सांस की विफलता

ए पर सांस की विफलता बाहरी श्वास की गड़बड़ी के कारण एल्वियोली का कम वेंटिलेशन है। प्रभावित लोग सांस की तकलीफ, खांसी और खराब प्रदर्शन से पीड़ित हैं।

श्वसन विफलता क्या है?

सांस की विफलता के रूप में भी जाना जाता है सांस की विफलता नामित। फेफड़ों में गैस विनिमय परेशान है। यह असामान्य रूप से परिवर्तित रक्त गैस मूल्यों की ओर जाता है। तीव्र और पुरानी अपर्याप्तता के बीच एक अंतर किया जा सकता है। तीव्र अपर्याप्तता के लक्षण पुरानी अपर्याप्तता के समान हैं। हालांकि, वे बहुत अधिक अचानक सेट करते हैं और इसलिए अक्सर एक गंभीर आतंक प्रतिक्रिया के साथ जुड़े होते हैं।

इसके अलावा, अपर्याप्तताओं को उनकी सीमा के अनुसार आंशिक और वैश्विक अपर्याप्तताओं में विभाजित किया जा सकता है। श्वसन अपर्याप्तता अपने आप में रोग नहीं है, बल्कि लक्षणों का एक जटिल है जो विभिन्न अन्य बीमारियों के कारण होता है। इसलिए अपर्याप्तता हमेशा अंतर्निहित बीमारी का इलाज करके की जाती है। हालांकि, ऑक्सीजन प्रशासन लक्षणों में सुधार कर सकता है।

का कारण बनता है

श्वसन विफलता के कारण फेफड़े के अवरोधक और प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकार हैं। प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकारों के मामले में, फेफड़े अब पर्याप्त रूप से विस्तार योग्य नहीं हैं, यह छाती पर भी लागू हो सकता है। इससे फेफड़ों की मात्रा कम हो जाती है। विशेष रूप से, महत्वपूर्ण क्षमता, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता और अवशिष्ट मात्रा सीमित हैं। छाती के विकृत होने पर प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकार हो सकते हैं।

इस तरह के छाती विकृति के सबसे आम कारण आघात या स्कोलियोसिस हैं। निमोनिया में एल्वियोली के कम वेंटिलेशन से एक प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकार भी हो सकता है। छाती में आसंजन (जैसे फुफ्फुस रिंड), फुफ्फुसीय एडिमा या न्यूरोमस्कुलर रोग भी फेफड़ों और छाती की लोच को कम कर सकते हैं।

एक अवरोधक वेंटिलेशन विकार के मामले में, वायुमार्ग में प्रवाह प्रतिरोध बढ़ जाता है। इससे वायुमार्ग प्रतिरोध, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता और अवशिष्ट मात्रा बढ़ जाती है। एल्वियोली समान रूप से हवादार नहीं होते हैं, ताकि लंबे समय में फेफड़े अधिक फुलाए। इसके अलावा, पूरे फेफड़े और ब्रोन्कियल सिस्टम को यांत्रिक रूप से नुकसान होता है।

लंबे समय में, यह फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को कम कर देता है। एक प्रतिरोधी वेंटिलेशन विकार ब्रोन्कियल अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, वातस्फीति या पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) से जुड़ा हुआ है। तीव्र श्वसन विफलता आमतौर पर निमोनिया, पानी या विदेशी निकायों की आकांक्षा, या फेफड़ों और छाती पर चोटों के कारण होती है।

मस्तिष्क में श्वसन केंद्र के एक व्यवधान से भी तीव्र श्वसन अपर्याप्तता हो सकती है। क्रोनिक श्वसन विफलता क्रोनिक फेफड़ों की बीमारी या कैंसर के कारण होने की अधिक संभावना है। फेफड़े (न्यूमॉक्टॉमी) या फेफड़े (लोबेक्टॉमी) के एक लोब के सर्जिकल हटाने के बाद भी, श्वसन अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

