चोरिया नाबालिग

चोरिया नाबालिग, जिसे सेडेनहैम के चोरिया के रूप में भी जाना जाता है, एक ऑटोइम्यून न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो आमतौर पर समूह ए hem-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी के संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद होती है। रोग आमतौर पर आमवाती बुखार का देर से प्रकट होता है।

कोरिया माइनर क्या है?

कोरिया माइनर एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो स्ट्रेप संक्रमण के बाद कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक होती है। गले और ग्रसनी क्षेत्र में विशिष्ट स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण पाया जा सकता है।
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कोरिया हमेशा बेसल गैन्ग्लिया की हानि से उत्पन्न होता है। पैर, हाथ, चेहरे, धड़ और गर्दन के अनैच्छिक और अचानक आंदोलन कोरिया के विशिष्ट हैं। आंदोलनों को आराम से और स्वैच्छिक आंदोलनों का प्रदर्शन करते समय होता है। कोरिया शब्द ग्रीक "कोरिया" से आया है। यह शब्द पागलों के नृत्य का वर्णन करता था।

मध्य युग में कोरिया नाबालिग को सेंट विटस नृत्य भी कहा जाता था। माइनर कोरिया सबसे सामान्य रूपों में से एक है। चूँकि माइनर कोरिया रूमैटिक फीवर के प्रकटीकरण का एक संभावित रूप है, इसलिए इसे कोरिया रूमेटिक या कोरिया इन्फेक्टियोसा भी कहा जाता है। यह बीमारी मुख्य रूप से छह से तेरह साल की लड़कियों को प्रभावित करती है। दुर्लभ मामलों में, 40 वर्ष की आयु तक के वयस्कों को भी बीमारी हो जाती है।

का कारण बनता है

कोरिया माइनर एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो स्ट्रेप संक्रमण के बाद कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक होती है। गले और ग्रसनी क्षेत्र में विशिष्ट स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण पाया जा सकता है। इस संक्रमण के दौरान, शरीर रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है। हालांकि, ये गलत तरीके से न केवल स्ट्रेप्टोकोकी पर प्रतिक्रिया करते हैं, बल्कि शरीर के अपने ऊतक के लिए भी। कुछ शरीर के ऊतकों की सतह संरचना स्ट्रेप्टोकोकी के समान है।

इस प्रकार एंटीबॉडी शरीर की अपनी कोशिका संरचनाओं पर हमला करते हैं। यह तथाकथित संधिशोथ बुखार को विकसित करने का कारण बनता है। दिल की कोशिकाओं के अलावा, मस्तिष्क में बेसल गैन्ग्लिया पर भी हमला किया जाता है। गठिया के बुखार वाले सभी रोगियों में से 10 से 15 प्रतिशत कोरिया माइनर विकसित करते हैं। बेसल गैन्ग्लिया सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नीचे स्थित होता है। नाभिक या कोर क्षेत्र मोटर, संज्ञानात्मक और अंग विनियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

वे extrapyramidal मोटर प्रणाली (EPMS) का एक अनिवार्य हिस्सा हैं। हंटिंगटन की बीमारी के विपरीत, कोरिया माइनर के साथ बेसल गैन्ग्लिया अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट नहीं होते हैं, लेकिन केवल अस्थायी रूप से बिगड़ा हुआ है। भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के कारण, आंदोलन-अवरोधक बेसल गैन्ग्लिया उनके कार्य में सीमित हैं। मूल नाइग्रा और पल्लीडियम में आंदोलन को बढ़ावा देने वाले बेसल गैन्ग्लिया आंशिक रूप से विघटित होते हैं। यह विशेषता अत्यधिक आंदोलनों का निर्माण करता है। बेसल गैन्ग्लिया में अधिक कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं और मस्तिष्क में सूजन जितनी अधिक होगी, उतने अधिक लक्षण दिखाई देंगे।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

कोरिया माइनर के संदर्भ में होने वाले आंदोलन विकार एक्सट्रपैरिमाइडल हाइपरकिनेसिया से संबंधित हैं। वे प्रमुख कोरिया के लक्षणों के समान हैं। तथाकथित हाइपरकिनेसिया होता है। हाइपरकिनेसिस हाथ, पैर, पैर और हाथों की अल्पकालिक, असंयमित और बेकाबू मांसपेशियों की टहनियाँ हैं। ये आंदोलन अक्सर पहली बार में किसी का ध्यान नहीं जाता है। स्कूल में, खराब टाइपफेस के कारण प्रभावित बच्चे असफल हो जाते हैं।

