हाइड्रोसिनेनिक एसिड विषाक्तता

ए हाइड्रोसिनेनिक एसिड विषाक्तता हाइड्रोसीकेनिक एसिड (साइनाइड) के संपर्क में आने से विषाक्तता होती है, जो छोटी मात्रा में होने पर भी घातक हो सकती है।

प्रूसिक एसिड विषाक्तता क्या है?

70 मिलीग्राम हाइड्रोसिनेसिक एसिड युक्त पदार्थों के मौखिक अंतर्ग्रहण से हाइड्रोसिनेमिक एसिड विषाक्तता से मृत्यु हो सकती है। एक घातक प्रभाव कभी-कभी शरीर के वजन के प्रति किलो 1 से 2 मिलीग्राम हाइड्रोजन साइनाइड के सेवन से माना जाता है।

कुछ फलों की गुठली में हाइड्रोसेनिक एसिड पाया जाता है। उदाहरण के लिए, जब घर या कार में प्लास्टिक जलाया जाता है, तो हाइड्रोसिनेनिक एसिड भी विकसित होता है। लेकिन इलेक्ट्रोप्लेटिंग उद्योग में हाइड्रोजन साइनाइड विषाक्तता औसत से अधिक भी हो सकती है। इसके अलावा, साइनाइड दवा नाइट्रोपसाइड के चिकित्सकीय रूप से संकेतित जलसेक के साथ हाइड्रोजन साइनाइड विषाक्तता के मामले थे।

आनुवांशिक कारणों से हाइड्रोजन साइनाइड से निकलने वाले कड़वे बादाम की गंध को लगभग सभी लोग नहीं समझ सकते। भोजन और पदार्थों में सायनाइड हो सकता है इसलिए हाइड्रोसिनेनिक एसिड विषाक्तता के जोखिम को बहुत सावधानी से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

का कारण बनता है

हाइड्रोसेनिक एसिड विषाक्तता को त्वचा के संपर्क, अंतर्ग्रहण या साँस लेना द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। विषाक्तता हाइड्रोजन साइनाइड के माध्यम से होती है, जो कोशिका श्वास को अवरुद्ध करती है और इस तरह "आंतरिक घुटन" का कारण बनती है।

हाइड्रोसायनिक एसिड फेफड़ों के माध्यम से सांस के माध्यम से रक्त और आसपास के ऊतक क्षेत्रों में प्राप्त कर सकता है (उदाहरण के लिए सुलगती आग में गैस के गठन के बाद)। चूंकि हाइड्रोसेनिक एसिड सामान्य कमरे के तापमान पर जल्दी से वाष्पित हो जाता है, इसलिए साइनाइड जल्दी से हवा में निकल जाते हैं।

हाइड्रोसेनिक एसिड भी बिना किसी कठिनाई के त्वचा की ऊपरी परतों में प्रवेश कर सकता है और इस तरह रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। त्वचा के माध्यम से प्रूसिक एसिड का अवशोषण पसीने से उत्पन्न शारीरिक गतिविधि के दौरान किया जाता है, क्योंकि प्रूसिक एसिड पानी में बहुत घुलनशील होता है।

इसी तरह, सायनाइड रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जब हाइड्रोसिऐनिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाता है, जिससे हाइड्रोसीनिक एसिड विषाक्तता होती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

जब हाइड्रोजन साइनाइड विषाक्तता का उल्लेख किया जाता है, तो यह आमतौर पर गंभीर रूप से गंभीर और हमेशा घातक होता है। यह भी मामला है जब हाइड्रोजन साइनाइड की बड़ी मात्रा में साँस ली जाती है। इन मामलों में सांस की गंभीर कमी, ऐंठन, उल्टी और चेतना का नुकसान होता है। जहर की सांस में एक ठेठ कड़वा बादाम की गंध होती है।

श्वासावरोध मौत सेकंड या मिनट के भीतर होती है। हाइड्रोसायनिक एसिड विषाक्तता को बाद में मृत त्वचा के हल्के लाल रंग से पहचाना जा सकता है। लाश के निशान चमकीले लाल दिखाई देते हैं। हाइड्रोजन साइनाइड की कम मजबूत सांद्रता के साथ, साइनाइड-बाइंडिंग या साइनाइड-डिग्रेडिंग पदार्थों के साथ तेजी से उपचार से जीवन को बचाया जा सकता है।

