वेंटिलेशन विकार

शब्द के तहत वेंटिलेशन संबंधी विकार मानव चिकित्सा में, साँस लेने और छोड़ने के विकारों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है। अवरोधक, प्रतिबंधात्मक और न्यूरोमस्कुलर वेंटिलेशन विकारों के बीच एक अंतर किया जाता है। वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि को अवरोधक के रूप में जाना जाता है, महत्वपूर्ण क्षमता या फेफड़ों की कुल क्षमता में कमी को प्रतिबंधक के रूप में जाना जाता है, और श्वास में एक न्यूरोमस्कुलर मोटर प्रतिबंध को न्यूरोमस्कुलर के रूप में संदर्भित किया जाता है।

वेंटिलेशन विकार क्या हैं?

पदनाम वेंटिलेशन विकार साँस लेने की क्षमता में वृद्धि के साथ-साथ फेफड़ों की क्षमता को कम करने के कारण सांस लेने में बाधा के लिए मानव चिकित्सा में उपयोग किया जाता है - और इस प्रकार कम महत्वपूर्ण क्षमता के लिए भी। श्वास की प्रतिरोधक क्षमता में वृद्धि वायुमार्ग में अवरोध या वायुमार्ग पर बाहरी दबाव से हो सकती है।

ऐसे वायुमार्ग प्रतिरोध को अवरोधक के रूप में जाना जाता है। एक प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकार तब होता है जब फेफड़े के संस्करणों को कार्यात्मक फेफड़े के ऊतकों में बदलाव के कारण प्रतिबंधित किया जाता है। इसी तरह, न्यूरोमस्कुलर बीमारियों या छाती में चोट के कारण सांस लेने में बाधा एक प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकार से मेल खाती है।

एक नियम के रूप में, यह श्वसन प्रणाली के कम अनुपालन का सवाल है और इस प्रकार एक कम महत्वपूर्ण क्षमता भी है। श्वास के साथ-साथ फेफड़ों और ब्रांकाई के कार्यात्मक ऊतक (पैरेन्काइमा) में परिवर्तन के साथ यांत्रिक-पेशी और न्यूरोमस्कुलर दोनों समस्याओं को प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकारों के रूप में जाना जाता है।

न्यूरोमस्कुलर वेंटिलेशन विकार नसों के कारण प्रतिबंध हैं, जैसे कि वे जो पैरापलेजिया या मस्तिष्क में उच्च-स्तरीय श्वसन केंद्रों के विघटन के मामले में हो सकते हैं।

का कारण बनता है

वेंटिलेशन विकार के ट्रिगर कारक बहुत अलग हैं। उन्हें एक अवरोधक, प्रतिबंधात्मक या न्यूरोमस्कुलर विकार के कारण के बीच विभेदित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) प्रतिरोधी वेंटिलेशन डिसऑर्डर के एक क्लासिक रूप को जन्म देती है।

दोनों बीमारियों से श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, संकुचन ब्रोन्कियल मांसपेशियों का मोटा होना और ब्रोन्ची में लुमेन को कम करने के लिए मोटी बलगम का स्राव होता है, जिससे वायुमार्ग प्रतिरोध बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, वायुमार्ग में संकेंद्रण, जो संरचनाओं के कारण होता है जो ट्यूमर जैसे स्थान को लेते हैं, को भी बाधक वेंटिलेशन विकारों में गिना जाता है। एक क्लासिक प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकार के कारणों में फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, पक्षाघात या डायाफ्राम या फुफ्फुस बहाव का सख्त होना शामिल है।

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की एक विशेषता, जिसके कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं, कार्यात्मक फेफड़े के ऊतकों की क्रमिक रीमॉडेलिंग है जो संयोजी ऊतक-जैसे संरचनाओं में क्रमिक नुकसान के साथ होती है। कई संभावित कारक भी फुफ्फुस बहाव के लिए जिम्मेदार होते हैं, फुस्फुस का आवरण के बीच तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय।

