priapism

जैसा priapism एक दो दिनों से अधिक स्थायी और आमतौर पर दर्दनाक स्थायी रूप से पुरुष सदस्य के निर्माण का वर्णन करता है। Priapism कामोत्तेजना के स्वतंत्र रूप से होता है; इस अवस्था में कामोन्माद और / या स्खलन नहीं होता है।

क्या है प्रतापवाद?

पहचानने योग्य है priapism ज्यादातर इसलिए क्योंकि लिंग का स्तंभन ऊतक अधिकतम रूप से सीधा होता है, लेकिन स्वस्थ इरेक्शन की तुलना में ग्रंथियां नरम और अपेक्षाकृत छोटी रहती हैं।
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कभी-कभी शुरू में सामान्य पेनाइल इरेक्शन यौन क्रिया के बाद दूर नहीं होता है। ख। संभोग या हस्तमैथुन के दौरान इरेक्टाइल दवाओं के अंतर्ग्रहण या ओवरडोज के बाद या लिंग के इरेक्टाइल टिश्यू पर चोट लगना।

priapism हमेशा एक यूरोलॉजिकल इमरजेंसी होती है जिसका इलाज जल्द से जल्द किसी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो लिंग के स्तंभन ऊतक को स्थायी नुकसान होने का खतरा होता है और इस प्रकार स्तंभन दोष (ईडी, नपुंसकता) होता है।

बीमारी का नाम प्रजनन क्षमता के ग्रीक देवता प्रियास के नाम पर रखा गया है, जो नियमित रूप से एक ओवरसाइज़्ड, इरेक्ट लिंग के साथ कला में चित्रित होते हैं।

का कारण बनता है

priapism ज्यादातर मामलों में (90%) पेनाइल कैवर्नस बॉडीज (लो-फ्लो प्रैपीज्म) से शिरापरक रक्त का प्रवाह बहुत कम या पूरी तरह से बाधित होता है। चिकनी शिश्न की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण, स्तंभन दोष के परिणामस्वरूप स्तंभन ऊतक को स्थायी नुकसान होने का खतरा होता है।

इसके अलावा, लगभग 10% मामलों में, लिंग में काफी वृद्धि हुई रक्त प्रवाह स्थायी इरेक्शन (उच्च प्रवाह प्रतापवाद) के लिए जिम्मेदार है।

हालांकि, यहां ऑक्सीजन की कमी का खतरा कम है। कभी-कभी यह प्रतापवाद का रूप और भी दर्द रहित होता है, लेकिन जितनी जल्दी हो सके किसी भी कम चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

लगभग 50 से 60% मामलों में निश्चितता के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं या निश्चित रूप से निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं।

अक्सर, हालांकि, प्रतापवाद निम्नलिखित व्यवहार या नैदानिक ​​चित्रों के साथ होता है:

• इरेक्टाइल ड्रग्स के आकस्मिक या जानबूझकर ओवरडोज, विशेष रूप से तथाकथित PDE-5 अवरोधक (वियाग्रा, लेविट्रा, सियालिस)

• लिंग के इरेक्टाइल टिश्यू को चोट लगना, एक ऑपरेशन के बाद लिंग का आघात (जैसे, दुर्घटना, लेकिन यह भी तंग, अनम्य लिंग के छल्ले के कारण हो सकता है, जो अब लिंग के पूरी तरह से कट जाने पर हटाया नहीं जा सकता है और रक्त के प्रवाह को रोक सकते हैं और इस तरह लिंग को ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है)

• रीढ़ की हड्डी में चोट, रीढ़ की हड्डी और / या तंत्रिका मार्ग जो मस्तिष्क से जननांग अंगों तक उत्तेजना पहुंचाते हैं,

• मादक द्रव्यों का सेवन (जैसे कोकीन, मारिजुआना, परमानंद),

• मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस),

• मधुमेह,

• कुछ कामोद्दीपक का उपभोग,

• कुछ एंटीडिपेंटेंट्स के साइड इफेक्ट्स,

• इरेक्शन बढ़ाने वाली तैयारियों का उपयोग करते समय एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो शिश्न के शरीर में इंजेक्ट की जाती हैं (कैवर्नस बॉडी ऑटोनॉरिज थेरेपी, या एसकेएटी शॉर्ट के लिए),

