वॉलनबर्ग सिंड्रोम

पर वॉलनबर्ग सिंड्रोम कशेरुका धमनी या अवर पश्चवर्ती अनुमस्तिष्क धमनी करीब। रोग भी पर्यायवाची के रूप में है वॉलनबर्ग-फॉक्स सिंड्रोम या Viesseaux-वॉलेनबर्ग नामित। नतीजतन, ब्रेनस्टेम के एक विशिष्ट क्षेत्र में एक रोधगलन होता है, जिसे डोर्सोलैटल मेडुला ऑबोंगटा कहा जाता है। मूल रूप से, यह एक दुर्लभ प्रकार का स्ट्रोक है।

वॉलनबर्ग सिंड्रोम क्या है?

सिद्धांत रूप में यह प्रतिनिधित्व करता है वॉलनबर्ग सिंड्रोम एक ब्रेनस्टेम सिंड्रोम, जो विशेष रूप से एक तथाकथित अल्टरनेट सिंड्रोम है। वॉलनबर्ग सिंड्रोम के लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला है जो प्रभावित होने वाले न्यूरोलॉजिकल क्षेत्रों पर निर्भर करती है।

वॉलनबर्ग सिंड्रोम का पहली बार 1808 में गैस्पर्ड वीयूसेक्स द्वारा उल्लेख किया गया था। हालांकि, इसका नाम डॉक्टर एडॉल्फ वॉलबर्ग के नाम पर पड़ा। उन्होंने पहली बार 1895 में वॉलनबर्ग सिंड्रोम का वर्णन किया था। 1901 में बीमारी का पहला निदान शव परीक्षण द्वारा किया गया था।

का कारण बनता है

वॉलनबर्ग सिंड्रोम के विकास का प्राथमिक कारण मुख्य रूप से इस्केमिया है, जो कशेरुक धमनी के प्रवाह क्षेत्र को प्रभावित करता है। नतीजतन, पीछे के अवर अनुमस्तिष्क धमनी बंद हो जाती है। इसके अलावा, डोर्सोलाटल मेडुला ऑबॉन्गटा और सेरिबैलम के कुछ क्षेत्रों को संक्रमित किया जाता है।

यह रीढ़ की हड्डी में विशेष मार्गों को नुकसान पहुंचाता है। कुछ मुख्य क्षेत्रों, उदाहरण के लिए स्टेटोएकसिटिकस तंत्रिका और वेगस तंत्रिका, भी प्रभावित होते हैं। धमनियों के रोड़ा के अलावा, रक्त वाहिकाओं के गंभीर संकुचन हो सकते हैं। संबंधित धमनियों की शाखाएं भी प्रभावित हो सकती हैं।

इन शाखाओं में से कुछ मेडुला आयताकार की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं। परिणाम पार्श्व लम्बी मज्जा का एक रोधगलन है। यह चारित्रिक विफलता की घटनाओं को दर्शाता है। अधिकांश मामलों में, कशेरुका धमनी आमतौर पर वॉलनबर्ग सिंड्रोम से प्रभावित होती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

वॉलनबर्ग सिंड्रोम के कई लक्षण हैं। अक्सर ipsilateral संकेत होते हैं, उदाहरण के लिए कॉर्नियल रिफ्लेक्स, चेहरे में संवेदनशीलता के विकार या मुखर डोरियों के पक्षाघात। इसके अलावा, हॉर्नर सिंड्रोम, हेमटैक्सिया और नरम तालू के पैरेसिस संभव हैं।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, अलग-अलग विकार दर्द और तापमान की धारणा के संबंध में होते हैं। हालाँकि, ये लक्षण केवल शरीर पर दिखाई देते हैं, चेहरे पर नहीं। कुछ रोगियों में प्रभावित पक्ष की ओर झुकाव और ipsilateral nystagmus की शिकायत होती है।

यदि नाभिक स्पाइनलिस नर्व ट्राइजेमिनी बिगड़ा हुआ है, तो चेहरे के ipsilateral आधे हिस्से पर दर्द की सनसनी खो जाती है। कॉर्नियल पलटा बहुत कम या पूरी तरह से अनुपस्थित है। यदि स्पिनोथैलमिक पथ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो शरीर के आधे भाग में तापमान या दर्द का कोई बोध नहीं होता है।

सेरिबैलम या सेरिबैलम के निचले अंग के घावों में आमतौर पर गतिभंग होता है। यदि हाइपोथेलेमोस्पाइनल फाइबर क्षतिग्रस्त हैं, तो संकेतों का सहानुभूति संचरण बिगड़ा हुआ है। नतीजतन, जिसे हॉर्नर सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, हो सकता है।