वे अनाड़ी दिखाई देते हैं, वस्तुओं को अधिक बार छोड़ते हैं या चाकू और कांटे के साथ ठीक से नहीं खा सकते हैं। हाइपरकिनेसिया चेहरे की मांसपेशियों में भी होता है। बच्चे बिना एहसास के भी चेहरे बनाते हैं। गले की मांसपेशियों के हाइपरकिनेसिया से बोलने और निगलने में कठिनाई होती है। अस्वास्थ्यकर मांसपेशियों के हिलने की वजह से जो प्रभावित होते हैं वे झटकेदार (डिसरथ्रिया) बोलते हैं।

वे अक्सर अपने आप को (डिस्फागिया) चोक करते हैं और तथाकथित एस्पिरेशन निमोनिया का जोखिम उठाते हैं। आकांक्षा निमोनिया में, विभिन्न पदार्थों से सूजन विकसित होती है जो लार के साथ फेफड़ों में जाती हैं। फ्लाईकैचर या गिरगिट जीभ भी कोरिया माइनर की विशेषता है।

जीभ की मांसपेशियों में मरोड़ होने के कारण जीभ में अनैच्छिक रूप से खिंचाव होता है और अचानक वापस आ जाता है। हाइपरकिंसियस भावनात्मक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियों में वृद्धि करते हैं। जैसा कि प्रभावित बच्चे अक्सर इन लक्षणों से शर्मिंदा होते हैं, वे जितना संभव हो उतना आंदोलनों को दबाने की कोशिश करते हैं। हालांकि, हाइपरकिनेशिया के अलावा, मांसपेशियों की हाइपोटोनिया भी विकसित हो सकती है।

बच्चे अब अपनी मांसपेशियों में कोई ताकत नहीं रखते हैं और कमजोर मांसपेशियों की दुर्बलता के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। मनोवैज्ञानिक विकार जैसे ध्यान विकार, थकान, उदासीनता, चिड़चिड़ापन, बेचैनी और, दुर्लभ मामलों में, मनोरोग भी मामूली नाबालिग के संदर्भ में हो सकते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

कोरिआ के विशिष्ट विकारों के साथ नैदानिक ​​तस्वीर नाबालिग कोरिया के पहले संकेत प्रदान करती है। आमनेसिस भी विशिष्ट संकेत दिखाता है। ज्यादातर ये स्कूली उम्र के बच्चे हैं जो पहले टॉन्सिलर एनजाइना कर चुके हैं। रक्त में भड़काऊ मापदंडों में वृद्धि हुई है।

अवसादन की दर बढ़ जाती है, जैसा कि सीआरपी मूल्य और श्वेत रक्त कोशिका की गिनती है। रक्त में एंटी-स्ट्रेप्टोलिसिन टिटर भी बढ़ जाता है। बढ़ा हुआ एएसएल टिटर पिछले स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को दर्शाता है। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राम मस्तिष्क की स्ट्रैटम में बढ़ी हुई चीनी चयापचय को दर्शाता है। मामूली कोरिया के अलावा, आम तौर पर आमवाती बुखार के अन्य लक्षण हैं।

जोन्स मानक के अनुसार तथाकथित प्रमुख मापदंड दिल की सूजन, जोड़ों की तीव्र सूजन, त्वचा के नीचे आमवाती एरिथेमा या रुमेटी गांठ शामिल हैं।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, कोरिया माइनर आंदोलन को बाधित करता है। इन सबसे ऊपर, बेकाबू और भी अनियंत्रित हलचलें होती हैं। ये पैर, पैर, और बाहों में फैल सकते हैं।बाहरी लोगों के लिए, ये आंदोलन विचित्र और समझ से बाहर हैं, जिससे सामाजिक समस्याएं हो सकती हैं।

अक्सर रोगी इन आंदोलनों को स्वयं नोटिस नहीं करता है। बच्चे भी इन आंदोलनों से प्रभावित होते हैं और बदमाशी और चिढ़ाने के शिकार हो सकते हैं। बच्चों में, विशेष रूप से लेखन पर कोरिया माइनर का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। चाकू और कांटे जैसी सामान्य वस्तुओं का उपयोग भी मुश्किल है, और संबंधित व्यक्ति अक्सर अनाड़ी दिखाई देता है।

यह रोगी के रोजमर्रा के जीवन को प्रतिबंधित करता है। आकांक्षा भी संभव है, जो सबसे खराब स्थिति में घातक हो सकती है। हाइपरकिनेसिस और एकाग्रता के विकार विशेष रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में होते हैं। पेनिसिलिन देकर उपचार किया जाता है और ज्यादातर मामलों में यह सफल होता है।

