Arthrography

Arthrography रेडियोलॉजी में एक इनवेसिव इमेजिंग विधि है जो डबल कंट्रास्ट मीडियम एडमिनिस्ट्रेशन का उपयोग करके जोड़ों के नरम ऊतक संरचनाओं को दर्शाती है। नैदानिक ​​और विभेदक निदान विधि इसलिए विशेष रूप से प्रासंगिक है भड़काऊ और अपक्षयी संयुक्त रोगों के संबंध में। इस बीच, MRT और CT ने काफी हद तक आर्थ्रोग्राफी को बदल दिया है, लेकिन इन दोनों नए और इससे भी अधिक सटीक इमेजिंग तरीकों की परवाह किए बिना, अभी भी कंधे के जोड़ की जांच के लिए arthrography का उपयोग किया जाता है।

ऑर्थ्रोग्राफी क्या है?

आर्थ्रोग्राफी एक इमेजिंग परीक्षा पद्धति है जिसका उपयोग रेडियोलॉजी में किया जाता है। यह मुख्य रूप से नैदानिक ​​और विभेदक नैदानिक ​​महत्व है। इनवेसिव प्रक्रिया में, रेडियोलॉजिस्ट जोड़ों की जांच करता है और एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करके, सभी नरम ऊतक संरचनाओं सहित उनकी बोनी संरचनाओं को दर्शाता है।

नरम ऊतक संरचनाओं में सबसे ऊपर, संयुक्त सतहों पर कार्टिलाजिनस संयुक्त कोटिंग्स, संयुक्त डिस्क और संयुक्त तरल पदार्थ शामिल हैं। चित्रों में संयुक्त कक्ष, कण्डरा म्यान और बर्सा भी दिखाया गया है। इन संरचनाओं को अंतःशिरा विपरीत एजेंट प्रशासन के माध्यम से प्रदर्शित किया जाता है, जो सभी ठीक संरचनाओं को इमेजिंग में उभरने की अनुमति देता है। इस तरह से दिखाए गए नरम ऊतक संरचनाएं पारंपरिक एक्स-रे पर दिखाई नहीं देंगी, लेकिन उन्हें एमआरटी या सीटी छवियों पर देखा जा सकता है। इस कारण से, एमआरआई और सीटी की बढ़ती लोकप्रियता के साथ, आर्थ्रोग्राफी अब लगभग बच गई है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

आर्थ्रोग्राफी में, विभिन्न संयुक्त अंदरूनी को उनकी व्यक्तिगत संरचनाओं के साथ दिखाया गया है। यह विशेष रूप से गठिया या अपक्षयी संयुक्त रोगों जैसे कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसे भड़काऊ संयुक्त रोगों के संबंध में प्रक्रिया को प्रासंगिक बनाता है। हालांकि, तथाकथित हिप डिस्प्लेसिया जैसे विकृतियों को भी प्रक्रिया में देखा जा सकता है। यहां तक ​​कि दर्दनाक और ट्यूमर वाले संयुक्त रोगों को आर्थ्रोग्राफी का उपयोग करके कल्पना की जा सकती है। अंततः, विधि का उपयोग करके शरीर के सभी जोड़ों का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है।

हालांकि, इस प्रकार की इमेजिंग वर्तमान में कंधे के जोड़ में सबसे आम है। इस संदर्भ में, इमेजिंग एक अव्यवस्थित कंधे दिखा सकता है, उदाहरण के लिए। प्रक्रिया को इम्पैन्जमेंट सिंड्रोम के मामले में भी संकेत दिया जाता है, अर्थात् जब कंधे को शारीरिक गतिविधि के द्वारा अधिभारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, प्रतिबाधा सिंड्रोम के मामले में, ऑर्थ्रोग्राफी एक गाढ़ा और पिसा हुआ सुप्रास्पिनैटस कण्डरा दिखाता है, जिसका कंधे के जोड़ पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। आर्थ्रोग्राफी का उपयोग कंधे की संयुक्त मांसपेशियों के टूटने का निदान करने के लिए भी किया जा सकता है। कंधे के जोड़ के अलावा, कोहनी के जोड़, कलाई और कूल्हे के जोड़ के साथ-साथ घुटने के जोड़, टखने के जोड़ या उंगली के जोड़ों जैसे जोड़ों को भी दिखाया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, इन संयुक्त कनेक्शनों के लिए परीक्षा आवश्यक नहीं है, क्योंकि एमआरआई या सीटी एक ही उद्देश्य से काम कर सकते हैं।

