बहुत से लोगों ने सुना या पढ़ा है कि प्रत्येक वर्ष 60,000 से अधिक लोग शामिल होते हैं दिल का दौरा अलग-अलग तरीके से मरना। दिल का दौरा जर्मनी में अस्पताल में रहने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है और मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। आबादी का एक बड़ा हिस्सा केवल सबसे प्रसिद्ध शब्द, हार्ट अटैक के बारे में सोचता है, जब वे शब्द सुनते हैं। लेकिन वास्तव में दिल का दौरा क्या है, इसके कारण क्या हैं, और डॉक्टर इसका इलाज कैसे करते हैं?
ह्रदयाघात क्या है?
अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के परिणामस्वरूप शरीर के अपने ऊतक की मृत्यु होती है। यह प्रभावित ऊतक में ऑक्सीजन युक्त रक्त की कमी और रक्त वाहिकाओं की आपूर्ति के कारण होता है।
जिस प्रकार इनफ्लो की कमी के साथ, रक्त के बहिर्वाह की कमी से रोधगलन को भी ट्रिगर किया जा सकता है, चूंकि रक्त की संचित मात्रा भी नई आमद को रोकती है। दिल के दौरे को अक्सर रोधगलन द्वारा समझा जाता है। हालांकि, रेटिना या आंख की ऑप्टिक नसों में धमनी को बंद करना भी संभव है। एक ऊतक की नसों के माध्यम से रक्त की निकासी भी दिल का दौरा पड़ सकती है।
प्रतीक भी अक्सर देखे गए कारण होते हैं। ये रक्त में धुली हुई विभिन्न रचना के कण होते हैं। इस तरह के संवहनी विक्षेप वसा, ऑक्सीजन (फंसे हुए हवाई बुलबुले) या रक्त के थक्के हो सकते हैं। शरीर के अपने और विदेशी पदार्थ संभव हैं।
शरीर और प्रभावित ऊतक के लिए एम्बोलिज्म हमेशा बहुत समस्याग्रस्त होते हैं और, गंभीर मामलों में, यहां तक कि आगे की जटिलताओं से बचने के लिए शल्यचिकित्सा हटाया जाना चाहिए।
का कारण बनता है
सबसे पहले, दिल का दौरा रक्त प्रवाह की कमी के कारण होता है। रक्त हमारे शरीर को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। यदि ऑक्सीजन किसी अंग या ऊतक संघ में देरी से आता है या नहीं, तो परिणामस्वरूप ऊतक मर सकता है। यह एक मांसपेशी, एक विषहरण अंग या एक ऑप्टिक तंत्रिका का ऊतक हो सकता है।
जब भी ऑक्सीजन की कमी के कारण एक ऊतक पूरी तरह से मर जाता है, तो यह दिल का दौरा है। हड्डियों, मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या फेफड़ों के ऊतकों को भी दिल का दौरा पड़ सकता है। सबसे अच्छा ज्ञात हृदय की मांसपेशी रोधगलन है। संवहनी आक्षेप अक्सर ऑक्सीजन की कमी से पहले होते हैं।
इस संबंध में, संवहनी एम्बोलिज्म, घनास्त्रता और धमनियों की आपूर्ति के सामान्य रोड़ा के लिए एक कारण संबंध स्थापित किया जा सकता है। संक्रमण के परिणामस्वरूप दिल का दौरा भी जाना जाता है। हालांकि, अधिकांश समय, यह बहिर्वाह में या ऑक्सीजन-समृद्ध रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी है जो रोधगलन का कारण बनता है।
विशिष्ट या सामान्य रूप
- दिल का दौरा
- ब्रेनस्टेम रोधगलन
- आघात
- प्लीहा रोधगलन
- मेसेंटरिक रोधगलन
- फुफ्फुसीय रोधगलन
- आँख का दौरा (अचानक दृष्टि हानि)
लक्षण, बीमारी और संकेत
प्रभावित शरीर के क्षेत्र के आधार पर, दिल का दौरा विभिन्न लक्षणों का कारण बनता है। दिल का दौरा पड़ने के लक्षण गंभीर सीने में दर्द होते हैं जो अक्सर बाएं हाथ, ऊपरी पेट या निचले जबड़े तक फैल जाते हैं और आमतौर पर पसीना, मतली, चक्कर आना और मृत्यु के डर से जुड़े होते हैं।
