पायोडर्मा गैंग्रीनोसम

पायोडर्मा गैंग्रीनोसम त्वचा पर अल्सर के गठन और त्वचा परिगलन के गठन की विशेषता है। आमतौर पर यह अपने आप में एक विकार नहीं है, बल्कि एक अन्य अंतर्निहित विकार का लक्षण है। गंभीर मामलों में, त्वचा ऊतक के पूरे हिस्से मर जाते हैं।

पायोडर्मा गैंग्रीनोसम क्या है?

प्योडर्मा गैंग्रीनोसम अक्सर त्वचा पर pustules और papules के गठन के साथ शुरू होता है, जो जल्दी से बढ़ जाते हैं और एक साथ बढ़ते हैं।
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ए पायोडर्मा गैंग्रीनोसम अल्सर गठन और त्वचा के पूरे क्षेत्रों की मृत्यु की विशेषता है। अल्सर को अल्सर कहा जाता है और त्वचा की व्यापक मौत को गैंग्रीन कहा जाता है। पायोडर्मा गैंग्रीनोसम एक संक्रमण नहीं है, बल्कि एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें त्वचा पर अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमला किया जाता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं।

केवल इम्यूनोसप्रेसेन्ट जैसे कि ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स, साइक्लोस्पोरिन ए या डैप्सोन प्रतिरक्षा प्रणाली को पर्याप्त रूप से कमजोर कर सकते हैं और लक्षणों के उत्सर्जन में योगदान कर सकते हैं। प्योडर्मा गैंग्रीनोसम अक्सर एक अन्य अंतर्निहित बीमारी के हिस्से के रूप में होता है जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोन की बीमारी, संधिशोथ, वास्कुलिटिस, पुरानी हेपेटाइटिस या यहां तक ​​कि ल्यूकेमिया।

हालांकि, यह त्वचा की चोटों या ऑपरेशन के बाद सर्जिकल घाव से भी विकसित हो सकता है। इसके गठन का सटीक तंत्र अभी तक ज्ञात नहीं है। अल्सर आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं। हालांकि, ऐसे मामले भी हैं जो बड़े पैमाने पर प्रकोप के साथ आते हैं।

का कारण बनता है

पायोडर्मा गैंग्रीनोसम एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसके कारण को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। इसे अक्सर मौजूदा ऑटोइम्यून बीमारी की जटिलता के रूप में भी देखा जाता है। यह पोडोडर्मा गैंग्रीनोसम के संघों द्वारा अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ भी दिखाया गया है।

पियोडर्मा गैंग्रीनोसम के सभी रोगियों में से लगभग दस प्रतिशत अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोन की बीमारी से पीड़ित हैं। सभी मामलों में 50 प्रतिशत तक संधिशोथ, वास्कुलिटिस, पुरानी गठिया या ल्यूकेमिया से जुड़े होते हैं। चयापचय सिंड्रोम के साथ एक कारण संबंध भी संदिग्ध है। कुल मिलाकर, यह माना जाता है कि पायोडर्मा गैंग्रीनोसम एक अलग-थलग त्वचा रोग नहीं है, बल्कि एक स्व-प्रतिरक्षित आधार पर एक सामान्यीकृत प्रणालीगत रोग प्रक्रिया में त्वचा की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

प्योडर्मा गैंग्रीनोसम अक्सर त्वचा पर pustules और papules के गठन के साथ शुरू होता है, जो जल्दी से बढ़ जाते हैं और एक साथ बढ़ते हैं। आखिरकार वे बाद में क्षय होते हैं और एक दर्दनाक अल्सर बनाते हैं। अल्सर के बीच में नेक्रोसिस का एक केंद्रीय क्षेत्र है। सीमावर्ती क्षेत्र में एक चमकीला-चमकीला मलिनकिरण बरकरार त्वचा पर दिखाई देता है। अल्सर में कोई संक्रमण नहीं पाया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। हालांकि, तेजी से विकास के मामले भी हैं जो कभी-कभी प्रभावित अंग के विच्छेदन की भी आवश्यकता होती है। निचले पैर 80 प्रतिशत प्रभावित होते हैं। हालाँकि, त्वचा के अन्य सभी क्षेत्र भी पयोडर्मा गैंग्रीनोसम से प्रभावित हो सकते हैं।