आंशिक अपर्याप्तता में, धमनी रक्त प्रणाली में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव गिर जाता है। हालांकि, कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव को अभी भी मुआवजा दिया जा सकता है, ताकि केवल हाइपोक्सिमिया हो लेकिन हाइपरकेनिया न हो। वैश्विक श्वसन अपर्याप्तता में, हाइपरकेनिया को हाइपोक्सिमिया में जोड़ा जाता है। इसका मतलब है कि रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन कार्बन डाइऑक्साइड आंशिक दबाव बढ़ जाता है।

तीव्र श्वसन विफलता में, लक्षण अचानक दिखाई देते हैं। उन लोगों को घुटन की भावना के साथ सांस की तकलीफ के हमलों से पीड़ित हैं। खांसी और मुश्किल साँस छोड़ने के साथ तीव्र अस्थमा का दौरा भी एक अस्थायी श्वसन विफलता है। यदि श्वसन केंद्र क्षतिग्रस्त है, हालांकि, सांस की कोई कमी नहीं है। इसके बजाय, प्रभावित लोग तुरंत बेहोश हो जाते हैं और इलाज के बिना बहुत जल्दी मर जाते हैं।

क्रोनिक श्वसन विफलता तीव्र रूप से कहीं अधिक सामान्य है। यहाँ, सांस और खाँसी की भी कमी है। ऑक्सीजन की पुरानी कमी के कारण, रोगी अब उतने उत्पादक नहीं हैं। त्वचा का नीला मलिनकिरण (सायनोसिस) देखा जा सकता है। ड्रमस्टिक उंगलियां या घड़ी कांच के नाखून जैसे लक्षण लंबे पाठ्यक्रमों के साथ हो सकते हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

निदान की शुरुआत में, रोगियों की पूरी तरह से जांच की जाती है। फेफड़े के आसंजन और टक्कर होती है। साँस लेने में शोर, पृष्ठभूमि शोर या तेज शोर यहाँ सुना जा सकता है। टक्कर के दौरान वायु से भरे या मृत श्वास स्थानों की खोज की जा सकती है।

छाती एक्स-रे या कम्प्यूटेड टोमोग्राफी जैसे इमेजिंग तरीके आगे स्पष्टता प्रदान करते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या फुफ्फुसीय स्किंटिग्राफी भी किया जा सकता है। एंडोस्कोप की मदद से ब्रोंची (ब्रोन्कोस्कोपी) और मीडियास्टिनल स्पेस (मीडियास्टिनोस्कोपी) की कल्पना की जा सकती है।

फेफड़ों की कार्यक्षमता का पता लगाने के लिए फेफड़े की कार्यक्षमता का उपयोग किया जा सकता है। फेफड़े के कार्य निदान के लिए महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं स्पिरोमेट्री और बॉडी प्लीथिस्मोग्राफी हैं। प्रयोगशाला में, आंशिक अपर्याप्तता रक्त गैस विश्लेषण में 75 मिमी एचजी से नीचे एक ऑक्सीजन आंशिक दबाव दिखाती है। वैश्विक अपर्याप्तता के मामले में, कार्बन डाइऑक्साइड आंशिक दबाव भी 45 मिमीएचजी से ऊपर है। रक्त गैस विश्लेषण को केशिका रक्त से बाहर किया जाता है, क्योंकि इसे इयरलोब से हटा दिया जाता है।

जटिलताओं

श्वसन विफलता फेफड़ों या हृदय रोग की एक गंभीर जटिलता है। यह शरीर और विशेष रूप से मस्तिष्क को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति की ओर जाता है। नतीजतन, गंभीर और अक्सर जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं होती हैं। सांस की गंभीर कमी बिगड़ा हुआ चेतना और यहां तक ​​कि कोमा को जन्म दे सकती है। प्रारंभ में, भ्रम की स्थिति में चेतना की गड़बड़ी ध्यान देने योग्य हो जाती है।