महिलाओं में, सांस की तकलीफ, छाती में दबाव की भावना और ऊपरी पेट में दर्द अक्सर अग्रभूमि में होता है, विशेषता छाती में दर्द बहुत कम सुनाई देता है। पल्मोनरी रोधगलन की विशेषता पसलियों के क्षेत्र में अचानक, गंभीर दर्द है, जो सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई के साथ है। खांसी होने पर खूनी बलगम दिखाई देता है।
डॉक्टर एक तीव्र इन्फर्क्शन के कारण होने वाले लक्षणों का वर्णन "तीव्र उदर" के रूप में करते हैं: मुख्य रूप से बाएं पेट में बड़े पैमाने पर दर्द होता है, जो तब बढ़ता है जब आप सांस लेते हैं और अक्सर आसन्न क्षेत्रों में विकिरण करते हैं। अक्सर बुखार, मतली और उल्टी भी होती है। एक मेसेन्टेरिक इन्फेक्शन शुरुआती अवस्था में ही छुरा घोंप या ऐंठन-जैसे पेट दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो अक्सर मतली, उल्टी और खूनी दस्त के साथ होता है।
कई घंटों के कम दर्दनाक चरण के बाद, लक्षण फिर से तेज हो जाते हैं, बड़े पैमाने पर आंतों की क्षति से संचार विफलता हो सकती है। पक्षाघात, बिगड़ा हुआ दृष्टि और भाषा के लक्षण, बिगड़ा संवेदनशीलता, बिगड़ा हुआ दृष्टि और चेतना के बादल एक स्ट्रोक के संकेत हो सकते हैं, एक दिमागी रोधगलन के मामले में, पूरे शरीर पक्षाघात से प्रभावित हो सकता है।
निदान और पाठ्यक्रम
जो कोई भी अपने दिल या परिसंचरण के साथ समस्याओं को जानता है, उसे दिल का दौरा पड़ने का खतरा है। स्थायी उच्च रक्तचाप, मधुमेह या इससे ऊपर के उच्च कोलेस्ट्रॉल मूल्यों जैसे चीनी चयापचय के साथ समस्याओं का निदान में दिल के दौरे के विकास के लिए पहले से ही लगातार संकेत हैं।
प्रभावित अंगों की रोधगलन की जाँच करने के लिए ज्ञात तरीके ईकेजी हैं, हृदय की मांसपेशियों और उसके वाहिकाओं में धाराओं को मापना, रक्तचाप, रक्त और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को मापना, और रक्त में तथाकथित फुफ्फुसीय रोधगलन या तथाकथित संक्रामक मार्करों को मापने की स्थिति में टोमोग्राफी की गणना करना।
रोधक मार्कर रक्त में पदार्थ होते हैं जो तब होते हैं जब रक्त के थक्के टूट जाते हैं और इसलिए एक स्पष्ट संकेत है कि ऐसे मौजूद हैं। एमआरआई या फेफड़े की स्किंटिग्राफी जैसी परमाणु चिकित्सा प्रक्रियाएं भी हैं, जो किसी भी संवहनी दुस्तानता के लिए सुराग प्रदान करने के लिए फेफड़ों में रक्त के प्रवाह और वेंटिलेशन को निर्धारित करने में मदद करती हैं।
जटिलताओं
मूल रूप से, एक रोधगलन की जटिलताएं रोधगलन के प्रकार और प्रभावित अंग पर निर्भर करती हैं।दिल का दौरा पड़ने के बाद, उदाहरण के लिए, कार्डियक अतालता, बाएं दिल की विफलता, पैपिलरी मांसपेशी का टूटना या कण्डरा धागा (कोरडा टेंडिना) और हृदय की मांसपेशी का टूटना (मायोकार्डिअल टूटना) संभव जटिलताएं हैं। इसके अलावा, प्रारंभिक पेरिकारिटिस, पेरिकार्डियम की सूजन हो सकती है।
आगे के पाठ्यक्रम में, देरी से पेरिकार्डिटिस और हृदय की मांसपेशियों और पेरिकार्डियम (पेरिमायोकार्डिटिस) की सूजन जैसी जटिलताएं बोधगम्य हैं। माइट्रल रिगर्जेटेशन में, एक हृदय वाल्व, अर्थात् माइट्रल वाल्व विफल हो जाता है। एक सेप्टिक रोधगलन से रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) हो सकती है। यह संभावित रूप से घातक है और इसलिए इसका उचित उपचार किया जाना चाहिए।
