गण्डमाला (गण्डमाला, बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि)

लगभग हर दूसरा जर्मन एक से पीड़ित है थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि, विंडपाइप के ऊपर अपेक्षाकृत अगोचर तितली के आकार का अंग। यहाँ एक के लिए कारण हैं गण्डमाला या गण्डमाला विविध और कभी-कभी परिहार्य भी।

गोइटर (गण्डमाला) क्या है?

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जैसा गण्डमाला - या लैटिन गण्डमाला - कहा जाता है थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि। वृद्धि की डिग्री के आधार पर, गणक को तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

पर ग्रेड 0 थायरॉयड की वृद्धि केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

ग्रेड I। इसका मतलब है कि थायराइड का आकार काफी बढ़ गया है।

में वर्गीकरण ग्रेड II इंगित करता है कि थायरॉइड ग्रंथि का इज़ाफ़ा न केवल तालू है, बल्कि गण्डमाला को भी स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

अक्सर एक कर सकते हैं गण्डमाला थायराइड हार्मोन उत्पादन में व्यवधान के बिना भी उत्पन्न होता है। यह सबसे आम मामला है, फिर एक यूथायरॉयड गोइटर की बात करता है। दुर्लभ मामलों में, थायरॉयड या तो अधिक हार्मोन का उत्पादन करता है, जिसे हाइपरथायरॉइड गोइटर के रूप में जाना जाता है, या बहुत कम हार्मोन का उत्पादन होता है, जिससे हाइपोथायराइड गोइटर होता है।

Goiter समान रूप से बढ़ सकता है (goiter diffusa) या स्थानों (goiter nodosa) में गांठ बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि का अनियमित विरूपण होता है। एक या अधिक नोड्स का गठन किया गया है, इस पर निर्भर करते हुए, गणक यूनिनोडोसा और गोइटर मल्टोडोडा के बीच एक अंतर किया जाता है।

का कारण बनता है

ए के कारण थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि (गण्डमाला) बहुत अलग हो सकता है। हालांकि, 90 प्रतिशत मामले आहार से संबंधित आयोडीन की कमी के कारण होते हैं।

गण्डमाला निर्माण के अन्य कारणों में ऑटोइम्यून रोग हो सकते हैं जैसे कि ग्रेव्स रोग, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस, या गण्ड जैसे पदार्थ जैसे लिथियम, नाइट्रेट या एंटी-थायरॉयड दवाएं जो गोइटर को बढ़ावा देती हैं।

अल्सर या ट्यूमर भी गण्डमाला का कारण बन सकते हैं। कुछ मामलों में, अन्य अंग और ऊतक भी मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं। गण्डमाला के बहुत कम सामान्य कारण सौम्य पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर हैं, लेकिन थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के विकार और सारकॉइडोसिस या अमाइलॉइडोसिस जैसे रोग भी हैं। धूम्रपान और एक सेलेनियम की कमी से भी गण्डमाला को बढ़ावा देने का संदेह होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक गण्डमाला लंबे समय तक लक्षण-मुक्त रह सकता है। कुछ रोगियों को निगलने में थोड़ी कठिनाई का अनुभव होता है या उनके गले में एक गांठ होने का एहसास होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, स्वर बैठना, निगलने में कठिनाई और सांस की तकलीफ जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। यह छाती में जकड़न की भावना के साथ हो सकता है।

यदि एक साथ थायरॉयड रोग है, तो आगे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी शिकायतें और हार्मोनल विकार। बाह्य रूप से, एक गण्डमाला को अक्सर गर्दन के दृश्यमान मोटे होने से पहचाना जा सकता है। कुछ रोगियों में, थायरॉयड क्षेत्र में गर्म गांठ बन जाती है।

फिर हार्मोनल शिकायत, दर्द और दबाव की मूल भावना में वृद्धि हो सकती है। लंबी अवधि में, ये वृद्धि एक अतिसक्रिय थायराइड को जन्म देती है, जो आगे की जटिलताओं से जुड़ी होती है। एक गण्डमाला के लक्षण कपटी रूप से विकसित होते हैं। अक्सर गण्डमाला पर ध्यान देने से पहले वर्षों लग जाते हैं।

फिर, हालांकि, थायरॉयड ग्रंथि को स्थायी क्षति आमतौर पर पहले से ही विकसित हुई है। यदि गण्डमाला का जल्दी पता चल जाता है, तो सर्जरी लक्षणों को कम कर सकती है। हालांकि, एक जोखिम है कि एक गण्डमाला फिर से विकसित होगा। एक पूर्ण विकसित गणिका काफी प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को सीमित करती है और व्यक्तिगत मामलों में भी भावनात्मक शिकायतों का कारण बन सकती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