यदि न्यूक्लियस डीटर प्रभावित होता है, तो चक्कर आना और आंख कांपना होता है। वॉलनबर्ग सिंड्रोम के अन्य संभावित लक्षण स्वर बैठना, हेमटैक्सिया, डिसरथ्रिया और हाइपैकिस हैं। ट्राइजेमिनल विकार भी संभव है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

वॉलनबर्ग सिंड्रोम के निदान को स्थापित करने के लिए, परीक्षा के पहले भाग में एनामेनेसिस होता है। उपस्थित चिकित्सक बीमार रोगी के साथ रोगी के चिकित्सा के इतिहास पर चर्चा करता है। इस पाठ्यक्रम में, आनुवंशिक तनाव, कुछ पूर्व-मौजूदा स्थितियों, पुरानी बीमारियों और व्यक्ति की व्यक्तिगत जीवन शैली का विश्लेषण किया जाता है।

एनामेनेसिस निदान के लिए डॉक्टर को प्रारंभिक संकेत देता है। तब विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षाएं की जाती हैं। विशेष रूप से, वॉलनबर्ग सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षणों को स्पष्ट किया जाता है। यदि प्रभावित रोगी कई विशिष्ट शिकायतों से ग्रस्त है, तो वॉलनबर्ग सिंड्रोम की उपस्थिति का संदेह प्रबल होता है।

वॉलनबर्ग सिंड्रोम के लिए रोग का निदान स्ट्रोक से क्षतिग्रस्त क्षेत्र के स्थान और आकार पर अत्यधिक निर्भर है। पुनर्पूंजीकरण के साथ, वालेंबर्ग सिंड्रोम के लक्षण कुछ हफ्तों से लेकर महीनों के बाद के रोगियों में कम हो जाते हैं। बीमार लोगों के बहुमत में, हालांकि, न्यूरोलॉजिकल शिकायतें और कार्यात्मक विकार कई वर्षों के बाद भी स्पष्ट हैं।

जटिलताओं

वॉलनबर्ग सिंड्रोम एक गंभीर शिकायत है जो प्रभावित लोगों के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में गंभीर जटिलताओं और प्रतिबंधों का कारण बन सकती है। रोगी मस्तिष्क में एक रोधगलन से पीड़ित हैं, जिससे संबंधित व्यक्ति के चेहरे पर संवेदी गड़बड़ी या पक्षाघात हो सकता है। इससे निगलने में कठिनाई भी हो सकती है, जिससे रोगी अब आसानी से भोजन और तरल पदार्थ नहीं ले सकते हैं और इसलिए अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर हैं।

तापमान और दर्द के लिए एक झूठी संवेदनशीलता वॉलनबर्ग सिंड्रोम के साथ भी सेट हो सकती है, ताकि प्रभावित लोग खतरों को सही ढंग से पहचानने में सक्षम न हों। भाषण भी सिंड्रोम से नकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकता है, जिससे गंभीर कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है, खासकर बच्चों में। रोगी अक्सर कांपती आँखों से या स्थायी स्वर बैठना से पीड़ित होते हैं। प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता वालेंबर्ग सिंड्रोम द्वारा काफी प्रतिबंधित और कम होती है।

वॉलनबर्ग सिंड्रोम का उपचार हमेशा लक्षणों पर आधारित होता है, क्योंकि कोई भी कारण उपचार संभव नहीं है। कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं, और पूर्ण उपचार प्राप्त नहीं किया जा सकता है। सिंड्रोम अक्सर संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालता है और मनोवैज्ञानिक शिकायतों या अवसाद को भी बढ़ावा दे सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि वॉलनबर्ग सिंड्रोम अपने आप ठीक नहीं हो सकता है, इसलिए इस बीमारी से प्रभावित व्यक्ति निश्चित रूप से डॉक्टर की यात्रा पर निर्भर होता है। इस सिंड्रोम की शुरुआती पहचान और उपचार के माध्यम से ही जटिलताओं और शिकायतों को रोका जा सकता है। प्रारंभिक पहचान हमेशा बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डालती है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, चक्कर आना के मंत्र रोग का संकेत देते हैं। प्रभावित लोग अब ठीक से ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं और महत्वपूर्ण भ्रम से भी पीड़ित हैं। आंखों में तेज झटके या गंभीर स्वर बैठना भी हो सकते हैं, जो वॉलनबर्ग सिंड्रोम का संकेत दे सकते हैं।

तापमान की धारणा में काफी बदलाव होता है और शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द होता है। यदि ये लक्षण बिना किसी विशेष कारण के होते हैं और अपने आप दूर नहीं जाते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। किसी आपात स्थिति में, एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जा सकता है या सीधे अस्पताल का दौरा किया जा सकता है। पहला निदान एक सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। यह सार्वभौमिक रूप से अनुमानित नहीं किया जा सकता है कि क्या वालनबर्ग सिंड्रोम प्रभावित लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा कम कर देगा।