• मलेरिया,

• "ब्लैक विडो" और संबंधित मकड़ियों के काटने से जो तंत्रिका जहर अल्फा-लैट्रोटॉक्सिन को छोड़ते हैं और टॉयलेट सीट के नीचे अपना जाल बिछाना पसंद करते हैं। वही अधिक जहरीली ब्राज़ीलियाई भटकती मकड़ी पर भी लागू होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

प्रतापवाद में होने वाले लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि प्रजापति क्या कारण है। निम्न-प्रवाह प्रतापवाद के लक्षणों और उच्च-प्रवाह प्रतापवाद के लक्षणों के बीच एक अंतर किया जाता है। निम्न-प्रवाह प्रतापवाद मुख्य रूप से एक निरंतर निर्माण के माध्यम से प्रकट होता है।

यह दो घंटे से अधिक समय तक रहता है और कभी-कभी बहुत तेज दर्द होता है। ग्रंथियों का क्षेत्र तेजी से नीला हो जाता है और फिर रंग खो देता है। ऊतक अपर्याप्त रूप से ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति की जाती है और, क्योंकि निर्माण लंबे समय तक रहता है, ऊतक क्षति होती है। दर्द अक्सर इरेक्शन लंबे समय तक रहता है। इरेक्टाइल ऊतक अधिकतम रूप से सीधा होता है क्योंकि रक्त का प्रवाह वापस रुक जाता है। प्रतापवाद का यह रूप दस में से नौ मामलों का है।

शेष दस प्रतिशत मामलों में उच्च-प्रवाह प्रतापवाद के लक्षण दिखाई देते हैं। यहाँ भी, इरेक्शन रहता है, लेकिन शायद ही कभी दर्दनाक होता है। इसके बजाय, स्तंभन अक्सर स्पंदित होता है और अंग अभी भी कुछ हद तक लोचदार रहता है।

उच्च-प्रवाह प्रतापवाद के कारणों के आधार पर, संभावित चोट स्थल पर दर्द और सूजन भी होती है। महिलाओं में, भगशेफ के स्थायी निर्माण को भगशेफ कहा जाता है। यह भी दर्द के साथ जुड़ा हुआ है। पुरुष प्रतापवाद के विपरीत, रूपों के बीच एक अंतर नहीं किया जाता है।

निदान और पाठ्यक्रम

पहचानने योग्य है priapism ज्यादातर इसलिए क्योंकि लिंग का स्तंभन ऊतक अधिकतम रूप से सीधा होता है, लेकिन स्वस्थ इरेक्शन की तुलना में ग्रंथियां नरम और अपेक्षाकृत छोटी रहती हैं।

अंग की एक ऊपर की ओर झुकाव विशिष्ट है।

यदि स्थिति लंबे समय तक रहती है, तो चमड़ी नीली पड़ जाती है, फिर ग्रंथियां और अंत में पूरा लिंग, जो ऑक्सीजन की कमी का एक खतरनाक संकेत है जो प्रभावित ऊतक के अस्तित्व को खतरा है।

चिकित्सा निदान आमतौर पर रोगी की बातचीत में किया जाता है और लिंग के स्तंभन ऊतक से रक्त के नमूने की प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा पुष्टि की जाती है। अल्ट्रासाउंड (द्वैध सोनोग्राफी) के माध्यम से लिंग की परीक्षा विशेष रूप से स्तंभन ऊतक, रक्त वाहिकाओं या प्रतापवाद के अन्य कारणों की चोटों को पहचानने और ठीक करने के लिए विशेष रूप से संभव बनाती है।

जटिलताओं

Priapism को किसी भी स्तर पर चिकित्सा आपातकाल के रूप में देखा जाना चाहिए और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। लंबे समय तक प्रभाव से बचने के लिए, स्थायी प्रवाह की शुरुआत के चार से छह घंटे बाद कम प्रवाह वाले प्रतापवाद का उपचार शुरू नहीं किया जाना चाहिए। यदि प्रतापवाद का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे शक्ति का स्थायी नुकसान हो सकता है।

