आकांक्षा (अंतर्ग्रहण)

आकांक्षा या। निगल साँस लेना के दौरान श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर (भोजन, तरल, वस्तुओं) की पैठ है। आकांक्षा का एक बढ़ा जोखिम है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों या देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों के साथ-साथ छोटे बच्चों के लिए भी।

आकांक्षा क्या है?

आकांक्षा भोजन, उल्टी या अन्य विदेशी निकायों की प्रेरणा (साँस लेना) के दौरान ट्रेचेओब्रोनचियल सिस्टम में प्रवेश है। यदि विदेशी निकायों को वायुमार्ग में मिलता है, तो आमतौर पर एक खांसी पलटा ट्रिगर होता है, जिसके माध्यम से उन्हें जीव से बाहर ले जाया जाता है।

यदि खांसी की यह प्रक्रिया असफल रहती है, हालांकि, बड़ी आकांक्षा वाले विदेशी निकाय विंडपाइप को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे प्रभावित व्यक्ति अब सांस नहीं ले सकता (डिस्पनेया) और सांस लेने की धमकी देता है। एस्पिरेशन ब्रोन्कियल मसल्स (ब्रोन्कोस्पास्म) में ऐंठन के परिणामस्वरूप सांस लेने में ऐंठन (ऐंठन) के प्रयासों के रूप में भी प्रकट हो सकता है (एटियलजिस) में त्वचा (सियानोसिस) के नीले-ग्रे मलिनकिरण (फेफड़ों के एक हिस्से में वेंटिलेशन घाटा)।

छोटे विदेशी शरीर भी फेफड़ों में घुस सकते हैं, वहां ऊतक संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं और वेंटिलेशन घाटे के अलावा, स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। नतीजतन, आकांक्षा निमोनिया विकसित हो सकता है, जो गंभीर और कभी-कभी घातक हो सकता है, खासकर पुराने लोगों के लिए।

का कारण बनता है

आकांक्षा कम जीभ की गतिशीलता (जैसे पार्किंसंस रोग में उदासीन), एक परेशान निगलने की प्रक्रिया, वृद्धि हुई उल्टी या पुनर्संरचना की उपस्थिति (गैस्ट्रिक जूस का स्रावी या मौखिक गुहा में काइम) से होती है।

उन लोगों में आकांक्षा का एक बढ़ा हुआ जोखिम भी है, जिन्होंने कुछ न्यूरोलॉजिकल कमियों (स्ट्रोक, मायस्थेनिया ग्रेविस) से प्रभावित और भ्रमित, बुजुर्ग लोगों में लंबे समय तक भोजन नहीं किया है या लंबे समय तक इंटुबैट किया गया है।

इसके अलावा, भोजन की आकांक्षा (जैसे मूंगफली), खिलौनों या अन्य छोटी वस्तुओं जैसे कि छोटे बच्चों में सिक्कों का खतरा बढ़ जाता है जो मुख्य रूप से अपने मुंह से अपने पर्यावरण का पता लगाते हैं।

इस लक्षण के साथ रोग

• पार्किंसंस
• Achalasia
• दमा

• आघात
• विदेशी शरीर की आकांक्षा
• तापघात

• मायस्थेनिया ग्रेविस स्यूडोपारालिटिका
• फेफड़ों का संक्रमण
• भाटा रोग

निदान और पाठ्यक्रम

आकांक्षा का निदान आमतौर पर "क्लासिक लक्षण त्रय" के आधार पर किया जाता है जिसमें खांसी, सांस लेने की आवाज कम होना और सीटी बजना शामिल है। वर्तमान लक्षण आकांक्षित विदेशी शरीर के स्थान के साथ आंशिक रूप से सहसंबंधित हैं।

श्वासनली (विंडपाइप) या स्वरयंत्र (स्वरयंत्र) में एक महाप्राणित वस्तु के मामले में, मौजूद कसना के आधार पर, साँस लेने में कठिनाई के साथ लक्षण स्पष्ट होते हैं (साँस लेते समय शोर उठना, जबकि प्रारंभिक खाँसी के हमले के बाद ब्रोन्कियल सिस्टम में एक विदेशी शरीर में अक्सर केवल सांस लेने में मामूली कठिनाई होती है) वजह।

इसके अलावा, खांसी और आवर्तक (आवर्ती) श्वसन पथ के संक्रमण पुरानी आकांक्षा को इंगित कर सकते हैं जिसमें विदेशी शरीर लंबे समय तक ब्रोन्कियल प्रणाली में रहा है।

निदान आमतौर पर छाती के एक्स-रे द्वारा पुष्टि की जाती है। यदि विदेशी शरीर को तुरंत हटा दिया जाता है, तो आकांक्षा आमतौर पर ठीक हो जाती है। हालांकि, पुरानी आकांक्षा लंबे समय तक हेमोप्टीसिस, फेफड़े के फोड़े, ब्रोन्किइक्टेसिस, न्यूमोमेडिसिनम या न्यूमोथोरैक्स को जन्म दे सकती है।