सेप्टिक रोधगलन की एक और जटिलता पेरिटोनिटिस है। पेरिटोनिटिस के साथ होने वाली द्रव हानि आगे असुविधा का कारण बन सकती है। यदि फुफ्फुस या फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुस) हो जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर गंभीर दर्द से पीड़ित होता है जो श्वास के साथ बढ़ता और घटता है। रोगी आमतौर पर बीमार और कमजोर महसूस करता है और उसे बुखार होता है।
इसके अलावा, एक अनियंत्रित धमनीविस्फार, जिसमें एक थैली रक्त वाहिका की दीवार या हृदय की दीवार में बनती है, विभिन्न प्रकार के दिल के दौरे के बाद बन सकती है। थ्रोम्बी एक ऐसे उभार में बन सकता है, जो रक्त के प्रवाह को ढीला और बाधित कर सकता है, जिससे संभवत: दूसरे दिल का दौरा पड़ सकता है। यह बड़ी मात्रा में रक्त को धमनीविस्फार में डूबने के लिए भी संभव है और इस प्रकार रक्तप्रवाह से अनुपस्थित हो जाता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
दिल का दौरा हमेशा एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। जो कोई भी लक्षण जैसे कि छाती में दर्द या दिल का दौरा पड़ता है, उन्हें अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और इसे स्पष्ट करना चाहिए। यदि लक्षण बिगड़ते हैं या अधिक बार होते हैं, तो यह एक गंभीर हृदय रोग का संकेत देता है जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ सकता है। एक डॉक्टर की यात्रा को नवीनतम संकेत दिया जाता है यदि लक्षण भलाई को प्रभावित करते हैं या भय पैदा करते हैं। आगे चेतावनी के संकेत जिनके लिए तत्काल स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, वे शारीरिक प्रदर्शन या सांस लेने में कठिनाई में कमी हैं।
हृदय रोग वाले लोगों को असामान्य लक्षणों के साथ तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि हृदय क्षेत्र में एक सिलाई, बाएं हाथ में पक्षाघात या गर्दन में दर्द जैसे लक्षण विकसित होते हैं, तो आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। गंभीर असुविधा या यहां तक कि दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, आपातकालीन सेवाओं के आने तक प्राथमिक चिकित्सा के उपाय उपलब्ध कराने चाहिए। यदि हृदय रोग का निदान किया गया है, तो डॉक्टर द्वारा एक नियमित परीक्षा आवश्यक है। सही संपर्क व्यक्ति पारिवारिक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ है। संदेह के मामले में, आपातकालीन चिकित्सा सेवा से संपर्क किया जा सकता है।
उपचार और चिकित्सा
दिल के दौरे की चिकित्सा हमेशा ज्यादातर मामलों में सफलता का वादा करती है अगर दिल का दौरा पड़ने के बाद इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाए। हालांकि, दिल का दौरा हमेशा इस तरह से पहचाना नहीं जाता है। तथाकथित स्ट्रोक में - मस्तिष्क रोधगलन - चिकित्सा बहुत व्यापक है और इसमें महीनों या साल लग सकते हैं। गहन उपचार और संभवतः एक ऑपरेशन का उपयोग आमतौर पर रक्त मूल्यों और सांस लेने की निगरानी के लिए किया जाता है।
प्रयोगशाला संकेतों के लिए चयापचय उत्पादों को समाप्त करती है। कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले एजेंट रक्त के मूल्यों को सामान्य करने में मदद करते हैं और यदि संभव हो तो मृत ऊतक के कार्य को संतुलित करने के लिए फिजियोथेरेपी मस्तिष्क को प्रशिक्षित करता है। नेत्र रोधगलन के मामले में, डॉक्टर एक धमनी या शिरापरक नेत्र रोधगलन की जाँच करेगा। वह बंद बर्तन को एक विशेष मालिश के साथ खोलने की कोशिश कर सकता है।