समय पर उपचार के बावजूद जटिलताओं की उम्मीद की जाती है, खासकर अगर एक ऑपरेशन आवश्यक है, क्योंकि लिंग का पंचर और खारा के साथ स्तंभन ऊतक की सिंचाई असफल रही थी। एक ऑपरेशन की स्थिति में, लिंग और आसपास के क्षेत्र घायल हो सकते हैं। भारी रक्तस्राव, माध्यमिक रक्तस्राव और चोट लगने के कारण ग्रंथियों को तंत्रिका क्षति के रूप में संभव है, जो यौन संवेदना को क्षीण कर सकता है। अन्य संभावित जटिलताओं में संक्रमण और घाव भरने के विकार हैं। असामान्य दाग भी संभव है।

उपचार पद्धति के बावजूद, शिश्न का आकार स्थायी रूप से प्रतापवाद के बाद बदल सकता है, विशेष रूप से अपेक्षित होने के लिए। इस मामले में, मनोवैज्ञानिक जटिलताएं अक्सर उत्पन्न होती हैं। प्रभावित पुरुष अपने आप को असंतुष्ट महसूस करते हैं और कॉम्प्लेक्स विकसित करते हैं, अक्सर अपने साथी के साथ भी, जो जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी के साथ जुड़ा हुआ है और मनोचिकित्सा को आवश्यक बना सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि एक इरेक्शन दो से तीन घंटे से अधिक समय तक रहता है और गंभीर दर्द के साथ होता है, तो एक डॉक्टर से जल्दी से परामर्श किया जाना चाहिए। आम तौर पर Priapism एक चिकित्सा आपात स्थिति है और, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो स्तंभन दोष हो सकता है। स्थायी क्षति से बचने के लिए तुरंत प्रभावित लोगों का इलाज करना सबसे अच्छा है। अगर सूजन रात भर बनी रहती है या ठंड और बुखार जैसी शारीरिक शिकायतों से जुड़ी होती है, तो डॉक्टर से सलाह ली जाती है।

जो लोग रक्त विकार, ट्यूमर, घनास्त्रता, चयापचय संबंधी विकार या तंत्रिका तंत्र को नुकसान से पीड़ित हैं, वे विशेष रूप से प्रतापवाद के जोखिम में हैं। जो भी जोखिम समूह से संबंधित हैं, उन्हें वर्णित लक्षणों के साथ अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अन्य संपर्क बिंदु यूरोलॉजिस्ट या इंटर्निस्ट हैं। उपचार आमतौर पर एक विशेषज्ञ क्लिनिक में होता है, हालांकि दवा उपचार भी संभव हो सकता है, जिसे डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है। यदि थेरेपी जल्दी दी जाती है, तो 90 प्रतिशत मामलों में अंग को स्थायी नुकसान से बचा जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

उपचार करते समय priapism ध्यान शुरू में कंघी दर्द पर है। केवल दुर्लभ उच्च-प्रवाह प्रतापवाद कभी-कभी दर्द रहित होता है। फिर विशेष दवाओं का उपयोग करके अंग की सूजन को कम करने का प्रयास किया जाता है। यदि यह सफल नहीं होता है, तो एक सिरिंज / प्रवेशनी का उपयोग करके स्तंभन ऊतक से रक्त लेने से लिंग में रक्त की मात्रा कम हो जाती है। वासोडिलेटर इंजेक्शन का उपयोग शरीर के अंगों से रक्त की वापसी को बहाल करने या सुधारने के लिए किया जाता है।

अंतिम उपाय के रूप में, सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। या तो लिंग को रक्त की आपूर्ति बाधित है या शिरा से रक्त का बहिर्वाह शिरापरक और धमनी प्रणालियों के बीच एक कृत्रिम संबंध बनाकर सुधार किया जाता है, लिंग को "राहत" देता है और इस तरह से प्रतापवाद (शंट ऑपरेशन) को समाप्त करता है।