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थायरॉयड रोगों का कोर्स अक्सर काफी असंगत होता है। अब के लिए यह एक आहार से संबंधित का कारण बना गण्डमाला कोई शिकायत नहीं। बढ़े हुए तनाव के साथ सांस की तकलीफ के साथ केवल दिखाई देने वाला गण्डमाला या सिर की चोट के साथ-साथ एक बीमारी का सुझाव देते समय दबाव की भावना।

बड़े गोइटर तथाकथित "गोइटर हार्ट्स" का निर्माण कर सकते हैं, अर्थात्, गण्डमाला स्तन की दिशा में विकसित होती है और इस तरह से विंडपाइप के ध्यान देने योग्य संकुचन सुनिश्चित करता है। परिणाम घरघराहट, सांस फूलना और स्वर बैठना हैं।

अन्य नैदानिक ​​चित्र समुद्री मील के निर्माण से उत्पन्न होते हैं। अधिकांश थायरॉयड नोड्यूल प्रकृति में सौम्य हैं। हालांकि, ठंड और गर्म पिंडों के बीच एक अंतर किया जाता है: जबकि गर्म पिंड व्यावहारिक रूप से कभी घातक नहीं होते हैं, अलग-थलग ठंडी पिंड अक्सर एक अच्छी आयोडीन की आपूर्ति के साथ थायरॉयड कार्सिनोमस बनते हैं।

जटिलताओं

आयोडीन की कमी के कारण गण्डमाला किसी भी ध्यान देने योग्य जटिलताओं का कारण नहीं है। बड़े गण्डमाला के साथ, श्वासनली और अन्नप्रणाली पर दबाव निगलने में कठिनाई, सांस की तकलीफ और दबाव और गांठ की असहज भावना पैदा कर सकता है। यदि गण्डमाला का विस्तार जारी है, तो विंडपाइप संकरा हो जाता है और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है।

सांस की कमी और रक्त वाहिकाओं पर दबाव के कारण, सही दिल पर भी जोर दिया जाता है - एक गण्डमाला हृदय बनता है। एक गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल्स का कारण बन सकती है, जो सबसे खराब स्थिति में सूजन हो जाती है और सेप्सिस का कारण बनती है। एक गण्डमाला के सर्जिकल हटाने से भी जटिलताएं हो सकती हैं। इससे रक्तस्राव, घाव भरने के विकार और ऑपरेटिंग क्षेत्र के संक्रमण हो सकते हैं।

दर्शनीय निशान भी हो सकते हैं। यदि महत्वपूर्ण नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो स्वर बैठना और सांस की तकलीफ हो सकती है, और रोगी को कृत्रिम रूप से हवादार होना पड़ सकता है। थायराइड सर्जरी भी parathyroid ग्रंथियों के कार्य को ख़राब कर सकती है। नतीजतन, कैल्शियम का स्तर संतुलन से बाहर है और विभिन्न जटिलताएं पैदा होती हैं। अंत में, निर्धारित दर्द निवारक और मादक पदार्थ साइड इफेक्ट्स और बातचीत का कारण बन सकते हैं या रोगी में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि संबंधित व्यक्ति गर्दन में हल्की सूजन या परिवर्तन को नोटिस करता है, तो इन्हें आगे देखा जाना चाहिए। यदि अनियमितता अस्थायी है, तो कई मामलों में डॉक्टर की आवश्यकता नहीं होती है। यह अक्सर एक अधिभार की स्थिति के कारण सहज चिकित्सा की ओर जाता है। यदि जटिलता में वृद्धि या परिवर्तन निरंतर जारी रहते हैं, यदि वे बार-बार होते हैं या यदि वे आकार में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। हार्मोनल अनियमितताओं के मामले में, यौन सुख में असामान्यता या मासिक धर्म के रक्तस्राव में गड़बड़ी, आगे की परीक्षाएं आवश्यक हैं।

यदि संबंधित व्यक्ति निगलने की समस्याओं से ग्रस्त है, तो मुखर वातावरण में परिवर्तन या सांस की तकलीफ, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। स्वर बैठना, आवाज के रंग में बदलाव, या बोलने पर पृष्ठभूमि शोर की जांच की जानी चाहिए। मलिनकिरण, लालिमा, व्यवहार की गड़बड़ी या जलन भी एक स्वास्थ्य हानि का संकेत है। लक्षणों को एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए ताकि आगे की जांच शुरू की जा सके। यह एक निदान करने का एकमात्र तरीका है, जिसके आधार पर एक उपचार योजना तैयार की जाती है।