आर्थ्रोग्राफी को अंजाम देने के लिए, रोगी एक उचित रूप से सुसज्जित रेडियोलॉजी विभाग में बदल जाता है। रेडियोलॉजी स्टाफ परीक्षा के दौरान बाँझ परिस्थितियों पर सख्त ध्यान देता है। उदाहरण के लिए, रोगी की त्वचा को पहले से सावधानीपूर्वक कीटाणुरहित किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक तब संयुक्त स्थान को पंचर कर देता है। आमतौर पर फ्लोरोस्कोपी के तहत, वह इसके विपरीत एजेंट को इंजेक्ट करता है। सकारात्मक एक्स-रे कंट्रास्ट माध्यम के अलावा, नेगेटिव एयर का उपयोग आमतौर पर ऑर्थ्रोग्राफी में कंट्रास्ट माध्यम के रूप में भी किया जाता है, जैसा कि pneumarthrography में आम है, उदाहरण के लिए। यह दोहरी विपरीत प्रक्रिया संयुक्त को सबसे सटीक रूप से दिखाती है। विपरीत माध्यम के प्रशासन के बाद, रिकॉर्डिंग दो विमानों में की जाती है और चिकित्सकीय रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

एमआरआई, सीटी और सोनोग्राफिक इमेजिंग उपलब्ध होने से पहले, सॉफ्ट टिशू इमेजिंग के लिए आर्थोग्राफी एकमात्र विकल्प था। इस बीच बदल गया है और arthrography इसलिए अब एक विधि के रूप में उचित नहीं है। आज, एमआरआई या सोनोग्राफी इमेजिंग का उपयोग उसी उद्देश्य के लिए किए जाने की अधिक संभावना है। एमआरआई विशेष रूप से जोड़ों में नरम ऊतकों को और भी अधिक सटीक रूप से चित्रित करता है।

दूसरी ओर, कार्पल और कंधे के जोड़ों में शिकायतों के लिए आर्थोग्राफी अभी भी एक मानक प्रक्रिया है जिसे पारंपरिक रूप से चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या सीटी के साथ जोड़ा जाता है। इसके अलावा, एक्स-रे और एमआरटी और सीटी दोनों प्रक्रियाएं एक निश्चित अर्थ में, ऑर्थोग्राफी हैं जो अब विपरीत मीडिया के प्रशासन के माध्यम से लागू की जाती हैं। एक्स-रे छवि में, हवा को नरम ऊतकों को दिखाने के लिए एक विपरीत माध्यम के रूप में उपयोग किया जाता है। एमआरआई में आप एक पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंट के साथ काम करते हैं और सीटी में, हवा और पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंट को संयोजन में उपयोग किया जाता है।

तथ्य यह है कि वास्तविक arthrography अब शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है कम से कम व्युत्क्रम प्रक्रिया के जोखिमों के कारण नहीं है। एक नियम के रूप में, रोगी प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन करता है, फिर भी इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एक पेशेवर कर्मचारी एक आर्थ्रोग्राफी के लिए शीर्ष आवश्यकता है, क्योंकि गैर-बाँझ परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए, गंभीर सूजन और संक्रमण हो सकते हैं। क्योंकि विपरीत एजेंट का उपयोग करने की प्रक्रिया के दौरान संयुक्त छिद्रित होता है, यह आंशिक कदम भी दर्द का कारण बन सकता है। पेशेवर, अनुभवी कर्मचारियों के साथ इस दर्द का जोखिम कम हो जाता है। अतीत में, कंट्रास्ट मीडिया का प्रशासन स्वयं काफी जोखिमों से जुड़ा था, क्योंकि कुछ कार्सिनोजेनिक एजेंटों का उपयोग किया गया था।

आज, पानी में घुलनशील कंट्रास्ट मीडिया आमतौर पर या तो आयोडीन- या गैडोलीनियम-आधारित होते हैं, जो उनके हानिकारक प्रभावों को सीमित करते हैं।फिर भी, एक contraindication के रूप में, आयोडीन या गैडोलीनियम से एलर्जी की प्रतिक्रिया दुर्लभ मामलों में हो सकती है। इसके अलावा, इसके विपरीत माध्यम का प्रशासन मतली या सिरदर्द पैदा कर सकता है। खेल गतिविधियों को उसी दिन नहीं किया जाना चाहिए। परीक्षा से पहले, रोगी एक व्यापक परामर्श में भाग लेता है, जो उसे सभी जोखिमों और दुष्प्रभावों की सूचना देता है। साक्षात्कार के अंत में, वह सहमति की घोषणा पर हस्ताक्षर करता है। तीव्र सूजन, मीडिया और संक्रमण के विपरीत एलर्जी के मामले में, प्रक्रिया आमतौर पर अनुशंसित नहीं होती है।

विशिष्ट और आम संयुक्त रोग

• जोड़बंदी
• संयुक्त सूजन
• जोड़ों का दर्द
• जोड़ का सूजन
• रूमेटाइड गठिया