टूटा हुआ परिशिष्ट

ए टूटा हुआ परिशिष्ट अपेंडिक्स का सूजन-संबंधी छिद्र है। अपेंडिक्स पर यह परिशिष्ट टूट सकता है यदि सूजन अनुपचारित है, जिससे आंतों की सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश कर सकती है। वहां, सूजन गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

एक टूटी हुई परिशिष्ट क्या है?

एक टूटी हुई परिशिष्ट, भी परिशिष्ट टूटना कहा जाता है, एक एपेंडिसाइटिस की सबसे गंभीर जटिलता को समझता है। क्योंकि यह पेट की गुहा में प्रवेश करने के लिए कीटाणुओं के लिए एक पोर्टल बनाता है, अगर अपेंडिक्स फट जाता है तो जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। एक टूटी हुई परिशिष्ट विशेष रूप से अक्सर किशोरों और युवा वयस्कों में होती है, जो हालांकि, सबसे अच्छा उपचार रोग का निदान भी करते हैं।

कुल मिलाकर, इस बीमारी से मृत्यु दर लगभग 1% है। सामान्य तौर पर, पुराने रोगियों में जिनके पास पहले से ही अन्य पूर्व-स्थितियां हैं, उनके उपचार में जटिलताएं होने की अधिक संभावना है। सर्जरी द्वारा समय पर निदान और उपचार के साथ, एक टूटे हुए परिशिष्ट वाले रोगी पूरी तरह से स्वस्थ होंगे और केवल पेट के निचले हिस्से पर एक छोटा निशान होगा।

का कारण बनता है

एक टूटे हुए परिशिष्ट का कारण हमेशा एक पिछला एपेंडिसाइटिस होता है, जिसे समय पर पहचाना और इलाज नहीं किया जाता है। इस तरह की सूजन, बदले में, विभिन्न कारणों से हो सकती है, लेकिन ज्यादातर वे एक विदेशी शरीर के परिशिष्ट में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप होते हैं, जिसके लिए प्रतिरक्षा प्रणाली बढ़ी हुई गतिविधि के साथ प्रतिक्रिया करती है। इसके बाद स्थानीय सूजन होती है जो पूरे परिशिष्ट में फैल जाती है।

अपेंडिक्स के आकार के कारण, बढ़ती हुई सूजन का दबाव समाप्त नहीं हो सकता है, जिससे कि कुछ बिंदु पर त्वचा को फाड़ दिया जाएगा और शुद्ध स्राव पेट की गुहा में बाहर की ओर प्रवेश कर सकता है। इसके विपरीत विदेशी निकाय हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, अपचित भोजन, मलमूत्र पत्थर, अंगूर के बीज या छोटे, निगले हुए हड्डी के टुकड़े। एपेंडिसाइटिस के अन्य कारण बैक्टीरिया के संक्रमण हैं जो लसीका प्रणाली से होकर अपेंडिक्स में लिम्फ नोड्स तक जाते हैं।

कई मामलों में, एपेंडिसाइटिस का कोई स्पष्ट कारण बाद में निर्धारित नहीं किया जा सकता है। जोखिम समूह ऑटोइम्यून बीमारियों या सूजन आंत्र रोगों जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग के रोगी हैं। यहां तक ​​कि बहुत मोटे लोगों को एक टूटी हुई परिशिष्ट होने का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक टूटे हुए परिशिष्ट से पहले, दाएं निचले पेट में लगातार दर्द होता है, जो एपेंडिसाइटिस या यहां तक ​​कि एपेंडिसाइटिस का संकेत है। पेट की दीवार तनावपूर्ण है क्योंकि अधिक से अधिक मवाद परिशिष्ट में जमा होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो परिशिष्ट फट सकता है। यह एपेंडिसाइटिस की जानलेवा बीमारी है।