रक्त प्रवाह बढ़ाने वाले एजेंटों को इंजेक्ट करके रक्त प्रवाह को सामान्य किया जा सकता है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के बाद आंख पर आउट पेशेंट सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। लेजर या कोल्ड थेरेपी, यदि आवश्यक हो, तो इंट्राओक्यूलर दबाव में वृद्धि को रोकता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
दिल का दौरा पड़ने का एक प्रतिकूल रोग है। तत्काल गहन चिकित्सा के बिना, स्थिति घातक है। जीवित रहने की संभावना संबंधित व्यक्ति के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति से जुड़ी होती है, मौजूद लोगों से प्राथमिक चिकित्सा की संभावना और घुसपैठ की तीव्रता।
संबंधित व्यक्ति आपातकालीन स्थिति के अधीन है और ज्यादातर मामलों में स्वतंत्र रूप से स्वयं-सहायता के लिए उपाय शुरू करने या तुरंत डॉक्टर को बुलाने में सक्षम नहीं है। इसलिए, तत्काल आसपास के लोगों को चुनौती दी जाती है। आपातकालीन स्थितियों से निपटने के लिए उन्हें जितना बेहतर प्रशिक्षण दिया जाता है, प्रभावित होने वालों के बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। अगर किसी बचाव दल को तुरंत सतर्क कर दिया जाता है और प्राथमिक उपचार के उपाय तुरंत शुरू कर दिए जाते हैं, तो प्रभावित व्यक्ति के पास हालत से बचने का अच्छा मौका है। यदि एक या दो घंटे के भीतर गहन देखभाल प्रदान की जाती है, तो बचने की संभावना बढ़ जाती है।
हर पीड़ित और जीवित रोधगलन के साथ दीर्घकालिक परिणाम की उम्मीद की जाती है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार, संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सीमाएं, कार्यात्मक विकार या पक्षाघात हो सकते हैं। पुनर्वास उपायों, लक्षित प्रशिक्षण और व्यापक चिकित्सा देखभाल के बावजूद, कुछ शिकायतें आजीवन बनी रहती हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली, एक स्थिर मानस और रोगी के सहयोग के साथ, कई लक्षणों को कम किया जा सकता है। हालांकि, लक्षणों से पूर्ण स्वतंत्रता केवल बहुत कम ही होती है, यहां तक कि अनुकूल परिस्थितियों में भी।
चिंता
दिल का दौरा एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए लगातार अनुवर्ती देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। फॉलो-अप देखभाल में सबसे महत्वपूर्ण कारक हृदय रोग विशेषज्ञ या इंटर्निस्ट जैसे चिकित्सक डॉक्टरों द्वारा नियमित जांच है, लेकिन परिवार के डॉक्टर द्वारा भी। एक संभावित प्रत्यारोपित पेसमेकर को हृदय की मांसपेशी की संरचना और कार्य के साथ ही जांचा जाना चाहिए। इसे ईकेजी और अल्ट्रासाउंड, साथ ही अन्य इमेजिंग विधियों जैसे एमआरआई और सीटी के साथ जांचा जा सकता है।
व्यायाम क्षमता को बहाल करना भी aftercare का एक कारक है। हार्ट अटैक के मरीजों के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित पुनर्वास खेल शिक्षकों के साथ विशेष कार्डियक खेल समूह हैं। प्रभावित लोग अच्छी तरह से चलने वाली गतिविधियों जैसे कि पैदल चलना या साइकिल चलाना के माध्यम से खुद को अपनी लचीलापन को स्थगित कर सकते हैं, हालांकि अत्यधिक मांगों से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