लक्षण, बीमारी और संकेत

वेंटिलेशन विकार के लक्षण और लक्षण एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं और काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी या प्रेरक कारकों पर निर्भर होते हैं। उदाहरण के लिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, जो सीओपीडी में विकसित हो सकता है, खुद को एक उत्पादक खांसी के रूप में प्रकट करता है जो वर्षों तक रह सकता है।

इसके अलावा, रोग के बढ़ने के साथ-साथ बाहरी डिस्नेना अक्सर स्पष्ट हो जाता है। यदि बीमारी गंभीर है, तो आराम करने पर डिस्पेनिया भी दिखाई दे सकता है। एक तीव्र अस्थमा के दौरे के कारण होने वाले वेंटिलेशन विकार से सांस की तीव्र कमी हो सकती है क्योंकि वायुमार्ग लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं।

लगातार खांसी, बढ़े हुए पल्स रेट और नीले होंठों के साथ स्पष्ट सियानोसिस का आकलन माध्यमिक लक्षणों के रूप में किया जा सकता है जो कम ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण विकसित होते हैं। एक अवरोधक या प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकार के शेष कारणों को आमतौर पर अनिर्दिष्ट व्यायाम या आराम करने वाले डिस्पेनिया और खांसी के लिए आग्रह किया जाता है जो कि बलगम गठन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

वेंटिलेशन विकार हमेशा विभिन्न अंतर्निहित रोगों की अभिव्यक्ति होते हैं, ताकि एक प्रेरक, प्रतिबंधात्मक या न्यूरोमस्कुलर वेंटिलेशन विकार के निर्धारण में अक्सर प्रेरक कारकों के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है। एक फेफड़े के कार्य परीक्षण के भीतर बड़ी संख्या में नैदानिक ​​सहायता उपलब्ध हैं जैसे कि वेंटिलेशन विकार का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण क्षमता और विभिन्न स्थिर और गतिशील मापदंडों के मापन के साथ स्पाइरोमेट्री।

तथाकथित बॉडी प्लीथिस्मोग्राफी या पूरे शरीर के प्लीथिस्मोग्राफी, जिसमें विशेष तकनीक के साथ एक बंद केबिन की आवश्यकता होती है, थोड़ा अधिक जटिल है। यह प्रक्रिया छाती में दबाव की स्थिति और वायुमार्ग के प्रतिरोध के साथ-साथ कुछ अन्य मापदंडों जैसे फेफड़े की कुल क्षमता और अवशिष्ट मात्रा के बारे में जानकारी प्रदान करती है जिसे बाहर नहीं निकाला जा सकता है। वेंटिलेशन डिसऑर्डर का कोर्स अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। सीओपीडी या फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के मामले में, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह प्रतिकूल रोगनिरोध के साथ एक गंभीर कोर्स का कारण बन सकता है।

जटिलताओं

कारण के आधार पर, एक वेंटिलेशन विकार विभिन्न श्वसन जटिलताओं का कारण बन सकता है। यदि विकार होता है, उदाहरण के लिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के हिस्से के रूप में, विशिष्ट लक्षण, यानी खाँसी, थूक और सांस की तकलीफ, रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि और एक छोटी जीवन प्रत्याशा से जुड़े होते हैं। एक संभावित माध्यमिक रोग टैचीकार्डिया है, एक पैथोलॉजिकल पैल्पिटेशन जो हृदय प्रणाली के आगे के रोगों को जन्म दे सकता है।

इसके अलावा, लगातार वेंटिलेशन गड़बड़ी के संबंध में, सियानोसिस हो सकता है, जिसमें त्वचा नीला हो जाती है। विकार के दौरान, अंतर्निहित रोग गंभीर होने पर अक्सर डिसिप्लिनरी डिस्नेनीया या रेस्टिंग डिस्पेनिया होता है। एक तीव्र अस्थमा के हमले के संदर्भ में वेंटिलेशन संबंधी विकार सांस की तीव्र कमी को जन्म दे सकता है। चरम मामलों में, घुटन के लक्षण और एक आतंक हमले होते हैं।