हालांकि, कम ज्ञात अच्छी तरह से ज्ञात है कि तीव्र गैर-घातक हाइड्रोसिनेनिक एसिड विषाक्तता भी है। चिकित्सा साहित्य में इस पर बहुत कम जानकारी है। लेकिन इन मामलों में भी, जहर शुरू में सांस की तकलीफ, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, ऐंठन, उल्टी और संभवतः बेहोशी के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, तीव्र चरण की समाप्ति के बाद, न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

व्यक्तिगत मामलों में, भाषण विकार, स्मृति हानि, ऊर्जा की कमी, गंभीर थकान, भटकाव और सामान्य शारीरिक और मानसिक गिरावट होती है। ये विकार बहुत दूर हैं और हमेशा के लिए रह सकते हैं, क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क अक्सर अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त होते हैं। हालांकि, यह भी पाया गया है कि अन्य अंग आमतौर पर प्रभावित नहीं होते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

हाइड्रोजन साइनाइड विषाक्तता से पीड़ित रोगी को चक्कर आना, उल्टी, सिरदर्द और कानों में बजने की समस्या होती है। प्रूसिक एसिड विषाक्तता का एक विशिष्ट लक्षण कड़वे बादाम की महक है।

हाइपवेंटिविंग पीड़ित को सांस की कमी हो जाती है। नशा के गंभीर मामलों में, मिरगी के दौरे पड़ते हैं। रोगी चेतना खो देता है (औसतन 26 मिनट के बाद) और अंततः श्वसन पक्षाघात से पीड़ित होता है। यदि कोई उपचार नहीं दिया जाता है, तो विष की एक उच्च खुराक के परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थों के अंतर्ग्रहण के बाद बहुत कम समय में मृत्यु हो जाएगी।

चूंकि ऑक्सीजन को अब शरीर द्वारा संसाधित नहीं किया जा सकता है और इसलिए नसों में रहता है, रक्त उज्ज्वल लाल दिखाई देता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली और बीमार व्यक्ति की त्वचा एक गुलाबी रंग दिखाती है। हाइड्रोसिनेनिक एसिड विषाक्तता से मृत्यु के बाद, कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा विषाक्तता के समान विशिष्ट, उज्ज्वल लाल लाश के निशान (लिवर) दिखाई देते हैं।

एक विश्वसनीय निदान आमतौर पर केवल रिश्तेदारों या तीसरे पक्ष (बाहरी anamnesis) की जानकारी की मदद से किया जा सकता है, क्योंकि प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर हाइड्रोजन साइनाइड विषाक्तता के मामले में प्रासंगिक जानकारी प्रदान करने में सक्षम नहीं है।

जटिलताओं

हाइड्रोसेनिक एसिड विषाक्तता मानव शरीर का एक बहुत गंभीर विषाक्तता है और इसका इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यदि समय पर प्रुसिक एसिड विषाक्तता का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी को स्थायी नुकसान हो सकता है। सबसे खराब स्थिति में, हाइड्रोसिनेनिक एसिड विषाक्तता से मृत्यु हो जाती है।

हाइड्रोसेनिक एसिड विषाक्तता के बाद, प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर सांस की गंभीर कमी से पीड़ित होता है। सांस की इस तकलीफ के अलावा, रोगी की सांस से निकलने वाले कड़वे बादाम की विशिष्ट गंध है। सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, बेहोशी के मंत्र और ऐंठन भी होती है। त्वचा का रंग अक्सर गुलाबी हो जाता है।

यदि त्वचा को धीरे-धीरे गुलाबी या हल्का लाल होना चाहिए, तो एक आपातकालीन चिकित्सक को तत्काल बुलाया जाना चाहिए, क्योंकि इससे मृत्यु हो जाएगी। अपेक्षाकृत उच्च एकाग्रता के साथ हाइड्रोजन साइनाइड विषाक्तता के मामले में, हालांकि, लाल रंग दिखाई नहीं देता है। यदि हाइड्रोजन साइनाइड साँस लिया गया है, तो श्वास बंद हो जाता है और कार्डियक गिरफ्तारी बस कुछ ही मिनटों के बाद होती है।