उपचार और चिकित्सा

सिद्धांत रूप में, वॉलनबर्ग सिंड्रोम का उपचार विशेष रूप से रोगसूचक है। कुछ मामलों में, यदि आपको निगलने में कठिनाई होती है, तो नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की आवश्यकता होती है। भाषण चिकित्सा को निगलने और बोलने में असुविधा को दूर करने के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

कभी-कभी दर्द को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, गैबापेंटिन पुराने दर्द के उपचार के लिए उपयुक्त है। चूंकि प्रभावित धमनियां आमतौर पर बहुत छोटी होती हैं, इसलिए सर्जिकल पुनरावृत्ति आमतौर पर संभव नहीं होती है।

लंबी अवधि में, आगे के स्ट्रोक को रोकने के लिए आवश्यक है। संबंधित उपाय मुख्य रूप से व्यक्तिगत जोखिम कारकों पर आधारित होते हैं। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन थेरेपी का उपयोग दूसरे स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

अलिंद के लिए एंटीकोआगुलंट्स आवश्यक हैं। कुछ मामलों में, अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं। इसके अलावा, बदलती जीवन शैली कुछ रोगियों के लिए सहायक है।

निवारण

वॉलनबर्ग सिंड्रोम की रोकथाम के बारे में बयान केवल एक सीमित सीमा तक ही संभव हैं। क्योंकि बीमारी को हर मामले में रोका नहीं जा सकता। हालांकि, कुछ जीवनशैली कारक रोग के विकास में भूमिका निभाते हैं। रक्त वाहिकाओं और हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य का यहां विशेष महत्व है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, वॉलनबर्ग सिंड्रोम के लिए अनुवर्ती देखभाल के विकल्प काफी सीमित हैं और अक्सर प्रभावित व्यक्ति के लिए उपलब्ध नहीं होते हैं। इसलिए, प्रभावित व्यक्ति को जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और अन्य शिकायतों और जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए उपचार शुरू करना चाहिए। एक नियम के रूप में, स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है।

चूंकि वॉलनबर्ग सिंड्रोम भी एक आनुवांशिक बीमारी है, इसलिए इसे विरासत में लिया जा सकता है, ताकि यदि आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो इसे दोबारा होने से रोकने के लिए मुख्य रूप से आनुवांशिक परीक्षण और परामर्श किया जाए। एक नियम के रूप में, इस बीमारी से प्रभावित लोग लक्षणों को कम करने के लिए फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी के उपायों पर निर्भर हैं।

रोजमर्रा की जिंदगी में अपने ही परिवार की मदद और समर्थन भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक संकटों को भी रोका जा सकता है। कई मामलों में, रोग से प्रभावित अन्य लोगों के साथ संपर्क भी बहुत उपयोगी साबित होता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि बीमारी के साथ रोजमर्रा की जिंदगी को कैसे आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है। वॉलनबर्ग सिंड्रोम के एक सामान्य पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

वालनबर्ग सिंड्रोम के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो स्ट्रोक के लक्षणों पर निर्भर करता है। भाषण थेरेपी या निगलने वाली चिकित्सा, उदाहरण के लिए, खोए हुए कौशल को फिर से भरना आवश्यक हो सकता है। इन उपचारों को घर पर स्वतंत्र अभ्यास के माध्यम से समर्थित किया जा सकता है।

संभव दुष्प्रभावों के कारण गैबापेंटिन जैसी दवाओं के उपयोग की सावधानीपूर्वक निगरानी और रिकॉर्ड किया जाना चाहिए। इसके अलावा, स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए सामान्य उपाय किए जाने चाहिए। जो लोग वॉलनबर्ग सिंड्रोम से पीड़ित हैं, उन्हें पर्याप्त व्यायाम करने, स्वस्थ भोजन करने और तनाव से बचने की आवश्यकता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आकार और स्थान के आधार पर, लक्षण सप्ताह या महीनों के बाद कम हो सकते हैं।

आमतौर पर, हालांकि, बीमार को रोजमर्रा की जिंदगी में स्थायी समर्थन की आवश्यकता होती है। रिश्तेदारों की जिम्मेदारी है कि वे मरीज का यथासंभव समर्थन करें। क्योंकि एक स्ट्रोक आमतौर पर भावनात्मक समस्याओं का कारण बनता है, प्रभावित लोगों को चिकित्सीय सहायता लेनी चाहिए। उपयुक्त उपाय एक स्वयं सहायता समूह का दौरा कर रहे हैं या प्रभावित लोगों के लिए एक इंटरनेट फोरम में भाग ले रहे हैं। विशेषज्ञ पढ़ने का अध्ययन करके, वॉलनबर्ग सिंड्रोम की पृष्ठभूमि टूट गई है और बीमारी को बेहतर ढंग से समझा और स्वीकार किया जा सकता है।