urolithiasis

जैसा urolithiasis एक मूत्र पथरी रोग कहलाता है। यह मूत्र पथ में यूरोलिथ्स के गठन की ओर जाता है।

यूरोलिथियासिस क्या है?

urolithiasis मूत्राशय और मूत्रवाहिनी या वृक्क श्रोणि जैसे मूत्र पथ के भीतर यूरोलिथ्स की उपस्थिति के लिए चिकित्सा नाम है। मूत्र पथरी अलग-अलग क्रिस्टल से बनी पैथोलॉजिकल संरचनाएं हैं। एक नियम के रूप में, मूत्र के पत्थर कैल्शियम ऑक्सालेट से बनते हैं और गुर्दे में आते हैं।

यदि उन्हें वहां जमा किया जाता है, तो गुर्दे की पथरी के बारे में बात होती है। लेकिन मूत्र पथ और मूत्राशय में पत्थरों के जमा होने की भी संभावना है। डॉक्टर तब मूत्र पथरी या मूत्राशय की पथरी की बात करते हैं। इसके विपरीत, मूत्रमार्ग में पत्थरों को शायद ही कभी जमा किया जाता है।

मूत्र के पत्थर को बनाने वाले नमक के प्रकार के आधार पर, यूरोलिथिएसिस में कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के बीच होता है, जो लगभग 75 प्रतिशत मूत्र पथरी, स्ट्रुवाइट पत्थरों (लगभग दस प्रतिशत), कैल्शियम फॉस्फेट पत्थरों (लगभग पाँच प्रतिशत), यूरिक एसिड पत्थरों (लगभग पाँच प्रतिशत) और के बीच होता है। दुर्लभ ज़ैंथिन पत्थरों और सिस्टीन पत्थरों के बीच एक अंतर किया जाता है।

रोग के कारण के साथ-साथ निदान और चिकित्सा के निर्धारण में मूत्र पथरी का प्रकार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अकेले जर्मनी में, लगभग छह प्रतिशत लोग यूरोलिथियासिस से पीड़ित हैं। पुरुष दो बार बीमार हो जाते हैं जितनी बार महिलाएं। वरिष्ठ और अधिक वजन वाले लोग विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।

का कारण बनता है

यूरोलिथियासिस के कारण अलग-अलग हैं। आमतौर पर कई कारक एक ही समय में भूमिका निभाते हैं। मूत्र पथरी तब बनती है जब मूत्र में अधिक पदार्थ उत्सर्जित होते हैं जो यूरोलिथियासिस के विकास को बढ़ावा देते हैं। ये लिथोजेनिक पदार्थ हैं जैसे ऑक्सालिक एसिड, कैल्शियम और फॉस्फेट। इसके अलावा, कम पदार्थों को उत्सर्जित किया जाता है जो मूत्र पथरी के गठन का प्रतिकार करते हैं।

ये मुख्य रूप से साइट्रेट और मैग्नीशियम हैं। इसके अलावा, महत्वपूर्ण मूत्र पीएच 5.5 और 7.0 के बीच है। अंततः, अत्यधिक केंद्रित मूत्र उत्सर्जित किया जाएगा। कारक यूरोलिथियासिस के विशिष्ट माने जाते हैं। वे अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की हानि), ओवरएक्टिव थायरॉयड और विटामिन डी के ओवरडोज से जुड़े होते हैं।

यूरोलिथिएसिस के विकास के लिए अन्य संभावित जोखिम कारक हैं मूत्र पथ के संक्रमण, शारीरिक जल निकासी विकार या न्यूरोजेनिक मूत्राशय के खाली होने वाले विकारों और व्यायाम की कमी के कारण मूत्र का संचय। प्रोटीन से भरपूर आहार भी भूमिका निभा सकता है।

उदाहरण के लिए, जर्मनी में, ऑक्सालिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थों के साथ एक आहार और पशु वसा की खपत को मूत्र पथरी के गठन के लिए अनुकूल माना जाता है। जिन खाद्य पदार्थों में ऑक्सालिक एसिड होता है उनमें कॉफ़ी, कोको, पालक, चुकंदर, और रूबर्ब शामिल हैं। ऑक्सालेट जैसे पत्थर बनाने वाले पदार्थ केवल एक निश्चित मात्रा तक मूत्र में भंग हो सकते हैं और जीव से बाहर ले जाया जा सकता है।

यदि यह राशि भोजन के माध्यम से पार हो जाती है, तो पत्थर बनाने वाले पदार्थों की वर्षा का खतरा होता है। अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन और आहार यूरोलिथियासिस के लिए अतिरिक्त जोखिम हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

यूरोलिथियासिस शुरू में किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। ये केवल तब उत्पन्न होते हैं जब मूत्र पथ में मूत्र पथरी में बाधा उत्पन्न होती है। तब अलग-अलग लक्षण दिखाई देते हैं। स्टैकाटोम को यूरोलिथियासिस की विशेषता माना जाता है। पेशाब के दौरान मूत्र की धारा कई बार टूट जाती है। मूत्राशय के आउटलेट को बार-बार जंगम मूत्राशय द्वारा बंद किया जाता है, जो बदले में निरंतर पेशाब को बाधित करता है।

