मोल्स

मोल्स गर्भावस्था में एक गंभीर जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है। निषेचन में विफलता के कारण, कोरियोनिक विली एक पूर्ण भ्रूण के विकास के बिना सख्ती से बढ़ता है। गर्भावस्था को एक छोटी शल्य प्रक्रिया के साथ समाप्त किया जाना चाहिए।

एक तिल क्या है?

महिला प्लेसेंटा के कोरियोनिक विली का एक गलत विकास एक मोल कहा जाता है। इस विकार का कारण निषेचन में त्रुटि है। जब आसपास के संयोजी ऊतक पिघलते हैं, तो अपरा विली बुलबुले में बदल जाती है। ट्राफोप्लास्ट वृद्धि के अधीन है।

मोल्स दो प्रकार के होते हैं। 90 प्रतिशत मामलों में एक आंशिक तिल विकसित होता है और 10 प्रतिशत मामलों में एक पूर्ण तिल होता है। पूर्ण रूप में, कोई भ्रूण नहीं बनता है, जबकि आंशिक मोल्स में, भ्रूण के विकास की शुरुआत देखी जा सकती है। प्लेसेंटल टिशू में मोल्स सेल ग्रोथ हैं, लेकिन वे आमतौर पर कैंसर नहीं होते हैं।

हालांकि, वे आक्रामक रूप से आसपास के स्थान में विकसित हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, हालांकि, एक तथाकथित कोरियोनिक कार्सिनोमा विकसित हो सकता है। मौलिक रूप से, एक आक्रामक तिल और कैंसर के विकास के बीच संक्रमण द्रव प्रतीत होता है और साहित्य में लगातार वर्णित नहीं किया गया है।

मूल कारण

मूत्राशय के एक तिल का कारण दोषपूर्ण निषेचन में है। पूर्ण रूप में, महिला गुणसूत्र सेट पूरी तरह से अनुपस्थित है। महिला आनुवंशिक जानकारी कैसे खो जाती है अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। उदाहरण के लिए, एक बीज रहित अंडा कोशिका को दो शुक्राणु कोशिकाओं के साथ या एक विभाजित शुक्राणु कोशिका के साथ निषेचित किया जा सकता है। हालांकि, यह संभव है कि पुरुष गुणसूत्र सेट के गलत विभाजन के कारण महिला गुणसूत्र सेट बाद में खो जाता है।

मूत्राशय का आंशिक तिल एक ट्रिपलोइड निषेचित अंडे सेल से एक महिला गुणसूत्र सेट और दो पुरुष गुणसूत्र सेट से विकसित होता है। यहां एक अंडा कोशिका को या तो दो शुक्राणु के साथ या एक विभाजित शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है।

एक भ्रूण एक पूर्ण दाढ़ के मामले में विकसित नहीं हो सकता है क्योंकि पिता के गुणसूत्र सेट के जीन को पूरी तरह से निष्क्रिय किया जाता है। हालांकि, महिला समरूप गुणसूत्र सेट गायब है। नतीजतन, केवल ट्राफोप्लास्टिक ऊतक विकसित होता है। आंशिक दाढ़ों के मामले में, हालांकि, ट्राफोप्लास्टिक ऊतक के अलावा भ्रूण ऊतक बन सकता है।

लक्षण, लक्षण और व्याधियाँ

शुरुआत में गर्भावस्था के सभी सामान्य लक्षण दिखाई देंगे। हालांकि, गर्भावस्था के छठे सप्ताह से रक्तस्राव हो सकता है। रक्तस्राव बाद में हो सकता है। यदि तिल पूरा हो गया है, तो आमतौर पर एक प्रारंभिक गर्भपात होता है। हालांकि, अगर ऐसा नहीं होता है, तो अतिरिक्त लक्षणों में मतली, उल्टी और चक्कर आना शामिल हैं।

पेट सूज जाता है क्योंकि नाल जल्दी से बढ़ता है और गर्भाशय फैलता है। गर्भावस्था के हार्मोन "मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)" के मूल्य तेजी से बढ़ते नाल के कारण तेजी से बढ़ते हैं। हालांकि, एक आंशिक तिल स्पॉट करने के लिए इतना आसान नहीं है। नैदानिक ​​लक्षण इतने ध्यान देने योग्य नहीं हैं और गर्भावस्था के चौथे से छठे महीने की अवधि में थोड़ी देर के बाद एक संभावित गर्भपात होता है।

निदान

मूत्राशय के एक तिल का निदान करने के लिए, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का मूल्य पहले निर्धारित किया जाता है। यदि, असामान्य और गंभीर गर्भावस्था के लक्षणों के अलावा, एचसीजी के मूल्यों में तेजी से वृद्धि होती है, मूत्राशय का एक तिल संदिग्ध है। जोरदार सूजन पेट भी इस खोज को इंगित करता है।