इस मामले में, उपचार अब संभव नहीं है। लघु हाइड्रोसिनेनिक एसिड विषाक्तता के मामले में, सल्फर के साथ उपचार होता है, जिसे शरीर में भी जोड़ा जाता है। यदि केवल हाइड्रोजन साइनाइड की थोड़ी मात्रा अवशोषित हो गई है, तो अपेक्षाकृत अधिक संभावना है कि रोगी ठीक हो जाएगा। अधिक मात्रा कम होने की संभावना है। मनुष्यों के लिए घातक खुराक प्रति मिलियन वायु अणुओं में साइनाइड के 100 अणु हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

साइनाइड विषाक्तता की स्थिति में, चिकित्सा सहायता तुरंत मांगी जानी चाहिए। यह भी लागू होता है अगर अवशोषित विष की मात्रा केवल बहुत छोटी है। विशेष रूप से बच्चों और पालतू जानवरों के साथ, जो अक्सर फलों या कच्चे फलियों से जहर होते हैं, बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है।

हाइड्रोसेनिक एसिड न केवल कुख्यात कड़वा बादाम में पाया जाता है। चेरी और सेब की गुठली के साथ-साथ प्लम, खुबानी और आड़ू के पत्थरों में भी हाइड्रोडिक एसिड होता है। यदि कोई जोखिम है कि किसी बच्चे या पालतू जानवर ने ऐसे फलों के घटकों को निगल लिया है या झाड़ी से सीधे कच्ची फलियाँ या कच्ची मटर खा ली है, तो एहतियात के तौर पर तुरंत डॉक्टर या पशु चिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए। जटिलताओं और दीर्घकालिक प्रभावों को रोकने के लिए बुजुर्ग लोगों और खराब सामान्य स्थिति में लोगों के लिए भी एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

स्वस्थ वयस्कों को नवीनतम चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए जब खतरनाक मात्रा में हाइड्रोजन साइनाइड का सेवन किया गया हो या विषाक्तता के पहले लक्षण दिखाई दें। मनुष्यों में घातक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम एक ग्राम के आसपास है। हालांकि, कम खुराक भी तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

यदि हाइड्रोजन साइनाइड विषाक्तता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। प्रभावित लोग शुरुआत में मतली और उल्टी से पीड़ित होते हैं, अक्सर गंभीर सिरदर्द और ऐंठन के बाद। जैसे ही रोगी एक गुलाबी त्वचा का रंग दिखाता है, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से जीवन के लिए एक गंभीर खतरा होता है। इस मामले में, आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

यदि हाइड्रोसिनेनिक एसिड विषाक्तता का कोई डर है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। विषाक्तता की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि ताजी हवा की आपूर्ति पर्याप्त है या नहीं, चाहे एक सांस लेने वाले मास्क का उपयोग किया जाए या क्या सकारात्मक दबाव में ऑक्सीजन वेंटिलेशन किया जाना चाहिए।

तब श्वसन अंगों में एक ट्यूब डालकर 100 प्रतिशत ऑक्सीजन द्वारा वेंटिलेशन प्रदान किया जाता है। अंग क्षति से इंकार करने के लिए, इस उपचार को भी किया जाता है यदि रोगी को इस बीच फिर से पहुंचना चाहिए।

दूसरी ओर, मुंह से नाक या मुंह से मुंह में पुनरुत्थान का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि हेल्पर अन्यथा हाइड्रोसेनिक एसिड विषाक्तता के जोखिम के लिए खुद को उजागर करेगा।

एक एंटीडोट के रूप में, एक तथाकथित एंटीडोट, विशेष रूप से सोडियम थायोसल्फेट, 4-डीएमएपी (4-डाइमिथाइलामिनोफेनोल) या हाइड्रोक्सोकोबालामिन, रोगी को निष्क्रिय करने या विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करने के लिए प्रशासित किया जाता है ताकि हाइड्रोसायनिक एसिड को कम खतरनाक थायोसाइनेट में परिवर्तित नहीं किया जा सके। नशा के केवल मामूली लक्षणों के साथ, जेड। B. शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 4-DMAP के 1 से 3.25 मिलीग्राम और फिर धीरे-धीरे 10 ग्राम सोडियम थायोसल्फेट का प्रशासन।