हालांकि, माध्यमिक क्षति को रोकने के लिए पेनिसिलिन को उपचार के बाद भी लिया जाना चाहिए। मनोवैज्ञानिक शिकायतों के मामले में, मनोवैज्ञानिक या उचित दवा के दौरे संभव हैं, जो आगे की जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि कोरिया माइनर या कोरिया सिडेनहैम के लक्षण होते हैं, तो यह एक न्यूरोलॉजिकल ऑटोइम्यून बीमारी है जिसके इलाज की आवश्यकता होती है। स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली माध्यमिक बीमारी आमतौर पर एक आमवाती बुखार या टॉन्सिलिटिस के बाद उत्पन्न होती है। परिणामी आंदोलन विकार हनटिंग्टन रोग के समान हैं। इस वंशानुगत बीमारी के विपरीत, कोरिया माइनर में आंदोलन विकार या हाइपरकिनेसिस जीवन के लिए मौजूद नहीं है, लेकिन तीव्रता से।

आमवाती कोरिया या संक्रामक कोरिया वाले अधिकांश लोग 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। एक डॉक्टर की यात्रा इसलिए आवश्यक है। क्योंकि कोरिया माइनर मस्तिष्क में सूजन और तथाकथित बेसल गैन्ग्लिया को नुकसान पहुंचाता है। निगलने की गड़बड़ी से पेय पदार्थ और खाद्य घटक फेफड़ों में जा सकते हैं। जो घातक हो सकता है। मामूली कोरिया के लक्षण अक्सर ठीक से असाइन नहीं किए जाते हैं। प्रभावित बच्चे अक्सर उन्हें मुआवजा देते हैं या दबाते हैं।

यदि आपको संदेह है कि आमवाती बुखार या टॉन्सिलिटिस के बाद कुछ गलत हो सकता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यह सूजन मापदंडों और एक बढ़ी हुई सफेद रक्त कोशिका गिनती के लिए रक्त की जांच करने के लिए हर संभव प्रयास करेगा। मस्तिष्क में शर्करा के चयापचय को पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टमाटर से जांचा जा सकता है। जोड़ों की तीव्र सूजन, हृदय की सूजन, आमवाती एरिथेमा या गठिया त्वचा की गांठ जैसे प्रमुख मानदंडों की खोज करना आवश्यक है। पेनिसिलिन के साथ उपचार प्रभावी है।

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उपचार और चिकित्सा

चिकित्सा आमवाती बुखार के लिए उपचार के समान है। रोगियों को दस दिनों के लिए पेनिसिलिन की उच्च खुराक प्राप्त होती है। यह शेष स्ट्रेप्टोकोकी को खत्म करना है। सूजन को कम करने के लिए कोर्टिसोन का प्रबंध किया जाता है। प्रभावित लोग छह से बारह सप्ताह तक सैलिसिलेट भी लेते हैं। यदि आवश्यक हो, मनोवैज्ञानिक लक्षणों को शामक के साथ इलाज किया जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

कोरिया माइनर में एक अच्छा रोग का निदान है। अधिकांश रोगियों में रोग का पाठ्यक्रम प्रतिवर्ती होता है। दुर्लभ मामलों में, हालांकि, बीमारी के कारण आजीवन हानि या परिणामी क्षति होती है।

पर्याप्त चिकित्सा के साथ, एक निदान कोरिया माइनर वाले अधिकांश रोगी पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। बेसल गैन्ग्लिया की कार्यक्षमता को चिकित्सा के दौरान पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है, क्योंकि ये कोरिया नाबालिग के मामले में स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। आप एक अस्थायी सूजन के रूप में अस्थायी कमजोरी के अधीन हैं।

यदि कारण का इलाज किया जाता है, तो मरीजों को सीक्वेल या अवशिष्ट विकारों के बिना जीवन की संभावना होती है। 90% से अधिक बीमार चिकित्सा उपचार के लगभग 2-3 महीनों के बाद एक वसूली दिखाते हैं। उपचार की शुरुआत से औसतन 4-5 महीनों के भीतर, सभी लक्षण धीरे-धीरे वापस आ जाते हैं जब तक कि लक्षण पूरी तरह से मुक्त नहीं हो जाते।