बालों के विकास में परिवर्तन के साथ-साथ नाखूनों या नरम नाखूनों की विकृति भी संकेत हैं जो थायराइड फ़ंक्शन में अनियमितताओं का संकेत दे सकते हैं। गर्दन पर दबाव की भावना, भलाई में कमी या बढ़ी हुई थकान होने पर डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए। मूड स्विंग्स, डिप्रेसिव स्टेट्स या एक समझ नहीं आने वाली व्यग्रता की जांच की जानी चाहिए

उपचार और चिकित्सा

इलाज के लिए ए गण्डमाला तीन विकल्प हैं। यदि, उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा बाधित या कम किया जाना है, तो ड्रग थेरेपी संभव है। थायरॉइड की मात्रा में कमी को लेवोथायरोक्सिन या आयोडीन, या एक संयोजन चिकित्सा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है जिसमें दोनों सक्रिय अवयवों के फायदे का उपयोग किया जाता है।

थायराइड स्वायत्तता या कैंसर या ग्रेव्स रोग जैसे रोगों के मामले में, रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इस परमाणु चिकित्सा प्रक्रिया में गोइटर के उपचार के लिए रेडियोएक्टिव आयोडीन का उपयोग किया जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि में समृद्ध होता है और वहां अतिरिक्त हार्मोन पैदा करने वाले ऊतक को नष्ट कर देता है। दोनों उपचार विकल्पों का एक संयोजन अक्सर 1 से 3 वर्ष की चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

यदि एक गण्डमाला या एक संदिग्ध थायरॉयड कार्सिनोमा के कारण जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से बिगड़ा है, तो सर्जरी सबसे प्रभावी तरीका है। संपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि, या गण्डमाला का वह हिस्सा जो बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन करता है, एक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है। इसलिए ऑपरेशन भी हाइपरफंक्शन के उपचार के लिए एक त्वरित चिकित्सा है, क्योंकि रक्त में शेष हार्मोन जल्दी से जीव द्वारा टूट जाते हैं।

निवारण

की रोकथाम गण्डमाला मुख्य रूप से एक बुनियादी आयोडीन आपूर्ति के माध्यम से गारंटी दी जा सकती है। कई देशों में, विशेष रूप से टेबल नमक को इस उद्देश्य के लिए आयोडीन के साथ फोर्टिफाइड किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप पहले से ही गोइटर गठन में उल्लेखनीय कमी आई है, खासकर बच्चों और किशोरों में।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक गण्डमाला का इलाज दवाओं या सर्जरी के साथ किया जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण स्वयं-सहायता उपाय निर्धारित आयोडीन की तैयारी का नियमित सेवन है। गण्डमाला के आकार के आधार पर, अंतःशिरा आयोडीन उपचार आवश्यक है। क्रोनिक रूप से बीमार गोइटर रोगियों को एल-थायरोक्सिन के साथ विशेष आयोडीन लेना पड़ता है। इसके अलावा, रोगी को थायराइड हार्मोन लेना चाहिए। यह थायरॉयड को उसके मूल आकार में वापस लाएगा।

एक स्वस्थ आहार खाने के लिए एक गण्डमाला से बचने के लिए एक बुनियादी आवश्यकता है। जिन रोगियों को बार-बार गण्डमाला से पीड़ित होता है, उन्हें अपने आहार में आयोडीन को विनियमित करना चाहिए ताकि चिकित्सा आयोडीन की खुराक का सटीक समन्वय हो सके।

थायरॉयड ग्रंथि पर एक ऑपरेशन के बाद, रोगी को आराम करने की आवश्यकता होती है। सर्जिकल घाव को जल्दी से ठीक करना चाहिए, जब तक कि रोगी इसे ज़ोरदार शारीरिक आंदोलनों के साथ जोर नहीं दे रहा है। यदि गण्डमाला निकालने के बाद लक्षण फिर से दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। कभी-कभी, एक गण्डमाला हटा दिए जाने के बाद, शरीर में कैल्शियम की कमी होती है। यह उन खाद्य पदार्थों का सेवन करके किया जा सकता है जो कैल्शियम में उच्च हैं। डेयरी उत्पादों के अलावा, लाल मीट के साथ-साथ बीन्स, नट्स, जड़ी-बूटियाँ और हरी सब्जियाँ भी कैल्शियम आपूर्तिकर्ता के रूप में उपलब्ध हैं।