एक अनुपचारित वेंटिलेशन विकार विशेष रूप से समस्याग्रस्त है, क्योंकि इससे मस्तिष्क (पुरानी ऑक्सीजन की कमी के कारण) और बाद के चरणों में फेफड़ों को नुकसान हो सकता है। उपचार के दौरान, जोखिम मुख्य रूप से निर्धारित दवाओं से आते हैं, जो अक्सर साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन से जुड़े होते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

श्वास संबंधी विकार हमेशा एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किए जाने चाहिए यदि वे कई हफ्तों या महीनों तक बने रहें। तीव्र श्वसन संकट की स्थिति में तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। यदि ऑक्सीजन की कमी के कारण चेतना का नुकसान होता है, तो एक एम्बुलेंस सेवा को सतर्क होना चाहिए। इसके अलावा, उपस्थित लोगों को प्राथमिक चिकित्सा सूची से मुंह से मुंह फिर से इस्तेमाल करना चाहिए। यह प्रभावित व्यक्ति के अस्तित्व को सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है। चक्कर आना, अस्थिर चाल, ध्यान और एकाग्रता में सामान्य कमजोरी या गड़बड़ी स्वास्थ्य अनियमितताओं को इंगित करती है जिसे एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

पीली त्वचा, अनियमित दिल की धड़कन और नींद न आना अन्य शिकायतें हैं जिनकी जांच आवश्यक है। भारी सांस लेना, सांस लेने में रुकावट और सामान्य शिथिलता एक वेंटिलेशन समस्या के संकेत हैं। एक डॉक्टर के साथ निदान आवश्यक है ताकि एक उपचार योजना तैयार की जा सके। यदि दिन-प्रतिदिन के दायित्वों को पूरा नहीं किया जा सकता है या यदि खेल कार्यों के साथ सामना करने में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो इसका कारण स्पष्ट करना उचित है।

दबाव की आंतरिक भावना, सामान्य अस्वस्थता या तेजी से थकान होने की स्थिति में, डॉक्टर के साथ टिप्पणियों पर चर्चा की जानी चाहिए। जोई डे विवर की हानि, उदासीनता और सामाजिक जीवन से वापसी को चेतावनी संकेतों के रूप में व्याख्या की जानी चाहिए। एक डॉक्टर की यात्रा उचित है ताकि स्वास्थ्य हानि के कारणों को निर्धारित किया जा सके।

उपचार और चिकित्सा

वेंटिलेशन विकार का उपचार हमेशा अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए होता है। यदि यह विषाक्त धुएं या धूल या सिगरेट के धुएं से लंबे समय तक साँस लेने का परिणाम है, तो भविष्य में पदार्थों से बचने के लिए चिकित्सा का पहला हिस्सा है। उपचार के अगले चरण में आमतौर पर बीटा 2 मेमेटिक्स, तथाकथित ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ उपचार शामिल होता है, ताकि वायुमार्ग में संवहनी मांसपेशियां शिथिल हो जाएं और वायुमार्ग चौड़ा हो जाए।

दवा को स्प्रे के रूप में भी लिया जा सकता है। इसका यह फायदा है कि सक्रिय संघटक आसानी से प्रभावित ऊतक पर सीधे लागू होता है। यदि पुरानी वायुमार्ग की सूजन वेंटिलेशन विकारों के कारणों में से एक है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग अक्सर किया जाता है। हालांकि, कोर्टिसोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, इसके दुष्प्रभावों पर भी विचार किया जाना चाहिए, जिसमें संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना शामिल हो सकता है।

कुछ मामलों में, जिसमें पहले से ही ऑक्सीजन की एक पुरानी अंडरकूप है, एक मास्क का उपयोग करके एक अतिरिक्त ऑक्सीजन की आपूर्ति आवश्यक हो सकती है। बहुत गंभीर मामलों में, उदाहरण के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप फिर से संकुचित और पूरी तरह से अवरुद्ध वायुमार्ग को फिर से खोल या बाईपास कर सकते हैं। अंतिम उपाय के रूप में, फेफड़ों के प्रत्यारोपण को उपचार न करने की स्थिति में भी किया जाता है।