अपेंडिक्स फटने के बाद, दर्द शुरू में कम हो जाता है क्योंकि अपेंडिक्स, जो मवाद के साथ उभड़ा हुआ होता है, खाली होने से राहत मिलती है। हालांकि, केवल अल्पकालिक दर्द से राहत है। क्योंकि मवाद के साथ-साथ मल अवशेष और बैक्टीरिया तब आंत से उदर गुहा में मिल जाते हैं। वहाँ बैक्टीरिया गुणा और पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की जीवन-धमकाने वाली सूजन का कारण बनता है।

पेरिटोनिटिस खुद को पेट के निचले हिस्से में बढ़ते पेट दर्द में प्रकट करता है। पेट एक बोर्ड के रूप में कठोर हो जाता है। एक सामान्य लक्षण तथाकथित तथाकथित दर्द है जो पेट की दीवार को छूने के बाद होता है। दर्द के अलावा, रोगी अक्सर तेज बुखार, ठंडा पसीना, दौड़ने के साथ-साथ मतली और उल्टी से पीड़ित होता है। उपचार के बिना, आप जल्दी से चेतना खो देंगे।

उसी समय, आंतों का पक्षाघात हो सकता है, जिससे आंतों में रुकावट हो सकती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो परिशिष्ट का टूटना घातक है। केवल आपातकालीन सर्जरी और गहन एंटीबायोटिक उपचार ही इस खतरे को कम कर सकते हैं। उपचार के बाद, लक्षण आमतौर पर बहुत जल्दी कम हो जाते हैं और आमतौर पर पूर्ण चिकित्सा होती है।

निदान और पाठ्यक्रम

एक टूटे हुए परिशिष्ट का निदान इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, जैसे कि गणना टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड, या लक्षणों के आधार पर। क्लासिक तस्वीर एपेंडिसाइटिस से मेल खाती है, जहां दर्द थोड़े समय के लिए कम हो जाता है, तथाकथित आलसी शांति, और फिर सफलता प्राप्त होने पर और अधिक दृढ़ता से पुन: प्रकट होता है और पेट की गुहा सूजन शुरू होती है।

परिशिष्ट का एक टूटना सैद्धांतिक रूप से ल्यूकोसाइट्स के लिए बढ़ी हुई प्रयोगशाला मूल्यों से भी निर्धारित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, हालांकि, ऐसा नहीं किया जाता है क्योंकि अगर टूटने का एक उचित संदेह है, तो एक ऑपरेशन तुरंत किया जाना चाहिए। सर्जरी के बिना, रोग जल्दी से घातक है। पेट की गुहा में आंतों की सामग्री के प्रवेश से सूजन, अत्यधिक दर्द और तेज, तेज बुखार होता है। पेट की दीवार एक तथाकथित रक्षात्मक तनाव में कठोर हो जाती है जब तक कि रोगी का परिसंचरण टूट नहीं जाता।

जटिलताओं

टूटी हुई परिशिष्ट एपेंडिसाइटिस की एक भयानक जटिलता है। इसके परिणाम प्रभावित व्यक्ति के लिए जानलेवा हो सकते हैं। आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए धन्यवाद, अधिकांश रोगी इस उच्च जोखिम वाली स्थिति से बच जाते हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

हालांकि, सूजन और लंबे समय तक प्रभाव का जोखिम एक टूटे हुए परिशिष्ट के साथ अधिक होता है, जो कि सूजन वाले परिशिष्ट को जल्दी हटाने के साथ होता है। जब स्कारिंग, आंत के छोरों को एक साथ बढ़ सकता है या संकुचित हो सकता है, जो कभी-कभी आंतों की रुकावट (इलियस) की ओर जाता है। ऑपरेशन के बाद लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं, जो आगे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि परिशिष्ट टूटना, बैक्टीरिया, मवाद और आंतों की सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है। परिणाम अक्सर पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की व्यापक सूजन है जिसे तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। गंभीर नैदानिक ​​तस्वीर व्यक्तिगत मामलों में जीवन के लिए खतरा हो सकती है।

