Mediastinitis

Mediastinitis मध्य त्वचा (मीडियास्टिनम) की सूजन है। तीव्र मीडियास्टीनिटिस आमतौर पर अन्नप्रणाली के छिद्र या दिल की सर्जरी (माध्य स्टर्नोटॉमी) के बाद होता है। लक्षणों में गंभीर सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और बुखार शामिल हैं। Mediastinitis का इलाज एंटीबायोटिक्स या सर्जरी से किया जाता है।

मीडियास्टिनिटिस क्या है?

से Mediastinitis प्रभावित रोगियों में बुखार और ठंड लगना, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या खींचने और सामान्य रूप से अस्वस्थता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
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यदि मीडियास्टीनम - ऊतक स्थान जिसमें छाती गुहा के सभी अंग एम्बेडेड हैं - एक संक्रमण से प्रभावित होता है, एक गंभीर और जीवन-धमकाने वाली बीमारी विकसित होती है। निदान या उपचार में देरी से मृत्यु हो सकती है, 50% मामलों में मृत्यु दर के साथ।

स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोसी और स्यूडोमोनास रोगजनक हैं Mediastinitis कारण। ऊतक की शुद्ध सूजन उच्च गति से रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलती है और रक्तप्रवाह और शरीर के अन्य भागों को संक्रमित करती है।

Mediastinitis महत्वपूर्ण स्कारिंग का कारण बनता है और हृदय और फेफड़ों के कामकाज को बाधित करता है। क्रॉनिक फाइब्रोसिंग मीडियास्टीनिटिस ऊतक की जगह को संकीर्ण कर देता है और लंबे समय तक हानि जैसे मोटी संवहनी मांसपेशियों की ओर जाता है। 30 से 50 वर्ष की आयु के सभी जातीय समूहों के पुरुष सबसे अधिक जोखिम वाले श्रेणी के हैं।

का कारण बनता है

कारण एक Mediastinitis आमतौर पर एक संक्रमण है। यह अचानक (तीव्र) हो सकता है या धीरे-धीरे (क्रोनिक) विकसित हो सकता है। यह आमतौर पर उन रोगियों में अन्नप्रणाली के वेध के परिणामस्वरूप होता है जिनके पास ऊपरी एंडोस्कोपी या स्तन सर्जरी होती है।

अन्नप्रणाली को नुकसान के अन्य कारणों में गंभीर उल्टी, विषाक्त पदार्थों का घूस या चोट (आघात) शामिल हो सकते हैं।

Mediastinitis कृत्रिम श्वसन, दांतों, मसूड़ों, कान या साइनस, विकिरण या क्षय रोग के संक्रमण के कारण भी हो सकता है। जोखिम वाले कारकों में ग्रासनली के रोग, मधुमेह, ऊपरी जठरांत्र संबंधी समस्याएं, कैंसर और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भी शामिल है।

विशिष्ट लक्षण और संकेत

• बुखार और ठंड लगना
• छाती में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई
• गले में सूजन
• निगलने में कठिनाई
• भ्रम की स्थिति

निदान और पाठ्यक्रम

से Mediastinitis प्रभावित रोगियों में बुखार और ठंड लगना, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या खींचने और सामान्य रूप से अस्वस्थता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

आप अपने गले में सांस की तकलीफ या दर्द का अनुभव करते हैं। कुछ रोगी कुछ ही घंटों में गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं और अन्य लक्षण बाद तक दिखाई नहीं देते हैं। मीडियास्टिनिटिस का निदान एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या छाती के एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है और आमतौर पर लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के आधार पर स्पष्ट होता है।

यह उन रोगियों में भी माना जाना चाहिए जो बहुत बीमार हैं। संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, सूजन के क्षेत्र से एक ऊतक का नमूना लेने के लिए एक सुई का भी उपयोग किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

गंभीर सीने में दर्द, बुखार, और श्वास संबंधी विकार मौजूदा अनियमितता के संकेत हैं। एक डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है ताकि उपचार हो सके या एक मौजूदा उपचार योजना को अनुकूलित किया जा सके। जिन मरीजों की हार्ट सर्जरी हुई है, उनमें मीडियास्टिनिटिस आम है। एक अन्य जोखिम समूह में घुटकी के एक छिद्र वाले लोग शामिल हैं।

