हाइपरकेपनिया

हाइपरकेपनिया कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त के अम्लीकरण के माध्यम से आता है। यह सुनिश्चित करता है कि ऊपरी वायुमार्ग अब ठीक से काम नहीं करते हैं। यदि रोगी को जितनी जल्दी हो सके इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे खराब स्थिति में कार्बन डाइऑक्साइड संज्ञाहरण और श्वसन विफलता से मौत हो सकती है।

हाइपरकेनिया क्या है?

के अंतर्गत हाइपरकेपनिया दवा समझती है कि (धमनी) रक्त में CO2 सामग्री बहुत अधिक है। स्वस्थ लोगों में, धमनी आंशिक दबाव अधिकतम 40 मिमीएचजी होता है। हाइपरकेनिया वाले मरीजों का मूल्य 45 मिमीएचजी से अधिक है। हाइपरकेनिया के साथ एक तीव्र और जीर्ण रूप में अंतर करता है।

यदि कोई व्यक्ति कार्बन डाइऑक्साइड को उत्पन्न नहीं कर सकता है जो कुछ कारणों से चयापचय उपोत्पाद के रूप में उत्पादित या साँस में है, तो यह रक्त में जमा होता है। फिर एल्वियोली में सीओ 2 आंशिक दबाव बढ़ जाता है। गैस के साथ रक्त का एसिडोसिस (एसिडोसिस) जितना अधिक होता है, फेफड़े की सांस लेने की क्रिया उतनी ही बाधित होती है।

श्वसन अपर्याप्तता (सांस की तकलीफ) होती है। हाइपरकेनिया एक अन्य स्थिति के लक्षण के रूप में भी प्रकट हो सकता है, जैसे कि गहरा मोटापे के रोगियों में पिकविक का सिंड्रोम। यदि समय पर श्वसन विफलता का इलाज नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्क और हृदय को गंभीर नुकसान होता है। सबसे खराब स्थिति में, श्वसन की विफलता से बाद की मौत के साथ CO2 संज्ञाहरण होता है।

का कारण बनता है

हाइपरकेनिया के अलग-अलग कारण हो सकते हैं।प्रतिकूल परिस्थितियों (दुर्घटनाओं), उदाहरण के लिए, अत्यंत CO2 युक्त हवा के साँस लेना का नेतृत्व। CO2 शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SID) की तरह पुनर्जन्म भी हाइपरकेनिया का कारण बन सकता है। एक चयापचय क्षारीय, जो तीव्र पोटेशियम की कमी से उत्पन्न होता है, रक्त में अत्यधिक CO2 संचय की घटना को भी जन्म दे सकता है।

अल्वियोली को नुकसान (किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप छाती को कुचलने) या वायुमार्ग में बाधा के कारण अपर्याप्त श्वसन समारोह (श्वसन अपर्याप्तता) भी CO2 के साथ रक्त में अतिरिक्त अम्लता का कारण है। अन्य ट्रिगर्स हैं: मस्तिष्क सेरेब्रल रोधगलन के कारण मस्तिष्क में श्वसन केंद्र को नुकसान, पैरापलेजिया, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फेफड़े के ट्यूमर, गंभीर अस्थमा के हमलों, एक गंभीर सर्दी, गंभीर वातस्फीति या निमोनिया के कारण सांस की तकलीफ के लिए तंत्रिका मार्गों को हानि।

सेप्टिक शॉक, कुछ न्यूरोमस्कुलर विकार, अनुपयुक्त दवा का उपयोग (स्टेरॉयड, मूत्रवर्धक दवाएं, शामक, एनेस्थेटिक्स), और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के रोगियों में ऑक्सीजन का आकस्मिक प्रशासन भी हो सकता है।

अपने वायुमार्ग के स्थायी अधिभार के कारण, उनके रक्त में वैसे भी अम्लता का उच्च स्तर होता है। हालांकि, उत्तरार्द्ध को सांस की सक्रियता की आवश्यकता होती है। यदि ऑक्सीजन को गलती से आपूर्ति की जाती है, तो श्वसन उत्तेजना बाधित हो जाती है और, सबसे खराब स्थिति में, सांस रुक जाती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

