अर्चिनॉयड पुटी

में अर्चिनॉयड पुटी डॉक्टर शराब के एक संग्रह को समझता है, जो कि एराचोनोइड (मकड़ी के जाले जैसी दिखने वाली मेनिंजेस) से घिरा हुआ है। मानव मस्तिष्क में मेनिन्जेस की तीन परतें होती हैं, जिनमें से मध्य परत पतली और सफेद कोलेजन फाइबर से बनी होती है।

अरनॉइड सिस्ट क्या है?

अरचनोइड सिस्ट को अक्सर अरनॉइड (मकड़ी के जाले जैसी मस्तिष्काघात) में जन्मजात विकृतियों के रूप में पाया जाता है जो बचपन के शुरुआती विकास के दौरान तीसरी तिमाही में उत्पन्न होती हैं।
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अराचेनोइड पुटी शब्द मकड़ी के जाले की खाल (अरचनोइडिया) में एक गुहा का वर्णन करता है जो तंत्रिका पानी (शराब) से भरा होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे मेनिन्जेस का यह मस्तिष्कमेरु फलाव चोटों, संचालन या बीमारियों से बाहरी प्रभावों से जन्मजात या परिणाम हो सकता है। अधिकांश समय वे अनिर्धारित जाते हैं, लेकिन वे आकार में भी वृद्धि कर सकते हैं और असुविधा पैदा कर सकते हैं।

अल्सर को इंट्राक्रैनील और स्पाइनल मेनिन्जियल में विभाजित किया गया है। एक इंट्राक्रैनील अरचनोइड पुटी इसलिए खोपड़ी के अंदर या खोपड़ी के अंदर स्थित है। रीढ़ की हड्डी में मेनिंगियल एराचोनॉइड सिस्ट रीढ़ (इंट्राप्सिनल) के भीतर होता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी के बाहर (एक्स्ट्रामेडुलरी)। उनमें मस्तिष्कमेरु द्रव (सेरेब्रोस्पिनल द्रव) होता है।

का कारण बनता है

अरचनोइड सिस्ट को अक्सर अरनॉइड (मकड़ी के जाले जैसी मस्तिष्काघात) में जन्मजात विकृतियों के रूप में पाया जाता है जो बचपन के शुरुआती विकास के दौरान तीसरी तिमाही में उत्पन्न होती हैं। सिस्ट के गठन के कारण दवा, ड्रग्स या विकिरण जोखिम के प्रभाव हो सकते हैं। अरचिन्ड सिस्ट मेनिनजाइटिस के प्रभाव से भी जुड़े हैं।

विकृतियों के कारण, मध्य मैनिंजेस में एक फफोले जैसी संरचना विकसित होती है जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव (सेरेब्रल द्रव) इकट्ठा होता है। जैसे ही पानी बढ़ता है, एक अरचिन्ड सिस्ट बनता है, जो या तो स्पिन या इंट्राकैनली से पाया जा सकता है। अरचिन्ड सिस्ट अक्सर सिल्वियन फिशर के पास दिखाई देते हैं।

अन्य कारणों में मस्तिष्क की सूजन (मेनिन्जाइटिस) और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका कोशिका फाइबर, दाएं और बाएं गोलार्द्धों (कॉर्पस कॉलोसम) या संयोजी ऊतक (मारफान सिंड्रोम) के वंशानुगत ऑटोसोमल प्रमुख बीमारी के बीच परिसंचरण की समस्याएं शामिल हैं।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

अरचिन्ड सिस्ट के लक्षण आमतौर पर दुर्लभ होते हैं। हालांकि, कई सिस्ट एमआरआई या सीटी स्कैन के परिणामस्वरूप संयोग से खोजे जाते हैं। जैसे ही arachnoid cyst आकार में बढ़ता है और जिससे आस-पास के ऊतक और अंगों में विस्थापन होता है, लक्षणों का संकेत मिलता है। स्थान के आधार पर, यह बहुत ही विभेदित लक्षणों में प्रकट होता है।

सिस्टिक इज़ाफ़ा विभिन्न स्थानों में इंट्राक्रैनली (खोपड़ी के भीतर) हो सकता है, सबसे अधिक अस्थायी मस्तिष्क क्षेत्र में। कभी-कभी वे सेरिबैलम के पीछे सेला क्षेत्र के क्षेत्र में भी होते हैं। इंट्राक्रैनियल एराचोनॉइड अल्सर कभी-कभी सिरदर्द जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं, मतली और उल्टी के साथ इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि।

