Polyhydramnios

गर्भवती महिला के आधार पर, ए Polyhydramnios अलग-अलग रूप लें। चिकित्सा उपचार हमेशा आवश्यक नहीं होता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है?

एक तथाकथित पॉलीहाइड्रमनिओस में, एम्नियोन में एमनियोटिक द्रव की मात्रा दो लीटर से अधिक है। सभी गर्भधारण के लगभग तीन प्रतिशत में, यह स्थिति गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले हो सकती है।
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ए Polyhydramnios (के रूप में भी Hydramnios या Polyhydramnios जब एक गर्भवती महिला के पास एमनियोटिक द्रव की उपरोक्त औसत मात्रा होती है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा जिसमें से एक पॉलीहाइड्रमनिओस को दवा में संदर्भित किया जाता है, अन्य बातों के अलावा, तथाकथित एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) पर आधारित है - यदि यह सूचकांक गर्भवती महिला में 20 सेमी के मान से अधिक है, तो चिकित्सा परिभाषा के अनुसार, एम्नियोटिक द्रव की उपरोक्त औसत मात्रा है। मौजूदा पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए एक और विशेषता मूल्य नियत तारीख पर 2 लीटर से अधिक का एमनियोटिक द्रव मात्रा है।

अक्सर बार, पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भवती महिला में एक बढ़े हुए पेट और गर्भाशय (गर्भाशय) में लगातार द्रव आंदोलनों से जुड़ा होता है। अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन कमजोर हो सकती है। पॉलीहाइड्रमनिओस सभी गर्भधारण के लगभग 1 - 3% में होता है।

का कारण बनता है

एक के संभावित कारण Polyhydramnios भ्रूण और गर्भवती माँ दोनों में पाया जा सकता है।

माँ की ओर से एमनियोटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा के संभावित कारणों में से एक मौजूदा मधुमेह मेलेटस बीमारी है (जिसे मधुमेह के रूप में भी जाना जाता है): भ्रूण में माँ के शुगर रोग से तथाकथित पॉलीयूरिया हो सकता है, अर्थात् मूत्र का उत्पादन बढ़ जाता है। नतीजतन, पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होता है। गर्भवती महिला में उपदंश जैसे रोग भी पॉलीहाइड्रमनिओस को बढ़ावा दे सकते हैं।

उदाहरण के लिए, अजन्मे बच्चे में, हृदय दोष या विभिन्न संक्रमणों के कारण पॉलीहाइड्रमनिओस हो सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियों, सेरेब्रम के विकास संबंधी विकार, हड्डी गठन विकार, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं या भ्रूण में एक फांक होंठ और तालू कभी-कभी गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की एक बढ़ी हुई मात्रा की ओर जाता है। अंत में, पॉलीहाइड्रमनिओस को भी पसंद किया जा सकता है यदि एक भ्रूण पीने के माध्यम से किसी भी या बहुत कम एमनियोटिक द्रव में नहीं लेता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक तथाकथित पॉलीहाइड्रमनिओस में, एम्नियोन में एमनियोटिक द्रव की मात्रा दो लीटर से अधिक है। सभी गर्भधारण के लगभग तीन प्रतिशत में, यह स्थिति गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले हो सकती है। इससे माता और बच्चे दोनों के लिए जटिलताएं हो सकती हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस लगातार पैल्विक दर्द, गंभीर पेट तनाव, संकुचन, निचले पेट में खींच, सांस की तकलीफ और चक्कर आना में खुद को प्रकट करता है। विभिन्न गर्भावस्था के लक्षणों जैसे अपच, कब्ज, नाराज़गी, सूजन पैर, वैरिकाज़ नसों या खिंचाव के निशान बढ़ जाते हैं। चूंकि पॉलीहाइड्रमनिओस विभिन्न रोगों के कारण हो सकता है, अन्य लक्षण संभव हैं, लेकिन वे अंतर्निहित विकार को इंगित करते हैं।

इसके अलावा, बच्चे के दिल की धड़कन का कमजोर होना है। यदि गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो पॉलीहाइड्रमनिओस के कई संकेत मिलते हैं। मां और बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं से बचने के लिए तत्काल उपचार शुरू किया जाना चाहिए। प्लेसेंटा टूटना, मूत्राशय का समय से पहले टूटना, गर्भनाल फलाव या बच्चे के जन्म के असामान्य समाप्ति जैसे लक्षण संभव जटिलताएं हैं।

