एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम

अवधि एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (कम एसीएस) विभिन्न हृदय रोगों का वर्णन करता है, जो उनके लक्षणों में बहुत समान हैं और इसलिए हमेशा सीधे अंतर नहीं होते हैं। सभी रोग कोरोनरी धमनियों के एक रोड़ा या संकीर्ण होने के कारण होते हैं।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम की विशेषताएं क्या हैं?

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के हृदय रोगों में अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, गैर-ट्रान्सम्यूरल और ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल रोधगलन और अचानक हृदय की मृत्यु शामिल है। प्रारंभिक चरण में, रोगों के लक्षण बहुत समान हैं और निश्चितता के साथ विभेद नहीं किया जा सकता है।

यही कारण है कि "तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम" शब्द का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब अभी भी अस्पष्टीकृत हृदय संबंधी लक्षण होते हैं जो 20 मिनट से अधिक समय तक रहते हैं। "तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम" के शुरुआती निदान वाले 15 प्रतिशत आपातकालीन रोगियों को मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन यानी दिल का दौरा पड़ा है।

का कारण बनता है

कोरोनरी सिंड्रोम के रोगों का कारण कोरोनरी धमनियों का एक तीव्र संचार विकार है। कोरोनरी धमनियों, जिसे कोरोनरी वाहिकाओं भी कहा जाता है, एक पुष्पांजलि की तरह दिल के चारों ओर घूमती हैं। वे महाधमनी (मुख्य धमनी) से उत्पन्न होते हैं और ऑक्सीजन के साथ हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करते हैं। यदि कोरोनरी धमनियों को संकुचित या अवरुद्ध किया जाता है, तो हृदय को अब पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है और यह केवल एक सीमित सीमा तक कार्य कर सकता है या बिल्कुल नहीं।

ज्यादातर मामलों में, यह धमनीकाठिन्य के कारण होता है, जिसे लोकप्रिय रूप से धमनियों का सख्त होना भी कहा जाता है।धमनीकाठिन्य में, रक्त लिपिड, चूना, रक्त के थक्के या रक्त लिपिड धमनी वाहिकाओं की दीवारों में जमा होते हैं। इन जमाओं को सजीले टुकड़े भी कहा जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस शरीर में सभी धमनी वाहिकाओं में विकसित हो सकता है।

यदि यह कोरोनरी धमनियों में होता है, तो इसे कोरोनरी धमनी रोग भी कहा जाता है। इन जमाओं का परिणाम संवहनी लुमेन का संकुचन और संवहनी लोच का नुकसान है।

धमनीकाठिन्य के विकास के लिए जोखिम कारक एक उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, उच्च रक्त लिपिड स्तर, धूम्रपान, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और परिवार में प्रारंभिक दिल के दौरे हैं। मोटापा और बहुत तनाव के साथ एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और उच्च वसा वाले आहार भी एक भूमिका निभाते हैं। पर्यावरणीय शोर जैसे कि शोर का शोर या हवा में महीन धूल की बढ़ी हुई सांद्रता का भी धमनीकाठिन्य के विकास पर प्रभाव पड़ता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

यदि कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह और हृदय की एसिड और पोषक तत्वों की आवश्यकता के बीच एक अंतर है, एनजाइना पेक्टोरिस होता है। लक्षण अक्सर व्यायाम के दौरान या तुरंत बाद शुरू होते हैं। भोजन या मनोवैज्ञानिक तनाव को पचाने में कठिनाई भी एनजाइना पेक्टोरिस को ट्रिगर कर सकती है।

अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस में, हमले तब भी होते हैं जब रोगी आराम पर होता है। एनजाइना पेक्टोरिस गंभीर और जलन दर्द में खुद को प्रकट करता है, जो ज्यादातर स्तन के पीछे स्थानीयकृत होता है। दर्द बाएं कंधे, बाएं ऊपरी हाथ, या ऊपरी पेट में भी विकीर्ण हो सकता है। इससे प्रभावित लोगों को सत्यानाश का अहसास होता है और वे मृत्यु के भय से पीड़ित होते हैं। बरामदगी आमतौर पर एक घंटे के एक चौथाई से अधिक नहीं रहती है। नाइट्रो स्प्रे का उपयोग तत्काल सुधार लाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन अक्सर पहली बार एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की तरह दिखाई देता है। दर्द एक समान तरीके से स्थानीयकृत होता है, लेकिन अधिक गंभीर और लगातार बढ़ता है। नाइट्रोस्प्रे के प्रशासन के साथ भी, लक्षणों में सुधार नहीं होता है या केवल बहुत संक्षेप में सुधार होता है। लोग पीला या यहां तक ​​कि सियानोटिक (नीला) हैं। नाड़ी धीमी, तेज या सामान्य हो सकती है। अक्सर यह लय से बाहर होता है। चक्कर आना, मतली या उल्टी भी हो सकती है।

पल्मोनरी एडिमा या झटका लग सकता है। लेकिन दिल का दौरा हमेशा खुद को इस विशिष्ट रूप में नहीं दिखाता है। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रोधगलन पूरी तरह से दर्द रहित होता है और केवल मामूली मतली के रूप में प्रकट होता है। महिलाओं को भी, अक्सर केवल मतली या उल्टी की शिकायत होती है। सुबह के समय होने वाली घटना की विशेषता है। अचानक हृदय की मृत्यु, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का सबसे नाटकीय रूप है। दिल की विफलता से मौत कुछ ही मिनटों में होती है।

निदान और पाठ्यक्रम

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के रोगों का निदान एक ईकेजी के माध्यम से किया जाता है। विभिन्न प्रयोगशाला मापदंडों जैसे कि मायोग्लोबिन, ट्रोपोनिन या सीके-एमबी भी इस बारे में जानकारी प्रदान करते हैं कि क्या लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस हैं या दिल का दौरा है।

कोरोनरी धमनी रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है। कोरोनरी धमनियों का आंतरिक भाग एक विपरीत माध्यम की सहायता से दिखाई देता है। इस तरह, रुकावटों या अवरोधों का सटीक निदान किया जा सकता है।

जटिलताओं

कोरोनरी सिंड्रोम में तीव्र या पुरानी जटिलताएं हो सकती हैं। मायोकार्डिअल टूटना एक संभावित तीव्र जटिलता है। इससे हृदय की मांसपेशियों में एक कसावट पैदा होती है। हालत जीवन के लिए खतरा है। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के परिणामस्वरूप वेंट्रिकुलर सेप्टम दोष का विकास संभव है।

दिल के कक्षों के बीच का पट क्षतिग्रस्त है। इससे शरीर और फेफड़ों में दबाव प्रभावित होता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि या हृदय की कम पंपिंग क्षमता वेंट्रिकुलर सेप्टम दोष के परिणाम हो सकते हैं। कोरोनरी सिंड्रोम की एक संभावित तीव्र जटिलता पैपिलरी मांसपेशी आंसू है।

दिल के वाल्व पैपिलरी मांसपेशियों द्वारा तय किए जाते हैं। मांसपेशी का एक टूटना प्रभावित वाल्व के कार्य को बाधित करता है। इसके परिणामस्वरूप तीव्र हृदय विफलता हो सकती है। पेरिकार्डियम (पेरिकार्डिटिस) की सूजन या पेरिकार्डियम (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) में रक्तस्राव तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम की संभावित जटिलताओं हैं। एक खतरनाक परिणाम थ्रोम्बोम्बोलिज़्म है।

इससे रक्त के थक्के बनते हैं, जो चरम मामलों में, एक स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकता है। कोरोनरी सिंड्रोम का सबसे आम पुराना परिणाम दिल की विफलता है। दिल की पंपिंग क्षमता कम हो जाती है। सांस की तकलीफ के कारण रोगी को कभी-कभी दैनिक जीवन में प्रतिबंधित कर दिया जाता है।

अतालता तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम की जटिलता हो सकती है। हृदय गति तेज हो सकती है (टैचीकार्डिया) या धीमा (ब्रैडीकार्डिया)। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम की सभी जटिलताएं बीमारी के इलाज के बावजूद हो सकती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम आमतौर पर एक बहुत गंभीर शिकायत और बीमारी है, इसलिए इसे हमेशा डॉक्टर द्वारा जांच और इलाज करना चाहिए। कोई सहज उपचार नहीं होगा और सबसे बुरी स्थिति में प्रभावित व्यक्ति दिल की विफलता या हृदय की मृत्यु से मर सकता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी के सीने में दर्द और दबाव महसूस होता है।