माइल्ड हाइपरकेनिया के लक्षणों में त्वचा का लाल होना, सिरदर्द, स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य रक्त वाहिकाएं, मांसपेशियों का हिलना, दिल की धड़कन का बढ़ना और हल्के भ्रम शामिल हैं। जैसा कि आंशिक CO2 दबाव बढ़ जाता है, कंपकंपी (कंपकंपी) होती है, सांस की तकलीफ, रक्तचाप और चक्कर आना में वृद्धि के लिए क्षतिपूर्ति करने के प्रयास के रूप में श्वास में वृद्धि हुई है।

यदि संबंधित व्यक्ति को कोई मदद नहीं मिलती है और आंशिक दबाव 50 mmHg, दौरे, पसीना, दिल की भीड़, घबराहट और हाइपोक्सिया (शरीर के लिए अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति) हो जाता है। दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, रक्तचाप तेजी से गिरता है। चेतना में गड़बड़ी बढ़ती उनींदापन के साथ होती है। रोगी कोमा (सीओ 2 एनेस्थेसिया) में गिर जाता है। यदि हाइपरकेनिया के इस स्तर पर कोई वेंटिलेशन नहीं दिया जाता है, तो उसके होंठ नीले (सायनोसिस) हो जाएंगे और मृत्यु श्वसन विफलता से होगी।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

हाइपरकेनिया को एक धमनी रक्त गैस विश्लेषण के साथ निर्धारित किया जा सकता है। पीएच मान और रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति को भी मापा जाता है। यदि पीएच 7.35 से नीचे आता है, तो श्वसन एसिडोसिस मौजूद है। रक्त के ओवर-अम्लीकरण से फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है, जबकि उसी समय मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों का विस्तार होता है। नतीजतन, रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता बढ़ जाती है, जो हृदय के कार्य को बाधित करती है और कार्डियक अतालता का कारण बन सकती है। 60 mmHg से अधिक के आंशिक दबाव से, रोगी कोमा में पड़ जाता है।

जटिलताओं

उपचार के बिना, हाइपरकेनिया से मरीज की मृत्यु हो सकती है। एक नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति कार्बन डाइऑक्साइड के कारण संज्ञाहरण के तहत मर जाता है, क्योंकि रक्त बेहद अम्लीय है। अंतत: श्वास रुक जाती है और इस प्रकार हृदय की गिरफ्तारी भी हो जाती है। तीव्र आपात स्थितियों में, एक डॉक्टर द्वारा तत्काल उपचार आवश्यक है।

इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति एक उच्च दिल की धड़कन से ग्रस्त है और अच्छी तरह से वाकिफ है। सिरदर्द भी होता है और रोगी की त्वचा आमतौर पर लाल हो जाती है। मांसपेशियों में अनैच्छिक रूप से चिकोटी होती है और एक झटके आते हैं। हाइपरकेनिया से जीवन की गुणवत्ता बेहद कम हो जाती है और संबंधित व्यक्ति भी चक्कर आना और मतली से पीड़ित होता है।

अक्सर नहीं, चेतना का नुकसान भी होता है, जिसमें रोगी को गिरने से चोट भी लग सकती है। हाइपरकेनिया के लक्षण दिखाई देने पर ज्यादातर लोगों में पैनिक अटैक भी होता है। रोग का उपचार किसी भी मामले में तीव्र है और इससे प्रभावित लोगों को जीवित रखना चाहिए।

अंतर्निहित बीमारी का इलाज भी किया जाना चाहिए। क्या इस उपचार के साथ आगे की जटिलताएं अंतर्निहित बीमारी पर बहुत अधिक निर्भर करती हैं और आमतौर पर सार्वभौमिक रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, हाइपरकेनिया के कारण जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि त्वचा के लाल होना, सिरदर्द, और मांसपेशियों में मरोड़ जैसे लक्षण नज़र आते हैं, तो इसका कारण हाइपरकेनिया हो सकता है। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए अगर ये लक्षण बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं और तीन से चार दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं। यदि अन्य लक्षण हैं, जैसे कि बढ़ी हुई नाड़ी या भ्रम, तो आपको उसी दिन एक डॉक्टर को देखना होगा।