सोनोग्राफी जैसी इमेजिंग प्रक्रिया परीक्षा का समर्थन कर सकती है। पूर्ण मोल्स आमतौर पर अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा आसानी से पहचाने जाते हैं। हालांकि, आंशिक मोल का निदान करना इतना आसान नहीं है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान भी यहां कुछ भी नहीं देखा जा सकता है।

इस मामले में, साइटोजेनेटिक विश्लेषण करना आवश्यक है। एक ऊतक का नमूना लिया जाता है और आनुवंशिक रूप से जांच की जाती है। यदि केवल पुरुष गुणसूत्रों के समूह पाए जाते हैं, तो तिल पूर्ण होता है। एक महिला क्रोमोसोम सेट और दो पुरुष क्रोमोसोम सेट के साथ एक ट्रिपलोइड सेल में मूत्राशय का एक आंशिक तिल होता है।

जटिलताओं

एक तिल के परिणामस्वरूप विभिन्न प्रकार की जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे पहले, गर्भावस्था को समाप्त किया जाना चाहिए, जो आमतौर पर संबंधित महिलाओं के लिए भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तनाव से जुड़ा होता है। एक तिहाई मामलों में, एक तिल अंडाशय पर अल्सर में विकसित होगा।

इससे गंभीर पेट दर्द, मासिक धर्म संबंधी विकार और पाचन समस्याएं हो सकती हैं। पुटी का टूटना शायद ही कभी होता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण होता है और पेट में या रक्तस्रावी सदमे में रक्तस्राव होता है। यदि सिस्ट मुड़ जाते हैं, तो स्टाइल का एक तथाकथित मोड़ उत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस और आगे की जटिलताएं हो सकती हैं।

एक तिल के सर्जिकल उपचार से गर्भाशय ग्रीवा को रक्तस्राव और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, मोल्स के अवशेष अक्सर बने रहते हैं, जो वर्षों बाद सूजन बन सकते हैं और आगे स्क्रैपिंग की आवश्यकता होती है। सफल चिकित्सा से भी, गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है।

यदि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम जैसी गंभीर जटिलताएं हैं, तो प्रजनन क्षमता कभी-कभी स्थायी रूप से प्रतिबंधित होती है। मूत्राशय के एक तिल से लंबे समय तक मासिक धर्म संबंधी विकार या मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

इस शिकायत की स्थिति में, किसी भी मामले में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। चूंकि गर्भावस्था को आमतौर पर अवांछनीय विकास के कारण समाप्त किया जाता है, कई मामलों में एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श किया जाना चाहिए यदि रोगी और उसका साथी मनोवैज्ञानिक शिकायतों या अवसाद से ग्रस्त हैं।

यदि गर्भावस्था के बावजूद रक्तस्राव होता है तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, ये गर्भावस्था के छठे सप्ताह के बाद होते हैं। लगातार चक्कर आना या एक सामान्य अस्वस्थता भी बीमारी का संकेत दे सकती है, ताकि डॉक्टर द्वारा जांच आवश्यक हो।

गर्भाशय का विस्तार और विस्तार भी एक सामान्य लक्षण है, ताकि डॉक्टर के लिए एक यात्रा आवश्यक हो। तीव्र दर्द या आपात स्थिति में, एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए या अस्पताल जाना चाहिए। रोग का निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भी किया जा सकता है। वह संबंधित गर्भपात भी कर सकता है। सफल उपचार आमतौर पर महिलाओं के लिए किसी विशेष जटिलता का परिणाम नहीं होता है।

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उपचार और चिकित्सा

मूत्राशय के एक तिल को एक बार चूषण उपचार का उपयोग करके शल्यचिकित्सा हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसे पहचान लिया गया है। गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार होता है और ऊतक को धीरे से चूषण किया जाता है। कभी-कभी एक दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, क्योंकि सभी दाढ़ ऊतक पहली बार नहीं पकड़े गए थे। इसके अलावा, दवाओं को प्रशासित किया जाता है जो शेष ऊतक को अस्वीकार करने का इरादा रखते हैं। ये दवाएं टैबलेट, जैल या योनि सपोसिटरी के रूप में आती हैं।

उपचार के बाद भी, मोल्स के विकास की लंबे समय तक निगरानी की जानी चाहिए। यदि अलग-अलग कोशिकाएं रहती हैं, तो वे एक निश्चित समय के बाद फिर से बढ़ सकते हैं। गर्भावस्था के हार्मोन के स्तर की छह महीने तक जांच की जानी चाहिए। कम मूल्य मोल्स को पूरी तरह से हटाने का संकेत देते हैं।