वे समय से पहले यौवन विकास के रूप में वृद्धि हुई थकान, मिर्गी के दौरे, दृश्य गड़बड़ी, भाषण विकार या विकास संबंधी देरी के लक्षण और हार्मोनल विकारों को भी ट्रिगर कर सकते हैं। कभी-कभी मरीज व्यक्तित्व परिवर्तन के लिए भी खड़े होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के अरनेकोइड अल्सर तंत्रिका जड़ों पर स्थायी दबाव के माध्यम से रीढ़ की हड्डी और शराब के संचलन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। स्थान के आधार पर, रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों पर दबाव से हाथ और पैर, अस्थिर चाल, और संवेदनशीलता संबंधी विकारों जैसे चरम सीमाओं में दर्द होता है। पक्षाघात या मूत्राशय और आंत्र समारोह के विकार के लक्षण।

कभी-कभी सिस्ट के विकास के लिए बाहरी चोटें भी निर्णायक होती हैं। रक्तस्राव हो सकता है, विशेष रूप से मामूली चोटों के साथ। हालांकि, अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, ताकि मौका से अरचिन्ड सिस्ट की खोज की जा सके।

निदान और पाठ्यक्रम

यदि एराचोनॉइड पुटी का संदेह है, तो दो महत्वपूर्ण तरीकों का उपयोग किया जाता है। नरम ऊतक के सटीक प्रतिनिधित्व के कारण अक्सर चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी की सिफारिश की जाती है। इस प्रक्रिया में, चुंबकीय क्षेत्र प्रौद्योगिकी का उपयोग करके जहाजों का एक तीन-आयामी मॉडल बनाया जाता है, जो विशेष रूप से मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में वृद्धि का पता लगाता है।

पुटी तरल पदार्थ से भरे स्थान के रूप में दिखाई देती है। दुर्लभ मामलों में, पुटी और बाहरी सेरेब्रल जल स्थानों के बीच की स्थिति की भी एक विपरीत एजेंट के साथ सेरेब्रल तरल पदार्थ को समृद्ध करके जांच की जाती है। एमआरआई पुटी की सामग्री को उसी तीव्रता के साथ दिखाता है जैसे मस्तिष्कमेरु द्रव (शराब सेरेब्रोस्पाइनल) और विपरीत माध्यम स्पष्ट रूप से पुटी की दीवार को दर्शाता है। आसन्न ऊतक संरचनाएं निदान को अलग करने के लिए शामिल हैं।

एक वैकल्पिक पद्धति के रूप में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा विशेष रूप से शिशुओं और बच्चों के लिए ध्यान केंद्रित है। प्रतिबिंबित ध्वनि तरंगें शरीर के भीतर संरचनाओं की छवियां बनाती हैं। अरचनोइड सिस्ट्स की नैदानिक ​​सोनोग्राफी में केवल कुछ मिनट लगते हैं।

एक बार जब अल्सर की उपस्थिति का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर आगे कदम उठाएंगे। एक बाद की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कार्यों की जांच की जाती है ताकि संभव हो सके, क्योंकि अभी तक किसी का ध्यान नहीं है। इसके बाद रोगी की सजगता, संवेदनशीलता और मोटर कार्यों की समीक्षा की जाती है। सूजन मापदंडों के निर्धारण के साथ एक रक्त का नमूना भी अरचिन्ड पुटी के संकेत देता है।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, अरनॉइड सिस्ट केवल असुविधा और लक्षणों का अनुभव करेगा जब सिस्ट बढ़ता है। इस कारण से, केवल देरी या आकस्मिक निदान आमतौर पर संभव है। ज्यादातर मामलों में, सिस्ट का विस्तार बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के कारण गंभीर सिरदर्द होता है।

रोगी भी उल्टी और मतली से पीड़ित होते हैं और अपने रोजमर्रा के जीवन में बेहद सीमित होते हैं। गंभीर सिरदर्द से ध्यान केंद्रित करने या सोने में कठिनाई हो सकती है। मिर्गी के दौरे भी आते हैं, जो थकान से जुड़े होते हैं। आमतौर पर नींद के साथ इस थकान की भरपाई संभव नहीं है।

दृश्य गड़बड़ी भी अचानक हो सकती है। बच्चों में, अरचनोइड पुटी के कारण विकास और बुद्धि के विकार हैं। कुछ मामलों में, रोगी का व्यक्तित्व या बुनियादी रवैया काफी बदल सकता है, जो सामाजिक संपर्कों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसके अलावा, पक्षाघात शरीर के विभिन्न भागों में होता है।

ये प्रतिबंधित गतिशीलता या गैट विकारों को जन्म दे सकते हैं। अक्सर रोगी शब्द-खोज विकारों और भाषा विकारों से भी पीड़ित होते हैं। यदि यह देर से किया जाता है, तो पुटी को हटा दिए जाने के बाद भी जटिलताएं बनी रह सकती हैं। जल्दी हटाने के साथ, परिणामी क्षति से बचा जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक अरचनोइड पुटी को उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, क्या लक्षण उत्पन्न होने चाहिए, एक डॉक्टर को पुटी का निदान करना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इसे हटा दें। सिरदर्द, दृश्य और भाषण विकार, मतली और उल्टी, थकान और मिरगी के दौरे जैसे विशिष्ट लक्षण एक गंभीर कारण बताते हैं।

