियों को डायग्नोस्टिक्स में दर्ज किया जाना चाहिए। यदि, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर या बेकर की पुटी दबाव के नुकसान के लिए जिम्मेदार है, तो विकास को जल्द से जल्द बचाया जाना चाहिए।

पहले मांसपेशियों पर दबाव जारी किया जाता है, अधिक संभावना है कि रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। यदि कोई अंतर्निहित बीमारी नहीं है और एक दुर्घटना के कारण दबाव क्षति हुई है, तो फिजियोथेरेपी उपचार का ध्यान केंद्रित है। लक्षित फिजियोथेरेप्यूटिक इकाइयों में प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों की ताकत बहाल हो जाती है।

यदि तंत्रिका को दबाव क्षति अत्यधिक स्पष्ट है, तो एक पेरोनियल स्प्लिंट निर्धारित किया जा सकता है। तंत्रिका को और अधिक दबाव क्षति से तत्काल बचा जाना चाहिए। इस कारण से, मरीजों को घुटने के खिलाफ सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए।

चूँकि दबाव की क्षति या सामान्य पेरोनियल तंत्रिका पर कम से कम तनाव कुछ आंदोलनों या खेल गतिविधियों के दौरान पैदा हो सकता है, रोगी को अनुमति दी जानी चाहिए और आंदोलन के अपरिहार्य प्रकारों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। सिद्धांत रूप में, क्षति के बाद की अवधि के लिए तंत्रिका की सुरक्षा का संकेत दिया जाता है ताकि तंत्रिका तंत्र घावों से उबर सके। क्षतिग्रस्त पथों का इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन व्यक्तिगत मामलों में चिकित्सा का हिस्सा हो सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

एक पेरोनियल पल्सी के आगे के पाठ्यक्रम की आमतौर पर भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। यह बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि प्रभावित व्यक्ति की नसें कितनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई थीं और क्या उन्हें फिर से ठीक किया जा सकता है। हालांकि, इस बीमारी के साथ, बाद के उपचार के साथ एक प्रारंभिक निदान हमेशा रोग के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डालता है और आगे की जटिलताओं या शिकायतों को होने से भी रोक सकता है। इस कारण से, पेरोनियल पल्सी से प्रभावित व्यक्ति को जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रभावित तंत्रिका पूरी तरह से मर सकती है, जिससे स्थायी संवेदी गड़बड़ी या झुनझुनी सनसनी हो सकती है। ये शिकायतें प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालती हैं और इसे काफी कम कर सकती हैं। फिजियोथेरेपी या फिजियोथेरेपी के माध्यम से लक्षणों को कम और सीमित किया जा सकता है। हालांकि, पूर्ण इलाज हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, लक्षणों को विद्युत उत्तेजना से भी राहत मिल सकती है। पेरोनियल पैल्सी प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को सीमित नहीं करती है। इसके अलावा, रोगी पूरी मांसपेशियों की ताकत हासिल करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

निवारण

पेरोनियल पैल्सी को केवल अनिद्रा से रोका जा सकता है क्योंकि सामान्य पेरोनियल तंत्रिका को दबाव से बचा जा सकता है। घुटने के क्षेत्र में तंत्रिका विशेष रूप से उजागर होती है। इस कारण से, घुटने के क्षेत्र में तंत्रिका पर घुटने की गतिविधियों और अन्य तनावों को पैरेसिस के प्रोफिलैक्सिस से बचा जाना चाहिए।

वही आपके पैरों को पार करने के लिए जाता है। पेरोनियल पाल्सी को इन निवारक उपायों से पूरी तरह से इंकार नहीं किया जा सकता है, लेकिन रोग के सामान्य जोखिम को कम से कम ऐसा करने से कम किया जा सकता है।

चिंता

पेरोनियल पक्षाघात के मामले में, रोगियों के पास आमतौर पर बहुत कम या कोई विशेष अनुवर्ती उपाय उपलब्ध नहीं होते हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एक डॉक्टर से प्रारंभिक चरण में सलाह ली जानी चाहिए ताकि लक्षणों या अन्य जटिलताओं का कोई और बिगड़ना न हो। पहले एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है, बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होगा।

प्रभावित होने वालों में से अधिकांश इस बीमारी के लिए भौतिक चिकित्सा या फिजियोथेरेपी पर निर्भर हैं। प्रभावित लोगों को चिकित्सा में तेजी लाने के लिए और तनाव कम करने के लिए शरीर को बाहर निकालने के लिए अपने घर में इस तरह की चिकित्सा से अभ्यास करना चाहिए। एक नियम के रूप में, पेरोनियल पल्सी का कारण बनने वाली गतिविधि से बचना चाहिए, जो एक खेल गतिविधि भी हो सकती है।

प्रभावित होने वालों को आदर्श रूप से घुटने नहीं टेकने चाहिए। कभी-कभी वे रोजमर्रा की जिंदगी में दूसरे लोगों की मदद पर निर्भर रहते हैं। रोग आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है। कभी-कभी रोगी अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक अपक्षय को रोकने के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता पर भी निर्भर होते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

पेरोनियल पाल्सी वाले रोगियों में घुटने की पर्याप्त सुरक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। घुटने पर एक मजबूत शारीरिक तनाव को सिद्धांत के मामले के रूप में बचा जाना चाहिए। जीव की जरूरतों के अनुसार खेल गतिविधियों को भी चुना जाना है। घुटने के भारी उपयोग में योगदान देने वाले सभी खेलों से बचा जाना चाहिए। इनमें लंबी दूरी के धावक, एथलेटिक्स और बॉल स्पोर्ट्स शामिल हैं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की पहली शिकायतों और अनियमितताओं के साथ, घुटने के आराम और सुरक्षा की अवधि आवश्यक है। फिजियोथेरेपी में सीखी गई तकनीकें जो रोजमर्रा की जिंदगी में घुटने पर तनाव को दूर करने में मदद करती हैं, उन्हें स्वतंत्र रूप से इस्तेमाल किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, भारी वस्तुओं की आवाजाही या उठाने और उठाने को अनुकूलित किया जाना चाहिए।

चूंकि पेरोनियल पल्सी संवेदी और संवेदनशीलता विकारों की ओर जाता है, इसलिए शिकायतों और असुविधाओं को सही ढंग से निपटाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मानसिक तकनीकों और विश्राम विधियों का उपयोग बड़ी संख्या में प्रभावित लोगों के लिए मददगार साबित हुआ है। योग या ध्यान के माध्यम से रोगियों के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में आने वाली शिकायतों से बेहतर तरीके से निपटना संभव है। संज्ञानात्मक प्रशिक्षण तनाव को कम करने और बीमारी के साथ भावनात्मक रूप से बेहतर सामना करने में मदद करता है।

चूंकि कुछ मामलों में पूर्ण वसूली नहीं है, इसलिए यह जांच की जानी चाहिए कि मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है या नहीं। यह बदली परिस्थितियों के कारण जीवनशैली में मानसिक बदलाव के साथ मदद करता है।