जटिलताओं

आकांक्षा कई शिकायतों का कारण बन सकती है। जब एक विदेशी निकाय की आकांक्षा की जाती है, तो वायुमार्ग से इस विदेशी निकाय को तेजी से हटाने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। हालांकि, यदि यह मामला नहीं है, तो जटिलताएं पैदा होने की संभावना है। यदि वांछित विदेशी शरीर को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो वायुमार्ग में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की उच्च संभावना है।

यदि यह मामला है, तो आमतौर पर एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है। एक तरफ, यह इस तथ्य के कारण है कि विदेशी शरीर ज्यादातर बैक्टीरिया से दूषित होता है। दूसरी ओर, एस्पिरेटेड विदेशी शरीर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, जो इसे जीवाणु उपनिवेशण के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है। इसके अलावा, गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, खासकर जब जोरदार मसालेदार भोजन की आकांक्षा करते हैं। यदि ऐसा है, तो इस प्रतिक्रिया को दबाने के लिए एक विरोधी भड़काऊ दवा का संकेत दिया जाता है। हालांकि, आकांक्षा की सबसे खतरनाक जटिलता घुटन है। यदि विदेशी शरीर को खांसी नहीं हो सकती है और विंडपाइप में बस जाता है, तो घुटन का खतरा होता है।

आकांक्षा से घुटन का खतरा काफी बढ़ जाता है, खासकर बच्चों में। सूजन की चीजों की आकांक्षा भी घुटन पैदा कर सकती है, क्योंकि ये अनिवार्य रूप से तरल के संपर्क में आ सकते हैं। उल्लिखित जटिलताओं के कारण, आकांक्षा के दौरान तेजी से मदद की आवश्यकता होती है। एक विदेशी शरीर की आकांक्षा एक तीव्र, जीवन-धमकी वाला आपातकाल हो सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक डॉक्टर के साथ परामर्श आकांक्षा के लिए एक व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति को पलटा हुआ खांसी का दौरा पड़ता है। विदेशी निकायों को विंडपाइप से मौखिक गुहा या स्पैट आउट में वापस ले जाया जाता है। पदार्थ को इस तरह से बिना किसी और बाद के प्रभाव के हटा दिया जाता है। आमतौर पर कोई और नुकसान नहीं रहता है।

यदि बाद में दर्द या असुविधा होती है, तो डॉक्टर से चेक-अप की सलाह दी जाती है। यह दवा के साथ आगे की उपचार प्रक्रिया का समर्थन कर सकता है या यह जांच सकता है कि क्या विंडपाइप में अभी भी विदेशी पदार्थ हैं। यदि विदेशी शरीर को अपनी ताकत से हटाया नहीं जा सकता है, तो डॉक्टर की यात्रा के बिना घुटन का खतरा है। यदि बच्चों में आकांक्षा होती है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि कोई विदेशी पदार्थ लंबे समय तक विंडपाइप में रहता है, तो आगे बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

इसलिए यदि अत्यधिक सचेत रूप से प्रेरित खाँसी असफल हो तो डॉक्टर से परामर्श करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। निमोनिया या फेफड़ों की विफलता का खतरा बहुत अधिक है। यदि आकांक्षा नियमित और बार-बार होती है, तो विभिन्न चिकित्सीय उपाय बहुत मददगार हो सकते हैं। भाषण चिकित्सक या व्यावसायिक चिकित्सक से निगलने वाली चिकित्सा लंबे समय तक बदलाव ला सकती है और सफलता प्राप्त कर सकती है। एक आरंभिक चिकित्सा का उद्देश्य आकांक्षा की कमी या स्थायी चिकित्सा है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

कई मामलों में, मजबूत खाँसी के माध्यम से आकांक्षित विदेशी शरीर को फिर से बाहर ले जाया जाता है। यदि यह सफल नहीं होता है, तो प्राथमिक चिकित्सा उपायों का संकेत दिया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, प्रभावित व्यक्ति कंधे के ब्लेड के बीच सख्ती से टकराता है, जो आकांक्षी विदेशी शरीर के ऊपर खांसी शुरू करने के लिए एक मुड़ा हुआ स्थिति में हाथ के फ्लैट के साथ होता है।

बाद में, यदि आप खांसी करने में विफल रहते हैं, तो हेमलीच हैंडल का उपयोग किया जा सकता है, जो कि, संभव है, आंतरिक चोटों के कारण विवादास्पद है (डायाफ्रामिक टूटना, पेट की दीवार पर चोट)। वेंटिलेशन के गंभीर नुकसान (श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी) के मामले में, पुनर्जीवन (दिल-फेफड़ों की मालिश के माध्यम से पुनर्जीवन) भी आवश्यक हो सकता है। महाप्राणित विदेशी निकायों को वर्णित विधियों के साथ हटाया नहीं जा सकता है, आमतौर पर ऑप्टिकल संदंश (ऊपरी वायुमार्ग) या एंडोस्कोपिक रूप से ब्रोन्कोस्कोपी (ट्रेकिआ और ब्रांकाई का प्रतिबिंब) के हिस्से के रूप में निकाला जाता है।