हालांकि, यदि मान फिर से बढ़ जाते हैं, तो एक और ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है। क्योंकि कभी-कभी तिल गर्भाशय की मांसपेशी में बढ़ता है। इस मामले में, पूरे ऊतक को सक्शन ट्रीटमेंट द्वारा कब्जा नहीं किया जा सकता है। इसके लक्षण इलाज के बावजूद लगातार खून बह रहे हैं। मोल्स के आक्रामक रूपों के साथ, केवल कीमोथेरेपी एक पूर्ण इलाज ला सकती है।

चूंकि ऊतक आमतौर पर घातक नहीं होता है, ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी होती है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, घातक कोरियोनिक कार्सिनोमा विकसित होता है, जिसे अधिक गहन उपचार और निगरानी की आवश्यकता होती है। हालांकि, मोल्स के घातक अध: पतन के साथ भी कीमोथेरेपी से ठीक होने की अच्छी संभावनाएं हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

मूत्राशय के एक तिल का पूर्वानुमान व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करता है। यदि प्रगति इष्टतम है और आगे कोई जटिलता नहीं है, तो सुधारात्मक सर्जरी के परिणामस्वरूप स्थायी चिकित्सा हो सकती है।

यदि परिणाम कम अनुकूल है, तो गर्भवती मां को गर्भपात का खतरा है। बहुत गंभीर मामलों में, महिला की स्थायी बांझपन बाद में हो सकती है। चिकित्सा देखभाल के बिना, एक गर्भपात होता है। गर्भवती महिला आमतौर पर गर्भावस्था के पहले कुछ हफ्तों के भीतर अपने बच्चे को खो देती है और गंभीर भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं से भी पीड़ित होती है।

उपचार से वसूली की संभावना काफी बढ़ जाती है। परिवर्तित ऊतक को सावधानीपूर्वक एक प्रक्रिया में हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया में उच्चतम स्तर की सटीकता और संवेदनशीलता की आवश्यकता होती है। जटिलताओं के परिणामस्वरूप अजन्मे बच्चे को नुकसान होता है या बच्चे की तत्काल हानि होती है। गर्भावस्था के बढ़ने के बाद नियमित जांच जरूरी है। संभावित परिवर्तनों के लिए गर्भाशय की जाँच की जाती है।

कुछ मामलों में, ऊतक regrowth और तिल रिलेप्स होता है। बच्चे के अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए, एक नया हस्तक्षेप आवश्यक है, जो फिर से गर्भपात के लिए बड़ी चुनौतियों और जोखिमों से जुड़ा हुआ है। यदि प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं और गर्भपात होता है, तो गर्भाशय को नुकसान इतना भारी हो सकता है कि बांझपन होता है।

निवारण

एक तिल की रोकथाम दुर्भाग्य से संभव नहीं है क्योंकि इसका विकास निषेचन में त्रुटि के कारण होता है। एक और गर्भावस्था फिर से संभव है। हालांकि, एक नई गर्भावस्था को एक तिल के तुरंत बाद पालन नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन इसके पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद ही।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

मोल्स के मरीजों को आमतौर पर बीमारी के निदान के बाद जल्द ही सर्जरी से गुजरना पड़ता है, जिसमें चूषण उपचार के माध्यम से विकृति को दूर करना अग्रभूमि में होता है। ऑपरेशन आमतौर पर भ्रूण की हानि और इस प्रकार गर्भावस्था की समाप्ति के साथ जुड़ा हुआ है। इससे प्रभावित महिलाएं शारीरिक और भावनात्मक दोनों समस्याओं से जूझती हैं। स्व-सहायता के उपाय आंशिक रूप से संभव हैं, लेकिन केवल डॉक्टरों की उपचार टीम के परामर्श से।

ऑपरेशन के बाद, बीमार खुद को शारीरिक आराम, खेल और अत्यधिक व्यायाम से परहेज करते हैं। कुछ मामलों में, एक असंगत रहने से समझ में आता है। निर्धारित दवाओं को हमेशा समय पर लिया जाना चाहिए, रोगियों को संभावित दुष्प्रभावों पर अधिक ध्यान देना चाहिए। एक निरंतर अनुवर्ती जांच बहुत प्रासंगिकता है, क्योंकि दुर्लभ मामलों में और विकृति होती है।

चूंकि गर्भावस्था की समाप्ति जो विशेष रूप से तिल से जुड़ी होती है, उच्च स्तर के मनोवैज्ञानिक तनाव से जुड़ी होती है, मरीज आगे के तनाव से बचने और आराम करने की कोशिश करते हैं। यदि संभव हो, तो रोगी कुछ दिनों के लिए खुद को उपचार करते हैं और शल्य प्रक्रिया के बाद उत्थान में शरीर और मानस का समर्थन करते हैं। यदि भावनात्मक हानि बहुत अधिक है, तो प्रभावित महिलाएं मनोचिकित्सक की मदद लेती हैं। यह दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक क्षति और अवसाद के जोखिम को कम करता है।