यदि प्रभावित क्षेत्र संक्रमित हैं, तो गंभीर रोग पाठ्यक्रम की उम्मीद की जा सकती है। अन्य लक्षण बहुत आम हैं। अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, गंभीर पाचन समस्याएं, आमवाती लक्षण या पुरानी श्वसन समस्याएं आम हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

अधिकांश भाग के लिए, पायोडर्मा गैंग्रीनोसम का निदान रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​विशेषताओं पर आधारित है। वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन) रोग के प्रारंभिक चरण में भी आम है। इसलिए, रोगग्रस्त क्षेत्र में परीक्षण का परीक्षण भी इस स्तर पर उपयोगी है। बाद में केवल भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का पता लगाया जा सकता है।

किसी भी ठोस परिवर्तन को सीरियसली नहीं पाया जा सकता है। कभी-कभी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या वैरिएबल ऑटोएंटिबॉडी के विकृति संबंधी सांद्रता के प्रमाण होते हैं। एक विभेदक निदान के भाग के रूप में, विशिष्ट त्वचा रोग जैसे कि इरिथेमा, त्वचा तपेदिक, बरूली अल्सर, एरिथिपेलस, पैर के अल्सर या सिफलिस को बाहर रखा जाना चाहिए।

जटिलताओं

इस बीमारी के साथ, रोगी कई अप्रिय त्वचा स्थितियों से पीड़ित होते हैं। यह मुख्य रूप से त्वचा परिगलन और त्वचा के नीचे अल्सर के गठन की ओर जाता है। इस कारण से, प्रभावित लोग विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए नियमित परीक्षाओं पर भी निर्भर करते हैं। रोग का आगे का पाठ्यक्रम सटीक कारण पर बहुत निर्भर करता है, ताकि जटिलताओं की एक सामान्य भविष्यवाणी आमतौर पर संभव न हो।

हालांकि, सबसे खराब स्थिति में, त्वचा की परतें मर सकती हैं। पकौड़े और पपल्स त्वचा पर ही विकसित होते हैं। अल्सर आमतौर पर दर्दनाक होते हैं और त्वचा एक अप्राकृतिक रंग पर लग सकती है। कुछ मामलों में, यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रभावित अंग को विच्छेदन करना पड़ सकता है।

बीमारी का इलाज दवा की मदद से किया जा सकता है। हालांकि, मुख्य ध्यान अंतर्निहित बीमारी के इलाज पर है। एक नियम के रूप में, प्रभावित लोग मनोवैज्ञानिक उपचार पर भी निर्भर हैं। सफल उपचार से जीवन प्रत्याशा नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होती है। हालांकि, उपचार के आधार पर, यह इंकार नहीं किया जा सकता है कि रोगी के जीवन में लक्षणों की पुनरावृत्ति नहीं होगी।

थेरेपी और उपचार

पायोडर्मा गैंग्रीनोसम के उपचार के लिए, गैर-चिपकने वाला घाव ड्रेसिंग और घाव ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है, जो दानेदार ऊतक के गठन को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, घाव भरने को प्रभावित क्षेत्रों पर नियमित स्क्रैपिंग (इलाज) द्वारा त्वरित किया जाता है। हालांकि, परिगलन के सर्जिकल हटाने को contraindicated है क्योंकि यह घावों को बड़ा कर सकता है।