यदि रोगी ने बड़ी मात्रा में कड़वे बादाम का सेवन किया है या यदि जहर का दूसरे तरीके से सेवन किया गया है, तो गैस्ट्रिक लैवेज को बाहर किया जाता है। जितनी जल्दी हो सके शरीर से हाइड्रोजन साइनाइड यौगिकों को हटाने के लिए, जुलाब और बड़े-पोर्क सक्रिय सक्रिय लकड़ी का कोयला का उपयोग किया जाता है, जो साइनाइड्स को बांधने में सक्षम हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

हाइड्रोजन साइनाइड विषाक्तता के लिए रोग का निदान आमतौर पर गरीब है। साइनाइड विषाक्तता का एकमात्र रूप जो उपचार के बिना जीवित रह सकता है, वह बहुत ही हल्का विषाक्तता है, जो खुद को कमजोर लक्षणों में प्रकट करता है। इस तरह का बहुत हल्का विषाक्तता संबंधित व्यक्ति द्वारा भी जीवित रह सकता है, क्योंकि शरीर कम मात्रा में हाइड्रोजन साइनाइड को तोड़ने में सक्षम है। हालांकि, ऐसे मामलों में, सामान्य अस्वस्थता को शायद ही विषाक्तता कहा जाता है।

मध्यम और गंभीर विषाक्तता के मामले में, दूसरी ओर, उपचार के बिना, मृत्यु अनिवार्य रूप से श्वसन या हृदय की गिरफ्तारी से होती है। विषाक्त विषाक्तता के लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद शुरू होने वाले आपातकालीन उपायों से प्रभावित लोगों में मध्यम विषाक्तता का मुकाबला किया जा सकता है। बिना किसी परिणामी क्षति के इसके जीवित रहने की संभावना तात्कालिक मदद और विषहरण से अच्छी है।

सीमा यहां अक्सर 30 मिनट के रूप में दी जाती है। गंभीर साइनाइड विषाक्तता, उदाहरण के लिए, प्रत्यक्ष साँस लेना के माध्यम से, हालांकि, राहत उपायों के मामले में भी घातक होगा। यदि घातक खुराक तक पहुँच गया है या अधिक हो गया है, तो भी डिटॉक्सिफिकेशन के उपाय अब मदद नहीं करते हैं। आखिरकार, विषाक्तता मिनटों के भीतर मृत्यु की ओर ले जाती है।

परिणामी क्षति केवल तब होती है जब विषाक्तता के परिणामस्वरूप आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो गए हैं। यह जरूरी नहीं कि मामला और निर्भर करता है, अन्य बातों के अलावा, साइनाइड को कैसे अवशोषित किया गया था।

निवारण

चूंकि प्रुसिक एसिड विषाक्तता का बहुत जल्दी इलाज किया जाना चाहिए, सभी साइनाइड प्रसंस्करण कंपनियों, एम्बुलेंस और क्लीनिकों को हर समय पर्याप्त मात्रा में एंटीडोट से लैस किया जाना चाहिए, ताकि विषाक्तता के बाद 30 मिनट से अधिक बाद में एंटीडोट्स को प्रशासित नहीं किया जा सके।

मूल रूप से, आपको कड़वे बादाम जैसे हाइड्रिक एसिड वाले खाद्य पदार्थों से सावधान रहना चाहिए। सुलगने या कार में आग लगने की स्थिति में, सभी व्यक्तियों को धूम्रपान क्षेत्र से जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए।

चिंता

एक जानबूझकर प्रेरित प्रूसिक एसिड विषाक्तता अक्सर अनुवर्ती चिकित्सकों को अनुवर्ती देखभाल से राहत देती है। यह आमतौर पर घातक है। हालांकि, लोगों को अक्सर आकस्मिक जलशीर्ष एसिड विषाक्तता का अनुभव होता है। कड़वे बादाम या कड़वी खूबानी गुठली खाने से विषाक्तता के मामूली लक्षण हो सकते हैं।