सर्जन यंत्रवत् पूरे पेट की गुहा को बाहर निकालता है और बाहर की तरफ पतली जल निकासी ट्यूब रखता है। एक टूटी हुई परिशिष्ट के साथ पेट में फोड़े के गठन का खतरा हमेशा होता है। इन मवाद जमा से पुरानी सूजन हो सकती है जो आंत्र समारोह को प्रभावित करती है। सबसे खराब स्थिति में, यह आंतों के पक्षाघात को पूरा करता है।

सर्जरी और संज्ञाहरण के जोखिम आमतौर पर कम होते हैं। जटिलताओं में अन्य पेट के अंगों की चोटें, संक्रमण, रक्तस्राव, और घाव के खराब उपचार शामिल हैं। पुराने दर्द और संवेदनशीलता विकार भी हो सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक टूटी हुई अपेंडिक्स एपेंडिसाइटिस की सबसे गंभीर जटिलता है और एक मेडिकल इमरजेंसी है जिसे हमेशा इसके विरोधाभासी लक्षणों के कारण तुरंत पहचाना नहीं जाता है। जब अपेंडिक्स फट जाता है, तो मवाद से भरा हुआ अपेंडिक्स खुल जाता है, जिससे तुरंत दर्द में कमी आ जाती है।

प्रभावित व्यक्ति के लिए, यह शुरू में प्रकट हो सकता है जैसे कि उनकी स्थिति में काफी सुधार हुआ है। वास्तव में, जब अपेंडिक्स फट जाता है, तो आंत के अंदर से मल और बैक्टीरिया उदर गुहा में प्रवेश करते हैं, जिससे पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) का एक गंभीर संक्रमण होता है। थोड़ी देर के बाद दर्द लौटता है और पहले से भी बदतर है।

पेट कड़ा हो जाता है और एक बोर्ड की तरह कठोर हो जाता है, रोगी एक तेज बुखार विकसित करता है और उदासीन या बेहोश हो जाता है। इस स्थिति में जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। संबंधित व्यक्ति को तुरंत नजदीकी अस्पताल ले जाना चाहिए।रोगी के बचने की संभावना के लिए तत्काल कार्रवाई महत्वपूर्ण है।

उचित प्रतिकर समझदारी से बहुत पहले लिया जाता है और एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है। एपेंडिसाइटिस को कोमलता और बुखार के साथ संयुक्त निचले पेट में दर्द की विशेषता है। जो कोई भी अपने या अपने बच्चे में इस तरह के लक्षणों को देखता है, उसे जल्द से जल्द डॉक्टर या नजदीकी अस्पताल से परामर्श करना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

एक टूटे हुए परिशिष्ट का केवल शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है। उपचार के दौरान सबसे बड़ी तात्कालिकता की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान, पेट की गुहा खोली जाती है और फटे हुए परिशिष्ट को उजागर किया जाता है। सफलता की गंभीरता के आधार पर, तथाकथित कीहोल विधि के साथ न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया की संभावना है।

प्रत्येक मामले में परिशिष्ट को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, पेट की गुहा किसी भी कीटाणु जो घुसना हो सकता है से सूजन को रोकने के लिए rinsed है। ऑपरेशन के बाद, पेरिटोनियम की सूजन को रोकने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक्स दिया जाता है, जिसे पेरिटोनिटिस के रूप में जाना जाता है।

सर्जिकल घाव के माध्यम से दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं भी दी जाती हैं। शारीरिक रूप से, परिशिष्ट अब मनुष्यों में किसी भी कार्य को पूरा नहीं करता है। इसका मतलब है कि सर्जिकल निशान ठीक हो जाने के बाद, रोगी को कोई शिकायत या प्रतिबंध नहीं होना चाहिए।

यदि परिशिष्ट के माध्यम से टूटने वाला है, तो बिस्तर पर आराम, उच्च खुराक वाली एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक और भोजन संयम के साथ रूढ़िवादी, प्रतीक्षा-और-उपचार देखने का विकल्प है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी की बारीकी से निगरानी की जाए और तत्काल ऑपरेशन के लिए तैयार होने के लिए एक सफलता शुरू होनी चाहिए। सर्जरी के बिना, एक छिद्रित परिशिष्ट में मृत्यु दर बहुत अधिक है।

यही कारण है कि सर्जरी के एक उच्च जोखिम वाले रोगियों में एक ऑपरेशन भी इंगित किया जाता है, उदाहरण के लिए हृदय रोगों के कारण। प्रक्रिया हमेशा सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसमें कई घंटे लग सकते हैं। रोगी की गंभीरता और शारीरिक संविधान के आधार पर, वसूली में कई दिन से लेकर सप्ताह लगते हैं, जिससे शुरुआत में बिस्तर पर आराम करना आवश्यक होता है। अपेंडिक्स के ऑपरेशन के बाद पहले कुछ हफ्तों में भारी वस्तुओं को उठाना नहीं चाहिए ताकि घाव दोबारा न खुल सके।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक टूटी हुई परिशिष्ट के लिए पूर्वानुमान बहुत अच्छा है, बशर्ते कि ऑपरेशन जल्दी से किया जाता है। यदि एक टूटा हुआ अपेंडिक्स है जिसका शल्य चिकित्सा और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में यह पेरिटोनियम में सूजन को फैलाकर मौत को जन्म देता है, सेप्सिस को प्रेरित करता है, आदि।

ऑपरेशन में स्वयं एक उत्कृष्ट रोग का निदान होता है: एक साधारण प्रक्रिया के लिए मृत्यु दर प्रतिशत का एक अंश है, जबकि पेट की छिद्र के कारण अधिक कठिन प्रक्रिया के लिए यह लगभग एक प्रतिशत है।

सर्जरी के लगभग सभी जोखिम इसके संभावित परिणाम हैं। जीवन-धमकाने वाली जटिलताएँ लगभग एक प्रतिशत लोगों में होती हैं, जिन पर ऑपरेशन किया गया है, उदाहरण के लिए, सूजन, रक्तस्राव और आंतों का पक्षाघात। इन जटिलताओं की अनुपस्थिति के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है, दवा, घाव सफाई और अनुवर्ती परीक्षा के रूप में क्लीनर और ऑपरेशन के बाद बेहतर है।

कई हफ्तों तक बिस्तर पर आराम और सामान्य संयम का भी प्रभाव पड़ता है। कभी-कभी, गंभीर दर्द, रक्तस्राव और सामान्य अस्वस्थता हो सकती है। प्रक्रिया के बाद कुछ समय के लिए आंत्र समारोह अक्सर परेशान होता है।

संभावित जटिलताओं के संबंध में पूर्वानुमान खराब हो जाता है अगर टूटा हुआ परिशिष्ट से प्रभावित व्यक्ति कमजोर, बीमार हो या उसके पास किसी अन्य प्रकार की स्वास्थ्य हानि हो।

निवारण

एक टूटी हुई परिशिष्ट के खिलाफ एकमात्र प्रभावी रोकथाम एपेंडिसाइटिस का शीघ्र निदान और उपचार है। लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। फिर सूजन या तो दवा से लड़ी जाती है या सूजन वाले परिशिष्ट को शल्य चिकित्सा से पहले हटा दिया जाता है।

एपेंडिसाइटिस खुद को रोकना भी मुश्किल है। मूल रूप से, हालांकि, किसी भी विदेशी निकायों को निगलने और भोजन को अच्छी तरह से चबाने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यदि अपेंडिक्स को पहले ही किसी मरीज से पूरी तरह से हटा दिया गया है, तो पुनरावृत्ति का कोई खतरा नहीं है।

चिंता

परिशिष्ट के टूटने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार और इष्टतम उत्थान के लिए लगातार अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। आफ्टरकेयर में रोगी द्वारा निशान की देखभाल शामिल है, जो संक्रमण के जोखिम को रोकने के लिए संदूषण से सभी सुरक्षा से ऊपर है। ऑपरेशन के बाद कुछ हफ्तों तक हैवी लिफ्टिंग या व्यायाम न करें।

इसका कारण यह है कि पेट प्रेस, जिसे कई भारों के लिए तनाव के रूप में आवश्यक है, ऊतक को पुन: उत्पन्न करने से रोक सकता है। पेट प्रेस से बचकर निशान को भी बख्शा जा सकता है। डॉक्टर सुरक्षात्मक उपायों की अवधि निर्धारित करता है।

शौचालय की ढलान पर दबाने से उपचार प्रक्रिया में देरी हो सकती है और दर्द हो सकता है। इसलिए कठिन मल से सबसे अच्छा बचा जाता है। यह पर्याप्त मात्रा में पानी पीने, फाइबर युक्त आहार खाने और गैस और भरपेट खाद्य पदार्थों से बचने के द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। यदि कब्ज अभी भी हुआ है, तो चिकित्सक की सलाह के साथ स्टूल विनियमन का समर्थन करने के लिए साइलियम की भूसी जैसी तैयारी का उपयोग किया जा सकता है।

एक टूटा हुआ परिशिष्ट अक्सर पेट में संक्रमण और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन से जुड़ा होता है। इन मामलों में किसी भी आंतों के वनस्पतियों को बहाल करने की सलाह दी जाती है जो कि एंटीऑक्सिस से परेशान हो सकते हैं और अनुवर्ती देखभाल के हिस्से के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं। यहां भी, उपस्थित चिकित्सक से पूछा जाना चाहिए कि क्या रोगी पूरक लेना चाहेंगे।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक टूटी हुई परिशिष्ट एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यहां स्व-उपचार की स्पष्ट सीमाएं हैं। थोड़ा भी रोका जा सकता है। यदि एपेंडिसाइटिस मौजूद है, तो यह महत्वपूर्ण है कि इसकी बारीकी से निगरानी की जाए। यदि संदेह है, तो एक प्रशिक्षु से परामर्श किया जाना चाहिए।

टूटे हुए परिशिष्ट के मामले में, प्रारंभिक निदान जीवन को बचा सकता है। उपचार स्वयं एक ऑपरेशन के माध्यम से विशेष रूप से होता है। स्व-उपचार के उपायों को इसलिए केवल पश्चात उपयोग किया जा सकता है। बीमारी की गंभीरता के आधार पर, पुनर्प्राप्ति चरण में दिन या सप्ताह लग सकते हैं। पहले कुछ दिनों के लिए सख्त बिस्तर आराम मनाया जाना है।

प्रभावित लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे पर्याप्त तरल पदार्थ पी रहे हैं और केवल हल्के खाद्य पदार्थ खाएं। भोजन को अच्छी तरह से चबाना भी महत्वपूर्ण है। कुछ भी जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान कर सकता है, से बचा जाना चाहिए। उपचार प्रक्रिया का समर्थन करने के लिए होम्योपैथिक रूप से तैयार अर्निका मदद कर सकती है। यह पौधा शरीर में सूजन को दूर करता है और घाव भरने में सुधार करता है। माइक्रोन्यूट्रिएंट सेलेनियम भी शरीर में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

एक अनुवर्ती चिकित्सा के रूप में, रोगियों को कई दिनों के लिए एंटीबायोटिक दवाइयां दी जाती हैं। आंतों का समर्थन करने के लिए - चूंकि एंटीबायोटिक्स स्वस्थ आंतों के जीवाणुओं को भी मारते हैं - फार्मेसी से प्रोबायोटिक्स मदद कर सकते हैं। अच्छी चिकित्सा प्रगति के साथ, पीड़ितों को पाचन तंत्र को उत्तेजित करने के लिए धीरे से घूमना चाहिए। पहले कुछ महीनों में भारी वजन न उठाएं।