पोस्ट-जोस्टर न्यूराल्जिया

पोस्ट-जोस्टर न्यूराल्जिया दाद की शिकायत है। यह शायद वैरिकाला जोस्टर वायरस द्वारा तंत्रिका को स्थायी क्षति का परिणाम है।

पोस्ट-जोस्टर न्यूरलगिया क्या है?

पोस्ट-जोस्टर न्यूराल्जिया हमेशा दाद का परिणाम होता है। वायरल रोग शरीर के एक तरफ फफोले के साथ एक दर्दनाक त्वचा लाल चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।
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पोस्ट-जोस्टर न्यूराल्जिया (PZN) सभी रोगियों में 10 से 15 प्रतिशत दाद (दाद दाद) के साथ होता है। वे प्रभावित पिछले हर्पिस ज़ोस्टर संक्रमण के क्षेत्र में न्यूरोपैथिक दर्द से पीड़ित हैं। चेहरे पर दाद दाद के मामले में, पीजेडएन अन्य ज़ोस्टर स्थानों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है।

दाद के बाद पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया विकसित होने की संभावना उम्र के साथ भी बढ़ जाती है। दर्द कभी-कभी बहुत गंभीर होता है। दर्द निवारक मदद नहीं करते हैं, या केवल कम। हर्पेटिक न्यूराल्जिया का कोई इलाज नहीं है, दर्द बना रहता है। लगातार गंभीर दर्द के कारण, PZN वाले रोगी अक्सर आत्महत्या करते हैं।

का कारण बनता है

पोस्ट-जोस्टर न्यूराल्जिया वैरिकाला जोस्टर वायरस के संक्रमण के कारण होता है। इस तरह के संक्रमण को आम बोलचाल में दाद के रूप में भी जाना जाता है। वैरिकाला जोस्टर वायरस हर्पीस वायरस परिवार से संबंधित है। यह हरपीज सिंप्लेक्स वायरस से निकटता से संबंधित है। यह अनुमान लगाया जाता है कि वायरस के साथ संक्रमण का स्तर अधिक है। 14 वर्ष से अधिक के सभी यूरोपीय लोगों में से लगभग 90 प्रतिशत वैरिकाला-जोस्टर वायरस के वाहक हैं।

रोगजनकों को शायद ही कभी घातक परिणाम के साथ बीमारियां होती हैं। इससे पता चलता है कि वायरस ने अपने जलाशय मेजबान, मनुष्यों के लिए कितनी दृढ़ता से अनुकूलित किया है। वायरस के साथ प्रारंभिक संक्रमण आमतौर पर खुद को चिकनपॉक्स के रूप में प्रकट होता है। रोगजनकों को छोटी बूंद संक्रमण द्वारा प्रेषित किया जाता है। स्मीयर संक्रमण भी संभव है। चिकनपॉक्स की बीमारी के कम होने के बाद, पीड़ितों को जीवन भर के लिए चिकनपॉक्स होने का खतरा रहता है।

हालांकि, वैरिकाला जोस्टर वायरस शरीर में रहता है। एक दबा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी समय वायरस को फिर से सक्रिय कर सकती है। लगातार ट्रिगरिंग कारक तनाव या तेज धूप हैं। वायरस रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों में, तथाकथित रीढ़ की हड्डी गैन्ग्लिया में, और कपाल नसों के गैन्ग्लिया में बने रहते हैं।

यदि वायरस पुन: सक्रिय होता है, तो चिकनपॉक्स की पुनरावृत्ति नहीं होगी, लेकिन दाद। पोस्ट-जोस्टर न्यूराल्जिया उत्तेजनाओं के बिगड़ा हुआ संचरण का परिणाम है जो वायरस नसों पर होता है। वायरस प्रभावित नसों को स्थायी नुकसान छोड़ सकते हैं। ये पुराने दर्द का कारण बनते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पोस्ट-जोस्टर न्यूराल्जिया हमेशा दाद का परिणाम होता है। वायरल रोग शरीर के एक तरफ फफोले के साथ एक दर्दनाक त्वचा लाल चकत्ते के रूप में प्रकट होता है। दाने एक निश्चित त्वचा पर धारियों में चलता है। एक डर्मेटोम त्वचा का एक क्षेत्र है जो एक रीढ़ की हड्डी द्वारा संक्रमित होता है।