यदि दिल की कोई समस्या है, तो इनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। आपात स्थिति या तीव्र दर्द में, एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए या सीधे अस्पताल जाना चाहिए। सांस लेने में कठिनाई, मृत्यु का डर या अगर आप बीमार महसूस करते हैं तो तत्काल उपचार भी आवश्यक है। हालांकि, अचानक हृदय की मृत्यु की स्थिति में, कोई और उपचार संभव नहीं है और संबंधित व्यक्ति की आमतौर पर मृत्यु हो जाती है।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। हालांकि, यदि दर्द गंभीर है, तो तत्काल सर्जरी या पुनर्जीवन उपाय आवश्यक हैं। यह तब भी लागू होता है जब संबंधित व्यक्ति पहले से ही होश खो चुका होता है।

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उपचार और चिकित्सा

एक्यूट एनजाइना पेक्टोरिस आमतौर पर नाइट्रो तैयारियों के साथ किया जाता है। यह शरीर में रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने का कारण बनता है, और इस प्रकार कोरोनरी धमनियों में भी होता है। लक्षण जल्दी सुधारते हैं। एक न्यूरोस्टिम्यूलेटर भी इस्तेमाल किया जा सकता है। एक न्यूरोस्टिम्यूलेटर एक छोटा उपकरण है जिसे पेट में त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है।

एक जब्ती की स्थिति में, रोगी न्यूरोस्टिम्यूलेटर पर स्विच कर सकता है। यह तब रीढ़ की हड्डी में विद्युत आवेग भेजता है। ये विद्युत संकेत दर्द को नियंत्रित करते हैं। यदि लक्षण कम समय के भीतर दूर नहीं होते हैं या फीके हो जाते हैं, तो आपातकालीन चिकित्सक को किसी भी मामले में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह दिल का दौरा पड़ सकता है। इसके लिए त्वरित कार्रवाई और गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। अस्पताल में, या तो लसीका चिकित्सा को रक्त के थक्के को भंग करने के लिए किया जाता है जो धमनियों को रोकते हैं या एक गुब्बारे कैथेटर का उपयोग करके एक स्टेंट प्रत्यारोपित किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम आमतौर पर हृदय और संचार प्रणाली की विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है। कई मामलों में, सिंड्रोम का सीधे निदान नहीं किया जा सकता है क्योंकि कोई स्पष्ट लक्षण या लक्षण नहीं हैं।

आमतौर पर कंधे या ऊपरी बांह में गंभीर और जलन होती है। कभी-कभी घबराहट का दौरा या मौत की तथाकथित भावना होती है और संबंधित व्यक्ति पसीने से पीड़ित होता है। इसके अलावा, उल्टी के साथ जुड़े गंभीर मतली है। संबंधित व्यक्ति पीला और थका हुआ दिखता है और अक्सर एकाग्रता के विकारों से पीड़ित होता है।

ज्यादातर मामलों में, दवाओं की मदद से उपचार तीव्र है। यह लक्षणों को जल्दी से सीमित कर सकता है। दीर्घकालिक उपचार में, रोगी की मृत्यु को रोकने के लिए एक न्यूरोस्टिम्यूलेटर का उपयोग किया जाता है। इससे दिल का दौरा भी पड़ सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। रोगी की जीवन प्रत्याशा ज्यादातर मामलों में कोरोनरी सिंड्रोम द्वारा सीमित है।

निवारण

प्राथमिक रोकथाम लक्ष्य तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के जोखिम कारकों में कमी है। प्रभावित लोगों को अपनी शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करनी चाहिए, अपने आहार में बदलाव करना चाहिए और धूम्रपान बंद करना चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सा सहायता आमतौर पर प्रदान की जाती है।

इसके अलावा, एंटी-प्लेटलेट दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये धमनियों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। यह एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (बोलचाल की भाषा में "अच्छा कोलेस्ट्रॉल") की रक्षा करने वाले संवहनी हानिकारक LDL कोलेस्ट्रॉल (आम बोलचाल में "खराब कोलेस्ट्रॉल") को कम करने के इरादे से किया जाता है।

