Cholinesterases

जैसा Cholinesterases लीवर में बनने वाले एंजाइम होते हैं। वे प्रयोगशाला निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं।

Cholinesterases क्या हैं?

कोलेलिनेस्टरेज़ के लिए (चे) एक एंजाइम है जो यकृत के अंदर बनता है। यह हाइड्रॉलिसिस के समूह III के अंतर्गत आता है। एंजाइम एस्टर बॉन्ड के हाइड्रोलाइटिक दरार को उत्प्रेरित करता है, जो एक कार्बनिक एसिड के कार्बोक्सी समूह और पोषक तत्व choline के OH समूह के बीच होता है।

Cholinesterase एंजाइमों में से एक है। ये विशेष प्रोटीन हैं जो अस्थायी रूप से मानव शरीर में अलग-अलग बिल्डिंग ब्लॉक को जैव रासायनिक रूप से बदलते हैं। इस तरह, ये सबस्ट्रेट्स यू कर सकते हैं। ए। चयापचय प्रक्रियाओं के लिए उपयोग। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, तो एंजाइम-सब्सट्रेट परिसर फिर भंग हो जाता है।

कार्य, प्रभाव और कार्य

Cholinesterases रक्त के माध्यम से परिसंचरण में खिलाया जाता है। वहां एंजाइम कुछ सब्सट्रेट्स की खोज करता है ताकि यह कार्बनिक अम्लों के एस्टर को चोलिन से तोड़ सके।

एसिड के प्रकार के आधार पर कोलीनिस्टर को विभिन्न उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है। इनमें असली चोलिनलेरेज़ (एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़) और गैर-विशिष्ट चोलिनेस्टरेज़ (स्यूडोकोलिनेस्टरेज़) शामिल हैं। जबकि एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ एसिटाइलकोलाइन को एसीटेट और कोलीन में विभाजित करने के लिए जिम्मेदार है, जबकि स्यूडोलोकोलिनेस्टरेज़ विभिन्न कोलीन एस्टर को विभाजित करने के लिए जिम्मेदार है। रक्त में और साथ ही अग्न्याशय और श्लेष्मा झिल्ली में श्लेष्मा का पता चलता है। वे एसिटाइलकोलाइन को अंगों में प्रतिक्रिया करने से रोकते हैं। चोलिनएस्टरेज़ का सबसे महत्वपूर्ण कार्य मांसपेशियों और नसों के बीच बातचीत को विनियमित करना है।

चूँकि चोलिनिस्टरेस का उत्पादन विशेष रूप से यकृत में होता है, इसलिए वे चिकित्सा निदान के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। एंजाइम के साथ लिवर की शिथिलता का आकलन किया जा सकता है। निर्धारित रक्त मूल्यों के साथ एक सही निदान संभव नहीं है। इस कारण से, डॉक्टर बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए चोलिनैस्टरिस का उपयोग करते हैं। विकार का सबसे आम कारण यकृत की सूजन है जैसे हेपेटाइटिस या एक ट्यूमर। यदि किए गए परीक्षणों के दौरान चोलिनिस्टरेज़ मूल्य गिरता है, तो यह एंजाइम उत्पादन में कमी का संकेत माना जाता है। इसका मतलब है कि यकृत या यकृत कोशिकाएं ठीक से काम नहीं कर पा रही हैं। इस तरह, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या जिगर अभी भी महत्वपूर्ण पदार्थों का निर्माण कर सकता है।

शिक्षा, घटना, गुण और इष्टतम मूल्य

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कोलेलिनेस्टरेज़ का उत्पादन केवल यकृत में होता है। वहां यह हेपेटोसाइट्स, यकृत की कोशिकाओं द्वारा बनाया जाता है। चोलिनेस्टरसे के लिए आमतौर पर लागू गाइड मान नहीं होते हैं। इसका कारण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के लिए उनके मजबूत व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव हैं। इसके अलावा, एंजाइम कुछ कारकों जैसे लिंग, आयु और तापमान पर निर्भर होता है।

इस कारण से, अनुवर्ती जांच के दौरान, एक पहला मान निर्धारित किया जाता है जो एक संदर्भ के रूप में कार्य करता है जो डॉक्टर परीक्षा के लिए उपयोग करते हैं। अपेक्षाकृत लंबे आधे जीवन के कारण, एंजाइम गतिविधि में परिवर्तन आमतौर पर केवल दो सप्ताह के बाद पता लगाया जा सकता है।