एक कोलेस्ट्रॉल और कैलोरी-सचेत आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली, पीने के लिए पर्याप्त मात्रा में पानी और तनाव में कमी के साथ-साथ निकोटीन और अल्कोहल से बचाव भी रोधक के इष्टतम aftercare में योगदान करते हैं। सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त नींद लें।
जिस किसी को मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से दिल के दौरे से जूझना पड़ता है, वह स्वयं सहायता समूहों को अपने व्यक्तिगत कार्यक्षेत्र में शामिल कर सकता है। मनोवैज्ञानिक के पास जाना भी मददगार हो सकता है यदि दिल के दौरे का झटका संबंधित व्यक्ति में गहरा है या यदि किसी रिलेप्स का डर जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है। सामाजिक विकर्षण भी इस संबंध में मदद कर सकता है।
निवारण
हार्ट और सर्कुलेटरी समस्याएं हार्ट अटैक के खतरे का सबसे आम संकेत हैं। इसलिए इस जोखिम समूह के सदस्य के रूप में धूम्रपान न करना बेहतर है। मॉडरेशन में शराब और ताजे फल और सब्जियों के साथ एक आहार आपके लिए अच्छा है और आपको फिट रखता है। ताजी हवा और प्रकृति में व्यायाम भी नसों और धमनियों की गतिशीलता को बढ़ावा देता है।
शरीर को नियमित रूप से चलाना पसंद है। सप्ताह में दो बार शरीर के लिए न्यूनतम व्यायाम है जो स्वस्थ रहने के लिए माना जाता है। इसके अलावा, शुद्ध पानी पीना लक्जरी खाद्य पदार्थों के लिए बेहतर है। कम से कम पानी के सेवन का अनुपात कॉफी, शराब या शीतल पेय से अधिक होना चाहिए। यह सब रक्त परिसंचरण, चयापचय और संवहनी स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
दिल का दौरा एक चिकित्सा आपात स्थिति है, चाहे कोई भी अंग प्रभावित हो। रोगी या प्राथमिक चिकित्साकर्ताओं को तुरंत आपातकालीन चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।
दिल का दौरा सबसे आम है। आसन्न दिल के दौरे के साथ सबसे अच्छा स्व-सहायता उपाय संकेतों की सही व्याख्या करना और तुरंत एक डॉक्टर को देखना है। दिल का दौरा अक्सर छाती के दर्द को बाएं हाथ में खींचने, स्तन की हड्डी के पीछे जकड़न और दबाव की भावनाओं की घोषणा करता है। विशेष रूप से, जोखिम वाले रोगियों को ऐसे लक्षणों को कम नहीं करना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जोखिम समूहों में विशेष रूप से अधिक वजन वाले लोग, धूम्रपान करने वाले और उच्च रक्तचाप वाले लोग शामिल हैं। एक स्वस्थ आहार के साथ संयोजन में इन जोखिम कारकों से बचने और पर्याप्त व्यायाम पाने से दिल के दौरे को रोकने में मदद मिल सकती है।
यदि एक तीव्र दिल का दौरा आसन्न है, तो रोगी को तब तक सपाट नहीं होना चाहिए जब तक कि बचाव दल न आ जाए, लेकिन आराम से बैठें। इससे छाती में मात्रा का दबाव कम होता है और हृदय को राहत मिलती है। इस प्रभाव को तथाकथित हॉफशे आर्म स्नान द्वारा प्रबलित किया जा सकता है। रोगी बाएं हाथ को रखता है या, यदि आवश्यक हो, तो पानी के साथ एक बेसिन में दोनों हथियार, जिनमें से तापमान लगभग 35 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। तब गर्म पानी धीरे-धीरे जोड़ा जाता है जब तक कि पानी का तापमान लगभग 40 डिग्री सेल्सियस तक न बढ़ जाए। स्नान से बाहों में रक्त परिसंचरण बढ़ जाता है, इस प्रकार छाती से रक्त को चरम सीमा तक पहुँचाया जाता है, और इस प्रकार यह हृदय के लिए क्षणिक राहत प्रदान करता है।
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