यदि हाइपरैपेनिया अनुपचारित रहता है, तो दौरे, धड़कन और पसीने में सेट - तो नवीनतम में चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। यदि चेतना की बढ़ती गड़बड़ी है, तो बचाव सेवा को सतर्क होना चाहिए। बाहरी होंठ जैसे कि नीले होंठ, आमतौर पर एक संचार पतन के साथ जुड़े होते हैं, तत्काल प्राथमिक चिकित्सा उपायों की आवश्यकता होती है। फिर संबंधित व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल दी जानी चाहिए या अस्पताल ले जाना चाहिए। हाइपरकेनिया अक्सर पोटेशियम की कमी, गंभीर सर्दी या निमोनिया से जुड़ा होता है।

सेप्टिक शॉक और कुछ दवाओं का उपयोग भी इसका कारण हो सकता है। यदि इन लक्षणों और जोखिम कारकों के संबंध में लक्षण प्रकट होते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। परिवार के डॉक्टर के अलावा, एक पल्मोनोलॉजिस्ट या आंतरिक चिकित्सा में एक विशेषज्ञ सही संपर्क है।

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थेरेपी और उपचार

पहले आपातकालीन चिकित्सा उपचार में बेहोश रोगी को बेहोश करने वाले कपड़े को हटाकर उसकी छाती को ऊपर उठाया जाता है। पैरों को नीचे रखा जाना चाहिए। फिर ऑक्सीजन मास्क लगाया जाता है। तरल को संयम से प्रशासित किया जाना चाहिए, यदि बिल्कुल। गहन देखभाल इकाई में, रोगी की अंतर्निहित बीमारी को फिर आगे वेंटिलेशन के अलावा इलाज किया जा सकता है। वह इंटुबैषेण के साथ या ऑक्सीजन मास्क की मदद से हवादार है।

यह BIPAP (Biphasic Positive Airway दबाव) से जुड़ा है। अभिनव वेंटिलेटर जागृत रोगी को निचले और ऊपरी दबाव स्तर पर भी सांस लेने में सक्षम बनाता है। यह डायाफ्राम की गतिविधि को उत्तेजित करता है, जो बदले में श्वास पंप की सक्रियता शुरू करता है। यदि आप अधिक दृढ़ता से श्वास लेते हैं, तो ऊपरी दबाव स्तर तब तक कम हो जाता है जब तक कि दोनों दबाव स्तर एक-दूसरे के अनुरूप न हों। तब हाइपरकेनिया रोगी को बाहर निकाला जाता है।

क्रोनिक वेंटिलेटरी अपर्याप्तता के मामले में, बीमार व्यक्ति को हवादार करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि वे आमतौर पर केवल थोड़े से बहक जाते हैं और डॉक्टरों को अपनी सांस रुकने तक इंतजार करना पड़ता है। हाइपरकेनिया के रोगियों को बीटा सिम्पेथोमिमेटिक्स और थियोफिलाइन भी प्राप्त होता है। यदि शामक या ओपियेट्स का ओवरडोज रक्त के अम्लीकरण का कारण है, तो एनेट या नालोक्सोन को प्रशासित किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

हाइपरकेनिया में एक प्रतिकूल रोग का निदान होता है। गंभीर मामलों में और उपचार के बिना, रोग श्वसन की गिरफ्तारी और इस प्रकार रोगी की मृत्यु की ओर जाता है। दुर्घटना या अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की स्थिति में, संबंधित व्यक्ति के जीवित रहने को सुनिश्चित करने के लिए समय पर चिकित्सा देखभाल की बहुत कम संभावना है। यदि CO² की उच्च सांद्रता के साथ हवा अंदर जाती है, तो संबंधित व्यक्ति तीव्र रूप से जानलेवा हो जाता है और शायद ही कोई उपचार के विकल्प होते हैं या आवश्यक सहायता साइट पर बहुत देर हो चुकी होती है।

यदि हाइपरकेनिया स्पष्ट मोटापे या तीव्र निमोनिया के परिणामस्वरूप होता है, तो इलाज की संभावना भी कम होती है। ज्यादातर मामलों में, जीवन-भर के उपाय शुरू किए जाते हैं क्योंकि अंतर्निहित बीमारी इतनी उन्नत होती है कि वसूली केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में ही दर्ज की जा सकती है। मौत के अलावा, हाइपरकेनिया से चेतना का नुकसान हो सकता है। इससे सीकेले या स्थायी हानि की संभावना बढ़ जाती है।

