में Phlebography यह एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा पद्धति है। इसका उपयोग नसों का आकलन करने के लिए किया जाता है।
वेनोग्राफी क्या है?
एक phlebography के रूप में या Venography एंजियोग्राफी का एक हिस्सा है। यह इमेजिंग परीक्षा प्रक्रियाओं में से एक है। आयोडीन युक्त एक विपरीत एजेंट का उपयोग किया जाता है, जिसे डॉक्टर जांच के लिए शिरा क्षेत्र में इंजेक्ट करते हैं। उसी समय, डॉक्टर विपरीत माध्यम के प्रवाह को रिकॉर्ड करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा करता है।
फेलोग्राफी का उपयोग कंधे-हाथ की नसों, पैर की नसों और पैल्विक नसों की कल्पना के लिए किया जाता है। यह केवल पहली पसंद के रूप में शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है। यह अक्सर सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) के बाद ही किया जाता है। रक्त के थक्के (घनास्त्रता) का संदेह होने पर निष्प्रभावी निष्कर्षों को स्पष्ट करना सहायक होता है। उदाहरण के लिए, जांघ की नसों में थ्रॉम्बोस और निचले पैर के लिगामेंट नसों को विशेष रूप से वेनोग्राफी के साथ स्पष्ट किया जा सकता है।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
वेनोग्राफी के लिए आवेदन के क्षेत्रों में मुख्य रूप से वैरिकाज़ नसों (वैरिकाज़ नसों), शिरापरक घनास्त्रता (फ़्लेबोथ्रोमोसिस), पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम और आवर्तक वैरिकाज़ नसों शामिल हैं, जिसमें वैरिकाज़ नसों का फिर से विकास होता है।
इसके अलावा, अस्पष्ट अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के बाद फेलोग्राफी की जाती है, अगर जीवन-धमकाने वाले फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संदेह होता है, जो अक्सर एक ऑपरेटिव थ्रोबेक्टोमी या औषधीय थ्रोम्बोलिसिस करने से पहले और एक स्पष्ट phlebothromosis के आगे के पाठ्यक्रम की जांच करने से पहले एक विलंबित पैर शिरा घनास्त्रता के कारण होता है। शिरा क्षेत्र का उपयोग करके सूजन या ट्यूमर जो शिरा क्षेत्र में दिखाई देते हैं, को भी निर्धारित किया जा सकता है।
इससे पहले कि वेनोग्राफी हो सके, मरीज को पहले एक विपरीत माध्यम से प्रभावित नस में इंजेक्शन लगाना होगा। नसों में रक्त हृदय की ओर प्रवाहित होने की क्षमता रखता है। इस तरह, कंट्रास्ट एजेंट का एक अच्छा वितरण संभव है। विशेष एक्स-रे परीक्षा के लिए धन्यवाद, आंतरिक शिरा संरचना को बिल्कुल दिखाया जा सकता है। डॉक्टर को इस प्रकार किसी भी परिवर्तन को निर्धारित करने का अवसर दिया जाता है जिसमें स्थानांतरण या अड़चन शामिल हो सकते हैं।
वेनोग्राफी करने से पहले, रोगी को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, अगर उसे कोई विशेष एलर्जी हो। रोगी को परीक्षा शुरू होने से लगभग चार घंटे पहले कुछ भी खाने की अनुमति नहीं है। कुछ मामलों में, त्वचा को नरम करने और नसों का विस्तार करने के लिए फुटबाथ लेना भी उपयोगी हो सकता है। यह बदले में एक बेहतर नस पहुंच बनाने में सक्षम बनाता है।