हालांकि यह शायद ही कभी एक अरचिन्ड सिस्ट है, लेकिन लगभग हमेशा एक बीमारी होती है जिसे एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट और इलाज किया जाना चाहिए। इसलिए यह सलाह दी जाती है कि यदि आपके पास असामान्य लक्षण हैं जो कुछ दिनों से अधिक समय तक बने रहें, तो डॉक्टर को दिखाना उचित होगा।

एक निदान arachnoid पुटी मनाया जाना चाहिए। यदि आप अचानक हार्मोनल असंतुलन, एक विकास विकार के लक्षण, या ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो पुटी बढ़े हुए हो सकते हैं। इस बिंदु पर नवीनतम, विकास शल्य चिकित्सा हटा दिया जाना चाहिए।

अन्य चेतावनी के संकेत जिनके लिए तत्काल चिकित्सा स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है वे संवेदनशीलता विकार, दालान में पक्षाघात और असुरक्षा के लक्षण हैं। इसी तरह अचानक शरीर में दर्द और मूत्राशय और आंत्र समारोह के विकार। यदि ये शिकायतें आती हैं, तो निम्नलिखित लागू होता है: परिवार के डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाएं और इसका कारण निर्धारित करें।

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उपचार और चिकित्सा

उपचार और चिकित्सा के लिए पहले एक कारण जांच की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, रोगी की वर्तमान सामान्य स्थिति और संबंधित थेरेपी के जोखिम कारकों की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है। यदि लक्षण उत्पन्न होते हैं तो Arachnoid cysts का केवल शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार किया जाना चाहिए।

संयोग से खोजे गए अल्सर को इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके नियमित जांच की आवश्यकता होती है। हालांकि, जैसे ही पुटी एक विस्थापन का कारण बनता है जो रक्त परिसंचरण या मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन को प्रभावित करता है, सर्जिकल उपचार आवश्यक है। इसके लिए विभिन्न तरीके उपलब्ध हैं।

एंडोस्कोपिक पुटी विंडोिंग एक न्यूनतम इनवेसिव और एक ही समय में कोमल विधि है। मस्तिष्क बेस (सिस्टर्न) या मस्तिष्क कक्ष (सिस्टो-वेंट्रिकुलो-पेट) के प्राकृतिक सेरेब्रल जल स्थानों के लिए एक व्यापक संबंध (मार्सुपुलेशन) स्थापित करने के लिए पुटी की दीवार को एंडोस्कोपिक रूप से खोला जाता है। पूरा करने के लिए। यदि पुटी की दीवार कठिन है, तो माइक्रोसर्जिकल तकनीक की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ मामलों में, सिस्टोपेरिटोनियल शंट लगाया जाता है। यह एक कैथेटर है जिसे पुटी में डाला जाता है। यह पेट के ऊपर एक दबाव वाल्व का उपयोग करके त्वचा के नीचे तरल पदार्थ को निर्देशित करता है, जहां सेरेब्रल तरल पदार्थ को अवशोषित किया जाता है। यह विधि मस्तिष्क के जल निकासी विकार की एक बड़ी राहत प्राप्त करती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

अरचनोइड पुटी के लिए रोग का निदान आमतौर पर अच्छा है। बहुमत के मामलों में, सिस्ट के बिना निदान किए जाने के तुरंत बाद पुटी को हटा दिया जाता है और रोगी को ठीक किया जा सकता है। प्रक्रिया आमतौर पर थोड़े प्रयास से सरल और संभव हो जाती है। बाद में घाव भरने में कई सप्ताह लग जाते हैं। उसके बाद, संबंधित व्यक्ति लक्षण-मुक्त होता है।

इलाज की यह संभावना पुटी की उपस्थिति, पुटी के आकार और रोगी के स्वास्थ्य के स्थान पर निर्भर करती है। संबंधित व्यक्ति जितना पुराना होता है और जितनी अधिक पिछली बीमारियाँ होती हैं, उतनी ही चिकित्सा प्रक्रिया के अनुकूल होता है। फिर भी, अरचनोइड पुटी आमतौर पर पूरी तरह से और स्थायी रूप से यहां भी हटा दिया जाता है।