ज्यादातर मामलों में, दाद तथाकथित prodromal चरण से पहले होता है। इस प्रारंभिक अवस्था में, थकान, बुखार और थकान जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। प्रभावित त्वचा में जलन, दर्द और असामान्य संवेदनाएं भी हो सकती हैं। ठेठ दाने कुछ दिनों बाद तक दिखाई नहीं देता है। तंत्रिका ऊतक सूजन है और लोगों में जलन और सूजन में गंभीर दर्द होता है जो सूजन वाले तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है।

तंत्रिका खुद को भी चोट पहुंचा सकती है। कुछ दिनों के भीतर, बनने वाले पुटिकाएं भर जाती हैं और खुले टूट जाती हैं। इसे ठीक करने में दो से चार सप्ताह लग सकते हैं। दर्द भी आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर कम हो जाता है। हालांकि, स्थायी तंत्रिका क्षति बहुत लंबे समय तक न्यूरोलॉजिकल दर्द पैदा कर सकती है।

इन्हें पोस्ट-जोस्टर न्यूरलगिया के नाम से जाना जाता है। दर्द विभिन्न रूपों में प्रकट हो सकता है। यह स्थायी रूप से जलने और उबाऊ हो सकता है या दर्द के छोटे और हिंसक हमलों के रूप में हो सकता है। गंभीर स्पर्श दर्द भी पोस्ट-जोस्टर न्यूराल्जिया का लक्षण है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

निदान लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है। यदि युवा रोगियों में पोस्ट-ज़ोस्टर न्यूराल्जिया होता है, तो इम्युनोडेफिशिएंसी के कारणों की हमेशा जांच की जानी चाहिए। युवा रोगियों में, पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में एक प्रतिरक्षाविहीन कारण के बिना होता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार अधिग्रहित या जन्मजात हो सकते हैं। घातक रोग जैसे कि ट्यूमर रोग और ल्यूकेमिया को हमेशा स्पष्ट किया जाना चाहिए। प्रणालीगत रोगों और एड्स जैसे संक्रामक रोगों को भी बाहर रखा जाना चाहिए।

जटिलताओं

चिकित्सीय दर्द, अवसादग्रस्तता के मूड की तीव्रता और अवधि के आधार पर, नैदानिक ​​रूप से प्रकट अवसाद, आसान थकान और थकावट का विकास हो सकता है। इसके अलावा सोते हुए और सोते रहने में कठिनाई, - भूख कम हो जाती है और ध्यान केंद्रित करने में भी कठिनाई होती है। जिन लोगों को एक वर्ष से अधिक समय से न्यूरोपैथिक दर्द है, इन जटिलताओं के लिए सबसे बड़ा जोखिम है।

एक उच्च दर्द तीव्रता भी दीर्घकालिक प्रभावों की संभावना को बढ़ाती है। चूंकि पोस्ट-ज़ोस्टर न्यूराल्जिया का उपचार दर्द की गुणवत्ता के अनुसार रोगसूचक है, इसलिए जटिलताओं को अपर्याप्त या गलत तरीके से किए गए दर्द उपचार से भी उत्पन्न हो सकता है।

यह विशेष रूप से एंटीडिप्रेसेंट्स के लिए सक्रिय अवयवों nortriptyline, duloxetine और venlafaxine के साथ लागू होता है, जो अवसाद के उपचार और दर्द चिकित्सा में दोनों के लिए उपयोग किया जाता है। आमतौर पर तंत्रिकाशोथ के उपचार के लिए चुने जाने वाले खुराक अक्सर अवसाद के उपचार के लिए अपर्याप्त होते हैं और उन्हें समायोजित करना पड़ सकता है।

सक्रिय अवयवों गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन के साथ एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, जिनका उपयोग पोस्ट-चिकित्सीय दर्द को कम करने के लिए भी किया जाता है, मौजूदा जटिलताओं जैसे थकान और खराब एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं।