इस प्रयोजन के लिए, एक पतली, लोचदार ट्यूब जिसमें कैमरा और सक्शन डिवाइस (ब्रोंकोस्कोप) होता है, को संचित स्राव और महाप्राणित विदेशी शरीर को चूसने के लिए वायुमार्ग के माध्यम से निचले वायुमार्ग में डाला जाता है। निकाले गए स्राव को फिर रोगजनकों के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से जांच की जाती है जो कि वायुमार्ग से महाप्राणित विदेशी शरीर में प्रवेश कर सकते थे। रोगाणुरोधी परिणाम की परवाह किए बिना एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग प्रोफिलैक्टिक रूप से किया जाता है। पुरानी आकांक्षा के मामले में, आमतौर पर ब्रोन्कोस्कोपी से पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

आकांक्षा विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है जो मृत्यु को भी जन्म दे सकती हैं। आमतौर पर, आकांक्षा मुख्य रूप से छोटे बच्चों में होती है। वे वस्तुओं को अपने मुंह में डालते हैं और उन पर झपटते हैं। हालांकि, आकांक्षा अक्सर वयस्कों में भी होती है, उदाहरण के लिए जब छोटी वस्तुओं को मुंह में रखा जाता है और रोगी उन पर चुटकी लेते हैं।

ज्यादातर मामलों में, विदेशी शरीर को अच्छे समय में हटाया जा सकता है ताकि सूजन न हो। हालांकि, यदि विदेशी शरीर लंबे समय तक फेफड़ों में रहता है, तो दम घुटने से मौत हो जाएगी। इसलिए, आकांक्षा के तुरंत बाद प्राथमिक चिकित्सा के उपाय हमेशा किए जाने चाहिए और एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए।

यदि मसालेदार या मसालेदार भोजन के साथ आकांक्षा होती है, तो ब्रोन्कियल सिस्टम पर जोर दिया जाता है और सूजन हो सकती है। इस सूजन का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है और आमतौर पर आगे की जटिलताओं के लिए नेतृत्व नहीं किया जाता है।

अक्सर विदेशी शरीर को खांसने से शरीर से आकांक्षा खुद ही खत्म हो जाती है और खतरनाक स्थिति पैदा नहीं होती है।

निवारण

तथाकथित एस्पिरेशन प्रोफिलैक्सिस में ऐसे उपाय शामिल हैं जो भोजन या अन्य विदेशी निकायों के अंतर्ग्रहण को रोकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, अप करने के लिए तरल पदार्थ और भोजन से लेकर पूर्वानुमेय संचालन तक, ऊपरी शरीर की ऊंचाई, देखभाल के लिए लोगों की देखभाल के लिए खाने के लिए पर्याप्त समय और खाने के बाद भोजन की मात्रा को दूर करने के लिए पर्याप्त मौखिक स्वच्छता के साथ। इसके अलावा, छोटे बच्चों को आकांक्षा को रोकने के लिए छोटे भागों (नट, सिक्के, लेगो ब्लॉक) के संपर्क में आने से रोका जाना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

सांस की तकलीफ के साथ आकांक्षा (निगलने) की स्थिति में, एक आपातकालीन चिकित्सक को हमेशा सुरक्षित पक्ष में बुलाया जाना चाहिए। यदि हवा को पूरी तरह से हटाया नहीं गया है, तो एक मजबूत खांसी अक्सर संभव विदेशी निकायों को हटाने और आकांक्षा को कम करने में मदद करती है। एक मतली बनाना भी कभी-कभी गले से वस्तुओं को हटाने में मदद करता है।

सामान्य तौर पर, आप पहले विदेशी निकायों या तरल पदार्थों को मैन्युअल रूप से हटाने की कोशिश कर सकते हैं जो निगलने पर विंडपाइप में प्रवेश कर चुके हैं। यदि यह सफल नहीं होता है और सांस लेने के लिए प्रेरक प्रयास नहीं होते हैं, तो आपातकालीन सेवाओं को सतर्क होना चाहिए। इसके आने तक, संबंधित व्यक्ति के ऊपरी शरीर को झुकना चाहिए। एक तात्कालिक उपाय के रूप में, कंधे के ब्लेड के खिलाफ मजबूत विस्फोट एक खांसी को ट्रिगर कर सकता है जो अक्सर विदेशी शरीर को निष्कासित करता है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो चुपके पकड़ का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि साँस लेना बंद हो गया है, तो जीवन रक्षक उपायों को आगे बढ़ाया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि संभव हो तो, एक तीसरे पक्ष को पहचानना चाहिए कि तीव्र अस्पताल उपचार की सुविधा के लिए विदेशी निकाय क्या है।

यदि एक एलर्जी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप निगल लिया जाता है, तो पेशेवर मदद आने तक शांत रहना और धीमी सांसों में सांस लेना महत्वपूर्ण है। अस्थमा के हमले के दौरान अंतर्ग्रहण का इलाज अस्थमा स्प्रे से किया जा सकता है। कोई स्पष्ट कारण के लिए नियमित रूप से आकांक्षा की स्थिति में, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।