यदि पुटी एक ऐसे क्षेत्र में है, जो पहुंचना मुश्किल है, तो एक अच्छा रोग का निदान होने की संभावना कम हो जाती है। निष्कासन गंभीर जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है और आजीवन हानि का कारण बन सकता है। यदि शरीर पहले से ही अरचनोइड पुटी के कारण खराब हो गया है, तो वसूली की संभावना कम हो जाती है। इन्हें हटाने के बाद अक्सर ठीक नहीं किया जा सकता है। उपचार के बिना, पुटी आगे बढ़ने की धमकी देता है। इससे शारीरिक विकार और अपूरणीय क्षति का खतरा बढ़ जाता है। गंभीर मामलों में, रोगी को जीवन-धमकी की स्थिति का खतरा होता है।

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निवारण

जन्मजात arachnoid अल्सर को रोकथाम के माध्यम से रोका नहीं जा सकता है। यदि उनके अस्तित्व को जाना जाता है, हालांकि, सीटी या एमआरआई का उपयोग करके नियमित जांच की जानी चाहिए। अरचनॉयड सिस्ट जो मौजूदा बीमारियों से उत्पन्न होते हैं, जैसे कि मधुमेह मेलेटस में उच्च रक्तचाप, अंतर्निहित बीमारी के प्राथमिक उपचार द्वारा सीमित किया जा सकता है।

इसमें जीवनशैली में एक सचेत बदलाव या उच्च रक्तचाप के मामले में ड्रग थेरेपी का उपयोग भी शामिल है। समय पर निदान और बाद के ऑपरेशन के साथ, प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में भारी वृद्धि हो सकती है।

चिंता

अधिकांश मामलों में अरचिन्ड सिस्ट हानिरहित होते हैं और इसलिए किसी भी गहन उपचार या आफ्टरकेयर की आवश्यकता नहीं होती है। यदि पहले से ही अल्सर का निदान किया गया है, तो वर्ष में एक या दो बार न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अनुवर्ती कार्रवाई की जानी चाहिए। यदि शिकायतें हैं, तो विशेषज्ञ क्लिनिक में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

इस प्रक्रिया के बाद, अनुवर्ती देखभाल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ मस्तिष्क की जांच करने और दवा की निगरानी करने तक सीमित है। यह भी सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि अल्सर को हटाने से न्यूरोलॉजिकल शिकायतें नहीं हुईं। रोगी को शुरू में इसे आसान लेना चाहिए और असामान्य लक्षणों को देखना चाहिए।

आफ्टरकेयर में शिकायत डायरी बनाना भी शामिल है। इस तरह, यह पता लगाया जा सकता है कि सिस्ट का गठन महीनों या वर्षों के बाद फिर से हुआ है या नहीं। यदि यह मामला नहीं है, तो अनुवर्ती देखभाल को बंद किया जा सकता है। रिलैप्स होने की स्थिति में, थेरेपी को फिर से शुरू किया जा सकता है, अगर नए सिस्ट को स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनना चाहिए।

आमतौर पर, अरचिन्ड सिस्ट अनियंत्रित होते हैं और केवल अनियमित अनुवर्ती जांच की आवश्यकता होती है। मरीजों को अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए यदि वे पुटी को हटाने के बाद असुविधा का अनुभव करते हैं या अगर दवा उपचार के हिस्से के रूप में साइड इफेक्ट्स या इंटरैक्शन होते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

इससे पहले कि एराचोनॉइड पुटी का इलाज किया जा सकता है, डॉक्टर द्वारा एक व्यापक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। वास्तविक चिकित्सा को सख्त व्यक्तिगत स्वच्छता और चिकित्सा दिशानिर्देशों के अनुपालन द्वारा, अन्य बातों के अलावा समर्थित किया जा सकता है।

चूंकि अल्सर शरीर के कई हिस्सों में हो सकता है, रोगी को बगल, पीठ, जननांग क्षेत्र और शरीर के अन्य क्षेत्रों की जांच करनी चाहिए जो किसी भी असामान्य त्वचा परिवर्तन के लिए देखना मुश्किल है। एराचोनोइड पुटी आमतौर पर मस्तिष्क क्षेत्र में होती है, लेकिन गंभीर त्वचा की स्थिति जो पूरे शरीर को प्रभावित करती है, अन्य स्थितियों के साथ विकसित हो सकती है।

इस कारण से, न्यूरोलॉजी में एक विशेषज्ञ द्वारा एक सावधानीपूर्वक परीक्षा आयोजित की जानी चाहिए। जिन लोगों को मेनिन्जाइटिस है, उन्हें अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

आगे के उपाय पुटी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। छोटे अल्सर को शल्यचिकित्सा हटाया जा सकता है और आमतौर पर एक सकारात्मक रोग का वादा किया जाता है। दूसरी ओर, बड़े अल्सर, तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन सकते हैं जिन्हें अलग से इलाज किया जाना चाहिए। रोगी को जल्दी से एक भौतिक चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए और निवारक उपाय करना चाहिए। चिकित्सीय सलाह मानस के दुष्प्रभावों के जोखिम को काफी कम करती है।