इसके अलावा, बढ़े हुए रक्त का दबाव मां में एमनियोटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को भी बढ़ाता है। बच्चे को समय से पहले जन्म का खतरा है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भधारण के 37 वें सप्ताह की शुरुआत में एक सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जन्म शुरू किया जाना चाहिए। बच्चे का जन्म वजन कम हो सकता है। अत्यधिक मामलों में, शिशु मृत्यु होती है।

निदान और पाठ्यक्रम

का निदान किया जाता है Polyhydramnios ज्यादातर सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड पर आधारित एक इमेजिंग तकनीक) का उपयोग करना। एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित की जा सकती है, उदाहरण के लिए एएफआई के मानदंडों के अनुसार, इस तरह से बनाई गई एक अपेक्षात्मक मां के पेट की छवियों के आधार पर।

इस प्रयोजन के लिए, दिखाया गया पेट पहले चार चतुर्भुज (क्वार्टर) में विभाजित किया गया है। प्रत्येक क्वाड्रंट में सबसे बड़ा एमनियोटिक द्रव डिपो को अब अभिव्यक्त किया गया है और इस प्रकार उपस्थित पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।

यदि पॉलीहाइड्रमनिओस खुद को हल नहीं करता है या तदनुसार इलाज किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान विभिन्न जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस एमनियोटिक थैली के समय से पहले फाड़ को बढ़ावा दे सकता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, उम्मीद की मां की ओर से गर्भनाल प्रोलैप्स (एक नाभि कॉर्ड प्रोलैप्स) या प्लेसेंटा (नाल) का टूटना हो सकता है। अंतिम लेकिन कम से कम, एमनियोटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा कभी-कभी एक उपयुक्त बच्चे की स्थिति को प्रभावित करती है।

जटिलताओं

पॉलीहाइड्रमनिओस विभिन्न लक्षणों में खुद को महसूस कर सकता है। हालांकि, लक्षण और जटिलताएं ज्यादातर महिलाओं में व्यापक रूप से भिन्न होती हैं, इसलिए आमतौर पर एक सामान्य भविष्यवाणी करना संभव नहीं है। प्रभावित लोगों की कमर का आकार काफी बढ़ जाता है और पेट के आसपास की त्वचा बहुत तनावपूर्ण हो जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण रोगी का लचीलापन भी काफी गिर जाता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ होती है और अन्य चीजों में भी सांस की तकलीफ होने लगती है। इसके अलावा, जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर नाराज़गी या पेट दर्द से पीड़ित होते हैं। पॉलीहाइड्रमनिओस से कब्ज और सामान्य पाचन समस्याएं या पेट दर्द भी होता है। इस रोग से रोगी का जीवन स्तर गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है।

सूजे हुए पैरों के कारण, रोगी कभी-कभी प्रतिबंधित गतिशीलता से पीड़ित होते हैं, न कि कभी-कभी वैरिकोज वेन्स भी। पॉलीहाइड्रमनिओस को हर मामले में इलाज नहीं करना पड़ता है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण अपने आप ही चले जाते हैं, ताकि कोई विशेष जटिलताएं न हों। सर्जिकल हस्तक्षेप शायद ही कभी आवश्यक हैं। हालांकि, मां और बच्चे का जीवन खतरे में नहीं है।

उपचार और चिकित्सा

हमेशा नहीं होना चाहिए Polyhydramnios चिकित्सा उपचार प्राप्त करें; एमनियोटिक द्रव की एक बढ़ी हुई मात्रा भी विभिन्न मामलों में अपने दम पर वापस पा सकती है। यदि एम्नियोटिक द्रव का कोई स्वतंत्र प्रतिगमन नहीं है, तो तथाकथित पॉलीहाइड्रमनिओस के विभिन्न मामलों में एक तथाकथित एमनियोटिक द्रव निर्वहन पंचर किया जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन के हिस्से के रूप में, एक खोखले सुई को एमनियोटिक थैली में डाला जाता है; आगे के उपचार चरणों में, अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को अब सूखा जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज दवा के साथ भी किया जा सकता है; इस मामले में, सक्रिय अवयवों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है जो एम्नियोटिक द्रव के उत्पादन पर एक अवरोधक प्रभाव डालते हैं।