इसके अलावा, यूरोलिथियासिस छोटी मात्रा में मूत्र के साथ, विदेशी निकायों की भावना, पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह, मूत्र में रक्त, मूत्राशय में दर्द के साथ तेज दर्द और दर्द जब पेशाब हो सकता है। पुरुषों में, लक्षण अक्सर लिंग की नोक पर विकीर्ण होते हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि यूरोलिथियासिस रोगी को डॉक्टर के पास ले जाता है, तो वह पहले दर्द के बारे में पूछता है, किन मौकों पर यह होता है और क्या रोगी ने कभी मूत्र पथरी से निपटा है। सर्वेक्षण के बाद एक शारीरिक परीक्षा होगी। मूत्र और रक्त की जाँच भी की जाती है।

कुछ इमेजिंग तकनीकों को भी सहायक माना जाता है। मूत्र पथरी की स्थिति और आकार निर्धारित करने के लिए सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) और एक एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे पत्थरों की रासायनिक संरचना के बारे में भी जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

एक अन्य उपयोगी नैदानिक ​​विधि मूत्राशय की एंडोस्कोप के साथ मिररिंग है। छोटे मूत्राशय के पत्थरों को अक्सर हटाया भी जा सकता है। यूरोलिथियासिस का कोर्स आमतौर पर सकारात्मक होता है। सभी मूत्र पथरी के लगभग 75 प्रतिशत रूढ़िवादी उपचार के साथ खुद से गुजरते हैं। हालांकि, सभी रोगियों में से लगभग 50 प्रतिशत नए मूत्र पथरी के गठन से पीड़ित हैं।

जटिलताओं

यूरोलिथियासिस मूत्र की भीड़ का कारण बन सकता है, जो अन्य चीजों के बीच सूजन और एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में असंतुलन का कारण बनता है। यदि अनुपचारित है, मूत्र की भीड़ गुर्दे में संक्रमण या यहां तक ​​कि रक्त विषाक्तता हो सकती है। यह गंभीर दर्द के साथ है, जो व्यक्ति को बिस्तर पर ले जाता है और बड़े पैमाने पर जीवन की गुणवत्ता को प्रतिबंधित करता है।

मूत्र के अचानक जमाव के कारण फोर्निक्स का टूटना हो सकता है, जिसमें किडनी कैलीक्स आँसू और मूत्र बाहर लीक हो जाता है। यदि एक मूत्र पथ केलियम पर दबाता है, तो यह गुर्दे की फोड़ा हो सकता है। यदि पाठ्यक्रम गंभीर है, तो गुर्दा समारोह की पूर्ण या आंशिक विफलता है।

यूरोलिथियासिस के सर्जिकल उपचार के दौरान, कभी-कभी छोटे रक्तस्राव और चोट लगने की घटना होती है। सूजन भी संभव है। मूत्राशय की पथरी के विघटन से जीवाणु संक्रमण हो सकता है। कभी-कभी एक टुकड़ा या पूरा पत्थर मूत्रवाहिनी में फंस जाता है और मूत्र के जमाव और फिर दर्दनाक शूल का कारण बनता है।

इसके अलावा, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। वे मरीज जो पिछली बीमारी से पीड़ित हैं या दवा पर हैं, उनमें दर्द निवारक दवाओं और अवसादों से बातचीत और दीर्घकालिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक चिकित्सा परीक्षा और उपचार हमेशा यूरोलिथियासिस के मामले में होना चाहिए, क्योंकि यह रोग खुद को ठीक नहीं कर सकता है। पहले की बीमारी को एक डॉक्टर द्वारा मान्यता प्राप्त है, बेहतर है कि आमतौर पर आगे का कोर्स होता है। प्रभावित व्यक्ति को पहले लक्षणों और शिकायतों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अगर पेशाब करते समय कई बार पानी का जेट फट जाए तो डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह शिकायत स्थायी है और अपने आप दूर नहीं जाती है। खूनी मूत्र भी इस बीमारी का संकेत कर सकता है। कुछ लोगों को पेशाब करते समय तेज दर्द भी होता है, जो लिंग तक भी फैल सकता है। यदि ये लक्षण एक विशेष कारण के बिना होते हैं, तो एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए।

रोग का निदान और उपचार एक सामान्य चिकित्सक या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। आगे का पाठ्यक्रम निदान के समय पर बहुत अधिक निर्भर करता है, ताकि कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सके।

उपचार और चिकित्सा

अक्सर, यूरोलिथियासिस के लिए कोई विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। विशेष रूप से मूत्र में छोटे मूत्र पत्थरों को शरीर से बाहर निकाला जाता है। अल्फा-ब्लॉकर्स जैसी कुछ दवाओं को प्रशासित करके इस प्रक्रिया को बढ़ावा दिया जा सकता है।