यदि संबंधित व्यक्ति सांस की तीव्र कमी से पीड़ित है, तो एक एम्बुलेंस सेवा की आवश्यकता है। उसे सतर्क करने के बाद, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति की गारंटी होनी चाहिए ताकि किसी भी व्यक्ति को कोई जान का खतरा या समय से पहले मौत न हो।

यदि आपको निगलने में कठिनाई होती है, मानसिक भ्रम या भटकाव होता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि लंबे समय तक सांस की तकलीफ होती है, तो जीव ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है। एक पीला रंग, होंठों का नीला मलिनकिरण या ठंड की भावना इसलिए एक डॉक्टर को प्रस्तुत की जानी चाहिए। यदि छाती में एक पुलिंग है, असामान्य हृदय ताल या चिंता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। नींद की गड़बड़ी, एक सामान्य अस्वस्थता और ठंड लगना एक स्वास्थ्य हानि का संकेत है। यदि लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं या यदि वे तेज हो जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। गर्दन के क्षेत्र में सूजन, गले में जकड़न की भावना या भोजन सेवन के साथ असुविधा एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट की जानी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

एक का इलाज Mediastinitis कारण कारकों पर आधारित है और निश्चित रूप से चिकित्सा देखरेख में दवा है।

हाल के ऑपरेशन के परिणामस्वरूप बीमार होने वाले मरीजों को सर्जिकल घाव को फिर से खोलना चाहिए, कई दिनों तक सावधानीपूर्वक साफ किया और सूखा जाना चाहिए। नेक्रोटिक या क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा दिया जाता है। यदि अन्नप्रणाली का टूटना या टूटना है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र का इलाज किया जाता है और संक्रमित क्षेत्र को सूखा जाता है।

आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं जैसे कि सेफ्ट्रिएक्सोन या क्लिंडामाइसिन के साथ चिकित्सा आमतौर पर चार से छह सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती है। इसका उद्देश्य मीडियास्टिनिटिस को रक्त वाहिकाओं, हड्डियों, हृदय और फेफड़ों तक फैलने से रोकना है और स्कारिंग को रोकना है। यह मुख्य रूप से क्रोनिक मीडियास्टिनिटिस के कारण होता है। इस मामले में, दवाएं जो चयापचय उत्पादों (तथाकथित कॉर्टिकोइड्स) के टूटने को बढ़ावा देती हैं, का उपयोग किया जाता है।

यह प्रभावित अंगों में संयोजी ऊतक के प्रसार को रोकने के लिए है। फंगल संक्रमण को रोकने के लिए, थेरेपी में एंटीमायोटिक भी इस्तेमाल किया जा सकता है। क्रोनिक मीडियास्टिनिटिस का उपचार बेहद मुश्किल है और इसलिए बीमारी के प्रभावों को कम करने के लिए राहत उपचार विधियों के संबंध में भी देखा जाना चाहिए।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, मीडियास्टिनिटिस के रोगियों में एक अच्छा रोग का निदान होता है। कारण के बावजूद, विभिन्न उपचार विकल्प हैं, जो अंत में अक्सर लक्षणों से मुक्ति का कारण बनते हैं। फिर भी, यदि रोग प्रतिकूल रूप से बढ़ता है, तो प्रभावित व्यक्ति की समय से पहले मृत्यु हो सकती है। औषधीय उपचार आमतौर पर उपयोग किया जाता है। प्रभावित व्यक्ति को कुछ समय के लिए दवा लेनी होती है ताकि घुटकी पर क्षतिग्रस्त क्षेत्र पूरी तरह से ठीक हो सके। इष्टतम परिस्थितियों में, कुछ हफ्तों के भीतर एक लक्षण-मुक्त स्थिति का दस्तावेजीकरण किया जाता है।

यदि कोई बड़ी चोट या जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो सर्जरी की जाती है। इसमें क्षतिग्रस्त ऊतक को निकालना और उपाय करना शामिल है ताकि घेघा फिर से अपने पूर्ण कार्य को फिर से शुरू कर सके। आगे की चिकित्सा प्रक्रिया में, दवाओं का उपयोग इष्टतम वसूली प्राप्त करने के लिए भी किया जाता है। यहां भी, प्रभावित व्यक्ति कुछ महीनों के भीतर लक्षणों से पूरी तरह मुक्त हो जाएगा।