यह opioids (ट्रामैडोल, ऑक्सीकोडोन, मॉर्फिन) के वर्ग से दर्द निवारक के लिए और भी अधिक हद तक लागू होता है। मौजूदा जटिलताओं और अन्य दर्द निवारक के साथ बातचीत में उनका आंशिक रूप से वांछनीय शामक प्रभाव गंभीर थकान, उनींदापन और भ्रम की स्थिति पैदा कर सकता है। जटिलताओं से बचने के लिए, दर्द चिकित्सा को नियमित रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आप अचानक गंभीर तंत्रिका दर्द का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है। अगर इसे जल्दी पहचान लिया जाए तो पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया का अच्छे से इलाज किया जा सकता है। इसलिए, किसी भी प्रारंभिक तंत्रिका समस्याओं, अंगों को हिलाने और अन्य असामान्य घटनाओं के साथ समस्याओं की जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। जो कोई भी हाल ही में वैरिकाला जोस्टर वायरस का अनुबंध करता है, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। तंत्रिकाजन्य रोगजनन द्वारा ट्रिगर किया गया हो सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, तंत्रिका संबंधी विकार और गंभीर दाद वाले लोगों को भी अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि लक्षण वर्णित हैं।

नवीनतम पर चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है जब लक्षणों का भलाई पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है या आगे शारीरिक या भावनात्मक शिकायतें होती हैं। सामान्य चिकित्सक के अलावा, पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया एक न्यूरोलॉजिस्ट या इंटर्निस्ट द्वारा भी देखा जा सकता है। पुरानी बीमारियों के लिए विशेषज्ञ क्लिनिक में असंगत उपचार की आवश्यकता हो सकती है। प्रभावित लोगों को डॉक्टर के साथ चर्चा करनी चाहिए जो लक्षणों और किसी भी पिछली बीमारियों के संबंध में वसूली की सबसे अच्छी संभावना का वादा करता है।

थेरेपी और उपचार

पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में ठीक किया जा सकता है। यदि बीमारी छह सप्ताह से कम समय पहले शुरू हुई, तो एक सहानुभूति ब्लॉक किया जा सकता है। अंतःशिरा क्षेत्रीय सहानुभूति नाकाबंदी में, एक दवा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है जो प्रभावित त्वचा क्षेत्र के ठीक बगल में होता है। प्रशासित सिम्पेथोलिटिक दवा दर्द से राहत दे सकती है।

यदि बीमारी छह सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, तो यह विधि आशाजनक नहीं है। प्रभावित रोगियों को ट्रामाडोल या प्रीगाबेलिन जैसे दर्द निवारक मिलते हैं। एंटीडिप्रेसेंट या गैबापेंटिन को कम खुराक में भी प्रशासित किया जाता है। वे मस्तिष्क में दर्द के संचरण को रोक सकते हैं और एक ही समय में अवसादग्रस्तता के मूड को कम कर सकते हैं। गंभीर दर्द की वजह से पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के कई रोगी अवसाद का अनुभव करते हैं।

मनोचिकित्सा भी रोगियों को अपनी बीमारी से निपटने के लिए आसान बनाने के लिए किया जा सकता है। कुछ मामलों में, सामयिक संवेदनाहारी मलहम या मलहम का उपयोग किया जाता है। कुछ डॉक्टर भी पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के इलाज के लिए कैप्साइसिन क्रीम का उपयोग करते हैं। मिर्च काली मिर्च में एक सक्रिय तत्व कैपसाइसिन, त्वचा में दर्द रिसेप्टर्स को बांधता है और उत्तेजनाओं के संचरण को बाधित करता है।

दर्द की दवा के अलावा, ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) किया जा सकता है। रोगी एक छोटा उपकरण पहनता है जो एक इलेक्ट्रोड के माध्यम से प्रभावित त्वचा क्षेत्र से जुड़ा होता है। यदि दर्द होता है, तो रोगी विद्युत आवेगों को छोड़ सकता है। ये त्वचा की नसों को परेशान करते हैं और दर्द के आवेगों के संचरण में बाधा डालते हैं।