यदि पैर पर एक वेनोग्राफी की जाती है, जो आमतौर पर होता है, तो रोगी एक सोफे पर लेट जाता है। पैर नीचे की दिशा में झुकते हैं। एक टर्ननीकेट टखने के ऊपर रखा जाता है ताकि विपरीत एजेंट भी गहरी पैर की नसों में जा सके। इसके विपरीत एजेंट को पैर की पीठ में एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। एजेंट नस के माध्यम से शरीर के गहरे हिस्सों में प्रवेश कर सकता है। अगला कदम एक्स-रे लेना है। डॉक्टर श्रोणि, जांघ, घुटने और निचले पैर को देखता है। एक्स-रे छवियों को कई दिशाओं से लिया जाता है। पैर आंतरिक और बाहरी दिशा में घूमता है।
यदि कोई घनास्त्रता है, तो इसे छवि पर एक भरने दोष के रूप में देखा जा सकता है जो तेजी से सीमांकित है। शिरापरक वाल्व फ़ंक्शन की जांच करते समय, रोगी को आंत्र आंदोलन के समान तरीके से धक्का देना पड़ता है। इस तरह, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि शिरापरक रक्त वापस आ रहा है या नहीं और शिरापरक वाल्व तंग हैं या नहीं। कुल मिलाकर, वेनोग्राफी में केवल 5 से 10 मिनट लगते हैं।
परीक्षा की समाप्ति के बाद, पैर को मजबूती से लपेटा जाता है। एक समर्थन स्टॉकिंग पर भी रखा जा सकता है। कंट्रास्ट माध्यम को बेहतर तरीके से हटाने के लिए, रोगी को लगभग 30 मिनट चलना चाहिए। एजेंट का उत्सर्जन गुर्दे के माध्यम से होता है। इसलिए रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।
यदि निदान के लिए अकेले वेनोग्राफी पर्याप्त नहीं है, तो सीटी वेनोग्राफी का विकल्प भी है, जिसमें नसों की जांच कंप्यूटर टोमोग्राफी, या चुंबकीय अनुनाद वेनोग्राफी द्वारा की जाती है, जिसे विपरीत एजेंट के साथ या बिना किया जा सकता है।
जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे
वेनोग्राफी करते समय, कुछ दुष्प्रभाव संभव हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन स्थल पर रक्तस्राव। कुछ रोगियों में संक्रमण या निशान भी होते हैं। कंट्रास्ट एजेंट नसों की दीवारों को भी उत्तेजित कर सकता है या एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है।
यदि एक घनास्त्रता है, तो संभव है कि रक्त का थक्का जम जाए और शरीर के अन्य भागों में प्रवेश कर जाए। यदि डॉक्टर एक कैथेटर डालता है, तो एक जोखिम है कि नसों की दीवार को उपकरण या सुई द्वारा छिद्रित किया जाएगा।
जोखिम और साइड इफेक्ट के अलावा, विचार करने के लिए कुछ मतभेद भी हैं। इसमें मुख्य रूप से विपरीत एजेंट के लिए रोगी की संभावित असहिष्णुता शामिल है। इसके अलावा मतभेद क्रोनिक लिम्फ कंजेशन, कंधे-बांह क्षेत्र में तीव्र सूजन, पैर पर या निचले पैर और एक अतिसक्रिय थायरॉयड हैं। इन कारणों के लिए, रोगी को प्रक्रिया के जोखिमों और दुष्प्रभावों के बारे में वास्तव में वेनोग्राफी करने से पहले डॉक्टर द्वारा सूचित किया जाना चाहिए, जिसमें एक्स-रे एक्सपोज़र भी शामिल है। कभी-कभी अन्य प्रक्रियाएं जो आक्रामक नहीं होती हैं वे परीक्षा के लिए अधिक उपयोगी हो सकती हैं।
वेनोग्राफी के फायदे और नुकसान दोनों हैं। उनका सबसे बड़ा लाभ शिरापरक संवहनी प्रणाली का पूर्ण प्रदर्शन है। एक्स-रे पर कार्यात्मक विशेषताएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। हालांकि, विकिरण जोखिम को एक शून्य बिंदु के रूप में देखा जाता है। इसके विपरीत माध्यम किडनी पर भी दबाव डालता है। इसके अलावा, रेडियोलॉजिकल उपकरण प्रौद्योगिकी उच्च लागत के साथ जुड़ा हुआ है।
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