चिकित्सा में, कुछ मानक मूल्य चोलिनेस्टरेज़ के लिए लागू होते हैं, जो पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग-अलग निर्धारित होते हैं। 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पुरुषों के लिए 12.9 किलो यूनिट प्रति लीटर (केयू / एल) की एक ऊपरी सीमा है। निचली सीमा 5.3 kU / l है। महिलाओं में, गर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाओं के बीच अंतर होता है। यदि कोई गर्भावस्था नहीं है, तो प्रति लीटर 11.3 किलो यूनिट की ऊपरी सीमा और 4.3 केयू / एल की कम सीमा है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, 9.1 kU / l की ऊपरी सीमा और 3.7 kU / l की निचली सीमा निर्धारित है। गर्भावस्था के दौरान, उदाहरण के लिए, कोलेलिनेस्टरेज़ स्तर में कमी देखी गई है। इन निर्दिष्ट मानक मूल्यों के बावजूद, व्यक्तिगत मामले का हमेशा आकलन किया जाता है। यहां तक ​​कि बहुत कम या उच्च कोलेलिनेस्टरेज़ का स्तर काफी सामान्य हो सकता है।

रोग और विकार

कम चोलिनेस्टरेज़ स्तर ज्यादातर कुछ बीमारियों के कारण होता है। इनमें मुख्य रूप से क्रोनिक यकृत रोग जैसे हेपेटाइटिस, यकृत ट्यूमर, यकृत सिरोसिस या अन्य कैंसर रोग शामिल हैं।

अन्य संभावित ट्रिगर्स में ओव्यूलेशन इनहिबिटर या बीटा ब्लॉकर्स जैसे कुछ दवाओं का उपयोग, पेरासिटामोल के साथ गंभीर विषाक्तता, कीटनाशक या तंत्रिका एजेंट, स्पष्ट कुपोषण, सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) या गंभीर संक्रमण शामिल हैं। कुछ मामलों में, कोलेलिनेस्टरेज़ में कमी पहले से ही जन्मजात है और इसका कोई रोग मूल्य नहीं है। हालांकि, एक जोखिम है जब एनेस्थेटिक्स को प्रशासित किया जाता है जो कि क्लोनिलेरेज़ एंजाइम की दरार की आवश्यकता होती है। इस कारण से, दवा को अनुकूलित किया जाना चाहिए, क्योंकि मादक पदार्थों का टूटना केवल धीरे-धीरे बढ़ता है।

चतनाशून्य करनेवाली औषधि के स्तर को निर्धारित करने से पहले एक संवेदनाहारी प्रशासन करना महत्वपूर्ण है। रोगी को अक्सर मांसपेशियों को आराम करने के लिए मांसपेशियों को आराम मिलता है, जो यकृत द्वारा टूट जाता है। इन एजेंटों का प्रशासन रोगी की स्वतंत्र श्वास को दबाता है, ताकि यांत्रिक वेंटिलेशन होना चाहिए। सही खुराक को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए, कोलेलिनेस्टरेज़ मूल्य की आवश्यकता होती है। यह यकृत कोशिकाओं की गतिविधि के संकेत देता है। एंजाइम मूल्य की गणना करके, व्यक्ति को जितनी जल्दी हो सके स्वतंत्र रूप से फिर से सांस लेने में सक्षम होना चाहिए।

यदि चोलिनेस्टरेज़ मान बहुत अधिक है, तो निदान या अनुवर्ती के लिए इसका कोई महत्व नहीं है। उन्नत मान मधुमेह मेलेटस (मधुमेह), फैटी लीवर रोग, हृदय रोगों जैसे कि एनजाइना पेक्टोरिस या दिल का दौरा पड़ने और नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामले में होते हैं। अन्य कारणों में आंत में प्रोटीन की हानि, एक अतिसक्रिय थायराइड, गंभीर मोटापा और गिल्बर्ट-म्यूलेंब्रेट रोग हैं। कभी-कभी बढ़े हुए चोलिनेस्टरेज़ स्तर वंशानुगत विशेषताओं के कारण भी होते हैं।