इस प्रभाव को पथरी की घटना के रूप में भी जाना जाता है। कुल मिलाकर, immunosuppressants के प्रणालीगत उपयोग के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। उपयोग किए जाने वाले मुख्य इम्युनोसप्रेस्सेंट्स साइटोसैटिक्स जैसे एज़ैथोप्रिन या साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ संयोजन में उच्च खुराक वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड हैं। ग्लूकोकार्टिकोआड्स के साथ थेरेपी अक्सर इसके विच्छेदन के बाद एक रिलैप्स की ओर जाता है। इसलिए, बेहतर परिणाम तब होता है जब इम्यूनोसप्रेशन के लिए जाने वाली विभिन्न प्रक्रियाएं संयुक्त होती हैं।

घावों के बैक्टीरियल उपनिवेशण को रिवानोल के साथ पोल्टिस द्वारा और हल्के रूपों के मामले में, टेबल नमक और क्लोरहेक्सिडाइन के साथ स्नान द्वारा रोका जा सकता है। उपचार के दौरान रोगी के आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि नियमित रूप से चलने से लिम्फ प्रवाह को बढ़ावा मिलता है। इसका मतलब यह है कि होने वाली किसी भी सूजन को कम किया जा सकता है। दर्द निवारक उपचार दर्दनाशक दवाओं के प्रशासन द्वारा प्रदान किया जाता है।

थेरेपी का एक महत्वपूर्ण घटक मनोवैज्ञानिक उपचार है। विशेष रूप से इस तरह की चरम बीमारियों के साथ, जैसे कि पयोडर्मा गैंग्रीनोसम, मनोवैज्ञानिक दुष्प्रभावों की उम्मीद की जाती है। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, प्रगतिशील मांसपेशी छूट या व्यक्तिगत गहरी छूट जैसे तरीके तनाव को कम करने में मदद करते हैं। मनोचिकित्सा उपचार की भी सिफारिश की जाती है।

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निवारण

चूंकि पायोडर्मा गैंग्रीनोसम का सही कारण ज्ञात नहीं है, इसकी रोकथाम के लिए कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं। मौजूदा ऑटोइम्यून बीमारियों से लक्षणों का अनुभव करने की संभावना अधिक हो जाती है। अंतर्निहित स्थिति का लगातार इलाज करने से भी पयोडर्मा गैंग्रीनोसम का खतरा कम हो सकता है।

एक संतुलित आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए सामान्य सिफारिशें, बहुत सारे व्यायाम और शराब और सिगरेट से परहेज हमेशा शरीर की भलाई के लिए अच्छे होते हैं। व्यक्तिगत मामलों में, वे पियोडर्मा गैंग्रीनोसम के जोखिम को कम करने में भी मदद कर सकते हैं।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, पियोडर्मा गैंग्रीनोसम के पीड़ितों के पास केवल कुछ उपाय और विकल्प होते हैं जो प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल के लिए होते हैं। इस कारण से, इस बीमारी से आगे की जटिलताओं या शिकायतों को रोकने के लिए, एक डॉक्टर से प्रारंभिक चरण में सलाह ली जानी चाहिए। स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, इसलिए पहले लक्षणों या लक्षणों पर डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए।

प्रभावित लोगों में से कई विभिन्न दवाओं को लेने पर निर्भर हैं। यह सुनिश्चित करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है कि इसे नियमित रूप से लिया जाए और लक्षणों को सही और स्थायी रूप से ठीक करने के लिए खुराक सही हो। इसके अलावा, उन लोगों को भी पूरी तरह से पायोडर्मा गैंग्रीनोसम को ठीक करने के लिए संपीड़न मोज़ा पहनना चाहिए। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, या यदि आपके कोई दुष्प्रभाव हैं, तो आपको हमेशा पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

प्रभावित लोगों में से कई उपचार के दौरान मनोवैज्ञानिक सहायता पर भी निर्भर हैं, जिससे उनके अपने परिवार के समर्थन से बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। पियोडर्मा गैंग्रीनोसम का आगे का कोर्स, हालांकि, निदान के समय पर निर्भर करता है और रोग की गंभीरता पर भी निर्भर करता है, ताकि एक सामान्य भविष्यवाणी संभव न हो।