चिंता

जबकि तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का तुरंत चिकित्सा सहायता द्वारा इलाज किया जाना चाहिए, रोगी को लगातार अनुवर्ती देखभाल में भी शामिल होना चाहिए। क्योंकि इस गंभीर नैदानिक ​​तस्वीर के लिए aftercare का मतलब है कि रोजमर्रा की जिंदगी में स्वस्थ व्यवहार के माध्यम से एक नए भड़कने की संभावना को कम से कम करना। द्वितीयक रोकथाम के संदर्भ में रोगी के इस सहयोग का अर्थ है उन उपायों का एक बंडल जो रोगी की आवश्यकताओं के अनुरूप हैं और हमेशा इलाज करने वाले डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है।

यह एक स्वस्थ आहार से शुरू होता है जो रक्त वाहिकाओं और हृदय प्रणाली के कार्यों का समर्थन करता है और किसी भी आवश्यक वजन में कमी को भी प्राप्त कर सकता है। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम से उबरने में निकोटीन और अल्कोहल से परहेज महत्वपूर्ण कारक हैं। व्यायाम की एक स्वस्थ मात्रा आवश्यक है, खासकर अधिक वजन वाले रोगियों के लिए।

यहाँ भी, हृदय और परिसंचरण को पुनर्जीवित किया जाता है और वजन का निर्माण किया जाता है। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशीलता की एक संबंधित कमी है। कोरोनरी खेल समूहों के संदर्भ में खेल विशेष रूप से संबंधित रोगी की समस्याओं के अनुरूप हो सकता है। सामान्य चिकित्सक, इंटर्निस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट समूहों पर जानकारी प्रदान करते हैं।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम पर तनाव का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इसलिए लक्षित कार्यक्षेत्र के संदर्भ में छूट प्रक्रियाएं भी महत्वपूर्ण सहायक हैं। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम और योग कुछ ऐसे तरीके हैं जो रोगी के मनोवैज्ञानिक तनाव को प्रभावी ढंग से दूर कर सकते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

तीव्र कोरोनरी प्रणाली के मामले में, जो प्रभावित होते हैं वे स्वस्थ और संतुलित जीवन शैली के माध्यम से अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिरता के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं। आपकी खुद की प्रतिरक्षा प्रणाली जितनी मजबूत होगी, उतने ही कीटाणुओं या अन्य रोगजनकों से बचाव हो सकता है। यह संक्रामक रोगों को रोकता है और उपचार प्रक्रिया को छोटा करता है।

एक स्वस्थ और विविध आहार के साथ, जीव में पर्याप्त पोषक तत्व और संदेशवाहक पदार्थ होते हैं जो पुनर्प्राप्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं। इसी समय, शारीरिक अतिरंजना या मोटापे से बचा जाना चाहिए। गहन खेल गतिविधियों या भारी वस्तुओं को ले जाने से हृदय पर तनाव बढ़ता है। हालांकि, नियमित ब्रेक, आराम की अवधि और विश्राम अभ्यास सहायक होते हैं। ध्यान या [[योग] वसूली में सुधार कर सकते हैं।

मजबूत भावनात्मक चुनौती या बहुत अधिक तनाव के समय में, संबंधित व्यक्ति को तनाव कम करने के तरीकों की तलाश करनी चाहिए। विभिन्न नकल तंत्र, संज्ञानात्मक दृष्टिकोणों को बदलना या नए व्यवहार के पैटर्न को सीखना तनावपूर्ण स्थितियों से बेहतर तरीके से निपटने में सक्षम होने में मदद करता है।

अन्य लोगों के साथ एक सम्मानजनक बातचीत में, किसी की अपनी सीमाएं दिखाई जा सकती हैं या उभरते संघर्षों को शांत और विवेक के साथ हल किया जा सकता है। दिल की राहत सभी गतिविधियों का ध्यान केंद्रित होना चाहिए। इसे शारीरिक और भावनात्मक स्तर पर लागू किया जाना चाहिए ताकि कोई अतिरिक्त तनाव उत्पन्न न हो।