हाइड्रोसेनिक एसिड विषाक्तता भी जलते हुए प्लास्टिक से या इलेक्ट्रोप्लेटिंग उद्योग में काम से साँस के धुएं के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह खतरनाक हो जाता है क्योंकि कई लोग हाइड्रोजन साइनाइड की विशिष्ट गंध का अनुभव नहीं कर सकते हैं।

विषाक्तता के लक्षणों की स्थिति में चिकित्सा उपचार आवश्यक है। चूंकि यह एक तीव्र विषाक्तता है, इसलिए न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल संभव है। ये चिकित्सा अनुवर्ती देखभाल के अधीन हैं। व्यापक निवारक उपायों के हिस्से के रूप में, गर्भवती महिलाओं को ऐसी किसी भी चीज़ से बचना चाहिए जो अजन्मे बच्चे को साइनाइड युक्त खाद्य पदार्थों से थोड़ी मात्रा में हाइड्रोजन साइनाइड से जहर होने से रोकती है।

कैंसर रोगी जो आहार पूरक के रूप में एमिग्डालीन लेते हैं वे कभी-कभी प्रूसिक एसिड विषाक्तता से पीड़ित होते हैं। यह एक अस्पताल में रहने और ऑन्कोलॉजिकल अनुवर्ती उपायों की ओर जाता है। कैंसर थेरेपी के भाग के रूप में, एमिग्डालिन को अक्सर विदेश में "विटामिन बी 17" के रूप में पेश किया जाता है। हालाँकि, जर्मनी में इस तैयारी पर प्रतिबंध है।

वही रासायनिक रूप से संरचित Laetrile पर लागू होता है। कैंसर चिकित्सा के पूरक के लिए जो भी अवैध रूप से एमिग्डालीन खरीदता है, वह जोखिम में है। आंत में सक्रिय संघटक के रीमॉडेलिंग से हाइड्रोसिनेटिक एसिड विषाक्तता का कारण बनता है। हाइड्रोसिनेक एसिड विषाक्तता के बाद अनुवर्ती देखभाल विषाक्तता के लक्षणों की डिग्री और परिणामी क्षति पर निर्भर करती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि आपको हाइड्रोजन साइनाइड विषाक्तता का संदेह है, तो प्राथमिक उपचार के उपाय किए जाने चाहिए। संबंधित व्यक्ति को तुरंत खतरे के क्षेत्र से बाहर ले जाना चाहिए और ताजी हवा के साथ आपूर्ति की जानी चाहिए। यदि साँस लेना बंद हो गया है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का उपयोग करके पुनर्जीवन तुरंत किया जाना चाहिए। विषाक्तता के तीव्र जोखिम के कारण मुंह से मुंह में पुनरुत्थान से बचा जाना चाहिए।

जब तक एम्बुलेंस सेवा नहीं आती है, तब तक प्रभावित व्यक्ति को उनकी तरफ रखा जाना चाहिए और, यदि संभव हो तो, गर्म कंबल में लपेटा जाना चाहिए। प्रतिबंधित कपड़ों को खोला या ढीला किया जाना चाहिए। आपातकालीन चिकित्सक को लक्षित उपचार को सक्षम करने के लिए डब्ल्यू-प्रश्नों के आधार पर विषाक्तता के कारण और जहर की स्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। अंत में, विषाक्तता के कारण को जल्द से जल्द निर्धारित और समाप्त किया जाना चाहिए, बशर्ते कि यह विषाक्तता के आगे जोखिम के बिना संभव है।

प्रूसिक एसिड विषाक्तता ठीक हो जाने के बाद, प्रभावित व्यक्ति को खोए हुए पोषक तत्वों और तरल पदार्थों (गैस्ट्रिक लैवेज के माध्यम से) के लिए आहार के उपाय करने पड़ सकते हैं। बिस्तर पर आराम और आराम की भी सिफारिश की जाती है। चूंकि जहर वाले व्यक्ति के संपर्क में विषाक्तता हो सकती है, इसलिए प्राथमिक चिकित्साकर्ताओं को भी आपातकालीन चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए।