आम पित्त नलिका पुटी

ए आम पित्त नलिका पुटी पित्त पथ का एक पुटी जैसा इज़ाफ़ा है। इसका कारण काफी हद तक अज्ञात है। बाद की जटिलताओं के कारण प्रारंभिक उपचार आवश्यक है।

एक आम पित्त नली पुटी क्या है?

सामान्य पित्त नली के पुटी की सीमा के आधार पर, या तो कोई लक्षण नहीं होते हैं या पेट में दर्द, त्वचा का पीलापन और हल्के रंग का मल बचपन में होता है।
© हेनरी - stock.adobe.com

आम पित्त वाहिनी पुटी पित्त पथ के एक पुटी की तरह विस्तार में ही प्रकट होता है। पित्त पथ एक नहर जैसी संरचना है जो पित्त को यकृत से ग्रहणी में स्थानांतरित करती है। इंट्राहेपेटिक और एक्सट्रैप्टिक पित्त पथ हैं। जबकि इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं लीवर के अंदर स्थित होती हैं, जबकि अतिरिक्त पित्त नलिकाएं यकृत के बाहर पित्त के परिवहन का प्रतिनिधित्व करती हैं। व्यापक अर्थों में, इसमें पित्ताशय की थैली भी शामिल है।

एक आम पित्त वाहिनी पुटी यकृत और ग्रहणी के बीच पित्त नलिकाओं में असाधारण वृद्धि का वर्णन करता है। सिस्टिक इज़ाफ़ा अलग-अलग रूपों में आ सकता है। पित्त नली का स्थानीयकरण या फैलाना बढ़ सकता है। लेकिन डायवर्टीकुलम-जैसे अल्सर भी हैं। ये आम पित्त की दीवार में उभार से युक्त होते हैं। कुछ सिस्टिक पाउच ने ग्रहणी में फैलाया। पूरे आम पित्त नली को भी पतला किया जा सकता है।

आमतौर पर सिस्ट जन्म से ही मौजूद हैं। अक्सर वे केवल संयोग से खोजे जाते हैं। लेकिन ऐसे मामले भी हैं जिनमें अल्सर केवल समय के साथ विकसित होते हैं। कुल मिलाकर, सामान्य पित्त नली के अल्सर बहुत दुर्लभ हैं। उनकी घटना की संभावना 1: 50,000 और 1: 150,000 के बीच है। एक आम पित्त नली पुटी हमेशा जटिलताओं के जोखिम को परेशान करती है।

का कारण बनता है

एक सामान्य पित्त नलिका पुटी के कारण काफी हद तक अज्ञात हैं। चूंकि पुटी आमतौर पर बचपन से ही अस्तित्व में रहा है, एक आनुवंशिक कारण का संदेह है। इसे ऑटोसोमल रिसेसिव मालफॉर्मेशन कहा जाता है। अल्सर के गठन के माध्यमिक कारणों पर भी चर्चा की जाती है। उदाहरण के लिए, अग्न्याशय के उत्सर्जन नलिका के एक विकृति के कारण, दुर्लभ असाधारण मामलों में इसे थोड़ी दूरी के लिए पित्त नली के साथ एक सामान्य वाहिनी का निर्माण करना चाहिए।

अग्न्याशय के पाचन एंजाइम इस सामान्य कनेक्शन के माध्यम से आम पित्त नली में आंशिक रूप से प्रवाहित होते हैं। इससे पित्त नली की दीवारों का स्व-पाचन होता है। पित्त नली की दीवारों की परिणामी कमजोरी के कारण, वे अब पित्त द्रव के दबाव को झेलने में सक्षम नहीं हैं जो बनाता है। नतीजतन, वे अल्सर की तरह विस्तार करते हैं। हालाँकि, यह स्पष्टीकरण केवल उन मान्यताओं पर आधारित है जो अभी तक सिद्ध नहीं हुई हैं। हालांकि, सिस्ट जन्मजात विकृतियों के कारण दिखाई देते हैं जो समान नहीं हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

आम पित्त नली पुटी की सीमा के आधार पर, या तो कोई लक्षण नहीं होते हैं या पेट में दर्द होता है, त्वचा का पीलापन और हल्के रंग का मल बचपन में होता है। पित्त अवरुद्ध हो जाता है ताकि यह रक्त में मिल सके। एक पोस्ट-हैपेटिक पीलिया विकसित होता है। जब पीले वर्णक बिलीरुबिन रक्त से शरीर के अंगों में भाग जाता है, तो त्वचा पीली हो जाती है।

पित्त वर्णक अब आंतों में नहीं जाता है, इसलिए मल हल्का दिखता है। चूंकि आहार वसा को अब पित्त द्वारा पायसीकृत नहीं किया जा सकता है, इसलिए उन्हें तथाकथित वसायुक्त मल के रूप में मल के साथ उत्सर्जित किया जाता है। रोगियों को लगातार पेट फूलना भी होता है क्योंकि अग्न्याशय में पाचन एंजाइम अब प्रभावी ढंग से काम नहीं करते हैं।

यदि आम पित्त नली की सिस्ट लंबे समय तक बनी रहती है, तो बार-बार पित्त पथरी, पित्तशामक [पेरिटोनिटिस]] या कोलेंगियोकार्सिनोमा का खतरा होता है। पेरिटोनिटिस पित्त नली की कमजोर दीवारों के टूटने के कारण हो सकता है। अग्न्याशय के पाचन रस की कार्रवाई भी पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनती है जो कार्सिनोमा के जोखिम को बढ़ाती है।

निदान

एक आम पित्त नली पुटी अक्सर गर्भावस्था के दौरान सोनोग्राफिक परीक्षाओं में संयोग से पाया जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के बाद सिस्ट आमतौर पर ध्यान देने योग्य होते हैं। यहां, पीलिया के साथ बच्चों में पुरानी पेट की शिकायतों के मामले में एक सोनोग्राफी या एक विस्तृत परीक्षा के परीक्षा परिणाम के संदर्भ में या तो आकस्मिक निष्कर्ष हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या एंडोस्कोपी भी किया जा सकता है।

जटिलताओं

एक सामान्य पित्त नली पुटी के परिणामस्वरूप होने वाली जटिलताएं व्यापक रूप से भिन्न होती हैं। ज्यादातर मामलों में, पेट में मज़बूती और पीलिया के लक्षण होंगे। मल का रंग भी पीला और हल्का होता है। लगातार पेट में दर्द के कारण रोगी का जीवन स्तर बहुत कम हो जाता है।

यहां तक ​​कि कठिन शारीरिक श्रम भी दर्द के कारण शायद ही संभव है। रोगी गंभीर पेट फूलने से भी पीड़ित होता है, जिसका सामाजिक संपर्कों पर और रोगी के आत्मसम्मान पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। अग्न्याशय में अक्सर पित्त पथरी या सूजन विकसित होती है। यदि आम पित्त नलिका पुटी का उचित और प्रारंभिक उपचार नहीं किया जाता है, तो जीवन प्रत्याशा आमतौर पर कम हो जाएगी।

कई मामलों में, सामान्य पित्त नली का पुटी उपचार के बाद भी रोगी में फिर से होता है और इसलिए इसे फिर से हटा दिया जाना चाहिए। उपचार खुद को पूरी तरह से पुटी को हटाने का लक्ष्य रखता है। सर्जिकल प्रक्रिया का उपयोग करके निष्कासन किया जाता है।

ऑपरेशन से पहले और बाद में कुछ सूजन जटिलताओं को जन्म दे सकती है। यदि सामान्य पित्त नली का पुटी बच्चों में निदान किया जाता है और तुरंत हटा दिया जाता है, तो आमतौर पर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास पर कोई प्रतिबंध नहीं होता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि बच्चा पेट दर्द और आंत्र आंदोलनों के साथ समस्याओं की शिकायत करता है, तो यह डॉक्टर की यात्रा का एक कारण है। यदि त्वचा की विशेषता पीले रंग का ध्यान दिया जाता है, तो सीधे निकटतम अस्पताल में जाना सबसे अच्छा है।

पित्त पथरी और पेरिटोनिटिस के लक्षण बताते हैं कि सामान्य पित्त नली का पुटी लंबे समय से है। इसलिए शिकायतों को तुरंत चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि पुटी को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पित्त कैंसर का खतरा होता है - एक चिकित्सा आपातकाल जिसे क्लिनिक में इलाज करने की आवश्यकता होती है।

यदि अग्नाशयशोथ या टूटना पहले से ही विकसित हो गया है, तो एक डॉक्टर से भी तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। एक आम पित्त नली पुटी में आमतौर पर आनुवंशिक कारण होते हैं। सबसे अच्छी स्थिति में, बीमारी को प्रकट करने के लिए बचपन के दौरान एक शारीरिक परीक्षा की जाती है।

अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली के रोगों को एक आम पित्त नली पुटी के विकास को बढ़ावा देने का संदेह है। जो कोई भी इस तरह की स्थिति से प्रभावित या प्रभावित हुआ है, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर से बात करनी चाहिए, अगर उनके लक्षण बताए गए हों। अन्य संपर्क व्यक्ति गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या आंतरिक चिकित्सा के विशेषज्ञ हैं।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

आम पित्त नली पुटी की कई गुना जटिलताओं के कारण, प्रारंभिक चिकित्सा आवश्यक है। अध्ययनों से पता चला है कि सभी मामलों के 20 प्रतिशत मामलों में एक टूटना हो सकता है। अन्य 30 प्रतिशत रोगियों में अग्नाशयशोथ होता है। इसके अलावा, घातक विकृति का जोखिम बहुत अधिक है। 30 से 35 वर्ष की आयु में, प्रभावित लोगों में से 20 से 30 प्रतिशत कोलेडोकल सिस्ट कार्सिनोमा से प्रभावित होते हैं।

अतीत में, निरंतर पुटी जल निकासी का प्रदर्शन किया गया था, लेकिन यह अब होने वाली जटिलताओं के कारण अनुशंसित नहीं है। चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य आज पुटी को पूरी तरह से हटाना है। अग्नाशय वाहिनी को बख्शा जाना चाहिए। ऑपरेशन को जितनी जल्दी हो सके बाहर किया जाना चाहिए क्योंकि परिचालन जोखिम का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है। हर सूजन प्रक्रिया बाद में सर्जरी के जोखिम को बढ़ाने में योगदान करती है।

ऑपरेशन को खुले तौर पर और साथ ही न्यूनतम आक्रामक तरीके से किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, पतला पित्त नलिकाएं हटा दी जाती हैं और शेष पित्त नलिकाएं छोटी आंत के लूप से जुड़ी होती हैं। ऑपरेशन के बाद, बच्चों का विकास अब प्रतिबंधित नहीं है। आहार भी सामान्य रूप से जगह ले सकता है। केवल वयस्कता में पित्त पथरी विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

अधिकांश रोगियों के लिए आम पित्त नली पुटी एक अच्छा रोग का निदान है। प्रारंभिक निदान और उपचार के साथ, पुटी को पूरी तरह से हटाया जा सकता है और रोगी स्थायी रूप से लक्षण-मुक्त रहता है। उपचार के बिना, रोगी विभिन्न जटिलताओं का अनुभव करते हैं क्योंकि रोग बढ़ता है। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ा हुआ है।

कोलेइडोशल सिस्ट कार्सिनोमा विकसित होने की संभावना सभी पीड़ितों का 30% है। चूंकि घातक ट्यूमर रोगी के लिए जानलेवा स्थिति पैदा कर सकता है, निदान किए जाने के तुरंत बाद तेजी से चिकित्सा देखभाल जीवन-रक्षक है। एक सामान्य सर्जिकल प्रक्रिया में आम पित्त वाहिनी पुटी को जल्दी से हटा दिया जाता है।

यदि ऑपरेशन सुचारू रूप से चला जाता है, तो रोगी को आमतौर पर कुछ दिनों के बाद उपचार से छुट्टी दे दी जाती है। आम पित्त नली पुटी आवर्ती का जोखिम न्यूनतम है। इसी तरह, कोई भी जिगर पैरेन्काइमा क्षति बाद में अल्सर के साथ नहीं होती है। घाव की अच्छी देखभाल के साथ, कोई और हानि नहीं होने की उम्मीद है।

वसूली की अत्यधिक अच्छी संभावना एक जमावट विकार या खराब स्वास्थ्य वाले लोगों में बिगड़ जाती है। प्रारंभिक उपचार के अलावा, जोखिम वाले रोगियों में शल्य प्रक्रिया के दौरान होने वाली जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इन पीड़ितों में उपचार प्रक्रिया में भी देरी हो रही है। यदि वसूली होती है, तो यह जोखिम वाले रोगियों के लिए भी स्थायी है।