इसके अलावा, रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए। यदि मूत्र पथरी में दर्द या ऐंठन होती है क्योंकि वे मूत्र पथ से पलायन करते हैं, तो दर्द निवारक जैसे डाइक्लोफेनाक या पेथिडीन लिया जा सकता है। यदि मूत्राशय का पत्थर समाप्त होने के लिए बहुत बड़ा है, तो इसे हटाने के लिए सिस्टोस्कोपी उपयोगी हो सकता है, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, एक्स्ट्राकोरपोरल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल) का उपयोग करके मूत्र पथरी को हटा दिया जाता है। मूत्र पथरी झटकेदार तरंगों द्वारा नष्ट हो जाती है, जिसके अवशेष को मूत्र के साथ बाहर निकाला जा सकता है। पत्थरों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन शायद ही कभी आवश्यक है।

निवारण

पहली जगह में यूरोलिथियासिस से बचने के लिए, आपको बहुत पीना चाहिए और पर्याप्त व्यायाम सुनिश्चित करना चाहिए। यह भी महत्वपूर्ण है कि बहुत सारे खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जो ऑक्सालिक एसिड या प्यूरीन से समृद्ध हैं।

चिंता

अनुवर्ती देखभाल यूरोलिथियासिस में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कई मरीज़ बाद की तारीख में मूत्र पथरी को फिर से विकसित कर सकते हैं, जो पत्थर के प्रकार और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। उचित अनुवर्ती उपचार के बिना, प्रभावित लोगों में से लगभग 50 से 60 प्रतिशत फिर से यूरोलिथियासिस से पीड़ित होंगे। 25 प्रतिशत में, यहां तक ​​कि तीन या अधिक पुनरावृत्तियां होती हैं, जो बदले में मूत्र पथरी का कारण बनती हैं।

उचित अनुवर्ती उपायों से पत्थर की आवृत्ति 50 प्रतिशत तक कम हो सकती है। अनुवर्ती उपचार का ध्यान विशेष रूप से उन रोगियों पर है, जिन्हें पथरी होने का खतरा है। चयापचय संबंधी विकारों या पत्थर की संरचना जैसे कुछ जोखिम कारकों को निर्धारित करना डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है। अनुवर्ती उपचार एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ होना चाहिए।

अपने आहार को समायोजित करना भी महत्वपूर्ण है। यह कैल्शियम फॉस्फेट पत्थरों, कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों या यूरिक एसिड पत्थरों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। आहार समायोजन के अलावा, मोटापा भी कम किया जाना चाहिए और पर्याप्त व्यायाम किया जाना चाहिए।

सिस्टीन पत्थरों या मैग्नीशियम-फॉस्फेट पत्थरों वाले रोगियों की अनुवर्ती देखभाल को विशेष रूप से गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यूरोलिथियासिस के इन रूपों के साथ फिर से पत्थर के गठन का जोखिम सबसे अधिक है। लगातार अनुवर्ती देखभाल से सभी रोगियों में 75 प्रतिशत तक मूत्र पथरी की बीमारी को रोका जा सकता है, जिसके लिए सामान्य उपाय जैसे कि प्रति दिन तीन लीटर तरल पदार्थ पीना, आहार में बदलाव और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि आमतौर पर पर्याप्त हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यूरोलिथियासिस चिकित्सा को विभिन्न स्व-सहायता उपायों द्वारा समर्थित किया जा सकता है। सबसे पहले, पर्याप्त तरल पदार्थों का सेवन लागू होता है। खट्टे रस और बाइकार्बोनेट-समृद्ध खनिज पानी ने उनकी कीमत साबित कर दी है। आहार में उच्च कैल्शियम और कम नमक वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। ऑक्सालेट जैसे कि अखरोट, पालक या चॉकलेट से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचें। पशु प्रोटीन केवल कम मात्रा में लिया जाना चाहिए, क्योंकि इनमें प्यूरीन होता है, जो यूरोलिथियासिस को बढ़ा सकता है। मूल रूप से, आहार में मांस, सॉसेज और फलियां का अनुपात जितना संभव हो उतना कम होना चाहिए। शारीरिक व्यायाम एक अनुकूलित आहार का समर्थन करता है।

यदि पत्थरों को खुद से नहीं निकलता है, तो जल्द से जल्द मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। औषधीय या सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है, विशेष रूप से बड़े गुर्दे या यूरिक एसिड के पत्थरों के लिए। यदि चिकित्सा के बाद एक नई बीमारी के संकेत दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है।

अंत में, मूत्र पथरी की बीमारी के बाद वार्षिक नैदानिक ​​परीक्षा लेनी चाहिए। शामिल अंगों की स्थिति का सीटी और खाली गुर्दे की इमेजिंग का उपयोग करके निगरानी की जा सकती है, और यदि आवश्यक हो तो उपचार शुरू किया जा सकता है। जटिलताओं से बचने के लिए उपचार चिकित्सक या मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ स्वयं सहायता उपायों पर पहले चर्चा की जानी चाहिए।