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निवारण

के खिलाफ एक प्रभावी रोकथाम priapism अनिवार्य रूप से सचेत रूप से उन कारणों से बचना है जिन पर आदमी खुद को प्रभावित कर सकता है, उदाहरण के लिए स्तंभन उत्तेजक और कामोत्तेजक का उपयोग करके जिम्मेदारी से, मादक द्रव्यों के सेवन से बचें और विभिन्न सेक्स टॉयज़ को संभालते समय सावधानी बरतें।

चिंता

प्रतापवाद के लिए अनुवर्ती देखभाल उन प्रभावों पर निर्भर करती है जो रोगी पर इस तरह के एक स्थायी निर्माण हैं। तीव्र उपचार में, यह महत्वपूर्ण है कि प्रियापिसिस का कारण पाया जा सकता है और जितनी जल्दी हो सके इसका उपचार किया जा सकता है, या यह कि मरीज ने विशेषज्ञ उपचार की मांग की है।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन जैसे प्रतापवाद के परिणामों को खारिज नहीं किया जा सकता है और अनुवर्ती देखभाल के दौरान एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। फॉलो-अप या दीर्घकालिक प्रभाव आमतौर पर तब होता है जब उपचार प्रियापवाद की शुरुआत के कई घंटे बाद शुरू किया गया था।

बहुत बुरे मामलों में, लिंग विचलन जैसे दीर्घकालिक प्रभाव भी हो सकते हैं, जिसमें लिंग टेढ़ा होता है। बहुत कम ही ऊतक ऊतक परिगलन के रूप भी होते हैं जिनमें लिंग का ऊतक मर जाता है। तीव्र उपचार के तुरंत बाद अनुवर्ती देखभाल का पालन किया जाना चाहिए, जिसमें कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है। यहां यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि रोगी में दीर्घकालिक प्रभाव में से कोई भी नहीं होता है और अंग को उसके उचित कार्य में संरक्षित किया गया है।

यदि दीर्घकालिक प्रभाव के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तत्काल मूत्र रोग विशेषज्ञ को प्रस्तुत किया जाना चाहिए, जो आवश्यकतानुसार आगे के उपायों की योजना बना सकता है। अगर जल्दी से और पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है, तो यह माना जा सकता है कि रोगी पूरी तरह से ठीक हो सकता है और इसके लिए किसी भी व्यापक देखभाल की आवश्यकता नहीं है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

अधिकांश समय, व्यायाम करके प्रतापवाद को रोका जा सकता है। यदि ये उपाय काम नहीं करते हैं, तो एक ऑपरेशन करना होगा। जो प्रभावित होते हैं वे बार-बार स्थायी घावों से पीड़ित होते हैं जो केवल दो या अधिक घंटों के बाद कम हो जाते हैं और गंभीर दर्द के साथ अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह अक्सर नियमित रूप से विश्राम अभ्यास करने के लिए, मध्यम खेल करने के लिए और, यदि आवश्यक हो, तो रक्त-पतला करने वाले एजेंटों को लेने के लिए पर्याप्त है। एक अनुकूलित आहार रक्त प्रवाह को भी नियंत्रित कर सकता है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए। गंभीर शिकायतों की स्थिति में, हम अस्पताल की यात्रा या आपातकालीन चिकित्सा सेवा के साथ बातचीत करने की सलाह देते हैं। चूंकि स्थायी निर्माण अक्सर प्रतिकूल परिस्थितियों में होते हैं, इसलिए तंग कमरबंद के साथ अंडरवियर पहना जाना चाहिए। हालांकि, लिंग को जबरन नहीं घुमाया जाना चाहिए, क्योंकि इससे ऊतक क्षति हो सकती है। क्या लक्षण शराब, ड्रग्स या दवा के संबंध में उत्पन्न होने चाहिए, ट्रिगर करने वाले एजेंट को पहले बंद किया जा सकता है।

पुरानी शिकायतों के मामले में, सर्जरी हमेशा आवश्यक होती है। एक ऑपरेशन के बाद, आराम, बिस्तर पर आराम और विभिन्न स्वच्छता उपाय लागू होते हैं। यह एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या आपातकालीन चिकित्सा सेवा से संपर्क करने के लिए प्रभावित लोगों के लिए सबसे अच्छा है।