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निवारण

पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया को रोकने के लिए, किसी भी दाद को एंटीवायरल दवाओं जैसे कि वैलेसीक्लोविर और एसाइक्लोविर के साथ जल्दी से इलाज किया जाना चाहिए।

चिंता

वास्तविक हर्पीज संक्रमण के थम जाने के बाद, कुछ रोगियों को प्रभावित क्षेत्र में असुविधा या दर्द का अनुभव हो सकता है। इन लक्षणों के उपचार के लिए रोगी के सक्रिय सहयोग की आवश्यकता होती है, अन्यथा लक्षण पुराने हो सकते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा को सही ढंग से लेना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, दर्द निवारक जैल मदद करते हैं। एक्यूपंक्चर और टेंस थेरेपी ने भी उपचार में सफलता दिखाई है। TENS थेरेपी इलेक्ट्रोथेरेपी का एक कोमल संस्करण है। एक उत्तेजना उपकरण विद्युत उत्तेजना उत्पन्न करता है जो तंत्रिका तंतुओं में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व को अवरुद्ध करता है ताकि वे मस्तिष्क में दर्द के आवेग को संचारित न कर सकें। TENS डिवाइस घर पर उपयोग के लिए भी उपलब्ध हैं, जो उनके उपयोग को सरल बनाता है।

उपयुक्त विश्राम तकनीक, जैसे कि जैकबसन की प्रगतिशील मांसपेशी छूट, असुविधा और दर्द के खिलाफ भी मदद कर सकती है। योग, रेकी या कुछ सांस लेने के व्यायाम भी मरीज को पोस्ट-जोस्टर न्यूराल्जिया के लक्षणों को कम करने और उनके साथ अधिक शांति से निपटने में सक्षम बनाते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में या यदि दर्द पहले से ही पुराना हो गया है, तो मनोचिकित्सा चिकित्सा का उपयोग दवा उपचार के अलावा किया जा सकता है, जिससे रोगी को बड़े पैमाने पर स्वतंत्र और लापरवाह जीवन जीने में मदद मिलनी चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

दाद संक्रमण के बाद होने वाली ये असुविधाएँ या दर्द विशेष रूप से रोगी के लिए कष्टप्रद होते हैं क्योंकि वास्तविक संक्रमण पहले ही कम हो चुका होता है। फिर भी, आपको उपचार में सक्रिय रूप से भाग लेना चाहिए, अन्यथा लक्षण पुराने हो सकते हैं।

उपचार में डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को सही ढंग से लेना शामिल है। दर्द निवारक जैल का भी उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, IGEL सेवाओं जैसे एक्यूपंक्चर और TENS थेरेपी ने खुद को साबित किया है। TENS थेरेपी में, इलेक्ट्रोड दर्दनाक क्षेत्रों से जुड़े होते हैं, जिसके माध्यम से 80 से 120 हर्ट्ज की उत्तेजना वर्तमान को पारित किया जाता है। त्वचा पर झुनझुनी सनसनी है कि यह एक ओर दर्द और दूसरी ओर अतिरंजित बनाता है शरीर को एंडोर्फिन जारी करने की अनुमति देता है। ये एंडोर्फिन दर्द रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं। इस तरह, विद्युत उत्तेजना चिकित्सा दर्द को बंद कर सकती है। TENS उपकरण घरेलू उपयोग के लिए भी उपलब्ध हैं, जो उनके उपयोग को सरल बनाता है।

आराम तकनीक दर्द और परेशानी के खिलाफ भी मदद कर सकती है। उदाहरण के लिए, जैकबसन के अनुसार प्रभावी और आसानी से सीखने वाली प्रगतिशील मांसपेशी छूट की सिफारिश की जाती है। मेडिटेशन, ब्रीदिंग एक्सरसाइज, रेकी, योग और टैपिंग एक्यूप्रेशर EFT दर्द के खिलाफ एक्सेंट सेट करने और पोस्ट-जोस्टर न्यूराल्जिया के साथ अधिक शांति से निपटने के लिए भी अच्छे तरीके हैं।

यदि दर्द विशेष रूप से गंभीर है या पहले से ही पुराना हो गया है, तो ड्रग थेरेपी के अलावा मनोचिकित्सा उपचार से गुजरना उचित है।