क्या एक मौजूदा पॉलीहाइड्रमनिओस को उपचार की आवश्यकता होती है और कौन सी चिकित्सीय उपायों का उपयोग किया जाता है यदि आवश्यक हो, अन्य बातों के अलावा, जैसे कि पॉलीहाइड्रमनिओस की सीमा और भ्रूण के स्वास्थ्य की स्थिति और माँ से होने वाले कारकों पर निर्भर करता है। यदि मां पॉलीहाइड्रमनिओस से पीड़ित है, तो अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव का संभावित उन्मूलन अक्सर चिकित्सीय उपायों के साथ होता है जो अंतर्निहित बीमारी को लक्षित करते हैं।

निवारण

चूंकि कई मामलों में ए के कारण Polyhydramnios स्पष्ट रूप से निदान नहीं किया जा सकता है, एक उपयुक्त रोकथाम शायद ही संभव है। यदि एक गर्भवती माँ को अपने स्वयं के चयापचय रोगों जैसे कि मधुमेह मेलेटस के बारे में पता है, तो अंतर्निहित बीमारी का लगातार उपचार पॉलीहाइड्रमनिओस के जोखिम को कम कर सकता है; उदाहरण के लिए, इलाज करने वाले डॉक्टर से उपयुक्त चरणों का अनुरोध किया जा सकता है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति के पास केवल कुछ और केवल सीमित अनुवर्ती उपाय उपलब्ध हैं। इस कारण से, एक डॉक्टर को इस बीमारी के साथ प्रारंभिक अवस्था में परामर्श किया जाना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलता या शिकायत न हो जो प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सके। रोग का उपचार हमेशा नहीं किया जा सकता है, हालांकि यह हमेशा आवश्यक नहीं है।

कई मामलों में लक्षण अपने दम पर हल कर सकते हैं, हालांकि एक प्रारंभिक चरण में जटिलताओं और अन्य शिकायतों का पता लगाने के लिए एक डॉक्टर द्वारा स्थायी निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने के लिए सफल जन्म के बाद बच्चे को नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में आगे कोई जटिलता या शिकायत नहीं होगी। यदि गर्भपात होता है, तो प्रभावित लोग गहन मनोवैज्ञानिक सहायता पर निर्भर होते हैं। इन सबसे ऊपर, अपने स्वयं के परिवार के समर्थन का बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अतिरिक्त अनुवर्ती उपाय आमतौर पर पॉलीहाइड्रमनिओस से प्रभावित लोगों के लिए उपलब्ध नहीं होते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि गर्भावस्था के दौरान कमर की परिधि असामान्य रूप से बड़ी है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस मौजूद है, तो महिला को व्यायाम करने से बचना चाहिए और किसी भी असामान्य लक्षणों को ध्यान से देखना चाहिए। यदि शिशु को कोई गंभीर खतरा हो तो उपचार आवश्यक है। इसलिए, शुरू में कोई और उपाय करने की आवश्यकता नहीं है।

हालांकि, यदि दर्द या अन्य शिकायतें उत्पन्न होती हैं, तो चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। प्रभावित महिलाएं प्रक्रिया से पहले भारी खाद्य पदार्थों से बचकर पेट के एक पंचर को बेहतर तरीके से जीवित कर सकती हैं। प्रक्रिया के बाद, आपको कुछ दिनों तक आराम करना चाहिए। श्रम के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए एम्नियोटिक थैली को आराम करने की आवश्यकता होती है। प्रभावित महिलाएं सुखदायक चाय पीने से एक प्रक्रिया के बाद लक्षणों को कम कर सकती हैं, एक पेशेवर मालिश प्राप्त कर सकती हैं और, सबसे महत्वपूर्ण बात, बहुत आराम करना।

यदि असुविधा कम नहीं होती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक उपयुक्त दवा लिखनी चाहिए और एक अन्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा करनी चाहिए। हालांकि, पॉलीहाइड्रमनिओस आमतौर पर बड़ी जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। कई मामलों में, एमनियोटिक द्रव की अधिकता को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।