केवल अंतर्निहित बीमारी के प्रारंभिक उपचार और स्वास्थ्य में सुधार के लिए रोगी के पर्याप्त सहयोग के साथ, लक्षणों को कम करने का एक यथार्थवादी मौका है। लक्षणों से पूर्ण स्वतंत्रता शायद ही कभी दी जाती है, लेकिन आम तौर पर कुछ शर्तों के तहत संभव है। यदि श्वसन समारोह में कोई अपूरणीय क्षति नहीं होती है, तो यह हो सकता है।

निवारण

हाइपरकेनिया को रोकने के लिए, स्टेरॉयड, जुलाब, opiates, शामक, और अन्य दवाओं का दुरुपयोग कभी नहीं करने की सलाह दी जाती है। यह उपयोग की अवधि और पदार्थों की खुराक दोनों पर लागू होता है। मनोरंजक गोताखोरों को आसानी से साँस लेने से बचना चाहिए। सीओपीडी से पीड़ित या मूत्रवर्धक या स्टेरॉयड लेने वाले लोगों को निश्चित रूप से कम अंतराल पर अपने रक्त मूल्यों की जाँच करनी चाहिए। इसके अलावा, संलग्न स्थानों के लगातार वेंटिलेशन खतरनाक हाइपरकेनिया से बचने में मदद कर सकते हैं।

चिंता

हाइपरकेनिया के अधिकांश मामलों में, अनुवर्ती देखभाल के विकल्प अपेक्षाकृत सीमित हैं। वे केवल सफल उपचार के बाद संबंधित व्यक्ति के लिए उपलब्ध होते हैं, ताकि मुख्य रूप से बीमारी को प्रारंभिक चरण में ही पहचाना और इलाज किया जाए। पहले हाइपरकेनिया का पता चला है, बेहतर है कि आगे का कोर्स आमतौर पर होता है।

इसे हमेशा पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, जिससे इस बीमारी से मरीज की जीवन प्रत्याशा कई मामलों में सीमित हो जाती है। इस बीमारी के साथ, प्रभावित व्यक्ति को किसी भी मामले में अपने फेफड़ों की देखभाल करनी चाहिए। धूम्रपान से बचना चाहिए। सामान्य तौर पर, स्वस्थ आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली भी रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालती है।

शरीर पर भारी खिंचाव या ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। दवा लेने से बीमारी के पाठ्यक्रम पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। संबंधित व्यक्ति को नियमित उपयोग के साथ सही खुराक सुनिश्चित करना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को राहत देने के लिए अपने ही परिवार और दोस्तों का समर्थन और देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक नियम के रूप में, एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा तत्काल उपचार हाइपरकेनिया के लिए आवश्यक है। इससे मरीज की मौत को रोका जा सकता है। केवल स्टेरॉयड या जुलाब का दुरुपयोग न करके शिकायत को आसानी से रोका जा सकता है। अन्य दवाएं जो इस बीमारी को जन्म दे सकती हैं, उन्हें भी अधिक मात्रा में नहीं लिया जाना चाहिए। नियमित रूप से बंद कमरों को हवादार करने से भी हाइपरकेनिया से बचा जा सकता है, क्योंकि इससे ताजी, कम कार्बन वाली हवा को बाहर के कमरे में लाया जा सकता है।

यदि हाइपरकेनिया होता है, तो पहली बात यह है कि आपातकालीन चिकित्सक को कॉल करना है। आपातकालीन चिकित्सक के आने तक, प्रभावित व्यक्ति के कपड़े ढीले होने चाहिए यदि वे उसके शरीर को प्रतिबंधित करते हैं। इसके अलावा, लक्षणों को राहत देने के लिए छाती को ऊंचा और पैरों को कम रखना चाहिए। तरल पदार्थ भी केवल बहुत कम मात्रा में प्रशासित किया जाना चाहिए। फिर उपचार को आपातकालीन चिकित्सक द्वारा वेंटिलेशन के लिए एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।

उपचार के दौरान, प्रभावित लोगों को दवा के उपयोग पर ध्यान देना चाहिए। नियमित रक्त परीक्षण संभावित जटिलताओं और लक्षणों को भी रोक सकते हैं।