उपचार का समय गंभीरता पर निर्भर करता है। यह लंबे समय तक रहता है, बेसल गैन्ग्लिया में अधिक कोशिकाएं प्रभावित हुई हैं और मस्तिष्क में सूजन अधिक होती है। 10% रोगियों को अच्छी चिकित्सा दृष्टि के बावजूद आगे के पाठ्यक्रम में अवशिष्ट पीड़ित हैं। यह आंतरिक बेचैनी, मनोदैहिक समस्याओं या एक नई रुकावट जैसे सीक्वेल की ओर जाता है। रोगनिरोधी परीक्षाओं और उपचारों के उपयोग के बावजूद रिलैप्स होते हैं।

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निवारण

बीमारी से पीड़ित होने के बाद, रोगियों को पांच साल की अवधि के लिए मासिक रूप से बेंज़ैथिन पेनिसिलिन मिलता है। इस प्रोफिलैक्सिस के बिना, सभी मामलों में से आधे में गंभीर रिलेपेस होते हैं। आगे के संक्रमण को रोकने के लिए स्ट्रेप संक्रमण के पुराने स्रोतों, जैसे कि बढ़े हुए टॉन्सिल या हिंसक दांतों को समाप्त किया जाना चाहिए।

चिंता

कोरिया माइनर के मामले में, आमतौर पर प्रभावित लोगों के लिए कुछ या कोई अनुवर्ती उपाय और विकल्प उपलब्ध नहीं होते हैं। किसी भी मामले में, बीमारी का जल्दी पता लगना चाहिए, ताकि आगे कोई जटिलता या शिकायत न हो। पहले एक डॉक्टर को कॉरिया माइनर के मामले में संपर्क किया जाता है, इस बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होता है।

इसलिए संबंधित व्यक्ति को पहले लक्षणों या संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कोरिया माइनर का उपचार ज्यादातर दवाई लेने से होता है। चूंकि एंटीबायोटिक्स मुख्य रूप से लिया जाता है, उन्हें शराब के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। रोगी को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि असुविधा को पूरी तरह से दूर करने के लिए इसे सही खुराक के साथ नियमित रूप से लिया जाए।

इसके अलावा, यदि आपके कोई प्रश्न हैं या अस्पष्ट हैं, तो आपको हमेशा पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। चूंकि कोरिया माइनर को मनोवैज्ञानिक शिकायत भी हो सकती है, इसलिए इन शिकायतों को कम करने के लिए दवा भी ली जा सकती है। हालाँकि, आपके अपने परिवार या दोस्तों के साथ बातचीत भी बहुत सहायक होती है। कोरिया माइनर आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है यदि इसका समय पर और सही तरीके से इलाज किया जाता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोजमर्रा की जिंदगी में, संबंधित व्यक्ति यह सुनिश्चित कर सकता है कि वह अपनी जीवन शैली के माध्यम से एक स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली पर ध्यान दे रहा है। संतुलित आहार, विटामिन युक्त भोजन और नियमित व्यायाम के साथ, वह अपने जीव को मजबूत कर सकता है और अपने स्वास्थ्य को बनाए रख सकता है।

यदि भोजन के माध्यम से पर्याप्त खनिज और ट्रेस तत्वों को अवशोषित किया जाता है, तो जीव जल्दी से आक्रमण करने वाले कीटाणुओं से बचाव कर सकता है। यह बीमारी के खतरे को कम करता है और साथ ही बीमारी की स्थिति में उपचार के समय को कम करता है। हाइड्रेशन की निगरानी की जानी चाहिए और एक वयस्क मानव के लिए प्रति दिन लगभग दो लीटर होना चाहिए।

संक्रमण के जोखिम के समय में, अपने हाथों को नियमित रूप से धोने से संक्रमण को रोका जा सकता है। ठंडे तापमान में, गर्दन और सिर को पर्याप्त रूप से ढंकना चाहिए। यदि दंत समस्याएं हैं, तो उन्हें जल्द से जल्द एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। निवारक उपाय के रूप में, पेशेवर दांतों की सफाई नियमित रूप से की जा सकती है और भोजन के बाद दांतों को ब्रश करना चाहिए। यह दाँत क्षय के विकास के जोखिम को कम करता है।

इसी समय, हानिकारक पदार्थों या विषाक्त पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए। शराब या निकोटीन का सेवन जीव को कमजोर करता है और इसे कमजोर बनाता है। तनाव या शारीरिक परिश्रम के बाद पर्याप्त उत्थान के लिए, नियमित रूप से ब्रेक और आराम चरण लेना चाहिए। इसके अलावा, नींद की स्थिति को इष्टतम आवश्यकताओं के अनुकूल होना चाहिए।