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निवारण

कोई प्रत्यक्ष निवारक उपाय नहीं हैं जो एक वेंटिलेशन गड़बड़ी को रोक सकते हैं, क्योंकि रोग या तो एक कारण अंतर्निहित बीमारी पर आधारित है या लंबे समय तक विषाक्त धूल या एरोसोल के साँस लेना पर आधारित है। यदि कुछ विषाक्त पदार्थों से दूर रखना संभव नहीं है - सिगरेट के धुएं सहित - यह लगभग तीन से पांच साल के नियमित अंतराल पर फेफड़ों के कार्य परीक्षणों को करने के लिए सलाह दी जाती है।

वेंटिलेशन विकार रोगी के लिए एक रोजमर्रा का बोझ है। अक्सर साँस लेने में कठिनाई के कारण, कई पीड़ित श्वास तंत्र पर निर्भर होते हैं। जीवन की गुणवत्ता को बहाल करने या बनाए रखने के लिए अनुवर्ती देखभाल की सलाह दी जाती है। रोगी को श्वास एड्स के दैनिक उपयोग में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। अनुवर्ती नियुक्तियों में, वह इस तरह के एड्स का सही उपयोग सीखता है।

चिंता

वेंटिलेशन की गड़बड़ी के तीव्र और पुराने कारण हो सकते हैं। इसलिए अनुवर्ती की अवधि और सीमा अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है। सीओपीडी या ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के लिए, करीबी अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है, और पल्मोनोलॉजिस्ट इसे लंबे समय तक लागू करता है। तीव्र ट्रिगर होने की स्थिति में, वास्तविक बीमारी समाप्त हो जाती है।

अनुवर्ती देखभाल के हिस्से के रूप में, विशेषज्ञ यह जांचता है कि क्या स्थिति में सुधार है। अनुवर्ती परीक्षाएं तब तक जारी रखी जाती हैं जब तक कि लक्षण कम न हो जाएं। स्राव और खांसी के खिलाफ रोगी को सुखदायक दवा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, अनुवर्ती देखभाल में आपके करीबी लोग भी शामिल हैं।

आपको प्राथमिक चिकित्सा उपायों की जानकारी दी जाएगी। तीव्र श्वसन संकट को अच्छे समय में पहचाना जा सकता है और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जा सकती है। विटामिन से भरपूर एक संतुलित आहार, बहुत अधिक तनाव स्तर से बचने और स्व-सहायता समूहों में जाने से हालत में सुधार होता है। इस मामले में, अनुवर्ती देखभाल अधिक निवारक देखभाल की तरह है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के आधार पर, एक वेंटिलेशन विकार प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकता है। मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, सामाजिक परिवेश को बनाए रखने के लिए यह मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है।

बीमारी के अचानक बिगड़ने से काम और सामाजिक समस्याओं के लिए अक्षमता हो सकती है। परिणाम अक्सर अवसाद और स्वास्थ्य में एक और गिरावट है। मंचों या स्वयं सहायता समूहों में अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ विनिमय इस नीचे की ओर सर्पिल को तोड़ता है। इससे प्रभावित लोग न केवल वहां अनुभव प्राप्त करते हैं, बल्कि डॉक्टरों, खेल समूहों और अन्य संपर्क बिंदुओं पर भी अद्यतन जानकारी प्राप्त करते हैं।

चिकित्सा के दृष्टिकोण से, रोगी की चिकित्सा का पालन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के साथ नियमित रूप से चर्चा करने से एक अच्छी तरह से समन्वित चिकित्सा करना आसान हो जाता है। वेंटिलेशन की समस्या होने पर फेफड़ों में विशेष व्यायाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। पीड़ित लोग घर पर खेल कर और शारीरिक रूप से सक्रिय रहकर इन उपायों का समर्थन कर सकते हैं। इसके अलावा, सामान्य उपाय जैसे पर्याप्त आराम और तनाव से बचना। उत्तरोत्तर आगे बढ़ने वाली बीमारी से निपटने के लिए आहार को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। एसोसिएशन COPD जर्मनी ई। वी। एक वेंटिलेशन विकार के उपचार के लिए आगे की युक्तियों और उपायों से प्रभावित लोगों को प्रदान कर सकता है।