निवारण

एक सामान्य पित्त नली पुटी के प्रोफिलैक्सिस के लिए एक सिफारिश नहीं दी जा सकती है। बीमारी आमतौर पर सटीक कारण जानने के बिना जन्मजात होती है। यहां तक ​​कि उन मामलों में जहां लक्षण बाद में विकसित होते हैं, आमतौर पर आम पित्त नली के संबंध में अग्नाशयी वाहिनी का एक अज्ञात विकृति है। यदि एक आम पित्त नली पुटी का निदान किया जाता है, तो इसे गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए जल्द से जल्द शल्यचिकित्सा हटा दिया जाना चाहिए।

चिंता

एक आम पित्त नली पुटी के सर्जिकल उपचार के बाद, अनुवर्ती देखभाल शुरू होती है, जिसमें आमतौर पर कम समय लगता है। मरीजों को आमतौर पर कुछ दिनों के बाद घर जाने की अनुमति दी जाती है। सामान्य तौर पर, बीमारी के लौटने का जोखिम बहुत कम होता है। ऑपरेशन के बाद होने वाली क्षति की भी उम्मीद नहीं की जाती है। यदि घाव की अच्छी तरह से देखभाल की जाती है और अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाती है, तो रोगी के लिए कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।

हालांकि, यह पुराने पेट दर्द और अन्य शिकायतों के खिलाफ अपने आहार को बदलने में मददगार है। विशेष रूप से, भारी व्यंजन और खाद्य पदार्थ जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, उन्हें व्यक्तिगत आहार के हिस्से के रूप में बचा जाना चाहिए। लक्जरी खाद्य पदार्थ भी लक्षणों का पक्ष ले सकते हैं। इसीलिए कॉफी, शराब और सिगरेट से परहेज करना उचित है। प्राकृतिक उपचार, उदाहरण के लिए सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल और नींबू बाम, स्वस्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग का समर्थन करने के लिए उपयुक्त हैं।

ये उपाय मुख्य रूप से चाय के रूप में उपलब्ध हैं। आराम टूटता है और एक निश्चित मात्रा में आराम भी सुनिश्चित करता है कि रोगी बेहतर महसूस करता है। विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो बचपन में बीमारी से पीड़ित हैं, विशेष विश्राम अभ्यास या मालिश इकाइयां हैं। दवा सेटिंग के अनुकूलन में अनुवर्ती परीक्षाएं भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

सामान्य पित्त नली पुटी के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, विभिन्न लक्षण हो सकते हैं जिनके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ विशिष्ट लक्षणों का उपचार प्रभावित लोगों द्वारा किया जा सकता है।

आहार में परिवर्तन पुराने पेट दर्द और अन्य जठरांत्र संबंधी शिकायतों के खिलाफ मदद करता है। प्रभावित लोगों को भारी और परेशान भोजन और पेय से बचना चाहिए। शराब, कॉफी और सिगरेट जैसे लक्जरी खाद्य पदार्थों से भी बचना चाहिए। इसके अलावा, विभिन्न प्राकृतिक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे दर्द निवारक सेंट जॉन पौधा या कैमोमाइल या नींबू बाम के साथ विभिन्न चाय। आहार पीलिया के खिलाफ भी मदद करता है। इसके अलावा, पर्याप्त आराम और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

जिन रोगियों को बचपन से ही आम पित्त नली की सिस्ट से पीड़ित थे, उन्हें दर्द प्रबंधन पर विचार करना चाहिए, साथ ही विश्राम अभ्यास और मालिश करना चाहिए। चूंकि रोग दूर होता है और विभिन्न माध्यमिक लक्षणों का कारण बन सकता है, घनिष्ठ चिकित्सा पर्यवेक्षण हमेशा आवश्यक होता है। प्रभावित व्यक्तियों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि दवा को समायोजित किया गया है और कोई अन्य बीमारी या शिकायत नहीं है जो निर्धारित दवा के साथ बातचीत कर सके।

अंत में, पर्याप्त व्यायाम और तनाव से बचने के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली की सिफारिश की जाती है। एक आम पित्त नली पुटी को एक व्यक्तिगत आहार और व्यापक दवा उपचार के साथ संयोजन में अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।