दुर्लभ मामलों में, पुरानी बीमारियां या एक अतिरिक्त संक्रमण होता है। इसके अलावा, सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं और गड़बड़ी हो सकती है। इन स्थितियों में प्रैग्नेंसी काफी खराब होती है। यदि कैंसर को मीडियास्टिनिटिस का कारण पाया जाता है, तो आगे के विकास को प्राथमिक बीमारी के इलाज के लिए संभावनाओं से जोड़ा जाता है। एक बहुत ही प्रतिकूल मामले में, रोगी को समय से पहले मौत की धमकी दी जाती है।

निवारण

एक को प्राप्त करने का एकमात्र निवारक तरीका Mediastinitis एक ऑपरेशन के परिणामस्वरूप एक ऑपरेशन के बाद सर्जिकल घावों की बाँझ देखभाल होती है। तपेदिक, सारकाइड या मीडियास्टिनिटिस से जुड़ी अन्य स्थितियों का समय पर और सफल उपचार अतिरिक्त जोखिमों से बचा सकता है। इसमें सिर और छाती क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं की विश्वसनीय चिकित्सा भी शामिल है जैसे ब्रोंकाइटिस या जड़ों की सूजन।

चिंता

कई मामलों में, मीडियास्टिनिटिस गंभीर जटिलताओं और लक्षणों से जुड़ा हुआ है। इसलिए, इस बीमारी का इलाज किसी भी मामले में डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, ताकि इससे प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा में कमी न हो। इसलिए प्रभावित व्यक्ति को रोग के पहले लक्षणों और शिकायतों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अधिकांश रोगी मीडियास्टिनिटिस से फ्लू या ठंड के लक्षणों से पीड़ित हैं। इसलिए बीमारी के भड़कने या जीवाणुओं के साथ अतिरंजना से बचने के लिए लगातार अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है। अनुवर्ती चिकित्सक द्वारा उपस्थित चिकित्सक, आमतौर पर परिवार के चिकित्सक द्वारा अनुवर्ती देखभाल शुरू की जाती है और यदि आवश्यक हो तो निगरानी की जाती है।

प्रभावित लोगों को धीरे-धीरे अपने रोजमर्रा के जीवन में खुद को ओवरएक्सर्ट किए बिना वापस जाना चाहिए। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, इसमें शरीर को बहुत जल्दी तनाव देना शामिल नहीं है। खेल केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद अभ्यास किया जा सकता है, ताकि हृदय प्रणाली को बहुत अधिक तनाव से बहुत जल्दी बाहर न निकाला जा सके।

गंभीर या पुरानी कॉमरेडिडिटी वाले मरीजों, गर्भवती महिलाओं, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, बुजुर्गों और छोटे बच्चों को विशेष रूप से अपने डॉक्टर से अनुवर्ती निर्देशों पर ध्यान देना चाहिए। फिर मीडियास्टिनिटिस के पूर्ण संकल्प को बिना किसी रिलेप्स के उच्च डिग्री तक महसूस किया जा सकता है। एक स्वस्थ जीवन शैली और बाकी दो कारक हैं, जिन पर अनुवर्ती देखभाल आधारित है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि मीडियास्टिनिटिस का निदान किया गया है, तो निश्चित रूप से चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सूजन का इलाज करेगा या ऑपरेशन शुरू करेगा। आप व्यक्तिगत लक्षणों का इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं।

निगलने में कठिनाई को घरेलू उपचार जैसे गर्म शहद या कैमोमाइल चाय से छुटकारा दिलाया जा सकता है। इसके अलावा, विभिन्न होम्योपैथिक उपचार हैं, जैसे कि तैयारी डी 12 में बेलाडोना या तैयारी अर्निका। खारे पानी के घोल में सांस लेने से खांसी और सांस की तकलीफ को कम किया जा सकता है। हालांकि, जटिलताओं से बचने के लिए पहले से ही डॉक्टर के साथ उचित उपायों पर चर्चा की जानी चाहिए। एक ऑपरेशन के बाद, आराम और बिस्तर आराम मुख्य रूप से संकेत दिया जाता है। शरीर और विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी प्रक्रिया के पहले कुछ दिनों में बहुत कमजोर है और इसलिए इसे बख्शा जाना चाहिए।

चिकित्सक के परामर्श से, चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न घरेलू उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। गर्म पैड, उदाहरण के लिए, साथ ही शीतलन उपाय प्रभावी साबित हुए हैं। गंभीर निशान से बचने के लिए, घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए और नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि जटिलताएं ध्यान देने योग्य हो जाती हैं, तो डॉक्टर की यात्रा का भी संकेत दिया जाता है।