इससे रक्तचाप में तेज गिरावट भी हो सकती है। हृदय की दर अक्सर बहुत कम होती है। इसके अलावा, हाथों के एक मोटे झटके (फड़फड़ाहट कांपना) अक्सर मनाया जाता है। इन जटिलताओं को केवल कृत्रिम श्वसन से रोका जा सकता है। पुरानी श्वसन विफलता लाइलाज है, क्योंकि यह लाइलाज फेफड़ों की बीमारियों जैसे कि वातस्फीति, सीओपीडी या फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के कारण होती है।

रोग के जीर्ण रूप में, ऑक्सीजन वेंटिलेशन के साथ लंबे समय तक चिकित्सा की जानी चाहिए। अन्यथा मस्तिष्क और हृदय समारोह की स्थायी हानि होगी, जिससे दीर्घकालिक क्षति या मृत्यु भी हो सकती है। तीव्र श्वसन विफलता का कोर्स मध्यम हो सकता है, लेकिन बहुत गंभीर भी, कारण पर निर्भर करता है।

गंभीर तीव्र रूपों के संभावित कारणों में सेप्सिस, गंभीर हृदय रोग, निमोनिया या तीव्र अग्नाशयशोथ शामिल हैं। कोमा, कार्डियक अतालता और अचानक हृदय की मृत्यु सहित चेतना की गंभीर गड़बड़ी को रोकने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। अन्यथा, अंतर्निहित बीमारियाँ रोगनिदान में प्रमुख भूमिका निभाती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक नियम के रूप में, इस बीमारी का इलाज हमेशा डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। सबसे खराब स्थिति में, यदि समय पर बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। पहले यह पहचाना जाता है, एक पूर्ण इलाज की संभावना अधिक होती है। एक डॉक्टर को तब खुली कटौती करनी चाहिए यदि संबंधित व्यक्ति को साँस लेने में गंभीर कठिनाई हो। एक खांसी विकसित होती है, और रोगी भी बहुत थके हुए दिखाई देते हैं। आप जिस हवा में सांस लेते हैं उसका स्वाद कार्बन की तरह भी हो सकता है।

प्रभावित व्यक्ति लक्षणों के कारण पूरी तरह से होश खो सकता है। यदि त्वचा नीली हो जाती है या व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो आपातकालीन चिकित्सक को बुलाएं या तुरंत अस्पताल जाएं। आपातकालीन चिकित्सक के आने तक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। बीमारी का इलाज आमतौर पर एक इंटर्निस्ट द्वारा किया जाता है। पूर्ण चिकित्सा की गारंटी नहीं दी जा सकती।

थेरेपी और उपचार

श्वसन की अपर्याप्तता का इलाज केवल अंतर्निहित बीमारी का इलाज करके किया जा सकता है। प्रभावित मरीज के लिए सांस लेने को आसान बनाने के लिए ऑक्सीजन दी जा सकती है। रोगियों को स्थायी कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

निवारण

फेफड़ों की सभी बीमारियां जो सांस की विफलता का कारण बन सकती हैं उन्हें रोका नहीं जा सकता हालांकि, ऐसे रोके जाने योग्य कारक हैं जो फेफड़ों की बीमारी के विकास में योगदान कर सकते हैं। इन हानिकारक कारकों से बचने से फुफ्फुसीय रोग से बचाव हो सकता है। फेफड़ों की बीमारी के लिए मुख्य जोखिम कारक धूम्रपान है।

सिगरेट के धुएं में 90 से अधिक हानिकारक तत्व होते हैं। ये न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, वे स्वयं को साफ करने के लिए फेफड़े के ऊतकों की क्षमता को भी कम करते हैं। फेफड़ों की बीमारियों के लिए एक और जोखिम कारक इनडोर रेडॉन है। रेडॉन एक रेडियोधर्मी महान गैस है जो जमीन में और चट्टानों में स्वाभाविक रूप से होती है।

रेडॉन घर के फर्श क्षेत्र में लीक के माध्यम से रहने वाले स्थानों में प्रवेश कर सकता है। बेस प्लेट के बिना पुरानी इमारतों और घरों को खराब रूप से अछूता विशेष रूप से जोखिम में है। यदि घर में रेडॉन का स्तर ऊंचा है, तो इन्सुलेशन को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

चिंता

श्वसन अपर्याप्तता के सफल उपचार के बाद, बीमारी को फिर से तोड़ने से रोकने के लिए उपचार जारी रखने के लिए मौलिक महत्व है। साँस लेने में सहायता जो ऑक्सीजन को सुनिश्चित करती है और आपूर्ति कम हो जाती है इसलिए लक्षणों के कम होने पर भी इसका उपयोग जारी रखना चाहिए। हालांकि, ऑक्सीजन की आपूर्ति हमेशा रक्त में ऑक्सीजन सामग्री के अनुकूल होनी चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, इसे नियमित रूप से चिकित्सक द्वारा मापा जाना चाहिए।

यदि कोई अन्य बीमारी श्वसन विफलता का कारण थी, तो श्वसन विफलता के कम होने के बाद इसका इलाज किया जाना चाहिए। अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, जीवन के लिए कुछ दवाएं लेना आवश्यक हो सकता है। अनुवर्ती उपचार विशेष रूप से अंतर्निहित बीमारी के अनुरूप होना चाहिए और डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

यदि एक फेफड़े का ट्यूमर श्वसन अपर्याप्तता का कारण था, तो जिम्मेदार विशेषज्ञ द्वारा नियमित फेफड़े के कार्य परीक्षण और रक्त में ऑक्सीजन के स्तर पर नियंत्रण इसके उपचार के बाद भी आवश्यक है। इसके अलावा, श्वसन विफलता का विकास चेतावनी संकेत होना चाहिए, खासकर धूम्रपान करने वालों के लिए।

अनुवर्ती उपचार के लिए, सभी परिस्थितियों में धूम्रपान से बचना नितांत आवश्यक है, क्योंकि यह स्थायी रूप से फेफड़ों के कार्य और रक्त में ऑक्सीजन के अपक्षय को खराब करता है, लेकिन रक्त परिसंचरण को भी। इसके अलावा, व्यायाम और व्यायाम फेफड़ों के कार्य और रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं और अनुवर्ती उपचार के लिए अत्यधिक अनुशंसित हैं, साथ ही अधिक वजन वाले रोगियों में वजन कम कर सकते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

श्वसन विफलता के कारण के बावजूद, रोगियों को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसका मतलब है कि दवा योजना के अनुसार ली गई है। यदि साँस लेने की समस्याएं खराब हो जाती हैं, तो अगले डॉक्टर की नियुक्ति होने वाली है। एक फ्लू टीकाकरण के साथ, जो प्रभावित होते हैं वे अतिरिक्त शिकायतों से खुद को बचा सकते हैं।

यह भी समझ में आता है कि कार में और यात्रा करते समय रोजमर्रा की स्थितियों के लिए कुछ सुरक्षा सावधानी बरती जाए। यह लंबी यात्राओं पर भी पैनिक अटैक को रोकता है। धूम्रपान करने वालों को सांस की विफलता से पीड़ित होना चाहिए, क्योंकि निकोटीन लक्षणों को बदतर बनाता है। यदि सांस की कमी या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम हो जाने के कारण लगातार सिरदर्द होता है, तो यह आपके स्वयं के लक्षणों का सही आकलन करने और अगले डॉक्टर की नियुक्ति पर उन्हें स्पष्ट करने के लिए समझ में आता है। अक्सर श्वसन विफलता एक अन्य बीमारी से संबंधित होती है। यही कारण है कि यह केवल कारण के साथ एक साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

निर्धारित दवाओं का सही सेवन लक्षणों को कम करेगा। तीव्र हमले की स्थिति में, कोमल साँस लेने के व्यायाम से बढ़ती घबराहट का सामना करने में मदद मिल सकती है। यदि यह काम नहीं करता है, तो कृत्रिम वेंटिलेशन को जितनी जल्दी हो सके दिया जाना चाहिए। लंबे समय तक, पुरानी सांस लेने में कठिनाई के लिए परिवहन योग्य तरल ऑक्सीजन सिस्टम उपलब्ध हैं, जो रोगियों को हमेशा उनके पास होना चाहिए।